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被抚养人的劳动能力鉴定申请书编号:________________甲方:________________地址:________________联系人:________________联系电话:________________乙方:________________地址:________________联系人:________________联系电话:________________签订日期:________________签订地址:________________第一条劳动能力鉴定申请事项a.甲方因被抚养人身体或精神状况发生变化,需要对其劳动能力进行鉴定,以确定其是否具备继续从事劳动的能力。b.乙方作为具备劳动能力鉴定资质的机构,同意接受甲方的委托,对被抚养人的劳动能力进行鉴定。①鉴定申请的提出:甲方应在被抚养人身体或精神状况发生变化后,及时向乙方提出劳动能力鉴定申请。②鉴定申请的提交:甲方应向乙方提交被抚养人的相关医疗证明、病历资料等必要文件。③鉴定费用的支付:甲方应在鉴定申请提交后,按照乙方规定的收费标准支付鉴定费用。第二条劳动能力鉴定程序a.乙方收到甲方的鉴定申请后,应在规定时间内对申请材料进行审核。b.乙方审核通过后,将安排专业鉴定人员进行现场鉴定。c.鉴定人员将对被抚养人的身体状况、精神状况、劳动能力等方面进行全面评估。①鉴定人员将根据被抚养人的实际情况,进行必要的检查和测试。②鉴定人员将收集被抚养人的病历资料、工作经历等相关信息。③鉴定人员将综合分析被抚养人的身体状况、精神状况和劳动能力,形成鉴定意见。第三条劳动能力鉴定结果及处理a.乙方在鉴定完成后,将出具劳动能力鉴定报告,明确被抚养人的劳动能力状况。b.甲方应按照鉴定报告的结果,对被抚养人的劳动权益进行相应的调整。c.如有争议,双方应通过协商解决;协商不成的,可依法向有关部门申请仲裁或提起诉讼。①甲方应将鉴定报告作为调整被抚养人劳动权益的依据。②乙方应保证鉴定结果的客观、公正、准确。③如鉴定结果与实际情况不符,乙方应承担相应的责任。第四条保密条款a.双方对本协议内容以及鉴定过程中获取的任何敏感信息或商业秘密负有保密义务。b.未经对方同意,任何一方不得向任何第三方泄露或使用协议内容或敏感信息。c.保密义务在本协议终止后仍持续有效。第五条违约责任a.如一方违反本协议的约定,应承担相应的违约责任。b.违约方应赔偿守约方因此遭受的损失。c.如违约行为构成犯罪的,应依法追究刑事责任。第六条争议解决a.双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决。b.协商不成的,任何一方均可向协议签订地人民法院提起诉讼。第七条其他a.本协议自双方签字盖章之日起生效。b.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。甲方代表签字:_______
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