病理学与病理生理学（第5版） 课件 第十一章 多器官功能障碍综合征_第1页
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文档简介

第十一章多器官功能障碍综合征(Multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS)单位：山东医学高等专科学校作者：钱程识记能准确的复述多器官障碍综合征的概念,常见的原因及发病机制和处理原则。运用能用所学知识与患者及家属讲解多器官功能障碍综合征的预防原则与注意事项。学习目标2理解能阐述多器官功能障碍综合征的发病过程及分型；简述多器官功能障碍综合征的发病机制。思政通过学习多器官功能障碍综合征，培养学生同情患者的仁爱之心，具备良好的医德，为人类健康作出应有贡献。【授课内容】原因一发生机制二发生经过三各器官系统的功能变化四预防原则五多器官功能障碍综合征（multipleorgandysfunctionsyndrome，MODS）是指机体受到休克、创伤、感染、烧伤等严重打击后，短时间内同时或相继发生两个或两个以上器官或系统功能障碍或衰竭，不能维持自身的生理功能，从而影响机体内环境稳定的临床综合征。概念一、病因

1.严重感染

2.大手术和严重创伤

3.休克

1.器官血流量减少和再灌注损伤

2.全身性炎症反应失控

3.肠屏障功能损伤及肠道细菌移位二、发生机制

第一次打击休克、创伤、感染、烧伤

严重的SIRSSIRS

MODS

第二次打击休克、感染、缺氧康复

SIRS

康复

MODSMODS的二次打击学说

组织器官低灌注

组织缺氧

无氧代谢

血流再分布

酸中毒

再灌注损伤

细胞功能障碍

炎症反应/全身性感染

MODS

缺血再灌注导致的MODS三、发生经过

单相速发型

感染等诱因下，先发生单一器官功能障碍，继之在短时间内序贯发生多个器官功能障碍。

双相迟发型

在单相速发型基础上，经一个短暂的病情恢复和相对稳定期，短时间内再次序贯发生多个器官功能障碍。

MODS分类四、各器官系统的功能变化

1.肺功能不全

2.肝功能不全

3.急性肾衰竭4.心功能不全四、各器官系统的功能变化

5.胃肠道功能障碍

6.免疫系统的变化

7.凝血

8.新陈代谢改变YourTextHere五、治疗原则防治感染营养支持去除病因氧

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