康复心理学-第一章

第一章绪论刘峻池康复心理学心理学是什么？大背景：医学模式的转变医学模式指一定时期内人们对疾病和健康总体的认识，并成为当时医学发展的指导思想，也可以说是某种哲学观在医学上的反映。医学模式不仅影响医学教学的总体设置、医学研究的思维方式、临床医疗的诊断和治疗行为，而且还涉及到健康的维护、促进和发展。(一)自然哲学医学模式大约公元前3000年左右，出现了以朴素的唯物论、整体观和心身一元论为基础的自然哲学医学模式(naturalphilosophicalmedicalmodel)。东方以我国的中医学典籍《黄帝内经》中提出的“天人合一’’、“天人相应”和“内伤七情”、“外感六淫”的观点为代表，将人与宇宙联系在一起来探索疾病和健康的问题，并强调心身统一，人所处的自然环境与其所患的疾病密切相关。在西方以希波克拉底所提出的医学思想体系及体液学说为代表，他认为“治病先治人”，“知道患病的人是什么样的人比知道某人患什么病更为重要”。胆汁质—兴奋型—这种人情绪体验强烈、爆发迅猛、平息快速，思维灵活但粗枝大叶，精力旺盛、争强好斗、勇敢果断，为人热情直率、朴实真诚、表里如一，行动敏捷。但遇事常欠思量，鲁莽冒失，易感情用事。多血质—活泼型—这种人情感丰富，外露但不稳定，思维敏捷但不求甚解，活泼好动，热情大方，善于交往但交情浅薄，行动敏捷、适应性强。但缺乏耐心和毅力，稳定性差，见异思迁。黏液质—安静型—这种人情绪平稳、表情平淡，思维灵活性略差但考虑问题细致而周到，安静文中，踏踏实实，沉默寡言，喜欢沉思，自制力强、耐受力高、内刚外柔，交往适度、交情沉厚，但行动主动性差，缺乏生气，行动迟缓。抑郁质—抑制型—这种人情绪体验深刻、细腻持久，情绪抑郁、多愁善感，思维敏锐、想象丰富，不善交际、孤僻离群，怕是稳重、自制力强，但行为举止缓慢，软弱胆小，优柔寡断。(二)生物医学模式公元十四五世纪以来，西方工业革命和文艺复兴运动极大地促进了科学的发展和进步。西方医学逐渐摆脱了宗教的禁锢，对有生命的生物体进行了实验研究，奠定了现代医学的基石，也形成了生物医学模式(biomedicalmodel)。哈维(Harvey，1578—1657)创立了血液循环说，并建立了实验生理学的基础。摩尔根尼(Morgani，1682—1771)关于疾病的器官定位研究。魏尔啸(Virchow，1821-1902)创立的细胞病理学。(三)生物—心理—社会医学模式弗洛伊德-精神分析理论的创立（1896）Selye（1936）应激反应Holmes（1967）生活事件研究1977年，美国的精神病学和内科教授恩格尔(G．L．Engel)提出了生物—心理—社会医学模式。不同个性人群的患病倾向：人格类型个性特征患病倾向A型个性强、好竞争、固执、紧张冲动、做事急、敌意重心血管疾病B型安宁、松弛、随遇而安、顺从、沉默、声音低、节奏慢消化性溃疡C型坚忍克己、自我牺牲、合作顺从、不能适当表达愤怒癌症综合上述，心理学与医学结合是生物-心理-社会医学模式的必然趋势。第一节康复心理学概念第二节康复心理学的研究对象及内容第三节康复心理学的发展第四节康复心理学的相关学科与心理学派别第五节康复心理学常用的研究方法学习目标1.说出康复心理学的概念2.了解康复医学的对象和工作内容3.熟悉康复护理的对象和内容4.说出康复护理的原则第一节康复心理学概述●康复心理学概念●康复包括的方面●康复医学服务对象、工作内容●康复医学工作方式、服务机构的形成一、康复心理学的概念：研究康复领域中有关心理问题的学科，将心理学的系统知识应用于康复医学的各个领域，主要研究伤、病、残患者的心理活动及心理因素在残疾的发生、发展和转归中的作用。是康复医学和心理学的交叉学科。目的是解决康复对象的一系列心理障碍，帮助他们接受残疾现实并逐渐适应，挖掘他们的潜能，使之重新回归家庭和社会。同时还探索残疾人和社会的相互影响、心理和躯体在残疾时的相互影响等实际问题。康复心理学是康复医学的一个重要组成部分。二、现代医学观和健康观与康复心理学现代康复医学的发展表达了：生物–心理–社会医学模式，体现了生理、心理、社会、道德健康观的转变，促进了康复医学的发展，体现在：1.现代医学观与健康观促进了康复心理学的发展2.康复心理学的发展体现了医学模式的转化3.康复心理学适应了现代社会发展的客观需要三、康复心理学的地位、作用及任务（一）康复心理学的地位：与咨询心理学、临床心理学和社会心理学具有同等的地位

取得良好的生活质量社会生活能力家庭生活能力学习能力、劳动能力日常生活活动能力（二）康复心理学在康复医学中的作用：

1、心理康复与医学康复2、心理康复与教育康复3、心理康复与职业康复4、心理康复与社会康复（三）康复心理学的任务：1.培养积极的情绪状态2.动员心理的代偿功能3.纠正错误认知活动，建立正确的求医行为4.正确运用心理防御方式5.提供心理咨询和心理治疗的帮助6.发展社会福利事业7.防止医源性影响第二节康复心理学研究对象及内容●康复心理学的研究对象●康复心理学的研究内容一、康复心理学的研究对象1、残疾人2、老年病患者3、儿童患者4、各种慢性病患者5、精神障碍患者二、康复心理学的研究内容1、揭示心理行为与慢性病及伤残的关系2、对慢性患者和伤残者开展综合性的临床咨询3、各种心理行为治疗技术的应用4、对康复患者的心理评定第三节康复心理学的发展●国内外康复心理学的发展现状了解第四节康复心理学的相关学科与心理学派别●康复心理学的相关学科●主要心理学派的心理康复理论与方法一、康复心理学的相关学科1.普通心理学2.生理心理学和心理生理学3.发展心理学4.医学心理学5.教育心理学6.社会心理学7.神经心理学二、主要心理学派的心理康复理论与方法冯特：在德国创建了第一个心理实验室弗洛伊德：精神分析学派最重要的发现就是潜意识1.精神分析学派的心理康复理论与方法弗洛伊德创立的精神分析学派核心：医生利用患者的移情克服其阻力，只有建立信任、亲密的医患关系才能使患者对医生产生移情。我国许又新教授把新医患关系归纳为：不批评、不包办代替、不偏倚。2.行为学派的心理康复理论与方法1913年，美国华生宣告了行为主义的诞生3.认知学派的心理康复理论及方法4.心理生理学派的心理康复理论及方法5.人本主义学派的心理康复理论及方法马斯洛和罗杰斯创立的人本主义学派第五节康复心理学常用的研究方法

●康复心理学的研究方法康复心理学常用的研究方法手段与技能调查法观察法测验法实验法一、观察法：研究者直接观察记录个体或团体的行为活动，从而分析两个或多个变量之间的相互关系的一种方法。最古老、应用最广泛的。（1）自然观察法：不加任何干涉的自然情景中对研究对象的行为直接观察记录。（2）控制观察法：在预先控制观察的情境和条件下进行观察。二、调查法：通过访谈、问卷等方式获得资料并加以分析研究的（1）访谈法：通过与被试者会晤交谈，了解其心理活动，同时观察其访谈时的行为反应。采用一对一的形式。效果取决于问题的性质，研究者本身的知识水平和方法计较。（2）问卷法：采用预先设计的调查问卷，现场或通过信函交由被试者填写，然后回收问卷分门别类地分析研究，适用于短时间内书面收集大范围人群的相关资料。问卷法的质量取决于设计者实现对问题的性质、内容、目的和要求的明确程度，也取决于问题内容设计的技巧和被试的合作程度。问卷法简便易行，信息量大，但结果的真实性、可靠性因受各条件的影响而有所不同。三、测验法：也称心理测验，指以心理测验作为个体心理