2020年广西壮族自治区《骨外科学》模拟卷(第103篇)

第页2020年广西壮族自治区《骨外科学》模拟卷考试须知：1、考试时间：180分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。5、答案与解析在最后。姓名:___________考号:___________一、A1(共30题)1.痉挛型脑瘫的病变部位主要位于()。A.锥体束系统B.小脑C.丘脑D.基底核部位E.锥体外系统2.下列哪一项不是小腿筋膜间隔()。A.胫前间隙B.胫后浅间隙C.胫后深间隙D.胫外侧间隙E.胫内侧间隙3.右下肢被机动车压伤,具备下列哪项可诊断为骨折()。A.骨摩擦音B.下肢不能自主活动C.局部高度肿胀D.明显跛行E.压痛明显4.高钙血症采用皮质醇抑制试验血清钙不下降,考虑的疾病是()。A.多发性骨髓瘤B.维生素D中毒C.乳碱综合征D.结节病E.甲状旁腺功能亢进症5.骨构型与骨重建有区别,下列叙述错误的是()。A.骨构型遵循Wolf定律B.骨构型过程需要“激活”阶段C.骨重建过程中,骨的平衡是“净丢失”D.骨重建时的骨吸收与骨形成发生在同一个表面上E.骨重建依次为静止期、激活期、吸收期、反转期、形成期6.胸腰段骨折最常见类型是()。A.屈曲位B.过伸位C.屈曲旋转位D.垂直压缩型E.侧压型7.关于四肢血管损伤的手术治疗原则,下列说法不正确的是()。A.及时止血,减少失血量B.及时输血、输液,补充血容量,纠正休克C.并发头颅、胸腹合并伤者,应该首先处理D.彻底清创,并且同时探査血管损伤情况,及早进行血管修复F.血管缺损者,应在张力作用下吻合8.第2胸椎压缩骨折合并脊髓损伤,损伤的脊髓是()。A.胸腰段脊髓B.骶段脊髓C.胸段脊髓D.腰段脊髓E.腰骶段脊髓9.下列关于切开活检错误的是()。A.切开活检的切口应该选用纵行切口B.在肢端操作时要避免骨折C.术中强调无瘤操作以避免肿瘤污染D.如需要可留置引流E.活检应仔细显露主要神经、血管结构以避免损伤10.股骨颈骨折通常发生于(随着社会人口年龄的增长,股骨颈骨折的发生率不断上升。A.老年人B.中年男性C.中年女性D.儿童E.青少年11.手部损伤中,端端缝合法适合于任何部位的肌腱早期断裂伤。以下用哪种方法是目前显微外科最为常用的一种缝合方法()。A.双十字缝合法B.Bunnel缝合法C.鱼口式缝合法D.减张缝合法E.Kessler缝合法12.关于桡骨小头半脱位,下列哪项是错误的()。A.常有上肢牵拉史B.X线检查可见桡骨小头半脱位C.多见于儿童D.治疗手法复位E.患肘和手拒绝活动13.软骨肉瘤可采用的治疗方法是()。A.放疗B.化疗C.新辅助化疗D.完整切除肿瘤E.免疫疗法14.根据血管壁受损程度与病理解剖特点,可将四肢血管损伤分为完全断裂、部分断裂、血管壁挫伤、血管痉挛、外伤性假性动脉瘤及动静脉瘘5类。以下关于这几类说法不正确的是()。A.四肢主要动脉血管完全性断裂可引起喷射状大出血,常伴随有休克,还可导致肢体缺血B.动脉部分断裂后,大部分会形成假性动脉瘤或动静脉瘘C.血管壁的连续性仍然存在,没有明显破口,但血管壁各层组织造成不同程度的损伤,随后此段血管可以发生血管痉挛、血栓形成,亦易继发外伤性动脉瘤以及血栓脱落造成远端未梢血管受阻D.血管痉挛主要发生于动脉,通常由于损伤、骨折端刺激或较长时间的暴露与手术牵拉造成E.长时间血管痉挛可以导致血管栓塞,血流中断,甚至造成肢体坏死,后果与动脉完全断裂相同15.下列各项检查中,哪项代表的意义是不正确的()。A.Thomas征:X关节有无屈曲畸形B.Dugas征:肩关节有无脱位E.Shoemaker征:股骨大转子有无上移16.手法复位肩关节脱位成功后应将患肢固定于()。A.内收,内旋位,曲肘90°B.外展,外旋位,曲肘135°C.外展,内旋位,曲肘90°D.内收,内旋位,曲肘135°E.外展,外旋位,曲肘90°17.关节脱位复位成功的标志应除外()。A.被动活动恢复正常B.畸形消失C.肿胀消失D.x线检查显示已复位E.骨性标志复原18.膝关节在伸屈时有摩擦感或半蹲试验(+),要考虑以下哪项诊断()A.类风湿关节炎B.内侧半月板损伤C.关节内游离体D.外侧半月板损伤E.髌骨软骨软化症19.正常成年人股骨颈前倾角是()。A.8°~10°B.10°~12°C.12°~15°D.15°~18°E.20°~25°20.Singh指数判断骨骼质量是根据()。A.MRIB.CTC.X线D.放射性核素E.超声波21.髋关节脱位越早洽疗越有效,因为()内是儿童髋关节发育最快的时候,及早矫治,大部分儿童可以完全正常发育。A.1岁B.2岁C.3岁D.4岁E.5岁22.股骨颈外展型骨折是指Pauwel角()。A.小于30°B.小于10°C.小于20°D.小于15°E.小于25°23.()的治疗中,对婴儿和年龄较小的儿童,可做被动牵引和主动锻炼,以保持肩关节的最大活动度,增进肌肉力量。A.先天性高肩胛症B.先天性肌性斜颈C.强直性脊柱炎D.化脓性关节炎E.创伤性关节炎24.肱骨外上髁炎的病因,主要是()。A.急性化脓性感染B.结核C.类风湿D.风湿E.慢性损伤25.肱骨外上髁炎的治疗措施中,不恰当的是()。A.理疗B.压痛点醋酸泼尼松龙注射C.加强腕关节背伸抗阻力运动练习D.伸肌总腱起点剥离松解术E.麻醉下手法松解肘外翻粘连组织26.腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻,提示有可能合并下列哪根神经损伤()。A.腓浅神经损伤B.腓深神经损伤C.股神经损伤缺损D.闭孔神经损伤E.腓总神经损伤27.骨关节结核最常发生的部位是()。A.腕关节B.踝关节C.脊椎D.髋关节E.膝关节28.骨单位是指()A.骨陷窝B.骨细胞C.骨的哈佛系统D.伏克曼管E.骨小管29.骨盆骨折最严重的早期并发症是()。A.直肠损伤B.失血性休克C.尿道损伤D.神经损伤E.膀胱损伤30.坐位前屈时脊柱负荷是立位的()。A.100%B.210%C.270%D.50%E.150%二、A2(共20题)31.患者,男性,21岁。重物砸伤下腹部。查体:耻骨联合处压痛,挤压试验(+),膀胱胀满,硅胶导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹。此时应考虑()。A.导尿管插入深度不足B.导尿管插入方法不正确C.尿管阻塞D.骨盆骨折合并尿道断裂E.骨盆骨折合并膀胱损伤32.患者,男性,16岁。车祸致右髋部疼痛,活动受限3小时。x线检查:右侧股骨颈骨折,移位明显。目前,治疗方法宜采取()。A.切开复位内固定B.牵引治疗C.闭合复位内固定D.人工股骨头置换E.全髋关节置换33.患者,女性,39岁。右股骨干骨折,经治疗后2年仍有短缩畸形和反常活动。X线检查示,两骨折端已被硬化骨封闭。目前应采取的治疗是()。A.加强营养,促进骨愈合B.手法复位,石膏外固定C.手法复位牵引固定D.加强功能锻炼E.手术切除硬化骨,植骨加钢板固定,加牢固外固定34.患者,男性,21岁。右腕完全离断伤。再植术后当天,患者主诉有疼痛。此时应重点观察()。A.血压的变化B.患指血循环的变化C.疼痛的变化D.体温的变化E.脉搏的变化35.患者,35岁。1个月前右膝被铁锹把撞伤,此后即感局部疼痛。来院检查:右胫骨上端轻微肿胀并且压痛,X线片显示胫骨上端外侧有膨胀的肥皂泡样透明阴影。最可能的诊断是()。A.骨内生软骨瘤B.骨样骨瘤C.骨巨细胞瘤D.骨肉瘤E.骨脓肿36._患者,女性,26岁。腰背痛6年,开始时腰骶部疼痛后腰骶部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形。实验室检查:血液检查RF(-),AS250U,FSR54mm/h,HLA-B27(+)。初步诊断应首先考虑()。A.类风湿关节炎B.DISH病C.强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形D.脊柱结核E.腰背肌劳损37.患者,男性,27岁。腰背痛3年,开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突岀症。后腰骶部痛减轻,背痛加重,并逐渐岀现驼背畸形,双髋活动部分受限,上三楼后气喘、呼吸困难。査体:脊柱活动明显受限,肺活量明显减少,Thomas征(+),床边试验(+),血液检查RF(-),HLA-B27(+),ASO200U,FSR54mm/h。初步诊断应首先考虑()A.类风湿关节炎B.DSH病C.强直性脊柱炎D.脊柱结核E.肥大性脊柱炎38.患者,女性,50岁。右肩痛,右上肢上举、外展受限8个月。查体:无肩周红、肿、皮温增高等表现,疼痛向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是()。A.肩关节骨关节炎B.肩周炎C.肩关节结核D.颈椎病E.类风湿关节炎39.患者,男性,60岁。搬运工人,因间歇性跛行1年、加重1个月来就诊。无烟酒嗜好,亦无外伤史。首先考虑的诊断为()。A.先天性心脏畸形,伴右向左分流B.动脉闭塞性脉管炎D.腰椎管狭窄症E.腰椎间盘突出症40.前臂尺、桡骨双骨折青年患者,经手法复位失败,此时应采取的合理治疗是()。A.小夹板固定,3周后再手术治疗B.石膏管形固定,3周后再手术治疗D.手术切开复位内固定加外固定E.待骨折愈合后,再行矫形手术41.患者,男性,65岁。下楼时不慎摔伤右髋部。査体:右下肢短缩、外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩击痛。此型骨折最易发生的并发症是()。A.坐骨神经损伤B.股骨头缺血性坏死C.脂肪栓塞D.髋关节周围创伤性骨化E.髋内翻畸形42.患者,女性,54岁。急刹车致右髋关节剧痛3小时。查体:右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍。最可能的损伤是()。A.髋关节骨折B.髋关节脱位C.髋关节脱位合并闭孔神经损伤D.髋关节脱位合并股神经损伤E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤43.患者,男性,39岁。腰椎骨折后走路正常,大小便失禁。应考虑()。A.肛门括约肌同时受损B.尿道括约肌同时受损C.直肠有炎症D.脊髓或马尾神经损伤E.尿道有炎症44.患者,男性,65岁,下台阶时摔伤,右下肢短缩约3Cm,足外旋45°,髋部叩痛明显,肿胀不明显。最可能的诊断是()。A.右股骨头骨折B.右髋臼骨折C.股骨颈骨折D.右股骨干骨折F.右股骨粗隆间骨折45.患者,女性,19岁。右肘关节外伤,当地医院X线检查诊断肱骨髁上骨折,经两次手法复位未成功。来院时为伤后48小时。查体:右肘关节半屈位,肿胀较重,压痛明显,手指活动障碍,桡动脉搏动弱,手指凉、麻木。此时,根据患者体征,应诊断肱骨髁上骨折合并()。A.广泛软组织挫伤B.主要静脉损伤C.肱动脉损伤D.肌肉断裂伤E.正中神经、尺神经、桡神经损伤46.患者,男性,40岁。因近2月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍,约5天前又扭伤腰部,疼痛加剧,且向右下肢后侧放散,每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重,脊髓造影显示L4Ls间盘水平偏右有一圆形压迹。最可能的诊断是()。A.腰部肌筋膜炎B.慢性腰部损伤C.强直性脊柱炎D.劳累性腰痛E.腰椎间盘突出症47.患者,女性,33岁。入院2小时,左于中指掌指关节处掌面被宽3Cm的锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Alen试验(+)。该患者的治疗方案是()A.清创后,修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复B.清创后,修复肌腱和神经C.清创后,修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复D.清创后,缝合伤口,其他组织二期修复E.清创后,修复屈指肌腱和神经,吻合动脉,缝合创口48.患者,男性,41岁。腰扭伤后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。查体:腰椎右凸畸形左侧压痛并放射至左小腿,左下肢直腿抬高试验(+),左小腿外侧皮肤感觉迟钝,第1足趾背伸力弱。腰椎平片显示腰椎右凸畸形。T扫描:Lφ~I椎间隙,椎体左后软组织阴影1.0Cm×0.6Cm,左侧神经根受压。根据患者情况,目前治疗宜采取()。A.平卧硬板床,理疗,药物治疗B.手术治疗C.加强腰椎被动活动锻炼D.推拿治疗E.针刺治疗49.患者,女性,30岁。重物砸伤致脊髓损伤。最能准确地确定脊髓损伤平面的物理检查是()A.检查腱反射B.检查肢体的运动感觉C.检查肢体的温度D.检查球海绵体反射E.压痛的部位50.患者,女性,27岁。车祸伤致右股骨干骨折1天,突然出现呼吸困难、发绀症状。应首先考虑()。A.肺部感染B.脂肪栓塞综合征C.休克D.心肌梗死E.气胸三、A3/A4(共10题)四、X(共15题)51.下列哪种损伤可导致前臂Volkmann缺血性肌挛缩()。A.肱骨髁上粉碎性骨折移位B.桡骨小头半脱位C.肘关节脱位D.前臂骨折小夹板固定过紧E.Colles骨折52.有以下情况时可考虑行切开复位内固定术,包括()。A.病人不能忍受“8”字绷带固定的痛苦B.复位后再移位,影响外观C.合并神经、血管损伤D.开放性骨折E.陈旧骨折不愈合53.l.Zielke手术治疗特发性脊柱侧凸的最大优点包括()。A.并发症少B.矫正彻底C.术后恢复快D.能矫正旋转畸形E.矫正后凸和侧凸畸形54.脊柱结核的手术适应证包括()。A.闭合穿刺活检阴性而需要明确病理诊断者B.保守治疔效果不佳的混合性感染C.明显畸形或椎体严重破坏D.脊髓受压引起神经体征E.窦道形成且合并感染者55.造成手部损伤的原因较多,大体可以归纳为以下几种()。A.交通事故B.机械因素C.日常生活的损伤D.打架斗殴E.火器伤枪弹伤、炸药的炸伤56.骨科X线片的临床应用主要包括()。A.创伤B.感染C.肿瘤D.代谢性和内分泌性骨病E.先天性和发育性畸形57.关于脊柱结核正确的叙述是A.好发于胸椎B.腰椎结核的椎旁脓肿常为梭形C.常有椎间隙变窄D.椎体结核占大多数,附件很少受累E.多数患者有结核毒性症状58.关于椎骨棘突下列哪项正确()。A.第1颈椎无棘突B.第2颈椎棘突最大、最坚固C.相邻两骶椎棘突间距较宽,易于穿刺D.胸椎棘突较短,斜向后下呈叠瓦状排列E.腰椎棘突较宽,呈矢状位后伸59.下列叙述中完全正确的是()A.解剖复位是骨折愈合的前提B.骨折的治疗只要求达到功能复位C.内固定后骨片之间不能有任何移动,骨折才能愈合D.内固定后骨片之间有微动,能刺激骨痂生长,有利于骨折愈合E.功能锻炼以保持肌肉的张力和关节的活动度为目的,只要条件允许,就应当尽早开始60.颈椎间盘韧带复合体包括的结构有()。A.椎间盘B.前、后纵韧带C.黄韧带D.棘间韧带E.关节囊61.骨与关节结核在哪种情况下,适宜做病灶清除手术()。A.不能自行吸收的脓肿B.长期不愈的窦道C.有脊髓神经压迫症状D.不易控制的单纯滑膜结核E.合并肾结核62.动脉瘤样骨囊肿的特点()。A.孤立性、膨胀性、出血性、多房性囊肿B.多见于青少年,发展迅速,疼痛和囊肿逐步加剧C.病损以溶骨为主,呈偏位性、多囊性膨胀D.动脉瘤性骨囊肿内细胞可能是恶性E.治疗以手术为主,辅以放射治疗63.目前常用的抗结核药物有()。A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.乙胺丁醇E.对氨水杨酸64.下列描述正确的是()。A.肱骨近端骨折绝大部分需要手术治疗B.肱骨近端真正四部分骨折肱骨头的坏死率较高C.肽骨近端骨折中三部分骨折应首选关节置换术D.年轻患者肱骨近端骨折手术首选切开复位内固定E.肱骨近端骨折绝大部分可行保守治疗65.急性腰扭伤卧硬板床休息目的是()。A.防止再损伤B.恢复腰椎生理弧度C.便于腰背肌锻炼D.减轻腰痛和肌肉痉挛E.以上都不是五、B(共5题)66.患者,女性,44岁。腰背痛左下肢麻木感3个月,无畏寒、发热,大小便正常。查体:r37℃,P80次/分;L~L棘突有压痛和叩击痛,左侧腰部可触及大小分别为10Cm×8CmA.先正规抗结核治疗2周,再行手术治疗B.腰椎肿瘤,腰椎结核,腰椎转移瘤C.L2椎体结核D.后入路椎弓根钉支架内固定+侧前方入路病灶清除+椎间植骨E.侧前方入路病灶清除+椎间植骨+前入路椎体钉棒系统内固定F.抽血查:AKP、ACP67.经过闭合复位临时固定1周观察,局部肿胀消退,也没有出现其他并发症,准备采用牢固的外固定,以下哪一种固定方法最不适当()。A.术后3个月B.悬吊石膏C.有