DB3306T 038-2016 老年人信息管理规范　

ICS03.080.99A12DB3306/T038—2016绍兴市质量技术监督局发布IDB3306/T038—2016前言 12规范性引用文件 13术语和定义 14信息评估 24.1评估原则 24.2基本要求 24.3评估资质 24.4评估环境 24.5评估方法 25信息内容 25.1基本信息 25.2健康状况 3 45.4评估结论 46信息管理 46.1基本要求 46.2纸质信息 46.3电子信息 5附录A(资料性附录)居家养老服务对象信息表 6DB3306/T038—2016本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。本标准由绍兴市民政局提出并归口。本标准起草单位：绍兴市养老服务指导中心、浙江省标准化研究院。本标准主要起草人：张欢、叶卫红、周巧米、徐向红、丁国春、王建英、吴丹。1本标准适用于绍兴市老年人居家养老的信息管理工作。2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。MZ/T039老年人能力评估DB33/T837居家养老服务与管理规范3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。老年人60周岁及以上的人。3.2自理老年人日常生活行为完全自理，不依赖他人护理的老年人。3.3日常生活行为需要部分帮助或需要介助设施器具的老年人。3.4日常生活行为依赖他人护理的老年人。3.52个体为独立生活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体动作群，即完成进食、洗澡、信息管理的活动。4信息评估4.1评估原则4.2基本要求4.3评估资质039的要求。4.5评估方法4.5.1每次评估应由2名评估员同时进行。《居家养老服务对象信息表》见资料性附录A。——出现特殊情况导致能力发生变化时，应进行即时评估。主要内容包括：——行政区划；3——姓名；——性别；——出生年月；——民族；——身份证号码；——联系电话；——家庭收入；——退休工资；——婚姻状况；——曾从事职业；——家庭住址；——家属信息；——呼叫器类型；——人员类别；——文化程度。主要内容包括：——近邻信息；——物业信息；——社区医院信息。主要内容包括：——个人爱好；——社团信息。主要内容包括：——血型；——血压；——过敏史；——起搏器情况；——视力；——听力；——记忆力；——沟通交流。主要内容包括：——痴呆；4——传染病；——精神疾病；——病史情况。5.2.3近期意外主要内容包括：——跌倒；——走失；——噎食。主要内容包括：——进食；——移动；——个人卫生；——入厕；——洗澡；——平地行走；——上下楼梯；——穿脱衣服；——大便控制；——小便控制。5.4评估结论由评估员通过老年人的身体状况对其健康状况、精神状况、生活能力进行评估，并填写评估结论。6信息管理6.2纸质信息并应逐步输入计算机系统管理。信息分析。6.2.3定期开展随访工作，每年随访4次，对随访的内容及时记录，对随访发现的问题，特别是健康信息方面的问题，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。6.2.4老年人纸质信息存放处要做到“十防”工作。5注：“十防”包括防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密。6DB3306/T038—2016(资料性附录)居家养老服务对象信息表基本信息行政区划个人信息姓名出生年月身份证联系电话家庭收入退休工资婚姻状况曾从事职业家庭住址家属一联系电话家属二联系电话家属三联系电话呼叫器类型□便携式口固定式低保对象文化程度口文盲口小学口初中口高中口大专口大专以上居住信息邻居一姓名电话邻居二姓名物业名称值班电话社区医院值班电话居住环境口空巢口孤寡独居口与配偶同住□与子女或亲友同住爱好□戏曲□乐器口棋牌口书法口阅览□跳舞口武术口其他参加社团担任角色健康信息基本信息过敏史起搏器情况□完好□受损□完好□受损记忆力口完好口受损沟通交流口完好口受损疾病情况□无口轻度□中度口重度中风□无口轻度口中度□重度传染病精神疾病病史情况□其他□心脏病□扭伤骨折近期意外事件□无口发生过1次□发生过2次及以上□无口发生过1次口发生过2次及以上□无口发生过1次口发生过2次及以上7DB3306/T038—2016表(续)日常生活活动□独立完成口需他人帮助□独立完成口需他人帮助个人卫生口独立完成口需他人帮助□独立完成口需他人帮助□独立完成口需他人帮助平地行走口独立完成口需他人帮助上下楼梯口独立完成口需他人帮助穿脱衣服□独立完成口需他人帮助大便控制口没有失禁□偶尔失禁口经常失禁小便控制□没有失禁口偶尔失禁口经常失禁评估结论健康状况