《乳房疾病》课件

乳房疾病欢迎参加《乳房疾病》课程。本课程将全面介绍乳房疾病的基础知识、诊断方法和治疗策略，帮助您更好地了解和关注乳房健康。课程导言课程目标了解乳房疾病的基本概念和分类学习内容涵盖乳房解剖、生理变化、常见良性和恶性疾病实用价值掌握乳腺健康自我检查和预防方法乳房基本解剖乳腺组织由15-20个腺叶组成，负责产生乳汁乳管将乳汁从腺叶输送到乳头乳头和乳晕乳汁排出的部位，含有丰富的神经末梢乳房生理变化1青春期乳房开始发育，体积增大，乳头突出2月经周期乳房可能会有胀痛感，质地变化3妊娠期乳房进一步增大，为哺乳做准备4哺乳期乳腺活跃，产生乳汁乳房常见良性疾病乳腺炎乳腺组织感染，常见于哺乳期乳腺纤维腺瘤最常见的良性肿瘤，多见于年轻女性乳腺囊性疾病乳腺内形成液体filled囊肿乳腺导管扩张症乳管异常扩张，可能导致乳头分泌物乳腺炎症状乳房疼痛、肿胀局部发红、发热可能伴有发烧治疗抗生素治疗热敷缓解症状继续哺乳或排空乳汁乳腺纤维腺瘤发现通常在自检或体检中被发现诊断超声检查、钼靶X线、活检确诊治疗小型肿瘤可观察，大型或有症状可手术切除乳腺囊性疾病特征单发或多发囊肿，充满液体诊断超声检查可清晰显示囊肿治疗症状明显时可穿刺抽吸乳腺导管扩张症1症状乳头分泌物，可能为血性或浆液性2诊断乳管造影、乳管镜检查3治疗轻症可观察，严重者考虑手术切除病变导管乳头分泌异常正常分泌妊娠期乳汁分泌哺乳期乳汁异常分泌单侧乳头分泌血性或浆液性分泌物非哺乳期自发分泌乳房常见恶性疾病1乳腺癌最常见的乳房恶性肿瘤2浸润性导管癌占乳腺癌的70-80%3浸润性小叶癌约占10-15%的乳腺癌4其他类型包括原位癌、炎性乳腺癌等乳腺癌定义乳腺上皮细胞恶性增生形成的肿瘤发病率女性最常见的恶性肿瘤之一危险因素包括遗传、年龄、激素暴露等早期发现对治疗和预后至关重要乳腺癌的临床表现肿块无痛性、质地硬、边界不清皮肤改变凹陷、橘皮样变化乳头异常凹陷、溢液、皮疹腋窝肿大可触及肿大淋巴结乳腺癌的诊断方法1临床检查触诊、视诊2影像学检查钼靶X线、超声、MRI3病理学检查细针穿刺、粗针活检4分子生物学检测ER、PR、HER2等乳腺癌的分期10期原位癌，未突破基底膜2I期肿瘤≤2cm，无淋巴结转移3II期肿瘤2-5cm或有局部淋巴结转移4III期局部晚期，可能累及胸壁或皮肤5IV期有远处转移乳腺癌的治疗策略手术治疗根治性切除或保乳手术放射治疗降低局部复发风险化学治疗杀灭微小转移灶内分泌治疗适用于激素受体阳性患者靶向治疗针对特定分子靶点乳腺癌的手术治疗保乳手术适合早期小肿瘤保留大部分乳房组织需术后放疗乳房切除术适合大肿瘤或多中心病灶全部切除乳腺组织可考虑重建乳腺癌的放射治疗适应症保乳手术后、高危因素患者目的降低局部复发风险，提高生存率方式外照射、加速部分乳房照射副作用皮肤反应、乳房水肿等乳腺癌的化学治疗目的杀灭微小转移，降低复发风险方式静脉给药，多药联合时机新辅助化疗或辅助化疗副作用骨髓抑制、脱发、恶心呕吐等乳腺癌的内分泌治疗适应症激素受体阳性的乳腺癌患者药物类型他莫昔芬、芳香化酶抑制剂等治疗时间通常持续5-10年副作用潮热、骨质疏松等乳腺癌的预后和随访1定期复查包括体检、影像学检查、血液检测2长期监测关注复发和转移风险3生活质量关注患者身心健康4预后评估根据分期、分子分型等因素乳腺疾病的预防自我检查每月定期自检定期体检mammography筛查健康生活均衡饮食，适度运动避免不良习惯戒烟限酒自我检查的重要性1及早发现有助于及早发现乳房异常2提高意识增强对乳房健康的关注3简单易行不需特殊设备，随时可做4提高生存率早期发现可显著提高治愈率定期体检的必要性体检项目乳房触诊钼靶X线检查乳腺超声体检频率40岁以下：每1-3年40-54岁：每1-2年55岁以上：每年一次健康饮食和生活方式均衡饮食多食蔬果，控制脂肪摄入保持健康体重避免肥胖，控制体重指数限制饮酒过量饮酒增加乳腺癌风险充足睡眠保证每晚7-8小时睡眠适当锻炼的好处降低风险适度运动可降低乳腺癌风险调节激素有助于平衡体内激素水平增强免疫提高身体免疫力改善心情释放压力，提升生活质量避免吸烟和饮酒吸烟危害增加乳腺癌风险影响整体健康降低治疗效果饮酒影响过量饮酒增加患癌风险干扰激素代谢影响肝脏解毒功能心理调适的意义缓解压力有助于降低患病风险提高免疫力良好心态有利于身体健康改善生活质量积极心态提升整体幸福感有利康复对患者治疗和康复有积极影响乳腺健康小贴士正确选择内衣选择合适尺寸，避免过紧保持卫生每天清洁，保持乳房干爽适度