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文档简介

手术安全核查制度及流程一、制定目的及范围为确保手术过程的安全性，降低手术风险，特制定手术安全核查制度。本制度适用于所有在本医疗机构内进行的手术，包括但不限于外科手术、内科手术及其他介入性操作。通过规范手术前、手术中及手术后的核查流程，确保每一环节的安全与有效。二、手术安全核查原则1.核查过程应遵循“安全第一、预防为主”的原则，确保手术团队对手术的全面了解。2.所有手术相关人员必须参与核查，确保信息的透明与共享。3.核查内容应涵盖患者身份、手术部位、手术类型及相关过敏史等重要信息。三、手术安全核查流程1.手术前核查1.1患者身份确认：手术前，医护人员需核对患者的姓名、年龄及住院号，确保与手术记录一致。1.2手术部位确认：通过与患者及其家属沟通，确认手术部位，并在患者身上标记手术部位。1.3手术信息核对：手术团队需核对手术类型、手术时间及手术器械清单，确保无误。1.4过敏史确认：询问患者及其家属，确认患者是否有药物过敏史，并记录在案。1.5麻醉评估：麻醉师需对患者进行评估，确认麻醉方案及相关注意事项。2.手术中核查2.1手术团队确认：手术开始前，手术团队需再次确认患者身份、手术部位及手术类型。2.2器械清点：在手术过程中，护士需定期清点手术器械，确保无遗漏。2.3重要信息记录：手术过程中，需记录重要信息，包括出血量、用药情况及手术进展等。3.手术后核查3.1术后信息确认：手术结束后，手术团队需确认手术记录的完整性，包括手术时间、术中情况及术后处理。3.2器械清点：手术结束后，护士需再次清点所有器械，确保无遗漏。3.3患者监测：术后需对患者进行监测，观察生命体征及术后反应，及时处理异常情况。四、备案与记录所有核查过程需详细记录，并形成书面档案。手术记录、核查表及相关文书应存档，以备后续查阅与审计。所有记录应由手术团队成员签字确认，确保责任明确。五、手术安全核查的责任与纪律1.手术团队责任：手术团队需对手术安全核查的每一环节负责，确保信息的准确与完整。2.医护人员行为规范：医护人员不得忽视核查流程，任何违反核查制度的行为将受到严肃处理。3.定期培训与评估：定期对医护人员进行手术安全核查培训，评估核查流程的执行情况，持续改进。六、反馈与改进机制建立手术安全核查的反馈机制，鼓励医护人员提出改进建议。定期召开手术安全会议，分析核查过程中出现的问题，制定相应的改进措施，确保手术安全核查制度的有效性与适应性。通过以上制度与流程的实施，旨在提升

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