广中医-西医外科学练习题(总结)

练习1一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）在每小题列出的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的，请将正确选项前的字母填在题后的括号内。1．管直肠周围脓肿常并发（）A．败血症B．外痔血栓形成C．肛瘘D．肛窦炎2．门脉高压症常见的原因为（）A．肝肿瘤B．慢性肝炎C．肝硬化D．门静脉主干先天性畸形3．不宜首选手术治疗甲状腺癌是（）A．乳头状腺癌B．滤泡状腺癌C．未分化癌D．髓样癌4．I期乳癌指的是（）A．TisN0M0B．T1N0M0C．T1-2N1M0D．T2N0M05．最易发生嵌顿的疝是（）A．股疝B．直疝C．难复性疝D．切口疝6．某患者因锐器伤致右肘平面尺神经损伤，予以手术修复，术后3个月于臂中段沿尺神经走行叩击时出现右环指，小指处放射痛，说明神经再生已达（）A．前臂上段B．前臂中段C．前臂下段D．环指、小指平面7．腰椎间盘突出最重要的体征是（）A．椎旁压痛B．棘突间压痛C．直腿抬高实验（+），加强实验（+）D．腰椎侧突畸形8．脊柱结核的好发部位是（）A．颈椎B．胸椎C．腰椎D．骶椎9．根据X线片表现，最不稳定的骨折是（）A．横骨折B．斜骨折C．粉碎性骨折D．青枝骨折10．拇短展肌功能障碍见于（）A．桡神经损伤]B．正中神经损伤C．尺神经损伤D．肌皮神经损伤11．诊断凹陷性颅骨骨折时，骨折的颅骨下陷的最浅深度是（）A．陷入程度超过了所在区域的颅骨厚度B．隐入程度超过了0.8cmC．隐入程度超过了1.0cmD．隐入程度超过了1.5cm12．为明确胸部损伤有无肋骨骨折、血胸、气胸及隔移位，应首选的检查是（）A．胸腔穿刺术B．胸部X线检查C．胸腔超声波检查D．胸腔血管造影检查13．诊断肾结核的重要线索是（）A．午后低热、盗汗B．肾区疼痛C．尿频、尿急、尿痛D．血尿、脓尿14．诊断尿路感染时尿细菌培养菌落计数为（）A．<104/mlB．>105/mlC．>109/mlD．>1015/ml15．多器官功能不全综合征最常见的表现是（）A．急性肾衰竭B．成人型呼吸窘迫综合征C．急性肝衰竭D．应激性溃疡16．急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的是（）A．疖B．痈C．脓性指头炎D．急性蜂窝织炎17．沾染伤口是指（）A．伤口内致病菌已引起化脓B．伤口内分泌物较多，而炎症不著C．四肢手术切开缝合之伤口D．伤口内有致病菌存在，尚未发生感染18．椎管内麻醉术前应用阿托品是为了（）A．镇静B．催眠C．抗惊厥D．抑制迷走神经反射19．多种原因引起的休克都有一个共同点A．血压下降B．脉压缩小C．有效循环血量锐减D．中心静脉压下降20．适用于婴儿、面部皮肤以及外生殖器等部位消毒的化学消毒液是（）A．2.5%～3%碘酊B．75%酒精C．0.1%苯扎溴铵D．10%甲醛二、多项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）在每小题列出的五个选项中有二至五个选项是符合题目要求的，请将正确选项前的字母填在题后的括号内。多选、少选、错选均无分。21．夏科三联正包括（）A．腹痛B．休克C．寒战、高热D．黄疸E．昏迷22．常见的胆囊息肉样病变有（）A．胆固醇息肉B．胆囊腺瘤C．胆囊腺肌增生症D．胆囊癌E．胆囊壁炎症性增厚23．门脉高压症的诊断依据是（）A．脾肿大、脾功能亢进B．呕血、黑便C．腹水D．黄疸E．血细胞减少24．腹股沟疝包括（）A．直疝B．股疝C．腹股沟斜疝D．切口疝E．白线疝25．对乳腺增生病的治疗方法应选择（）A．胸罩托起乳B．逍遥丸C．5%碘化钾D．维生素B6E．维生素E26．甲状腺肿手术治疗的适应症包括（）A．巨大甲状腺肿B．有食道气管压迫症状C．胸骨后甲状腺肿D．病程长的结节性甲状腺肿E．甲状腺肿继发甲亢27．化脓性关节炎的早期（）A．多有关节疼痛B．多有高热C．全身中毒症状严重D．X线片可见关节面破坏，关节间隙变窄E．经休息并用非甾体类抗炎药物治疗2周即可痊愈28．关于运动系统疾病，描述正确的是（）A．运动系统慢性损伤发病率高于急性损伤B．运动系统慢性损伤常无明显外伤史C．运动系统慢性损伤可选择性应用封闭疗法D．运动系统慢性损伤可选择性应用手术治疗E．运动系统的任何组织都可能发生慢性损伤29．关于肘关节外伤后脱位，正确的是（）A．可采用肘关节腔血肿内麻醉下处理B．应该以手法复位为主C．一般应先纠正后脱位再纠正侧方移位D．可能伴有尺神经损伤E．可能伴有正中神经损伤30．关于椎间盘突出症，描述正确的是（）A．椎间盘退行性变是本病的基本因素B．Schmorl结节可以压迫马尾神经，多引起严重症状C．Dugas征阳性D．X线片检查是最基本的检查手段E．间竭性跛行为最常见的症状31．尺神经于肘上尺神经沟断裂后出现（）A．手内在肌广泛瘫痪B．小鱼际肌萎缩C．尺侧屈腕肌瘫痪D．环指掌指关节过伸，指间关节屈曲E．小指掌指关节过伸，指间关节屈曲32．脑疝正确的治疗方法包括（）A．立即静脉注射20%甘露醇250mlB．情况不明而条件具备时，应立即做CT检查C．行颅骨穿刺或钻孔，进行脑室外引流D．充分短时的准备，进行颅内占位病灶切除E．补充足够的白蛋白和全血，并静脉输入33．肺癌的早期临床表现有（）A．可无任何症状，胸部X线检查被发现B．刺激性咳嗽C．咳血痰，痰中带血丝D．声音嘶哑E．血性胸水34．胸部损伤需及时剖胸探查的指征有（）A．心脏大血管破裂B．持续性胸膜腔出血C．气管或支气管破裂D．膈肌破裂E．胸腹联合伤35．女性，28岁，不明原因突然尿急、尿频、尿痛、伴有终末血尿3天，无发热，腰部酸胀、困痛。尿检查有多数红、白细胞，尿细菌培养有大肠杆菌，诊断应考虑可能是（）A．急性肾盂肾炎B．急性尿道炎C．急性细菌性膀胱炎D．膀胱结石E．泌尿系结核36．良性肿瘤的表现（）A．瘤细胞为正同种分化成熟的细胞B．一般呈现膨胀性生长C．病程发展速度慢D．境界清楚，有完整包膜E．绝不会转化为恶性肿瘤37．在外科临床上MODS常继发于（）A．严重损伤并发休克和感染B．严重的急腹症C．腹外其他部位化脓性病变引起脓毒症D．心跳呼吸骤停复苏术后E．妇产科急症38．穿无菌手术衣和戴手套的方法为（）A．使用干手套应先穿手术衣、后戴手套B．使用湿手套应先穿手术衣、后戴手套C．使用湿手套应先戴手套、后穿手术衣D．使用干手套应先戴手套、后穿手术衣E．连台手术可不管其顺序39．心肺复苏过程中，脑保护的措施包括（）A．头部低温B．脱水利尿C．应用肾上腺皮质激素D．肌肉松驰E．过度通气40．休克代偿期的表现是（）A．烦燥不安、口渴B．心率加快C．血压正常或稍高D．脉压差增大超过30mmHgE．尿量正常或减少，比重增高练习2第二部分非选择题三、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）41．据急性胰腺炎的病理改变分为（）性和（）性两种。42．肛瘘是（）与肛周皮肤相通的感染性管道。43．肱骨干中、下段交界处骨折容易发生（）神经损伤44．为了防止局部麻醉药物毒性反应，通常成人一次作药的极量为：普鲁卡因（）克、利多卡因（）克。45．食管癌的典型症状是（）。46．闭合性气胸穿刺抽气，其穿刺点一般选择在伤侧（）。47．24小时尿量<（）称为少尿，24小时尿量<（）称为无尿或尿闭。48．两种以上性质不同的致伤因子作用于同一个体发生的损伤称这为（）。49．灭菌是指杀灭（），抗菌又称消毒是指杀灭（）。50．全身麻醉而尚未清醒的病人，休位应取（）。四、简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分）51．门脉高压合并食道胃底曲张静脉破裂大出血的治疗原则。52．右半结肠癌常见临床特点是什么？53．简述骨折并发症。54．简述肾损伤手术治疗的适应症。55．无菌术概念。56．在临床上颅内血肿常见的有哪些类型？五、病案分析题（本大题共1小题，10分）57．患者，男20岁。于一天前进食稀饭后，不明原因感恶心、未吐，伴有上腹部不适及疼痛，发病后四小时觉脐周及右下腹持续痛陈发加剧，下肢屈曲疼痛减轻。检查：全腹平坦，未见肠型及蠕动波，腹式呼吸存在，右下腹有明显压痛，反跳痛（±）无肌紧张，实验室检查：尿正常，白细胞1.8×109/L，中性88%1．诊断？2．诊断依据是什么？3．治疗原则：参考答案及评分标准一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1．C2．C3．C4．B5．A6．B7．C8．C9．C10．B11．A12．B13．C14．B15．B16．C17．D18．D19．C20．C二、多项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）21．ACE22．ABC23．ABCE24．AC25．ABCDE26．ABCDE27．ABC28．ABCDE29．ABDE30．AD31．ABCDE32．ABCD33．ABC34．ABCDE35．ABC36．ABCD37．ABCDE38．AC39．ABCDE40．ABCE三、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）41．水肿性；出血坏死性42．肛管和直肠下段43．桡神经44．1；0.545．进行性吞咽困难46．锁骨中线第二肋间47．400ml；100ml48．复合性损伤（或复合伤）49．一切活的微生物；病原微生物和其它有害微生物50．去枕平卧，头偏向一侧四、简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分）51．[参考答案]（1）肝功差应采用药物、三腔管压迫和经内镜硬化剂注射或套扎止血。（3分）（2）肝功好，应积极手术治疗，如贲门周围血管离断术。（2分）52．[参考答案]（1）大便次数增加（2）腹部肿块（3）贫血53．[参考答案]骨折早期及晚期均可能发生不同程度并发症（1）休克（失血性休克、创作性休克）（2）感染（骨髓炎、气性坏疽）（3）内脏损伤（肺、消化道膀胱、尿道）（4）血管、神经、脊髓损伤（5）脂肪栓塞（6）骨化性关节炎（7）创伤性关节炎（8）关节僵硬（9）缺白性骨坏死1—4第必答，每条1分，5-9条任答出一条即可得（1分）54．[参考答案]（1）出现休克经积极治疗却难以纠正（1分）（2）严重血尿非手术治疗不能控制（1分）（3）腰部疼痛和腰部肿胀，进行性加剧和增大（1分）（4）开放性肾损伤（1分）（5）合并腹腔脏器损伤或出现腹膜炎病状（1分）55．[参考答案]（1）针对感染来源所取的综合预防措施包括：①灭菌法、抗菌法（3分）②一定的*作规则（1分）③一定的管理制度（1分）56．[参考答案]临床上常见的颅内血肿有五型：（1）硬膜外血肿（1分）（2）硬膜下血肿（1分）（3）脑内血肿（1分）（4）脑室内血肿（1分）（5）多发性血肿（1分）五、病案分析题（本大题共1小题，10分）57．[参考答案]（1）诊断：急性阑尾炎（4分）（2）依据：①转移性右下腹痛为阑尾炎的特点（1分）②右下腹有明显的压疼,反跳疼可疑（1分）③血象高1.8×109/L，中性88%（1分）（3）①应急诊行阑尾切除术（2分）②抗感染治疗（1分）

西医外科学试卷精诚济世论坛出品第1页共8页《西医外科学》试卷姓名________班级________学号_________专业______一、名词解释(10*2’)1.无菌术:2.Charcot三联症:3.张力性气胸:4.败血症:5.间歇性跛行：6.休克:7.痈:题号一二三四五六总分核分人题分2015202520100得分得分阅卷人精诚济世论坛出品第2页共8页8.肿瘤:9.肠梗阻:10.心脏骤停:二、填空题(30*0.5’)1.按病变性质，外科疾病分类有、、、、。2.细胞外液分为和。3.正常血清钠的浓度，血清钾的正常值。4.临床上常用的局部麻醉方法、、、。5.细胞外液中最重要的阳离子，是主要阴离子是、、。6.心肺脑复苏初期主要措施为:A、B和C。7.门脉高压症的临床表现、和。8.食道癌早期典型的临床症状是。9.腹膜炎标志性体征是，，。10.成人24小时尿量少于称为少尿，尿量不足称为无尿。三、选择题(20*1’)得分阅卷人得分阅卷人精诚济世论坛出品第3页共8页1.高钾血症时，心电图的早期改变是A.ST段降低B.T波高而尖，QT间期延长C.TRS波增宽D.P一R间期延长2.经高压蒸气灭菌后韵物品，最长保存时间一般为:A.1周B.2周C.2个月D.4周3.破伤风病人，最先受累的肌肉是A．面肌B．背腹肌C．四肢肌D．嚼肌4.最常见的腹外疝是A、股疝B、切口疝C、腹股沟斜疝D、腹股沟直疝5.胃癌的最好发部位为A、胃小弯B、胃窦C、胃底D、胃大弯6.典型的腹外疝不包括A、疝环B、疝囊C、疝内容物D、疝外壁7.诊断重症急性胰腺炎最可靠的检查方法是A、血尿淀粉酶测定B、血钙C、CT检查D、B超检查8.中度甲亢的标准是指基础代谢率在。A．+10%～+20%B．+20%～+30%C．+30%～+40%D．+30%～+60%9.甲状腺手术后，出现声音嘶哑，主要是：A、损伤喉上神经B、损伤喉返神经C、损伤甲状旁腺D、压迫气管精诚济世论坛出品第4页共8页10.患者19岁，甲状腺肿大，诊断为弥漫性单纯性甲状腺肿，其治疗应是A口甲服用碘剂B.手术治疗C.口服小剂量甲状腺素D.暂不治疗服用抗甲状腺药11.乳腺癌患者皮肤出现“桔皮样”改变，是因为A.癌肿侵人Cooper韧带B.癌细胞堵塞乳房表浅淋巴管C.癌肿与周围粘连D.胸膜转移12.疲内容物反复突出，不能完全回纳的病称为A.易复性疝B.难复性疝C.嵌顿疝D.绞窄疝13.腹部损伤时最常见的受损内脏是A、脾B、肾C、肝D、胃14.急性阑尾炎时最重要的体征是A、右下腹固定压痛B、麦氏点压痛C、脐周压痛D、反跳痛15.下列哪项属于开放性损伤A、刺伤B、挫伤C、震爆伤D、挤压伤16.直肠癌的最初症状是Ａ、便血Ｂ、大便变细变形Ｃ、消瘦D、大便习惯改变17.肾绞痛发作伴镜下血尿多见于A、肿瘤B、结核C、梗阻D、结石精诚济世论坛出品第5页共8页18.患者上腹痛4天，局部压痛，巩膜可疑黄染，体温38℃，白细胞15×109/L，血清淀粉酶200U/dl，尿淀粉酶360u/dl，诊断考虑A、急性胆囊炎B、急性胆管炎C、急性胃炎D、急性胰腺炎19.前列腺增生症最重要的症状是A、尿潴留B、尿频C、进行性排尿困难D、尿痛20.临床上最容易引起嵌顿的疝是A、切口疝B、股疝C、腹股沟斜疝D、腹股沟直疝四、简答题(5*5’)1.静脉补钾的注意事项?2.甲状腺功能亢进的手术并发症。得分阅卷人精诚济世论坛出品第6页共8页3.试述腹股沟斜疝和直疝的鉴别。4.脓肿切开引流的原则及注意事项。5.输血的常见并发症。精诚济世论坛出品第7页共8页五、问答题(8’+12’)1.腹部损伤后进行剖腹探查的指征?2.患者，男，上腹部隐痛4～5年，与进食有关，此次突然上腹部剧痛，不敢作深呼吸。体检：面色苍白，上腹部明显压痛，反跳痛及肌紧张，下腹压痛较轻，白细胞10.5×109/L，中性82%。腹部平片示：膈下游离气体征。①本病诊断考虑为？②鉴别诊断？得分阅卷人精诚济世论坛出品第8页共8页③如何治疗？__

外科学的范畴；外科学的简史。【掌握】无菌的概念；手术人员手臂消毒法、穿着无菌衣和戴手套的方法；手术进行中的无菌原则；病人手术区的消毒方法和铺无菌巾。【掌握】体液、酸碱平衡的基本理论；水电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则及综合防治方法。【熟悉】各类型缺水、低钾血症的病理、生理，临床表现、诊断和治疗方法；代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的病理、生理，临床表现、诊断和治疗方法。【掌握】输血的适应症和注意事项：输血的并发症及防治。【掌握】休克的病理生理，休克时微循环及体液代谢的改变，休克时组织器官的继发性损害。休克的临床表现，如何判断休克的发生、发展和休克的程度。【熟悉】低血容量性休克和感染性休克的一般急救措施及治疗要点。【了解】休克的分类。【掌握】多器官功能障碍综合征的防治原则。【熟悉】多器官功能障碍综合征的概念。【了解】多器官功能障碍综合征的诊断指标；多器官功能障碍综合征的发病机制。【熟悉】麻醉前的准备，了解麻醉前的用药、气管插管的用途及方法、常用的局部麻醉药。【了解】麻醉学的概念和临床常用的麻醉方法；常用的吸入麻醉药和静脉麻醉药的主要药理性能；肌松药在麻醉中的应用；全身麻醉常见的并发症及处理原则；常用的麻醉仪器的应用；椎管内麻醉的相关知识；麻醉手术期间的监测方法。【掌握】围手术期处理在外科治疗中的重要性；手术前准备，熟悉术后的一般护理以及术后病情观察及处理。【熟悉】围手术期常见并发症的预防和治疗。【了解】术后的监护。【掌握】烧伤面积的计算和深度的估计*。中小面积烧伤的治疗方法。烧伤败血症或创面脓毒症的早期诊断和防治原则。【熟悉】热烧伤的病理变化；各类型烧伤的现场急救。*【了解】烧伤严重性分度；电烧伤、常见的酸、碱、磷烧伤的特点和处理原则；大面积烧伤的抗休克、早期简单清创的方法及创面的处理方法。*【掌