2020年度XX市健康扶贫考核标准与评分细则

2020年度XX市健康扶贫考核标准与评分细则

考核内分

具体指标评分标准数据来源癖碰

容值

L有效防

与2020年8月动态调整统计的因病致其返其甚困户户数

止因病（I）建档立卡贫困人口因病致市扶贫办提供因病致贫省《健康扶贫工作考核

相比，户数未减少不得分，每减少2%（含2020年4月和

致贫返贫返贫贫困户户数*5返贫户数据.办法》

8月动态调整减少户数）得1分，满分5分.

贫

省《健康扶贫工作考核

通过组织基层干部全员培训以及进村入户宣湃等多种形电话抽查，每个县区抽取

办法》、《XX省键康扶

2提升群式广泛宣传健康扶贫政策措施，使基层干部与苴困群众政1-2个乡情（街道），

（）基层干部与釜困群众政策其（条措施》,《

众获得2策知晓率达到以上得分，每降低扣分，扣完按贫困人口数一定比例31XX

知晓率595%45%1市人民政府办公室关于

直为止.大力宣传推进健康扶贫工作取得的进展和成效、创抽取，平均每个乡镇（街

贯彻落实XX省健康扶

造的经睑和做法、涌现出来的先进典型.得1分.道）50人.

其30条措施的通知》

电话抽查，每个县区抽取

1-2个乡镇(街道)，国家卫生健康委2016

(3)因病致其返贫人口对健康因病致贫返贫人口对健康扶贫工作满意度达到95%,得5

5按芭困人口数一定比例年度健康扶资第三方评

扶贫工作满意度分,每降低加分，扣完为止.

591抽取，平均每个乡情(街估考核指标

道)50人.

3.解氐医

疔费用国家《健康扶贫工作考

(4)确保建档立卡贫困人口建档立卡受困人口基本医保和大病保险参保率达到各口区按照有关业务系

靖4核办法》、《XX省健康

100%参加基本医保和大病保险100%,得4分，未达到不得分.统上报数据，油直核实.

扶其30条措施》

负担

一般诊疗费个人自付部分由基本医保全额报审；普通门诊

基本医保年度最高报销限额比其他城乡居民提高10个百

分点；建档立卡贫困人口高血压11III期.糖尿病申报慢

性病将不再受年龄限制（其他城乡居民满60周岁方可申

报）；将活动性结核病纳入门诊慢性病（其他城乡居民仅

限活动性肺结核病）.高血压II一川期、糖尿病、活动性

结核病政策范围内医疗费用报销比例比其他城乡居民提

高20个百分点，达到80%.癌症.肉痛、淋巴瘤、多发

性骨髓瘤、黑色素施、生殖细胞瘤、白血病、需要放化疗

的除内肿瘤、终末期胃病、器官移植、系统性红斑狼危、

再生障碍性贫血、遗传性球型红细胞增多症、自劣免疫性

溶血性气血、地中海贫血、精神分裂症、双向情感障碍症、国家《健康扶货工作考

帕金森氏病、血友病、儿童生长发育障碍、小）随旗、m核办法》、《XX告健康

（5）落实建档立卡第困人口基症肌无力.肌营养不良、运动神经元疾病、儿童免疫缺陷各地按照有关业务系统扶及30条措施》、《XX

7

本医保倾斜政策痛等25种门诊特殊病，放宽就诊医疗机构，定点医院均上报数据，抽查核实.市人民政府办公室关于

可就诊（其他城乡居民须在二级及以上定点医院就诊），贯彻落实XX省健康扶

政策范围内门诊医疗费用在一、二级定点医疗机构报销比及30条措施的通知》

例执行同级别住院报销比例，三级医疗机构比其他城乡居

民提高10个百分点，达到80%.其中：重性精神病和终

末期肾病门诊报销比例为90%,达到其中一项得1分，全

部达到得3分.建档立卡贫困人口住院不设起付标准，政

策?6圉内住院费用限梢比例比其他城乡居民提高S-20个

百分点，其中：乡值卫生院住院不设起付线，报俏比例达

到95%；县级医疗机构报精比例达到85%；州、市级医疗

机构和省级医疗机构报销比例达到70%；县域内住院实际

报销比例不低于70%,对符合转诊转院规范，到县域外住

院的，单人单次住院政策范围内报销比例不低于70%，达

到一项得1分，全部坤聘4分.

3

医疗费用大病保险起付线幽氐50%、年度报销限额提高

国家《健康扶贫工作考

(6)落实建档立卡贫困人口大50%,得1分；将保障范围犷大到罹患癌症等25种疾病各地按照有关业务系统

3核办法》、《XX省健康

病保险倾斜政策门诊医疗费用，得1分；大病政策范围内报销比例达到上报数据，抽查核实.

扶贫30条措施》

70%,得1分.而挣用身分.

制定大病救治实施方案，得1分；对患9类15种大病的

建档立卡其困患者在定点医院进行集中救治，救治斐用实国家卫生健康委等三部

际报情达到85%(重性靖冲病和终末期肾病实际报销各地按照有关业务系统委《关于印发大病救治

3.降低医(7)实施大病专项集中救治5

90%),救治覆盖行政区域内所有贫困地区，得3分；对上报数据，抽查核实.工作方案的通知》、《XX

疗费用

符合手术条件的建档立卡黄困白内障慝者进行免费救治，省健康扶贫30条措施》

实际负

得1分.未达到不得分.

担

取消建档立卡其困人口医疗救助起付线，年度累计救助封

顶线不低于10万元，得।分；建档立卡贫困人口符合转国家卫生健康委2()16

(8)落实建档立卡贫困人口医诊转院规范住院发生的医疗疫用，政策能国内经基本医各地技照有关业为系统年度健康扶贫第三方评

3

疗救助制度保、大病保险,大痛救助保睑报销后达不到黑卅。的，通过上报数据，抽查核实.估考核指标、《XX省健

医疗救助报俏到9()%，得2分，县级政府可通过整合医疗康扶匆前条措施》

救助和兜底保獐实现，

由各县区负责，统筹资金进行兜底保障，确保建档立卡司

《XX省健康扶贫30条

困人口通过基本医保、大病保险、大痛救助保险、医疗救

措施》、《XX市人民政

(9)建立医疗费用兜底保障机助报俏后，符合转诊转院规痘住院治疗费用，年度自付比

8各地上报，抽查核实.府办公室关于贯彻落实

制例不超过当地农村居民人均可支配收入l(XNK)元(得5

XX省健康扶贫30条措

分)，建档立卡贫困人口住院费用实际自付比例小于

10%施的通知》

(得3分),未达到不得分.

国家卫生健康委

实行建档立卡贫困人口住院先诊疗后付费的县域内定点2016

(10席实县域内定点医疗机构动态系统中随机抽取年度健康扶贫第三方评

2医疗机构比例达到100%,得2分，每降低S%扣0.5分，

住院先诊疗后付费机制例，电话调音.估考核指标、《XX省健

扣完为止.100

康扶匆*)条措施》

4.落实便

国XX措

施县域内定点医疗机构开通“一站式”即时结报的比例达到

100%，得1分，每降低5%扣0.5分，扣完为止,建档立

(11)定点医疗机构对建档立卡卡苴困人口医疗费用在县域内定点医疗机构,•一站式'即国家卫生健康委2016

动态系统中随机抽取

苴困人口开通“一站式”即时结5时结阳率达到1(10%，得2分，每降低5。砸1分，扣完为年度健康扶苴第三万评

例，电话调音.

报止,医保经办机构、民政等部门缩短拨款周期，实行按月100估考核指标

拨付，年度内实际发生的费用拨付率不彳氐于85%，得2分，

每低59加1分，扣完为止.

5

二级及以上医疗机构每单位每年至少派遣1个医疗小分队《XX省健康扶贫30条

圻展县级医院对口帮扶乡

(12开展基层医疗机构定向帮扶和进村聚、入衣户开展巡回医措施》、《XX市卫生健

镇卫生院工作

2疗、义诊活动,每个医疗小分队医师人数不得低于10人各地上报，抽直核实.康委关于印发XX市医

(妇幼保健院.县区中医医院不得低于5人)，每年服务技人才定向服务基层实

不少于两次，每次不少于15天,得2分，未达到不得分.施方案的通知》

建立以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为

(13腌进县域内医疗共同体建基础的县乡村医疔卫生服务一体化医疗共同体.海盖县域《XX省健康扶贫3()条

5.加强医2各地上报，抽查核实.

设内70%及以上的乡镇，得2分，降降低5%扣0,分，扣措施》

疗服务

完为止•

能力建

设

黄困乡脱贫摘帽时，至少有1所标准化乡镇卫生院;每个

行政村有1个标准化村卫生室，得3分；确保贫困乡镇脱国家《健康扶贫工作考

贫摘帼时，每千人口拥有乡港卫生院床位数达到L2张.核办法》、《XX市人民

(14)推进落实“三个一”工程5得1分；确保贫困村脱贫摘帽时，每个行政村建有1所面各地上报，抽查核实.政府办公室关于贯彻落

积不低于物平方米的标准化村卫生室，按照每千服务人实XX省健康法贫30条

口不少于1名的标准配备村医，每所村卫生室至少有1名措施的通知》

村医执业.得1分，末达到不得分.

6

国家《健康扶贫工作考

建档立卡贫困人口县域内首诊的比例达到90%，得1分，

(15腱档立卡贫困人口县域内动态系统中随机抽取核办法》、国家卫生健

2每隔氏5%扣0.5分，扣完为止；县域内医保基金支付率

诊疗的比例例，电话调查.康委2016年度健康扶

达到得分.100

70%,1费第三方评估考核指标

建档立卡甚困人口家庭医生签约服纣覆盖率达100%,得

分；按协议隈供服务，得分.落实国家基本公共卫生

21国家《健康扶贫工作考

(16腱档立卡贫困人口家庭医服务项目，为所有3岁以上的建档立卡金困人口每年免各地按解有关业务系统

6核办法》、《XX告健康

生签约服务全覆盖费开展1次健康体检，得1分.未达至怀得分.建档立卡上报数据，抽直核实.

扶贫30条措施》

贫困人口电子健康档案建档率达1()0%，并实现动态管理,

得2分，每降低5%扣1分，扣完为止.

6.提升公

共卫生

服务能

高血压、糖尿病、重性精神病患者规范管理率达以上,

力60%各地按照有关业务系统国家《健康扶货工作考

提高慢性病管理率结核病患者管理率达以上，得分，未达到项扣

(17)490%411上报数据，抽查核实.核办法》

分，扣完为止.

县区孕产妇死亡率达到当年度省政府对州(市)政府计划

生育工作目标责任考核指标，得2分；婴儿死亡率达到当

(18)县区孕产妇死亡率、婴儿各地按照有关业务系统国家《健康扶贫工作考

3年度省政府对州(市)政府计划生育工作目标责任考核指

死亡率、出生缺陷发生率上报数据,抽直核实.核办法》

标要求，得0.5分；出生缺陷发生率达到国家考核要求，

得0.5分.

7

(19)加强组织领导，将键康

各县区将健康扶范工作纳入脱其攻坚领导责任制府考国家《健康扶亮工作考

扶苗工作纳入政府目标考核管2XX各县区上报，抽杳核实.

核责任目标得2分，县区未纳入扣1分,扣完为止.核办法》

理

国家卫生健康委2016

(20)建立协调机制，强化部门各县区建立部门间协调机制得1分,未建立扣0.5分，扣年度健康扶贫第三方评

1各县区上报，抽杳核实.

麻完为止.估考核指标、《XX省健

康扶亮X)条措施》

各县区制定健康扶其实施方案得2分，未制定扣().5分，国家《健康扶茯工作考

.落实各)制定健康扶贫实施方案各县区上报，抽查核实.

7(212扣完为止.核办法》

项保障

措施

各县区保障《健康扶贫3。条措施》所需配套资金按要求

国家卫生健康委2016

足额到位得2分，未足额到位不得分.各县区统筹整合使

(22)加大资金投入，有效保瞳年度健康扶资第三方评

4用财政资金时倾斜支持健康扶贫，得1分，未体现倾斜支各县区上报，抽餐核实.

健康技货资金估考核指标、《XX省健

持不得分.加强监管，确保健康扶芭资金规趟使用，得1

康扶范)条措施》

分.X

各定点医疗机构严格执行临床路径和转诊转院规范，努力

(23)规范诊疗行为,加强对医

实现建档立卡甚困人口实际医疗着用与政策危围内医疗《XX省健康扶/3。条

疗服务行为和医疗费用的审核4各县区上报，油直核实.

费用基本一致得分，实际医疗费用与政策范围内医疗费措施》

与监管3

用相差县域内超过19。不得分.

(24腱立健康扶贫工作定期督建立健康扶贫工作定期督导机制，每年度组织开展督导2国家《健康扶贫工作考

2各县区上报，油直核实.

导机制并组织开展督导次得2分，未开展可导分。核办法》

建立健康扶其工作考核机制，每年度开展考核不少于1次，

(25)建立健康扶贫工作考核机国家《健康扶贫工作考

2有具体要求及整改息见，得分.未开展不得分，开展无各县区上报，抽直核实.

制2核办法》中考核指标

具体要求及整改意见得1分.

因病致贫返贫精准识到人到病(93种疾病)，得2分；

(26)精准识别因病致贫返贫对因病致其返芭三个一批分类率，得2分；按要求及时、准

各县区技藻全国健康扶

精准识象，及时、准确上报因病致贫返确上报因病致苴返贫有关数据，得分；上报不及时或填