解剖课件-呼吸系统-北京大学医学部解剖学与组织胚胎学系

呼吸系统课件呼吸系统的组成上呼吸道包括鼻腔、鼻窦、咽、喉，负责气体进入肺部的第一步。下呼吸道包括气管、支气管、肺，负责气体交换，将氧气输送到血液，将二氧化碳排出体外。辅助结构包括胸膜、胸腔、呼吸肌等，为呼吸系统提供支撑和保护。上呼吸道鼻腔咽喉鼻腔鼻腔结构鼻腔是呼吸系统上呼吸道的起始部位，位于面部中央，由鼻骨和软骨构成。鼻甲鼻腔内侧壁有三个鼻甲，分别为上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。它们可以增大鼻腔表面积，并使空气在鼻腔内停留时间更长，从而起到温暖、湿润和过滤空气的作用。嗅觉上皮鼻腔顶部有嗅觉上皮，负责嗅觉功能。它可以感知气味分子，并将其转化为神经信号传递给大脑。鼻窦鼻窦是指位于鼻腔周围骨骼内的空腔，与鼻腔相通。鼻窦分为四对：额窦、筛窦、蝶窦和上颌窦。鼻窦可以减轻头骨的重量，有助于声音共鸣，并能够温暖和湿润吸入的空气。咽咽是消化道和呼吸道的共同通道，位于鼻腔和口腔的后方，连接着喉，呈漏斗状。咽壁由黏膜、肌肉和筋膜组成，可以分为鼻咽、口咽和喉咽三个部分。喉软骨框架喉由九块软骨构成，其中甲状软骨、环状软骨和杓状软骨最为重要。声带声带是喉的重要结构，负责发声。肌肉结构喉部的肌肉控制着声带的运动，从而调节声音。下呼吸道气管气管是下呼吸道的起始部分，连接喉部和支气管。支气管支气管是气管的延续，分叉为左、右主支气管，分别通向左右肺。肺肺是下呼吸道的终末部分，是进行气体交换的主要场所。支气管支气管是连接喉与肺的管道，是气体进出肺部的通道。支气管从气管分叉处开始，逐渐分支，形成支气管树。支气管壁有软骨支架，使支气管保持开放状态。支气管分为两部分：主支气管和肺内支气管。主支气管又分为左、右主支气管，分别通向左、右肺。肺肺是呼吸系统的主要器官，位于胸腔内，左右各一。肺呈海绵状，由许多肺泡构成，是进行气体交换的主要场所。肺的主要功能是吸入氧气，排出二氧化碳。肺叶和肺段1左肺左肺分为上叶和下叶。2右肺右肺分为上叶、中叶和下叶。3肺段每个肺叶进一步细分为多个肺段，每个肺段由一个支气管分支供应。肺叶和肺段的解剖变异肺叶和肺段的解剖变异是常见的，主要与个体发育、遗传和环境因素有关。常见变异包括肺叶数量、大小和位置的改变，以及肺段的融合或缺失。这些变异通常对呼吸功能没有明显影响，但需要注意的是，在进行呼吸系统相关的手术或影像学诊断时，要充分考虑个体解剖结构的差异，避免误诊或手术并发症。胸膜脏层胸膜紧贴肺脏表面，光滑而湿润，利于肺脏在呼吸运动中的自由滑动。壁层胸膜衬贴胸腔内壁，包括肋胸膜、膈胸膜和纵隔胸膜，覆盖胸腔。胸膜腔肺脏胸膜腔包绕着肺脏液体胸膜腔内含有少量浆液，起润滑作用压力胸膜腔内压低于大气压呼吸肌膈肌主要呼吸肌，参与吸气和呼气。肋间肌辅助呼吸肌，参与吸气和呼气。其他辅助呼吸肌颈部、腹部和背部的肌肉参与呼吸运动。膈肌呼吸肌膈肌是主要呼吸肌，位于胸腔和腹腔之间，呈穹窿状。收缩收缩时，穹窿下降，使胸腔容积增大，引起吸气。放松放松时，穹窿回升，使胸腔容积缩小，引起呼气。肋间肌外肋间肌外肋间肌起于肋骨的外侧面，止于下一肋骨的内侧面。外肋间肌收缩时，拉肋骨向上，使胸廓扩张，参与吸气。内肋间肌内肋间肌起于肋骨的内侧面，止于下一肋骨的外侧面。内肋间肌收缩时，拉肋骨向下，使胸廓缩小，参与呼气。肋间最内肌肋间最内肌位于内肋间肌深面，与内肋间肌的作用相似，参与呼气。其他辅助呼吸肌斜角肌协助吸气，提升肋骨。胸锁乳突肌协助吸气，提升胸骨。斜方肌协助吸气，提升肩胛骨。呼吸运动吸气胸廓扩大，肺扩张，空气进入肺。呼气胸廓回缩，肺缩小，空气排出肺。呼吸频率每分钟呼吸次数，正常人每分钟呼吸12-20次。呼吸深度每次呼吸吸入或呼出的气体量，正常人每次呼吸吸入或呼出500ml空气。呼吸运动的控制1神经系统呼吸运动受神经系统控制，包括脑干呼吸中枢和周围神经。2化学感受器化学感受器监测血液中的二氧化碳、氧气和pH值，并向呼吸中枢发送信号以调节呼吸频率和深度。3肺牵张感受器肺牵张感受器位于肺组织中，当肺扩张时，它们向呼吸中枢发送信号以抑制吸气。呼吸运动的检查观察呼吸频率每分钟呼吸次数，正常成人为12-20次。观察呼吸深度每次呼吸吸入和呼出的气体量，正常情况下应均匀一致。观察呼吸节律呼吸的节奏是否规律，是否有呼吸暂停或呼吸困难。观察呼吸音用听诊器听肺部的声音，正常情况下应清晰，无异常杂音。呼吸功能的检查肺活量测量一次最大吸气后所能呼出的气体量。用力肺活量测量一次最大吸气后所能用最大的力量呼出的气体量。一秒用力呼气量测量一次最大吸气后，在第一秒内所能呼出的气体量。气管插管的解剖依据气管位置气管位于颈部正中，自环状软骨下缘至胸骨柄上缘，可触及环状软骨，确定气管位置。气管长度气管长度约10-12厘米，可根据患者身高进行调整。气管开口气管开口位于环状软骨下缘，可通过喉镜观察。气管切开术的解剖依据气管位置气管切开术的目标是切开气管，建立通向气道的通道。气管位于颈前正中，位于甲状软骨下缘至胸骨上缘之间，其位置相对固定。环状软骨气管切开术通常在环状软骨水平进行。环状软骨是气管中唯一完整的环形软骨，它提供了明确的解剖标志。气管前壁气管切开术的切口应位于气管前壁，避开血管和神经结构，避免损伤。其他呼吸系统相关手术气管切开术:在气管前壁切开，插入气管套管，帮助呼吸肺叶切除术:切除部分或整个肺叶，治疗肺癌或其他疾病鼻窦手术:处理鼻窦炎、鼻息肉等疾病呼吸系统的临床应用案例呼吸系统疾病是常见的临床疾病，如肺炎、肺结核、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。呼吸系统疾病的诊治需要依靠多种方法，如临床症状、体格检查、影像学检查、实验室检查等。呼吸系统疾病的治疗也需要根据具体情况进行，如药物治疗、手术治疗、康复治疗等。呼吸系统的影像学表现呼吸系统的影像学表现是指通过影像学检查，如X线、CT、MRI等，来观察呼吸系统的形态结构、病变情况等。影像学检查是呼吸系统疾病诊断的重要手段，可以帮助医生了解病变的部位、大小、形态等，为临床诊断和治疗提供依据。呼吸系统的发育1胚胎期呼吸系统起源于原始咽，经一系列分化形成呼吸道和肺。2胎儿期肺泡开始形成，但尚未完全成熟，主要靠胎盘进行气体交换。3新生儿期肺泡进一步发育成熟，开始独立呼吸，并逐渐适应外界环境。4儿童期肺功能逐渐完善，呼吸系统发育基本完成。呼吸系统的血供和淋巴引流肺动脉肺动脉将来自右心室的静脉血输送到肺进行气体交换。肺静脉肺静脉将肺部进行气体交换后的动脉血输回左心房。支气管动脉支气管动脉为气管、支气管和肺组织提供营养。淋巴引流肺部的淋巴管将肺组织内的淋巴液引