全国细菌耐药监测网运行与管理-卫生部合理用药专家委员会

1全国细菌耐药监测网运行与管理2汇报内容3主要职责：组织相关专家拟定全国合理用药管理的工作目标和工作方案对全国合理用药管理工作提出建议研究拟定我国临床合理用药的相关管理措施和管理规范组织教育培训等具体指导实施工作456二、细菌耐药监测的重要意义（一）做好细菌耐药监测，是保障我国抗菌药物临床应用管理工作持续、深入推进的迫切需要

7早在20世纪初期弗莱明等科学家发现抗生素以来，结束了感染性疾病无药可医的历史，治愈并挽救了无数患者的生命。随着抗菌药物在医疗、农业、畜牧、养殖等各个领域的广泛应用和不合理使用，细菌耐药性也随之产生，不仅对用药个体造成不良影响，对整个社会群体也带来了巨大危害。当前，细菌耐药已成为全球性公共卫生问题，是全世界面临的共同挑战，已引起各国和全社会的高度关注。8二、细菌耐药监测的重要意义9二、细菌耐药监测的重要意义10二、细菌耐药监测的重要意义（二）国际先进经验证明，做好细菌耐药监测，是保障抗菌药物临床合理应用的正确手段和有效途径11二、细菌耐药监测的重要意义许多发达国家和国际组织很早就开展了细菌耐药监测工作，事实证明这项活动的开展，是指导合理用药、控制院内感染、遏制细菌耐药的通行手段和有效途径之一。美国——1970年建立国家感染监测系统和国家健康安全网

英国——1969年启动了细菌耐药监测计划荷兰——1998年欧洲细菌耐药监测系统

12二、细菌耐药监测的重要意义13EARSS,EuropeanAntimicrobialResistance

SurveillanceSystem(1998-2009)14ThedotsarecitiesMorelabsinacity,biggerdotsThedifferenceindotdensitycanbepartiallyexplainedbynationaldifferences.Example:Germany:fewbutverybiglaboratoriesFrance:Manysmalllaboratories通过监测，获得国家、地区、医疗机构病菌感染发生率和耐药动态，明确重点观察致病菌，了解致病菌耐药性产生和抗菌药物临床应用之间的关系，预测细菌耐药发生趋势和细菌耐药机制，有的放矢的采取控制措施和治疗手段。引导新药的开发

新药开发很艰难，耐药产生很容易

15二、细菌耐药监测的重要意义（三）做好细菌耐药监测工作，是落实深化医疗卫生体制改革工作要求的一项重要举措16二、细菌耐药监测的重要意义17二、细菌耐药监测的重要意义18二、细菌耐药监测的重要意义19201、2005年——卫生部、国家中医药管理局和总后卫生部联合发布《关于建立抗菌药物临床应用及细菌耐药监测网的通知》（卫办医发〔2005〕176号）

确定了首批109所医院作为监测点，由北京大学临床药理研究所承担耐药监测网的总体规划设计和监测工作。三、我国耐药监测网建设的历史沿革212、2006年——卫生部办公厅下发《卫生部办公厅关于进一步做好抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作的通知》（卫办医发〔2006〕133号）

要求监测网成员单位要高度重视两网监测工作，做好数据收集、处理和上报工作。此后，耐药监测网最多时上报数据的医院达149家。三、我国耐药监测网建设的历史沿革22三、我国耐药监测网建设的历史沿革23

3、2012年4月---《抗菌药物临床应用管理办法》(84号部长令）第四十二条卫生部建立全国抗菌药物临床应用监测网和全国细菌耐药监测网，对全国抗菌药物临床应用和细菌耐药情况进行监测；根据监测情况定期公布抗菌药物临床应用控制指标，开展抗菌药物临床应用质量管理与控制工作。

省级卫生行政部门应当建立本行政区域的抗菌药物临床应用监测网和细菌耐药监测网，对医疗机构抗菌药物临床应用和细菌耐药情况进行监测，开展抗菌药物临床应用质量管理与控制工作。三、我国耐药监测网建设的历史沿革

244、2012年6月----《关于加强抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作的通知》(72号文)

1、国家级“两网”监测单位扩大到1349家

2、“两网”监测技术方案

3、“两网”的组织机构与管理职责：

由卫生部合理用药专家委员会负责细菌耐药监测网的运行管理。三、我国耐药监测网建设的历史沿革25四、卫生部全国细菌耐药监测网工作实施规范

（试行）26全国细菌耐药监测网组织管理机构示意图2728四、卫生部全国细菌耐药监测网工作实施规范

（试行）1、医政司1、确定组建方案并组织实施2、指定机构具体负责网络日常运行与维护3、确定监测内容和数据、信息上报规范4、决定数据使用和信息发布等29四、卫生部全国细菌耐药监测网工作实施规范

（试行）30四、卫生部全国细菌耐药监测网工作实施规范

（试行）3132四、卫生部全国细菌耐药监测网工作实施规范

（试行）335-监测网点医院四、卫生部全国细菌耐药监测网工作实施规范

（试行）34运行机制--1四、卫生部全国细菌耐药监测网工作实施规范

（试行）35四、卫生部全国细菌耐药监测网工作实施规范

（试行）运行机制--236四、卫生部全国细菌耐药监测网工作实施规范

（试行）运行机制--337三、卫生部全国细菌耐药监测网工作实施规范

（试行）运行机制--438四、卫生部全国细菌耐药监测网工作实施规范

（试行）运行机制--539细菌耐药监测系统的5项功能4041运行机制--6四、卫生部全国细菌耐药监测网工作实施规范

（试行）7、奖励机制。为发挥全国细菌耐药监测网网点医院参与耐药监测的积极性和主动性，不断提高监测工作质量，每年对入网医院进行一次总结评比活动，对耐药监测工作完成质量高，及时、优质上报数据和积极配合各项耐药监测相关工作的单位和个人予以表彰。42四、卫生部全国细菌耐药监测网工作实施规范

（试行）运行机制--7全国监测点区域划分China北区-北京中区-浙江南区-广州Mohnarin

北区：443个分中心包括的地区和省份联系人：郑波教子信箱：doctorzhengbo@163.com中区：453个分中心包括的地区和省份联系人：肖永红教子邮箱：xiao-yonghong@163.com南区：463个分中心包括的地区和省份联系人：卓超教子邮箱：chaosheep@474849505152531300多人54二、培训对象1、培训所在地省卫生厅医政处耐药监测工作负责同志2、全国耐药监测网入网医院微生物检验人员3、各省级细菌耐药监测网依托单位和临床微生物学专业质控中心负责同志5556总结