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欧阳育创编2021.02.04欧阳育创编2021.02.04欧阳育创编2021.02.04欧阳育创编2021.02.04加强跌到坠床防范管理时间：2021.02.04创作：欧阳育——妇产科PDCA案例分析P.1发现问题：科室内偶有患者跌到坠床事件发生，需加强防范管理。P.2产生问题原因：1.病房内宣教不到位；2.责任护士巡视不及时；3.患者及家属对此防范意识较差；4.护士人员少，工作繁忙；5.部分病床无床档，6.未按照跌倒坠床平评分表进行评估并采取预防措施7.护士责任心不够8.病房内地面湿滑P.3要因确认（鱼骨分析法）：人员制度人员制度未按照标准评估工作量大未按照标准评估工作量大人员少宣教、巡视不到位人员少宣教、巡视不到位加强防范管理加强防范管理地面滑护士重视不够地面滑护士重视不够患者及家属意识不强病床无床档患者及家属意识不强病床无床档主观原因环境因素主观原因环境因素P.4拟定措施与计划：1.人员因素：暂无合理的解决方法。2.制度因素：①严格按照防坠床、跌倒评分表进行评估，对有较大隐患的患者采取对应的预防措施；②加强对患者及家属的宣教，提高其安全意识；③责任护士要加强对分管病床的巡视力度，严格执行分级护理标准。3.环境因素：清洁工打扫完病房卫生后及时通风并告知患者及家属加强防范；尽量将具有较大跌倒/坠床隐患的患者安置到有床档的病床。4.主观因素：对护士加强培训，使其认识到其重要性；通过宣教提高患者及家属的防范意识。D.执行措施、执行计划：1.人员因素：暂无合理的解决方法。2.制度因素：①对全科护士进行了一次坠床、跌倒风险评估的培训，确保能够按照评分表正确评估患者，然后按照制度严格执行，对每位患者进行评估后进行分级管理。②按照宣教制度进行宣教，引起患者及家属的重视，并告知其预防的具体措施。③严格遵照分级护理中各级护理的巡视标准进行巡视，护士长加强对巡视次数的监管。3.环境因素：①每次清洁工打扫完病房卫生后及时通风并告知患者及家属加强防范；②责任护士尽量将具有较大跌倒/坠床隐患的患者安置到有床档的病床。4.主观因素：①进行了跌倒/坠床防范的培训，用具体案例提高护士的责任意识，深刻认识到其重要性，并加强了防范措施的知晓程度；②在入院时带领患者或家属熟悉病房环境，对存在安全隐患的部位告知其重点防范，拖完地后尽量不要下床活动，如需下床，要有家属或医护人员陪同。C．检查验证评估效果：经统计，2015年第二季度共有跌倒/坠床事件2例，对患者跌倒/坠床风险的评估率为22%。科室从7月开始按照预定的整改措施落实整改，加强防范管理后，至今无跌倒/坠床事件发生，对患者跌倒/坠床风险的评估率达到95%。A1.标准化，固定成绩：护士对患者的宣教、巡视强度和评估率得到明显提升，科室内明确分工，护士长加强监管，并定期或不定期进行考察，并建立激励机制，实行奖惩。清洁工打扫完卫生后能够及时开窗通风，保持地面干燥，减少了安全隐患。A2.遗留问题处理，修订工作目标：经过一段时间运行，发现患者无家属陪同时有自己下床活动的情

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