生理学消化系统课件

消化系统

食物在消化道内被分解为小分子物质的过程方式：机械性消化化学性消化消化道消化腺口腔食管胃小肠大肠唾液腺肝脏胆囊胰腺消化道平滑肌特性兴奋性低，收缩缓慢伸展性大紧张性自律性低且不规则对电刺激不敏感，对牵拉、温度和化学刺激敏感第一节总论消化道平滑肌电位静息电位：-50~-60mV，K+外流引起，不稳定慢波电位（基本电节律）：起步点位于纵形肌和环形肌之间胃3次，十二指肠12次动作电位：出现在慢波基础之上

Ca2+内流引起消化道的神经支配壁内神经系统：Ach和P物质粘膜下神经丛肌间神经丛交感神经：NE

抑制胃肠运动和腺体分泌副交感神经：Ach增加胃肠运动和腺体分泌壁内神经丛粘膜层粘膜下层粘膜下神经丛环肌层肌间神经丛纵肌层消化道的内分泌功能胃肠激素：促胃液素、促胰液素、缩胆囊素作用：1）调节胃肠运动和腺体分泌

2）调节其它激素释放

3）营养作用脑肠肽第二节口腔内消化唾液的性质和成分：中性（）99%为H2O,1%唾液淀粉酶、溶菌酶、粘蛋白等唾液的作用：湿润、消化、清洁、杀菌咀嚼吞咽：神经反射过程，吞咽反射蠕动食道下括约肌唾液分泌的调节：纯神经反射调节包括条件反射和非条件反射副交感神经：为主，Ach增加唾液分泌(量多而稀)交感神经：NE增加唾液分泌（量少黏稠）第三节胃内消化胃液的性质：1.盐酸壁细胞分泌H+由胞浆H2O生成奥美拉唑

作用：杀菌、激活、促蛋白变性、促分泌、促钙铁吸收

2.胃蛋白酶原：

盐酸蛋白质胃蛋白酶原胃蛋白酶多肽、胨胃蛋白酶最适pH为2.0-3.53.粘液和碳酸氢盐构成粘液-碳酸氢盐屏障，保护胃粘膜

4.内因子胃液分泌的调节1.乙酰胆碱：作用壁细胞上M3受体，促进促胃液素分泌，引起胃酸分泌。阿托品阻断消化期胃液分泌1.头期：占分泌量30%，酸度和胃蛋白酶原均高，迷走神经直接作用﹥间接作用2.胃期：占分泌量60%，酸度高，胃蛋白酶原比头期少

迷走神经

食物化学刺激

扩张壁内神经丛G细胞促胃液素3.肠期：占分泌量10%，由体液机制调节胃液分泌的抑制性调节盐酸：

盐酸---------G细胞促胃液素↓盐酸↓

D细胞生长抑素↑迷走-迷走反射、球抑胃素、肠抑胃素脂肪高张溶液：肠胃反射胃的运动容受性舒张：头区迷走-迷走反射蠕动：起始于胃中部，约3次/分，受慢波控制作用：推进、研磨移行性复合运动空腹时发生，起始于胃中部，每90分钟一次，持续3-5分钟

速度：糖﹥蛋白﹥脂肪胃内因素：促进，迷走-迷走反射十二指肠因素：抑制酸、脂肪和高张溶液引起肠胃反射胃排空呕吐中枢在延髓，是有保护意义的防御反射胰液的分泌1-2L/d，pH7.8-8.4，等渗

，消化酶种类全

成分：1）HCO3-：中和

2）胰淀粉酶：最适

3）胰脂肪酶（胆固醇脂酶、磷脂酶A2）4）蛋白酶第四节小肠内消化

肠致活酶（+）胰蛋白酶原胰蛋白酶眎、胨

胰蛋白抑制酶（-）氨基酸蛋白质多肽糜蛋白酶原糜蛋白酶眎、胨弹性蛋白酶羧基肽酶胰液分泌的调节头期胰液分泌：迷走神经占20%特点：水和HCO3-少，酶多胃期胰液分泌：迷走-迷走反射引起特点：水少，酶多，占5-10%肠期胰液分泌：食糜引起占70%

1）促胰液素：Ph﹤4.5时HCl刺激S细胞分泌，使胰腺分泌水和HCO3-

2）缩胆囊素：蛋白、脂肪分解物刺激上段小肠I细胞分泌，胰腺分泌酶多，水少胆汁的分泌0.8–1L/d，pH7.4，金黄色，储存后墨绿色成分：HCO3-、胆盐、卵磷脂、胆固醇、胆色素等作用：乳化脂肪；形成微胶粒；促脂溶维生素吸收；中和；促胆汁自身分泌（肠肝循环）调节：迷走神经促进分泌，促胃液素、促胰液素、胆囊收缩素、胆盐促分泌小肠液的分泌分为十二指肠腺和小肠腺1-3L/d，pH7.6，等渗成分：肠激酶，脱落细胞中有寡糖酶和肽酶作用：中和、稀释调节：局部机械和化学刺激、促胃液素、促胰液素和血管活性肠肽均促进分泌小肠的运动移行性复合波起源于胃，可扩布至回肠。紧张性收缩分节运动：以环行肌为主的节律性运动，作用：混合、推进，有助于食物吸收、血液和淋巴的回流进食后才出现，与基本电节律有关。

十二指肠11次/分，回肠8次/分蠕动：0.5~2cm/s小肠近端蠕动速度大于远端作用：将食糜向前推进一步蠕动冲：2~25cm/s是一种行进速度快、传播远的蠕动。将食糜从小肠始端推进末端，以至大肠小肠运动的调节肠道神经的调节：局部反射外来神经的调节：交感神经：抑制副交感神经：兴奋体液调节：回盲括约肌的功能：延长食糜在小肠停留时间，防止回流第五节大肠内的消化大肠液pH8.3-8.4，无重要消化活动交感神经抑制分泌，副交感神经兴奋促分泌大肠生理功能：1）吸收水和电解质2）肠内细菌合成复合Vb和Vk3）形成和储存粪便大肠的运动袋状往返运动分节或多袋推进运动蠕动集团蠕动是一种行进快、传播远的蠕动。始于横结肠，将肠内容物推降结肠，以至乙状结肠，由十二指肠-结肠反射引起

排便

产生便意

粪刺激直肠盆神经骶髓排大脑便

肠壁感受器腹下神经便中枢皮质

盆神经传出阴部神经传出↓降结肠、乙状结肠、肛门外括约肌舒张膈肌直肠收缩，肛门腹肌内括约肌舒张排便收缩

第六节吸收小肠是吸收的主要部位。a．食物被消化为小分子物质b．停留时间长（3-8h）c．小肠有巨大的吸收面积（200m2）水：8L/d沿渗透压梯度被动吸收吸收钠：肠内容物中95-99%钠被主动吸收糖：单糖才可被继发性主动吸收，Na：单糖=2：1半乳糖、葡萄糖﹥果糖﹥甘露糖蛋白质：氨基酸、二肽、三肽在十二指肠和空肠被继发性主动吸收脂肪：脂肪酸、甘油一脂、胆固醇与胆盐形成混合微胶粒，透过微绒毛进入细胞，胆盐被留在肠腔。脂肪酸和甘油一脂在细胞内重新合成甘油三脂，并与载脂蛋白合成乳糜微粒，吸收途径以淋巴为主。胆固醇：由胆固醇脂水解为游离胆固醇，与胆盐形成混合微胶粒，透过微绒毛进入小肠细胞。在细胞内重新合成胆固醇脂，并与载脂蛋