《胸部创伤与急救》课件

胸部创伤与急救by课程简介内容概述本课程旨在帮助学员掌握胸部创伤的救治知识和技能，并能根据实际情况做出快速有效的判断和处理。学习目标1.了解胸部创伤的定义、分类、病因、症状及体征；2.掌握气胸、开放性胸部创伤、闭合性胸部创伤的急救方法；3.熟悉心脏穿通伤、心包填塞的处理原则；4.了解胸部创伤的并发症及预防措施。胸部创伤的概念胸部创伤的定义胸部创伤是指胸部受到外力作用后引起的各种损伤，包括胸壁、肺脏、心脏、大血管、气管、支气管等器官的损伤。胸部创伤的危害胸部创伤可能危及生命，严重者可导致呼吸困难、休克、死亡。胸部创伤的急救及时、有效的急救措施可以挽救生命，降低伤残率。胸部创伤的成因交通事故车辆碰撞是导致胸部创伤的主要原因之一。跌倒高处坠落、滑倒或意外跌倒，都可能造成胸部创伤。暴力袭击枪击、刺伤或钝器打击等暴力行为也可导致胸部损伤。运动损伤剧烈运动或意外碰撞，可能导致胸部肌肉、骨骼或脏器损伤。胸部创伤的分类闭合性胸部创伤胸壁完整，无明显外伤，如肋骨骨折、胸腔积血等。开放性胸部创伤胸壁有明显外伤，如开放性气胸、贯通伤等。心脏损伤心脏穿透伤、心包填塞等。气管和支气管损伤气管和支气管破裂、塌陷等。气胸的定义和类型什么是气胸？气胸是指胸膜腔内积气，导致肺部分或全部塌陷的疾病。气胸的类型自发性气胸:无明显外伤原因外伤性气胸:由外力导致张力性气胸:气体持续进入胸膜腔气胸的症状和体征呼吸困难患者通常感到胸闷、呼吸急促，甚至呼吸困难。胸痛胸痛通常发生在受影响的肺部，可能是锐利的、刺痛的，或像刀割一样。咳嗽患者可能会出现咳嗽，但咳嗽通常并不严重，没有痰。心率加快心率加快是身体试图弥补氧气不足的一种反应。气胸的急救处理1立即停止活动2保持镇静3吸氧4抬高患侧5尽快送医开放性胸部创伤的定义定义胸壁开放性损伤，导致胸腔与外界相通，造成胸腔压力下降，导致肺脏塌陷，危及生命。类型包括穿透伤、撕裂伤、爆炸伤等，可造成气胸、血胸等并发症。开放性胸部创伤的症状1呼吸困难患者呼吸急促，甚至出现呼吸困难。2胸壁伤口胸部可见开放性伤口，可能伴有出血或气体逸出。3皮下气肿伤口周围或颈部可出现皮下气肿，表现为肿胀、触之有捻发感。开放性胸部创伤的急救处理1立即止血用无菌敷料或干净布块压迫伤口，尽量控制出血。2保持呼吸道通畅如果伤者呼吸困难，应及时进行人工呼吸。3迅速转运尽快将伤者送往医院进行进一步治疗。闭合性胸部创伤的概念定义闭合性胸部创伤是指胸部受到外力作用，但胸壁完整，没有开放性伤口，但可能导致胸腔内部器官损伤。类型闭合性胸部创伤可以分为轻度、中度和重度，具体取决于损伤的程度和患者的症状。闭合性胸部创伤的表现呼吸困难呼吸急促、浅表、伴有胸痛，甚至出现呼吸衰竭。胸部疼痛疼痛部位与损伤部位一致，吸气时加重。咳嗽可能咳出少量血性痰或泡沫状痰。闭合性胸部创伤的处理原则1评估病情快速评估患者生命体征，包括呼吸、心跳、血压等，判断损伤程度。2开放气道保持患者气道畅通，必要时进行人工呼吸。3止痛止血根据需要给予镇痛药，必要时进行止血处理。4固定胸廓用绷带或其他固定方法固定胸廓，减少胸廓运动，减轻疼痛。5氧气吸入给予患者吸氧，增加血氧饱和度，改善呼吸功能。6转运就医尽快将患者转运至医院进行进一步治疗。胸壁软组织损伤的特点1疼痛胸壁软组织损伤后，患者通常会感到明显的疼痛，尤其是在深呼吸或咳嗽时。2肿胀创伤部位会迅速肿胀，并伴有压痛感，甚至形成血肿。3瘀斑由于毛细血管破裂，受伤部位皮肤可出现瘀斑，颜色从红色逐渐变成青紫色。胸壁软组织损伤的常见症状皮肤淤青皮肤表面可能出现青紫或血肿，这是由于血管破裂导致血液外渗造成的。肿胀胸壁软组织受损后，局部组织会发生肿胀，导致胸部疼痛或压迫感。疼痛伤者会感到胸部疼痛，疼痛程度取决于损伤的严重程度。胸壁软组织损伤的急救措施止血用干净的纱布或毛巾压迫伤口，控制出血。包扎用绷带或三角巾固定伤口，防止感染。固定用绷带或夹板固定受伤部位，减少疼痛和进一步损伤。保持呼吸道通畅如果伤者呼吸困难，应及时进行人工呼吸。送医尽快将伤者送往医院进行进一步治疗。胸腔积血的定义及成因定义胸腔积血是指血液在胸膜腔内积聚，通常是由于胸部创伤或疾病导致的。成因胸腔积血的常见原因包括：胸部外伤、手术后出血、肺癌、结核病和胸膜炎等。胸腔积血的临床表现呼吸困难胸腔积血会压迫肺部，导致呼吸困难，严重时会导致呼吸衰竭。胸痛胸痛通常是突然发生的，呈刺痛或钝痛，并可能伴有呼吸困难。心率加快由于血液积聚在胸腔内，心脏受到压迫，导致心率加快。血压下降血液积聚在胸腔内，会减少血液循环量，导致血压下降。胸腔积血的紧急处理1止血尽快控制出血，可采用压迫止血法，必要时行手术止血。2胸腔穿刺抽血减轻心脏压力，缓解呼吸困难。3输血补充血容量，维持血压稳定。心脏穿通伤的发生机制锐器伤，如刀刺、枪击等，直接穿透胸壁，造成心脏损伤。钝器伤，如交通事故、高处坠落等，胸部受到猛烈撞击，导致心脏破裂或撕裂。心脏穿通伤的症状体征胸部外伤心脏穿通伤通常伴随胸部外伤，例如枪伤、刀伤或钝器击伤。咯血心脏穿通伤可能导致咯血，这是由于心脏出血进入气道。脉搏加速心脏穿通伤会导致心率加快，试图弥补血液损失。血压下降心脏穿通伤会导致血压下降，因为心脏无法有效地泵血。心脏穿通伤的现场处理止血立即压迫伤口，控制出血。使用干净的纱布或布料压迫伤口，尽量不要移动患者。开放气道确保患者呼吸道畅通。如果患者意识不清，需要进行人工呼吸。保持镇静不要慌张，保持冷静，尽快拨打急救电话。转送医院尽快将患者送往医院接受专业的治疗。心包填塞的概念和表现1心包积液心包填塞是指心包腔内积液过多，压迫心脏，导致心脏收缩和舒张受阻，从而引起血流动力学障碍。2心脏压力心包填塞会造成心脏无法有效地泵血，导致血压下降、呼吸困难、脉搏微弱等症状。3紧急情况心包填塞是一种严重的病症，需要及时诊断和处理，否则可能导致心脏骤停甚至死亡。心包填塞的急救要点立即停止活动让患者保持安静，避免进一步的活动，减轻心脏负担。补充体液及时补充液体，提高血压，改善心脏功能。氧气吸入为患者提供氧气吸入，缓解呼吸困难。心包穿刺必要时进行心包穿刺，排出积液，减轻心脏压迫。气管和支气管损伤的病因交通事故枪伤刀伤爆炸伤气管和支气管损伤的临床特点呼吸困难气管或支气管损伤会导致呼吸道阻塞，造成明显的呼吸困难，甚至窒息。咯血受伤部位的出血会导致咯血，血液可能为鲜红色或暗红色，有时混有泡沫。皮下气肿气管或支气管破裂时，空气可能进入皮下组织，形成皮下气肿，触摸时有捻发音。气管和支气管损伤的现场救护1保持呼吸道畅通清除口鼻分泌物或异物，必要时进行气管插管。2止血包扎对出血部位进行压迫止血，必要时进行气管切开。3固定伤处用绷带或夹板固定受伤部位，避免进一步损伤。4迅速送医尽快将患者送往医院，进行进一步救治。胸部创伤