2024年清水河县保健所高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年清水河县保健所高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.引起肝性脑病最常见的原因是

A、门体分流手术

B、原发性肝癌

C、妊娠急性脂肪肝

D、肝硬化

E、严重胆道感染

正确答案:D2.孕39周孕妇，因头痛、眼花、恶心、呕吐就诊。测血压170/115mmHg，尿蛋白(+++)，呼吸、脉搏正常，以“子痫前期”收入院。遵医嘱予硫酸镁治疗，医师停药的指征是

A、呼吸20次/分

B、心率72次/分

C、膝反射消失

D、血压120/75mmHg

E、尿量1500ml/24小时

正确答案:C3.关于心绞痛与急性心肌梗死疼痛特点的区别，描述正确的是

A、前者痛更重

B、前者含服硝酸甘油有效

C、前者更持久

D、疼痛性质不同

E、疼痛部位不同

正确答案:B4.患者，女，40岁。因关节肿痛伴僵硬多年,诊断为类风湿关节炎。其发病的相关因素是

A、遗传因素;

B、感染因素

C、环境因素

D、化学物理因素

E、自身免疫因素

正确答案:E5.厌氧菌感染的脓液特点是A、稠厚，黄色，无臭B、稀薄，淡红色C、绿色，有霉腥味D、灰白，无臭E、有特殊恶臭正确答案:E6.患者，男，55岁。诊断为2型糖尿病，身体一般状况尚好。护士进行评估后，建议赵先生做有氧运动，为掌握好运动量，运动时适宜的心率应该是A、110次／分B、115次／分C、120次／分D、125次／分E、130次／分正确答案:B7.A.稀薄泡沫状白带B.脓性白带C.豆渣样白带D.血性白带E.黄水状白带外阴阴道假丝酵母菌感染患者白带的性状是()正确答案:C滴虫阴道炎的典型症状是()正确答案:A8.腹外疝的发病基础是

A、腹壁强度降低，有先天性或后天性的薄弱或缺损

B、长期便秘

C、低蛋白血症

D、长期咳嗽

E、长期重体力劳动

正确答案:A9.关于ICU的叙述，正确的是

A、ICU的护士总数与病床数之比为2:1~3:1

B、病床在500张以下的医院，可以设立专科

C、ICU是对重症患者进行生理功能监测和及时有效治疗、护理的单位

D、病床在500张以下的综合性医院，ICU的床位数至少为35张

E、ICU收治的对象不包括严重水、电解质素乱及酸碱平衡失调的患者

正确答案:C10.易引起指骨坏死的是

A、淋巴结炎

B、淋巴管炎

C、破伤风

D、脓性指头炎

E、疖病

正确答案:D11.黄体发育达高峰在排卵后

A、7～8天

B、9～10天

C、11～12天

D、13～14天

E、15～16天

正确答案:A12.与慢性肾衰竭临床表现有关的原因是

A、血糖过多

B、代谢产物潴留

C、脂肪过多

D、血清锌过多

E、血清铁过多

正确答案:B13.初孕妇，孕32周，于子宫底部触到圆而硬的胎头，在耻骨联合上方触到较软而宽不规则的胎臀，胎背位于母体腹部左前方，胎心于脐上左侧听到。该孕妇胎方位为

A、骶左前位

B、骶右前位

C、肩左后位

D、肩右后位

E、横位

正确答案:A14.某医院准备设置一综合性ICU，目前已配备了多功能监测仪、心电图机、呼吸机、除颤器及急救用具，还需要配置的基本监测治疗设备有

A、血气分析仪

B、B超机

C、CT机

D、MRI机

E、麻醉机

正确答案:A15.卵巢因素导致不孕的根本原因是A、不排卵B、多囊卵巢C、卵裂异常D、影响受精E、精卵结合异常正确答案:A16.患儿，女，6个月，诊断为粟粒型肺结核，关于此患儿病情特点的叙述，错误的是A、病情重而不典型B、易伴发结核性脑膜炎C、病情进展慢D、累及器官多正确答案:C17.患者，女，26岁。头部撞伤疼痛15小时。神志清，眼睑青紫，眼结膜下出血，嗅觉丧失，有淡红色液体从鼻腔流出。最可能的诊断是（）

A、眼外伤

B、颅前窝骨折

C、颅中窝骨折

D、颅后窝骨折

E、面部软组织损伤

正确答案:B18.闭合性气胸无明显症状，说明肺萎陷在A、15%以下B、30%以下C、45%以下D、60%以下E、75%以下正确答案:B19.挤压伤引起肾衰，其肾衰原因属于

A、肾前性

B、肾性

C、肾后性

D、肾前性及肾性

E、肾性及肾后性

正确答案:B20.李先生患慢性支气管炎合并肺气肿，近日痰不易咳出，常有喘鸣、头痛、烦躁，白天嗜睡，夜间失眠，晨间护理时发现李先生神志淡漠，应考虑

A、窒息先兆

B、呼吸性酸中毒

C、休克早期

D、二氧化碳麻醉

E、脑疝先兆

正确答案:D21.A.麻疹B.伤寒C.流脑D.水痘E.猩红热发热3～4天出疹的是正确答案:A发热后第1天出疹的是正确答案:D22.急性肺水肿用乙醇湿化吸氧的主要目的是

A、避免氧气中毒

B、减轻呼吸道刺激

C、利于对氧气消毒

D、促使CO的排出

E、降低泡沫的表面张力

正确答案:E23.引起慢性风湿性心脏瓣膜病的病原菌是

A、军团菌

B、厌氧菌

C、肺炎链球菌

D、流感病毒

E、溶血性链球菌

正确答案:E24.患者，女，68岁。患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视，检查心率35次／分，二联律。应考虑

A、硝普钠中毒

B、洋地黄中毒

C、氨茶碱中毒

D、酚妥拉明中毒

E、多巴酚丁胺中毒

正确答案:B25.儿童期脑脊液中糖和氯化物的正常值为

A、糖7.7mmol/L，氯化物110mmol/L

B、糖5.0mmol/L，氯化物118mmol/L

C、糖2.9mmol/L，氯化物118mmol/L

D、糖2.9mmol/L，氯化物130mmol/L

E、糖5.0mmol/L，氯化物117mmol/L

正确答案:C26.孕母患缺铁性贫血可致胎儿生后

A、先天性铁储存不足

B、铁丢失过多

C、生长发育快

D、铁摄入不足

E、铁吸收减少

正确答案:A27.宫内节育器放置术术前准备正确的是

A、受术者测试体温正常

B、术前外阴备皮

C、术前清洁肠道

D、术前禁食、水

E、术前做普鲁卡因皮试

正确答案:A28.骨筋膜室综合征的原因除外

A、肢体骨折处血肿

B、骨折处组织水肿

C、局部压迫

D、肢体主要动脉损伤

E、肢体主要神经损伤

正确答案:E29.患者，女，40岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心，呕吐3小时来院，急诊。体温37℃，右上腹深部轻压痛，墨菲（Murphy）征阴性。进一步检查应首选

A、血白细胞计数和分类

B、腹部X线透视

C、B型超声波检查

D、口服胆囊造影术

E、血淀粉酶测定

正确答案:C30.腹膜透析治疗的绝对禁忌证是A、慢性阻塞性肺疾病B、腹腔内有新鲜异物C、腹膜有严重缺损D、椎间盘疾病E、肠梗阻正确答案:C31.患者，女性，20岁，室内取暖时出现呕吐，现昏迷，诊断为急性一氧化碳中毒，其发病机制是

A、细胞中毒

B、呼吸中枢受抑制

C、血红蛋白不能携氧

D、氮质血症

E、神经系统抑制

正确答案:C32.患儿男，2岁。因发热、头痛半天入院。查体：患儿精神差，有恶心、呕吐现象。脑脊液检查：压力高，外观混浊，WBC高，以中性粒细胞为主，蛋白升高，糖和氯化物下降。入院时最有可能的诊断是A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、病毒性脑炎D、急性多发性神经根炎E、败血症正确答案:A上述疾病的主要致病菌是A、脑膜炎奈瑟菌B、柯萨奇病毒C、结核杆菌D、腮腺炎病毒E、肺炎支原体正确答案:A33.大量咯血指

A、24小时咯血量大于100ml

B、24小时咯血量大于200ml

C、24小时咯血量大于300ml

D、24小时咯血量大于400ml

E、24小时咯血量大于500ml

正确答案:E34.A.优锁

B.0.02%呋喃西林溶液

C.3%氯化钠溶液

D.2%硝酸银溶液

E.10%鱼石脂软膏

一般病人肛管简单检查采取

正确答案:B

内痔切除术采取

正确答案:A

炎症早期，消炎退肿选用

正确答案:E

老年人肛管检查采取

正确答案:C35.希恩综合征引起的闭经属于

A、子宫性闭经

B、卵巢性闭经

C、垂体性闭经

D、下丘脑性闭经

E、中枢性闭经

正确答案:C36.呕吐频繁可见于A、高位肠梗阻B、结肠梗阻C、绞窄性肠梗阻D、麻痹性肠梗阻E、不完全性肠梗阻正确答案:A37.患者男，28岁，上腹痛、发热、恶心4小时后，出现右下腹痛。查体：右下腹固定性压痛，无腹肌紧张及反跳痛。应考虑哪种病理类型的阑尾炎

A、单纯性

B、化脓性

C、坏疽性

D、阑尾穿孔

E、阑尾周围脓肿

正确答案:A38.面部"危险三角区"疖的危险是()

A、易引起眼球后感染

B、易引起颅内海绵窦炎

C、易形成败血症

D、易形成痈

E、易扩散为急性蜂窝组织炎

正确答案:B39.A.清宫术

B.引产

C.药物流产

D.手术切除子宫

E.化疗

一旦发现葡萄胎，应尽快行

正确答案:A

侵蚀性葡萄胎治疗以何种方式为主

正确答案:E40.风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是A、二尖瓣及三尖瓣B、二尖瓣及主动脉瓣C、主动脉瓣及肺动脉瓣D、三尖瓣及肺动脉瓣E、二尖瓣及肺动脉瓣正确答案:B41.下列哪种疾病可出现血清丙氨酸氨基转移酶增高A、肝癌B、肝硬化C、肝脓肿D、肝炎E、胆结石正确答案:D42.早产儿缺乏肺泡表面活性物质可引起

A、支气管肺炎

B、肺不张

C、哮喘

D、坠积性肺炎

E、肺透明膜病

正确答案:E43.患者男，29岁，1年来排尿次数增多，伴尿急、尿痛。夜间有低热、盗汗，实验检查：酸性尿，镜下见大量红细胞及白细胞,尿抗酸杆菌培养阳性,该致病是

A、大肠埃希菌

B、破伤风杆菌

C、真菌

D、结核杆菌

E、铜绿假单胞菌

正确答案:D44.最早可自觉胎动的妊娠周数是

A、12周起

B、16周起

C、20周起

D、24周起

E、28周起

正确答案:B45.A.大脑

B.肝脏

C.肾脏

D.脾脏

E.肺脏

一氧化碳中毒最先受损的部位是（）

正确答案:A

系统性红斑狼疮最常受损的部位是（）

正确答案:C46.急性血源性骨髓炎患者的X线片出现异常的最早时间为病后

A、1周

B、2周

C、3周

D、1个月

E、2个月

正确答案:B47.一般应给予心源性呼吸困难病人

A、间断高流量、高浓度吸氧

B、持续低流量、低浓度吸氧

C、中等流量、中等浓度吸氧

D、高流量、低浓度吸氧

E、低流量、高浓度吸氧

正确答案:C48.晚期肝硬化最常见的死亡原因是

A、感染

B、上消化道出血

C、肝性脑病

D、原发性肝癌

E、肝肾综合征

正确答案:C49.A.胆碱酯酶活性受抑制B.碳氧血红蛋白在体内蓄积C.高铁血红蛋白在体内蓄积D.交感神经过度兴奋E.迷走神经过度兴奋CO中毒的机制是正确答案:B有机磷农药中毒的机制是正确答案:A50.最常见的左向右分流型先天性心脏病是（）

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、主动脉狭窄

正确答案:B二.临床知识(共50题)1.某患者心肌梗死卧床4周，护士为其床上洗发，突然患者感到胸痛、心悸，面色苍白，出冷汗，护士应立即

A、请家属协助洗发

B、加快操作速度完成洗发

C、边洗发边通知医生

D、鼓励患者再坚持片刻

E、停止操作，让患者平卧，吸氧，立即与医生联系

正确答案:E2.某孕妇，平素月经周期规律，目前宫内孕32周，单胎。体检：子宫大小与妊娠月份相符，胎心135～160次／分，宫缩20分钟4次，每次持续35～40秒。阴道检查发现有少量血性分泌物，宫口扩张达3cm，胎膜未破裂。对该孕妇的首要处理措施是A、人工破膜B、抑制宫缩C、灌肠D、尽快终止妊娠E、积极预防感染正确答案:B3.淋病的护理措施，错误的是

A、患者的内裤和毛巾煮沸消毒10分钟即可

B、家属检查淋菌，阳性者同时治疗

C、急性期绝对卧床休息

D、临床症状消失后1月复查宫颈分泌物涂片，培养阴性为治愈

E、妊娠期淋病禁用喹诺酮类药物

正确答案:D4.采集晨尿作尿常规是因为()

A、尿液澄清，不混浊

B、未受药物的影响

C、尿液浓度较高

D、未受食物的影响

E、尿液未变质

正确答案:C,D5.患者，女性，65岁，原身体状况良好，在家中宴请宾客时突然跌倒，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后病人意识模糊呈嗜睡状态，诊断为急性脑出血入院。此病人医嘱用甘露醇，其目的是A、抗感染B、镇静C、抗水肿，降颅压D、预防上消化道出血E、降血压正确答案:C患者目前存在的护理诊断有A、自理缺陷B、恐惧C、疼痛D、体液不足E、体温过高正确答案:A6.青少年生理卫生保健内容包括A、疾病治疗B、体育锻炼C、饮食营养D、休息与睡眠E、自制力培养正确答案:B,C,D7.患者，25岁，子痫，GP，产后2天，外阴水肿仍未消退。

应实施的局部治疗措施是

A、坐浴

B、会阴冷敷

C、会阴热敷

D、阴道灌洗

E、刺破水肿加用抗生素

正确答案:C

操作时不需要准备的用具是

A、纱布垫

B、治疗用液体

C、治疗碗

D、一次性垫单

E、橡皮管

正确答案:E

治疗时使用的溶液是

A、50％硫酸镁

B、75%乙醇

C、1%乳酸液

D、1：5000高锰酸钾

E、4%碳酸氢钠

正确答案:A8.患者男性，慢性左心衰竭，经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、神情淡漠等表现。

出现以上表现最可能的原因是

A、慢性脑部缺氧

B、消化不良

C、心力衰竭加重

D、电解质紊乱

E、洋地黄中毒

正确答案:E

洋地黄中毒后以下处理正确的是

A、停用洋地黄及利尿剂

B、减少洋地黄及利尿剂用量

C、停用利尿剂，继续用洋地黄

D、停用洋地黄，继续用利尿剂

E、加用抗心律失常药

正确答案:A

洋地黄中毒引起的心律失常中，最常见的是

A、房性期前收缩

B、室性期前收缩

C、心房颤动

D、房室传导阻滞

E、非阵发性交界性心动过速

正确答案:B9.使用强心苷类药物治疗时应食用

A、含钾高的食物

B、含钠高的食物

C、含钙高的食物

D、含碘高的食物

E、含锌高的食物

正确答案:A10.女性，60岁，右乳外上方肿物1个月来诊，检查：右乳外上象限有一肿物，直径约3．5cm，质坚硬，表面不光滑，活动度小，界限不清，右腋部触及3个孤立的淋巴结，质硬，能活动

初步考虑是

A、乳腺癌

B、乳腺管内乳头状瘤

C、乳腺囊性增生病

D、乳腺纤维腺瘤

E、炎性乳腺癌

正确答案:A

为进一步明确诊断，下列检查中那项不妥

A、钼靶X线检查

B、超声波检查

C、红外线扫描

D、乳头溢液涂片

E、查甲胎蛋白

正确答案:E

如何处理

A、乳腺癌根治，术中冰冻病理

B、乳房切除术

C、放疗

D、化疗

E、超根治术

正确答案:A

病人如进行了乳腺癌根治术，术后病情稳定应取什么卧位

A、平卧位

B、侧卧位

C、半卧位

D、中凹卧位

E、俯卧位

正确答案:C

病人如进行化疗，下列哪项反应最严重

A、骨髓抑制

B、口腔黏膜溃疡

C、血栓性静脉炎

D、恶心、呕吐

E、脱发

正确答案:A11.一单纯性肾病患儿正接受激素治疗，护士应注意观察

A、每日尿量

B、尿蛋白变化

C、血红蛋白的恢复情况

D、血浆蛋白的恢复情况

E、激素的副作用

正确答案:A,B,D,E12.宫颈组织充血水肿腺体和间质增生形成囊肿属于

A、宫颈糜烂

B、宫颈肥大

C、宫颈息肉

D、宫颈腺囊肿

E、宫颈黏膜炎

正确答案:B13.人工呼吸机的作用是()A、为患者提供足够的通气量B、供应足够的氧气C、供应足够的空气D、利用二氧化碳排出E、供应高压氧正确答案:A,B,D14.慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿早期可出现

A、PaO降低

B、PaCO升高

C、呼吸性碱中毒

D、呼吸性酸中毒

E、代谢性碱中毒

正确答案:A,B,D15.24岁初产妇，末次月经记不清，行产科检查，量腹围94cm，宫高33cm(宫底在脐与剑突之间)，胎头入盆，胎心位于脐右下方，其孕周为

A、孕24周

B、孕28周

C、孕32周

D、孕36周

E、孕40周

正确答案:E16.徐某，男，56岁，吃夜宵2小时后，突起上腹部疼痛，并放射至背部，疼痛呈持续性并波及全腹，伴恶心呕吐，即到医院急诊。既往有慢性胆囊炎病史5年。体检：T38．2℃，P102次／分，R26次/分，BP128／74mmHg。痛苦面容，面色苍白，心肺无异常，腹部中等胀气，腹式呼吸减弱，全腹压痛反跳痛，腹肌紧张，肝浊音界存在，腹部移动性浊音存在，腹部听诊肠鸣音减弱。实验室检查：血R：WBC15．6×10／L，N82％，血糖8．9mmol／L，血钙<1．6mmol／L，血尿素氮12．6mmol／L，尿淀粉酶986U／L，血淀粉酶520U／L。B超：胆囊为56×18mm，壁毛糙，未见明显结石声影，肝光点增粗，肝内外胆管未见明显扩张，内清晰，胰头26mm，体22mm，尾23mm，毛糙，胰周可见液暗区，腹腔及盆腔可见2．3mm积液。请回答下列问题：1．初步诊断是什么?2．还应做哪些辅助检查进一步明确诊断?3．如何做好病情观察和急救处理?4．应采取哪些主要护理措施?正确答案:答案要点1．初步诊断：急性重症胰腺炎(胆源性)2．进一步检查：腹腔穿刺：作腹水常规+淀粉酶测定胰腺CT或MRI检查3．病情观察和急救处理：密切观察体温、脉搏、血压及呼吸的变化，视病情需要方考虑手术治疗。立即补液纠正水电解质紊乱及肠外营养支持。输氧，视情况给予正压给氧。绝对禁食并行胃肠减压。应用胰酶抑制剂(如斯他宁)及抗胰酶疗法，观察血、尿淀粉酶的变化。预防应用抗生素及解痉镇痛药。4．主要护理措施：配合医生密切观察病情变化和腹部体征，视病情需要做好术前准备。做好补液护理，记录24小时出入水量，维持营养供给，尤其要做好静脉留置导管的护理。手术后注意观察病人各个引流管的引流性状、颜色。防止导管滑脱、扭曲、堵塞和污染。做好并发症的观察和护理。加强基础护理、口腔护理和皮肤护理(含引流管周围皮肤护理)。及时、主动的向病人及家属进行健康宣教和心理护理。案例解析1．诊断分析：该病例诊断为：急性重症胰腺炎(胆源性)。诊断依据：案例提供的下列阳性体征都可以协助诊断。(1)病史资料：本案例系吃夜宵后2小时，突然起病，并有慢性胆囊炎病史。胰腺炎患者病因往往是发生在胆道疾患暴饮暴食、饮酒后。(2)症状体征：症状有"全腹压痛、反跳痛，并放射至背部"。因为胰腺位于腹膜后，当胰腺炎发生后，由于胰腺肿胀坏死，胰液外漏刺激后腹膜，所以其疼痛还可放射至背部。由于胰腺坏死，毒素吸收，影响心肺功能，导致"体温升高(38．2℃)，脉搏增快(102次／分)，呼吸变快(26次／分)"。(3)实验室检查：血淀粉酶升高为520U／L(正常为40-180U／L)，大于500U／L有诊断意义。尿淀粉酶要在发病12小时以后才会升高，所以暂时为正常。实验室结果还显示血钙下降，血糖升高，B超显示胰腺肿大并有液暗区，有渗液。综上所述，该案例诊断为胆源性急性重症胰腺炎。2．辅助检查辅助检查的项目是为了进一步明确诊断。(1)腹腔穿刺抽取的腹水若是血性渗出液，淀粉酶值升高更有利于诊断。(2)胰腺CT或者MRI检查能更清楚地了解胰腺的状况，对急性胰腺炎有重要的诊断价值。3．病情观察和急救处理的思路(1)通过生命体征和血、尿淀粉酶的观察可了解病情的发展状况，为是否手术等治疗方案提供依据。(2)补液、输氧是纠正全身中毒症状，防治休克所必需。(3)禁食、胃肠减压可减少胰酶和胰液分泌，使胰腺得到休息。(4)斯他宁等药物能有效地抑制胰腺的外分泌功能，使很多病人免于手术而治愈。(5)急性胰腺炎数小时内即可合并感染，所以必须立即应用抗生素预防和控制感染。(6)急性胰腺炎可引起剧烈腹痛，所以还必须给予解痉镇痛。4．主要护理措施的答题思路急性胰腺炎根据病情有非手术治疗的，也有手术治疗的，同时急性胰腺炎的并发症也很多，如果要把护理措施写全太多了。所以抓住文题"主要"二字进行综合概括。(1)密切观察生命体征很重要，不但可以为医生提供治疗方案作参考，同时以便更准确、更及时地抢救病人。(2)急性胰腺炎禁食是主要的治疗手段之一，而且是较长时间的禁食，所以大多数病人都需要肠外营养支持。因此，补液护理很重要。(3)如果做了手术，术后的多根腹腔引流管必须护理好。引流管用于引流、冲洗，将坏死组织引流出来，是促进胰腺康复的一个重要的治疗手段。因此，做好引流管的护理很重要。(4)强调皮肤护理和口腔护理。因胰液可以侵蚀皮肤，所以除常规的皮肤护理之外，还包括引流管周围的皮肤护理。另外，患者长时间禁食，做好口腔护理也很重要。(5)并发症太多，不好一一详述，所以笼统地写"做好并发症的观察和护理"。17.下列哪些属于收集资料的内容()

A、患者的社会关系、支持程度

B、患者的心理状态、性格特征

C、患者的年龄、文化程度

D、患者的日常生活、自理程度

E、患者家庭成员的婚育史

正确答案:A,B,C,D18.患儿因腹泻就诊，体检发现肛周皮肤胀红、皮疹，除保持臀部清洁外，局部可涂

A、植物油

B、鱼肝油

C、达克宁软膏

D、克霉唑

E、氧化锌油

正确答案:E19.队列训练作为行为训练模式，其依据来自

A、无意模仿

B、有意模仿

C、故意模仿

D、强迫模仿

E、群体模仿

正确答案:D20.下列有关失眠的叙述，错误的是()A、原发性失眠是一种慢性综合征B、患者经常打哈欠C、患者清醒时可感觉激动不安D、患者可有轻度的一过性眼球震颤E、NREM第3、4时相易被唤醒正确答案:E21.患儿男，58天。34周早产，生后用婴儿奶粉喂养，食欲佳，化验检查：血红蛋白100g/L，红细胞数2.8×10/L，白细胞数7×10/L。该婴儿可能的诊断是A、感染性贫血B、生理性贫血C、营养性缺铁性贫血D、营养性巨幼细胞贫血E、再生障碍性贫血正确答案:B22.不宜作为献血员的对象是()

A、半年内输过血

B、肝、脾肿大

C、6年前患过疟疾

D、HBsAg阳性

E、3个月内接种血清疫苗

正确答案:A,B,C,D,E23.患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体：T39℃。

考虑患者最可能发生(提示护理体检发现该患者呈昏睡状态，呼吸深快，呼气中有烂苹果味。)

A、急性脑膜炎

B、急性胃肠炎

C、低血糖

D、上呼吸道感染

E、糖尿病酮症酸中毒

F、高渗性非酮症糖尿病昏迷

正确答案:E

护士为患者留取标本送检，其中最不可能出现的检查结果是

A、尿糖强阳性

B、尿酮体强阳性

C、血糖显著升高

D、白细胞总数升高

E、C肽水平升高

F、糖化血红蛋白升高

正确答案:E

此时抢救的最关键措施包括

A、小剂量胰岛素治疗

B、大量补液

C、留取24h尿，尿蛋白定量测定

D、纠正电解质及酸碱平衡失调

E、积极控制感染

F、低流量吸氧

正确答案:A,B,D,E,F

在输液和胰岛素治疗的过程中，观察尿糖、血糖、血酮体情况应

A、每1～2h留标本

B、每3～4h留标本

C、每30min留标本

D、根据尿量留标本

E、根据补液量留标本

F、根据血压留标本

正确答案:A

此时尤其注意监测(提示经积极救治，患者清醒，血糖逐渐下降，尿量逐渐增加。)

A、尿糖，尿酮体

B、血钾

C、血糖，血酮体

D、血氯水平

E、血pH值

F、血氧分压

正确答案:B

根据病史，应考虑患者出现了(提示该患者病情逐渐稳定，逐渐改为皮下胰岛素注射治疗。患者主诉近3个月以来，双足趾经常感到针刺样刺痛。)

A、下肢动脉粥样硬化

B、低血糖

C、糖尿病肾病

D、植物神经功能紊乱

E、周围神经病

F、下肢静脉曲张

正确答案:E

为了预防糖尿病足的发生，下列措施中正确的是

A、每日温水洗脚

B、每日检查足部

C、修剪趾甲宜短，以利于清洁

D、鞋要舒适、宽松

E、袜子柔软透气

F、皮肤干燥，清洁后可涂羊毛脂

正确答案:A,B,D,E,F24.急性胰腺炎的病因是

A、暴饮暴食

B、创伤、手术

C、梗阻因素

D、高血脂、高血钙

E、乙醇中毒

正确答案:A,B,C,D,E25.风湿性心瓣膜病心房颤动的患者，若发生栓塞，最常见的部位是

A、肺动脉

B、肺静脉

C、下肢动脉

D、脑动脉

E、下肢静脉

正确答案:D26.体温上升期的临床表现为()

A、皮肤苍白、无汗、干燥

B、颜面潮红，口唇干燥

C、畏寒伴寒战

D、皮肤灼热，呼吸加深加快

E、全身酸痛，食欲不振

正确答案:A,C27.男，18岁，车祸后立即送来医院。体格检查：T36．5℃，P100次／分，R21次／分，BP90／60mmHg。神智清，面色苍白，痛苦面容，无异常呼吸形态，腹软、无压痛及反跳痛，肝脾未触及，无移动性浊音。左大腿严重肿胀，远折端向后屈曲，左小腿可见骨折断端外露，足背动脉搏动可触及。请回答以下问题：1．病人的主要诊断是什么?2．病人目前可能存在哪些健康问题需要护士特别注意?3．在医生到来前，护士应采取哪些措施?4．术后生命体征平稳，应如何指导病人开展早期功能锻炼?5．带石膏回家继续治疗的病人，应作哪些有关石膏护理的指导正确答案:答案要点1．主要诊断是：①休克②左股骨干骨折③开放性左胫腓骨骨折。2．护士应该特别注意：①密切观察病情有无进展变化，尤其是血压、脉搏、意识、瞳孔等生命体征。②注意观察有无胭动脉、腘静脉、胫后动脉、胫神经、腓总神经损伤。3．护士应采取的措施：①建立静脉通道。②观察意识、瞳孔和生命体征。③抽血作交叉配型、备血。④做破伤风、普鲁卡因皮试。⑤如断肢活动度较大，可作简单固定。⑥左小腿骨折外露处进行清洗、消毒、敷料包扎，预防感染。4．早期功能锻炼包括：①术后第2天，指导病人自己在床上作大腿、小腿肌肉的等长收缩锻炼。②同时作扩胸运动和上肢引体向上。③护士协助下开始洗漱、进食等日常生活活动。5．①石膏的保护；②石膏的清洁；③功能锻炼的方法；④肢体抬高应高于心脏水平；⑤肢体肿胀或疼痛明显加重，远端肢体麻木发凉，石膏松动应立即回院复查。⑥寒冷季节要注意石膏固定部位的保暖。解析思路1．该题的诊断很容易：①休克显而易见，②是典型的左股骨干骨折，因为临床表现受伤后有大腿肿胀，远折端向后移位，说明可能是下1/3段骨折，③开放性左胫腓骨骨折更显而易见。2．哪些问题需要护士注意①密切观察病情是外伤后病人护士必须注意的，除观察现存的骨科情况如出血休克之外，由于是车祸，还需观察全身其他部位是否有受伤后迟发的临床表现，尤其是是否有脑外伤、胸腹部受伤等。所以还需观察神志、瞳孔、呼吸等生命体征。②由于临床表现提供远折端向后移位，所以可能是下1／3段股骨干骨折。此处骨折解剖位置决定有可能损伤胭动脉、腘静脉、胫神经和腓总神经。而胫腓骨骨折如果发生在胫骨上1／3骨折，可能导致胫后动脉损伤，所以还要注意以上神经、血管受损的临床表现。3．医生到来前护士应采取哪些措施?该问要注意几个关键：第一是在医生未到来前，说明是受伤后刚到医院所采取的措施，而不是全部的护理措施。第二是医生未到前，护士知识能力范围内为抢救病人所必须做的。所以，护士应采取的措施是①建立静脉通路以方便用药和纠正休克；②观察意识、瞳孔等生命体征是护士的常规工作；③抽血作交叉配血、备血是为了争取时间，以便医生到后遵医嘱，输血迅速纠正休克；④外伤后尤其是开放性外伤，常规要注射破伤风抗毒素，所以提前做好皮试；开放性左胫腓骨骨折，可能要在局麻下做清创缝合复位，所以提前做好普鲁卡因皮试以备用；⑤断肢活动度大，会引起病人疼痛并易造成血管、神经受损，所以固定也是必须要做的；⑥开放性骨折常规做清洁、消毒、包扎，避免伤口感染是必须的。4．如何指导病人开展早期功能锻炼?该问要抓住"早期"二字，早期肯定不能下床，脚不能负重，所以只能做肌肉的等长收缩锻炼，防止肌肉萎缩，防止肺部感染，防止压疮等有关的功能锻炼。5．带石膏回家应做哪些石膏护理的指导?该问要抓住"带石膏回家"，这种术后病人既然可以回家继续治疗了，那么石膏肯定是已经干了，所以只需进行石膏干了后的相关指导。该题根据教科书中的内容讲了6个方面的护理指导，而且对石膏的保护，石膏的清洁和功能锻炼的方法都讲得很简单，考虑解释太多了，怕你们考试时间不够，所以这样回答也可以了，如果有时间指导得更清楚些当然更好。28.强心苷类药达到疗效的主要指标是

A、心率减慢

B、气促改善

C、肝脏缩小

D、尿量增加

E、安静、情绪好转

正确答案:A,B,C,D,E29.关于备用床的铺法错误的是()A、移开床旁桌20cmB、移开床尾椅15cmC、从床尾向床头翻转床垫D、被头与床头平齐E、枕头横放于盖被上正确答案:C30.患者女，48岁，患糖尿病3年，因工作原因，经常加班，饮食不规律。今日来院复查，测空腹血糖7.8mmol/L。对该患者进行健康教育时运用的程序有A、评估学习需求B、制订学习计划C、实施学习计划D、反馈学习结果E、选择教育方法F、评价学习结果正确答案:A,B,C,E,F对该患者进行健康教育指导时应注意A、定时测量血糖B、戒烟C、戒酒D、饮食指导E、按时服用降糖药物F、加强锻炼正确答案:A,D,E,F依据知—信—行模式，应对该患者进行加强教育的是A、知识B、信念C、行为D、学会测量血糖E、按时服用降糖药物F、加强锻炼正确答案:A31.可引起失液性休克的疾病为

A、外伤性肝或脾破裂

B、胃、十二指肠溃疡出血

C、大面积烧伤

D、严重腹泻、呕吐

E、肠梗阻

正确答案:C,D,E32.保持呼吸道通畅，可采取的护理措施有

A、经常清理鼻咽部的分泌物

B、翻身叩背，体位引流

C、超声雾化吸入

D、定时吸痰

E、提高室内湿度，保证适当入量

正确答案:A,B,C,D,E33.作尿糖定量检查，可加入防腐剂是

A、甲苯

B、10％甲醛

C、10％福尔马林

D、浓盐酸

E、95％乙醇

正确答案:A34.患者31岁，妊娠合并风湿性心脏病，孕28周，心功能Ⅱ级，无早期心力衰竭的体征

该孕妇产前最易发生心衰的时期是

A、孕24～26周

B、孕27～28周

C、孕29～30周

D、孕32～34周

E、孕36～37周

正确答案:D

分娩期应做出哪项正确处理

A、鼓励产妇屏气用力，以缩短第二产程

B、一旦发现心衰征象，应取平卧位

C、可静注缩宫素，预防产后出血

D、预防心衰，常规使用洋地黄

E、腹部压沙袋持续12h

正确答案:C

该产妇的产褥期护理，不正确的是

A、用抗生素7～10天

B、产后住院7～10天

C、保持大便通畅

D、不宜哺乳，用雌激素退乳

E、密切观察心功能变化，预防心衰

正确答案:D35.黄女士，68岁，患慢性肺心病近8年，近日咳嗽、咳痰加重，明显紫绀，给予半坐卧位的主要目的是A、使回心血量增加B、使肺部感染局限化C、使膈肌下降，呼吸通畅D、减轻咽部刺激及咳嗽E、促进排痰，减轻紫绀正确答案:C36.男性，48岁，乙型肝炎病史10年，右上腹疼痛不适，无畏赛、发热、黄疸，AFP阳性，诊断为肝癌，此病人首选的治疗方法是

A、手术切除

B、化疗

C、放疗

D、免疫治疗

E、肝移植

正确答案:A37.质子泵抑制剂用于上消化道出血的主要机制是

A、使局部血管收缩

B、促进凝血因子的作用

C、促进血小板的生成

D、促进胃酸分泌，降低胃液pH

E、抑制胃酸分泌，提高胃液pH

正确答案:E38.患者男性，45岁，体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3个月余，主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐。体格检查：明显消瘦、精神萎靡、反应迟钝、腹胀，肠鸣音减弱，腱反射消失。该患者可能的代谢紊乱是A、高钾血症B、代谢性酸中毒C、高渗性脱水D、低渗性脱水E、低钾血症正确答案:E应该给予补充的液体是A、5%葡萄糖溶液B、5%碳酸氢钠C、平衡盐溶液D、10%葡萄糖酸钙E、10%氯化钾加入晶体液中正确答案:E只有确定以下哪一项时才能开始补钾A、患者的意识状态B、肝脏功能C、食欲D、尿量E、胃肠功能正确答案:D结肠镜检查的禁忌证包括A、严重心肺功能不全、休克及精神病病人B、急性弥漫性腹膜炎、腹腔脏器穿孔、多次腹腔手术、腹内广泛粘连及大量腹水者C、肛门、直肠严重狭窄者D、急性重度结肠炎，如急性细菌性痢疾、急性重度溃疡性结肠炎及憩室炎等E、妊娠妇女正确答案:A,B,C,D,E39.某孕妇现孕34周，长时间仰卧后，出现头晕、心率加快等低血压表现。

出现这种情况的主要原因错误的是

A、脉率增快

B、脉压差增大

C、脉压差减少

D、回心血量增加

E、回心血量减少

正确答案:A,B,C,D

出现这种情况后，护士应该立即

A、通知医生

B、给予面罩吸氧

C、开放静脉，准备抢救

D、嘱孕妇左侧卧位

E、让孕妇继续平躺观察

正确答案:A,B,C,E40.休克患者留置导尿的目的是()A、测尿量及比重，了解肾脏血液灌注量B、保持床单位清洁干燥、防止压疮发生C、排空膀胱，避免尿潴留D、引流尿液，促进体内有毒物质排泄E、保持会阴清洁干燥、预防感染正确答案:A,B,E41.病人刘某，因子宫肌瘤行子宫全切术，术后第二天可将病人安置为

A、截石位

B、头高足低位

C、去枕仰卧位

D、头低足高位

E、半坐卧位

正确答案:E42.患者女，76岁，因“跌倒后左髋部疼痛，不敢站立和行走1d”来诊。查体：T37℃，P84次/min，R14次/min，BP130/80mmHg；局部肿胀、压痛、畸形，左下肢短缩。

为明确诊断首选的检查项目是

A、髋关节X线片

B、B型超声

C、血管造影

D、髋关节CT

E、髋关节MRI

F、ECT

正确答案:A

治疗方法应选择(提示髋关节X线片：股骨颈不稳定性嵌插型骨折，有移位。)

A、“丁”字鞋外固定

B、短期皮肤牵引

C、保持患肢于外展、旋转中立位

D、闭合复位空心螺钉内固定术

E、人工股骨头置换

F、全髋关节置换

正确答案:D,E,F

手术后可能发生的并发症是(提示为了尽快纠正骨折后的血管扭曲、痉挛，尽可能保留股骨头的残存血供，以降低股骨颈骨折不愈合率和股骨头缺血坏死率，选择全髋关节置换术。)

A、感染

B、肿胀

C、下肢深静脉血栓

D、脱位

E、出血

F、功能障碍

正确答案:A,C,D43.李某，2年前确诊心绞痛，今日午后无明显诱因出现心前区疼痛，疼痛剧烈，服硝酸甘油后不能缓解，急诊入院，医嘱要求查CPK。

应何时取血

A、服药后两小时

B、即刻

C、晚饭前

D、睡前

E、明日晨起空腹时

正确答案:B

取血标本时，以下措施正确的是

A、为减少病人痛苦，可自静脉留置针处取血

B、取血量一般为1ml

C、采集后更换针头注入干燥试管内

D、采集后标本应避免震荡，防止溶血

E、采集得到的血液不能浪费，应全部注入试管内，包括泡沫

正确答案:D

装送检血标本的试管外应贴标签，标签上应注明的内容不包括

A、床号

B、姓名

C、科室

D、取血量

E、送检目的

正确答案:D44.按热量计算，5kg婴儿每日需要8％糖牛乳量为

A、100～110ml

B、200～220ml

C、400～440ml

D、500～550ml

E、600～660ml

正确答案:D45.不属于决定分娩的因素是

A、胎儿大小

B、胎方位

C、家属的支持

D、骨盆大小

E、产力强弱

正确答案:C46.产后血循环系统生理变化正常的是

A、妊娠血容量产后1～2周恢复未孕状态

B、产褥早期血液仍处于高凝状态

C、白细胞总数在产褥早期即下降

D、红细胞沉降率于产后2周恢复正常

正确答案:B47.脉搏短绌的听诊特点是()

A、心律完全不规则

B、心音强弱不等

C、脉率少于心率

D、心率快慢不一

E、心肌收缩力强弱不等

正确答案:A,B,C,D,E48.诊断颅底骨折最可靠的临床表现是

A、意识障碍

B、头皮下血肿

C、脑脊液漏

D、颅底骨凹陷

E、脑脊液含血

正确答案:C49.造成原发性心肌损害而导致慢性心力衰竭发生的最常见代谢障碍性疾病是A、甲状腺功能亢进症B、甲状腺功能减退症C、单纯性甲状腺肿D、糖尿病E、Cushing综合征正确答案:D50.消化性溃疡患者饮食宜少量多餐，以

A、减少对胃刺激

B、中和胃酸

C、减轻腹痛

D、避免胃窦部过度扩张

E、促进消化

正确答案:D三.综合知识(共50题)1.贯穿整个分娩过程的主要产力是A、腰肌收缩力B、膈肌收缩力C、子宫收缩力D、产妇向下屏气E、盆腔肌肉收缩力正确答案:C2.早产儿缺乏肺泡表面活性物质可引起

A、支气管肺炎

B、肺不张

C、哮喘

D、坠积性肺炎

E、肺透明膜病

正确答案:E3.患者，女性，28岁。因原因不明不定期发热住院，查血：抗核抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)，补体成分及C3含量均降低，抗Sm抗体(+)。有关节痛但无畸形。可确诊为SLE的原因为

A、抗核抗体(+)

B、抗DNA抗体(+)

C、抗Sm抗体(+)

D、血沉加快

E、补体C3降低

正确答案:C4.外阴局部受伤易形成血肿的部位是A、阴阜B、小阴唇C、大阴唇D、阴蒂E、阴道前庭正确答案:C5.慢性胃炎的主要病因是（）

A、自身免疫反应

B、十二指肠液反流

C、幽门螺杆菌感染

D、理化因素

E、机械损伤

正确答案:C6.适用于冠心病患者的吸入麻醉药物是A、恩氟烷B、异氟烷C、七氟烷D、地氟烷E、氟烷正确答案:C7.一氧化碳中毒的主要机制是

A、CO破坏红细胞膜

B、CO对脑细胞造成不可逆损伤

C、CO破坏血红蛋白结构

D、CO引起血液凝固性发生改变

E、CO与血红蛋白结合，形成不能携带氧气的COHb

正确答案:E8.何处疖危害大

A、颈部

B、上唇

C、前臂

D、腰部

E、腿部

正确答案:B9.患者男，35岁。因利器损伤胸部导致血胸，胸腔穿刺抽出不凝固血，是因为()

A、出血量太大

B、弥漫性血管内凝血

C、凝血因子减少

D、心、肺、膈肌活动去纤维蛋白作用

E、胸腔内渗出液的稀释作用

正确答案:D10.A.乳头状腺癌

B.滤泡状腺癌

C.未分化癌

D.髓样癌

E.转移癌

分泌大量降钙素的甲状腺癌是

正确答案:D

甲状腺癌恶性程度最高的是

正确答案:C11.张某，76岁。大叶性肺炎入院治疗，给予吸氧、抗炎、支持疗法，每日静脉输液量约为1000ml。今晨输液过程中患者突感胸闷，呼吸困难，严重发绀，查心率130次／分，心前区听诊可闻及响亮持续的水泡音。以下措施不正确的是

A、立即停止输液

B、持续6～8L/min吸氧

C、30%乙醇湿化给氧

D、安慰患者，减轻恐惧

E、必要时遵医嘱给予镇静剂

正确答案:C12.关于钾盐代谢的叙述，不正确的是

A、可维持神经-肌肉组织的重要性

B、临床补钾，需尿液在40ml/h以上

C、成年人每日需钾盐3～5mg

D、高血钾可导致心搏骤停

E、钾盐由肾脏排出

正确答案:C13.呼气性呼吸困难的病因是

A、气管异物

B、大气管肿瘤

C、大片肺实变

D、小支气管痉挛

E、大量胸腔积液

正确答案:D14.ICU收治的对象不包括（）

A、精神病患者

B、严重感染

C、持续性癫痫

D、糖尿病酮症酸中毒

E、急性呼吸道梗塞

正确答案:A15.下列疾病中，最常出现Ⅱ型呼吸衰竭的是A、肺结核B、肺炎C、肺水肿D、慢性阻塞性肺疾病E、间质性肺疾病正确答案:D16.脑出血最常见的出血血管是

A、小脑齿状核动脉

B、基底动脉旁正中动脉

C、大脑中动脉豆纹动脉

D、脉络膜前动脉

E、前交通动脉

正确答案:C17.患者男，64岁。身高171cm，体重90kg。近1月来头晕、心悸、眼花、失眠，查血压150/100mmHg，血脂增高，葡萄糖耐量异常，患者血压升高的机制最可能是A、肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调B、高级神经中枢功能失调C、细胞膜离子转运异常D、肾性水钠潴留E、胰岛素抵抗正确答案:A18.患者，女性，消化性溃疡3年。血象：血红蛋白90g/L，红细胞3.8×10/L，确诊为缺铁性贫血，此病的原因是

A、慢性失血

B、蛋白丢失

C、缺维生素B

D、营养不良

E、基因缺陷

正确答案:A19.新生儿保健重点是发生在生后

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、5周

正确答案:A20.A.胆道蛔虫病

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.急性胆管炎

D.急性胰腺炎

E.急性胆囊炎

最易引起休克的胆道疾病是

正确答案:B

胆囊结石最常见的并发症是

正确答案:E21.下列关于代谢性酸中毒的叙述，不正确的是

A、代谢性酸中毒多发生在脱水休克等情况下

B、高渗脱水酸中毒，纠正酸中毒应先给予NaHCO

C、代谢性酸中毒指血液中HCO原发性减少

D、代谢性酸中毒常伴有高血钾

E、代谢性酸中毒时PaCO可下降

正确答案:B22.A.慢性胃炎

B.食管胃底静脉曲张

C.胃癌

D.消化性溃疡

E.贲门黏膜撕裂症

上消化道出血最常见的原因

正确答案:D

上消化道大量出血最常见的原因

正确答案:B23.不符合早产儿外观特点的是

A、足纹遍及整个足底

B、头发软、乱

C、乳腺结节小或无结节

D、四肢肌力低呈伸直状

E、指甲未达到指端

正确答案:A24.乳癌患者出现卫星结节癌肿侵及的部位是A、大片皮肤B、Cooper韧带C、乳管D、淋巴管E、胸膜正确答案:A25.患者，男，35岁。因利器损伤胸部导致血胸，胸腔穿刺抽出不凝固血，是因为

A、出血量太大

B、弥漫性血管内凝血

C、凝血因子减少

D、心、肺、膈肌活动去纤维蛋白作用

E、胸腔内渗出液的稀释作用

正确答案:D26.新生儿肺透明膜病的主要症状是

A、抽搐

B、体温降低

C、拒乳、呕吐

D、肝增大、心率增快

E、进行性呼吸困难、发绀

正确答案:E27.患者女，26岁。宫颈黏液分泌增多，黏液变得稀薄，拉丝度长，引起此种变化的激素是

A、促性腺激素释放激素

B、绒毛膜促性腺激素

C、促卵泡素

D、雌激素

E、孕激素

正确答案:D28.患者，女性，68岁。高血压病史28年。3天来，患者自觉疲乏、胸部不适，胸前区持续疼痛。今晨感觉胸前区持续疼痛加剧，来急诊就诊。查ECG示，急性心肌梗死。引起该病最可能的原因是

A、肺动脉栓塞

B、二尖瓣狭窄

C、冠状动脉闭塞

D、上腔静脉受压

E、主动脉瓣狭窄

正确答案:C29.1型糖尿病发病的机制是（）

A、老年人肾小球排糖少

B、吃糖过多，短期无法排出

C、胰岛素分泌绝对不足

D、肝糖原快速释放糖

E、老年人肾小管重吸收糖多

正确答案:C30.乳房淋巴液输出的最主要途径是A、经肋间淋巴管→胸骨旁淋巴结B、经胸大肌外侧缘淋巴管→腋窝淋巴结C、经胸大、小肌间淋巴结→锁骨下淋巴结D、经皮下交通淋巴管→对侧E、经深部淋巴网→肝脏正确答案:B31.患者，男，64岁。慢性支气管炎8年，高血压3年。今晨排便时，突感右胸刀割样疼痛,随即胸闷、呼吸困难，最可能的原因是()A、低血压B、急性胸膜炎C、急性心包炎D、自发性气胸E、心脏神经官能症正确答案:D32.患者，男，35岁。反复上腹疼痛6年，为空腹及夜间发作。加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在的主要电解质紊乱是

A、高血钙

B、高血钾

C、低血钾

D、高血钠

E、低血镁

正确答案:C33.门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血，主要死亡原因是

A、失血性休克

B、感染

C、肝功能衰竭

D、肾衰竭

E、大量腹水

正确答案:C34.发生切口疝最主要的病因是

A、腹部手术切口为纵向切口

B、切口过长，缝合不够严密，对合差

C、引流管放置过久

D、切口发生感染

E、患者术后腹胀

正确答案:D35.小儿添加淀粉食物的年龄为A、3个月B、7～9个月C、1～3个月D、4～6个月E、3～5个月正确答案:D36.急性胰腺炎最突出的症状是

A、腹痛

B、呕吐

C、腹泻

D、发热

E、水电解质紊乱

正确答案:A37.甲状腺肿块的临床检查特征是

A、质地较硬

B、有压痛

C、颈部压迫感

D、随吞咽移动

E、肿块突出

正确答案:D38.A.血糖11.1mmol/L

B.肾小球滤过膜通透性增加

C.尿路上行感染

D.骨髓病性贫血

E.再生障碍性贫血

全血细胞减少可见于

正确答案:E

可见幼稚粒细胞和幼稚红细胞的是

正确答案:D

尿沉渣大量脓细胞可见于

正确答案:C

尿蛋白>3.5g/d是因为

正确答案:B39.急性阑尾炎术后早期活动的目的是

A、防止切口感染

B、防止内出血

C、防止腹腔脓肿

D、防止肠粘连

E、防止肠瘘

正确答案:D40.胎龄29周，出生体重1480g，诊断为

A、低出生体重儿

B、极低出生体重儿

C、超低体重儿

D、巨大儿

E、正常出生体重儿

正确答案:B41.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是（）

A、腹痛性质

B、有无腹膜刺激征

C、腹腔内有无原病发灶

D、腹腔是否与外界相通

E、病原菌种类

正确答案:C42.围绝经期综合征的病因主要是

A、性激素分泌减少

B、性激素分泌增多

C、精神紧张

D、卵巢肿瘤

E、环境改变

正确答案:A43.测量上臂围评估11.5cm为营养良好

B、>13.5cm为营养良好

C、<12.5cm为营养中等

D、<11.5cm为营养中等

E、<11.5cm为营养不良

正确答案:B44.男性，65岁，高血压病10年，昨夜睡眠中突然感到极度胸闷、气急、大汗、咳嗽、咳泡沫样血痰，端坐呼吸，BP26.6／14.7kPa(200／110mmHg)，心率110／min。

估计患者可能发生了

A、高血压危象

B、肺梗死

C、急性肺水肿

D、高血压性心脏病

E、高血压脑病

正确答案:C

对患者的护理，应立即采取的有效措施是

A、安慰病人

B、双腿下垂端坐位

C、观察血压变化

D、详细护理记录

E、高浓度吸氧

正确答案:B

配合抢救患者时，以下用药护理不妥的是

A、快速静脉注射呋塞米可利尿

B、缓慢静脉注射硝普钠可扩血管

C、氨茶碱静脉注射可扩气管

D、注射吗啡可扩张小动脉

E、乙醇湿化氧气可减低肺泡张力

正确答案:A45.属于闭合性损伤的是A、擦伤B、刺伤C、挤压伤D、切割伤E、裂伤正确答案:C46.患者，男，46岁。车祸致右上腹损伤2小时,面色苍白,四肢湿冷,腹痛,腹膜刺激征明显,脉搏120次/分，血压70/50mmHg。该患者出现腹膜刺激征的原因最可能是A、胆汁刺激B、胃酸刺激C、尿液刺激D、血液刺激E、胰液刺激正确答案:A47.患者男，56岁。诊断肾功能衰竭，伴有高尿素血症，医嘱每周行血液透析治疗3次。第二次行透析治疗过程中，患者诉头痛、恶心、伴呕吐，继而出现抽搐、意识不清。此时患者可能出现

A、低血压

B、失衡综合征

C、肌肉痉挛

D、透析器反应

E、空气栓塞

正确答案:B48.脑震荡的病理解剖改变是（）

A、脑挫伤

B、无明显的器质性改变

C、脑组织明显水肿

D、脑组织萎缩

E、脑组织内出血

正确答案:B49.对胎膜早破正确的描述为A、胎膜在潜伏期破裂B、宫口近开全时破裂C、胎膜在临产后破裂D、胎膜在临产前破裂E、胎膜在第二产程开始破裂正确答案:D50.爪形手见于

A、桡神经损伤

B、正中神经损伤

C、尺神经损伤

D、类风湿关节炎

E、缺铁性贫血

正确答案:C四.核心考点(共50题)1.用B超能看见胎心搏动的最早时期是

A、妊娠24周

B、妊娠20周

C、妊娠8周

D、妊娠12周

E、妊娠28周

正确答案:C2.手法检查肋骨骨折的可靠措施是A、有直接和间接压痛B、局部肿胀C、局部痛觉过敏D、局部皮下气肿E、局部瘀斑或皮下出血正确答案:A3.胆汁的功能，叙述错误的是

A、促进脂溶性维生素吸收

B、乳化脂肪

C、促进肠道吸收铁和钙

D、抑制肠道若干细菌繁殖

E、抑制肠蠕动

正确答案:E4.颅内无明显器质性改变的脑损伤是

A、脑挫裂伤

B、硬脑膜外血肿

C、硬脑膜下血肿

D、脑内血肿

E、脑震荡

正确答案:E5.导致细菌性肺炎的最常见病原是

A、铜绿假单胞菌

B、金黄色葡萄球菌

C、肺炎双球菌

D、肺炎杆菌（肺炎克雷伯杆菌）

E、大肠埃希菌

正确答案:C6.缺乏维生素B、叶酸引起的贫血是

A、营养性小细胞性贫血

B、营养性巨幼细胞贫血

C、再生障碍性贫血

D、溶血性贫血

E、地中海贫血

正确答案:B7.肾移植急性排斥反应首选的治疗方法是A、抗炎B、利尿C、减少液体摄入D、甲基泼尼松龙静脉冲击E、降压正确答案:D8.下列辅助检查对尿路感染有确诊意义的是A、尿常规B、尿涂片找细菌C、尿培养和菌落计数D、肾功能检查E、肾B超正确答案:C9.下列最常引起心搏、呼吸骤停的是A、感染B、冠心病C、颅内高压D、麻醉E、溺水正确答案:B10.有机磷杀虫剂的主要毒理作用是A、抑制胆碱酯酶活性B、抑制胆碱能神经C、抑制乙酰胆碱D、抑制交感神经E、抑制副交感神经正确答案:A11.人体的糖原储备在饥饿状态下供能的最长时间是

A、4h

B、6h

C、8h

D、12h

E、24h

正确答案:D12.男，64岁，主诉脓血便及肛门下坠感半年余。

病人入院后应首先做的检查是

A、大便常规

B、气钡双重对比造影检查

C、X线钡剂灌肠检查

D、直肠镜检查

E、直肠指检

正确答案:E

若经检查确诊病人患有直肠癌，其转移途径主要为

A、直接浸润

B、种植性转移

C、血行转移

D、淋巴转移

E、远处转移

正确答案:D13.可导致特异性感染的细菌是

A、金黄色葡萄球菌

B、大肠埃希菌

C、铜绿假单胞菌

D、乙型溶血性链球菌

E、破伤风杆菌

正确答案:E14.引起低钙血症的疾病不包括

A、急性重症胰腺炎

B、坏死性筋膜炎

C、消化道瘘

D、甲状旁腺功能亢进症

E、甲状旁腺功能受损

正确答案:D15.乙型脑炎病毒感染后血清中出现特异性IgM抗体的天数是

A、第1天

B、第2天

C、第3天

D、第4天

E、第5天

正确答案:D16.有关肠瘘的描述错误的是

A、引起肠瘘的常见原因是肠管的损伤

B、肠瘘一旦发生后，由于引流不畅造成腹腔内脓肿

C、高位、高流量的瘘则引起的病理改变比较明显，甚至出现多器官功能衰竭（MOF）

D、瘘口小，位置低、流量少的肠瘘引起的全身病理生理改变小

E、肠瘘病人多有贫血、低蛋白血症

正确答案:C17.感染性休克常见下列哪些疾病除外

A、严重胆道感染

B、绞窄性肠梗阻

C、急性化脓性腹膜炎

D、败血症

E、消化道大出血

正确答案:E18.某慢性阻塞肺疾病患者,剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，临床高度怀疑''气胸"。为明确诊断，首选检查方法是A、X线胸片B、腌部CTC、支气管镜检查D、血气分析E、支气管碘油造影正确答案:A19.在腹腔脓肿中，盆腔脓肿的全身症状常较轻，其原因是

A、盆腔处于腹腔的位越较低

B、盆腔腹膜的面积较小

C、盆腔腹膜的吸收功能较差

D、盆腔腹膜的保护功能较强

E、盆腔脓肿较其他脓肿小

正确答案:B20.不会引起低钾血症的是A、长期禁食B、频繁呕吐，长期胃肠道吸引C、挤压综合征D、醛固酮增多症E、急性肾衰竭多尿期正确答案:C21.引起新生儿颅内出血的病因除外A、产伤B、臀位产C、滴注高渗性溶液D、新生儿窒息E、妊娠早期母患风疹正确答案:E22.突然停止输入高浓度葡萄糖时出现的并发症是

A、空气血栓

B、肠源性感染

C、高血糖

D、低血糖

E、低血钾

正确答案:D23.有关紧急避孕的说法，正确的是

A、指妇女在避孕失败后采取的避孕方法

B、为可以代替未使用任何避孕方法者，在房事后进行的避孕措施

C、带铜宫内节育器可以用以紧急避孕

D、未采用避孕措施者，在性生活后5天内，可口服紧急避孕药

E、紧急避孕法可经常使用

正确答案:C24.女，50岁，自诉阴道不规则出血。妇科检查：接触性出血，疑为宫颈癌。确诊首选

A、阴道分泌物检查

B、宫颈管和宫颈活组织检查

C、阴道镜检查

D、宫颈涂片

E、宫腔镜检查

正确答案:B25.出生时存在，而数月后消失的神经反射是

A、角膜反射

B、腹壁反射

C、握持反射

D、吞咽反射

E、膝键反射

正确答案:C26.肛管直肠疾病的常见诱因和症状是

A、便血

B、便秘

C、肿块

D、疼痛

E、瘙痒

正确答案:B27.乳房的腺叶间上连皮肤与浅筋膜浅层，下连浅筋膜深层的纤维束称为

A、腺小叶

B、Cooper韧带

C、乳管

D、腋尾区

E、乳晕

正确答案:B28.心跳、呼吸停止后，临床死亡期的时间大约持续

A、2～3分钟

B、4～6分钟

C、7～8分钟

D、8～9分钟

E、10分钟

正确答案:B29.正常成人的网织红细胞在外周血中占A、0.5%～1.5%B、1.5%～2.5%C、2.5%～3.5%D、3.5%～4.5%E、4.5%～5.5%正确答案:A30.高热不退病人容易引起水钠代谢紊乱的类型是A、高渗性脱水B、等渗性脱水C、低渗性脱水D、水中毒E、水肿正确答案:A31.关于上尿路结石引起的疼痛，错误的是

A、疼痛一般与活动无关

B、易活动的结石表现为肾绞痛

C、较大的结石表现为钝痛

D、当结石嵌顿时可引起剧烈的肾绞痛

E、疼痛位于腰或上腹部，沿输尿管放射至同侧下腹及会阴

正确答案:A32.年长儿链球菌感染后可诱发的疾病是A、肝炎B、脑膜炎C、肺脓肿D、急性肾小球肾炎E、急性泌尿系统感染正确答案:D33.不符合门静脉高压症病理改变的是

A、腹水形成

B、脾功能亢进

C、胃底食管下段静脉曲张

D、中心静脉压增高

E、前腹壁静脉曲张

正确答案:D34.急性疼痛对机体的影响，下列正确的是

A、心率血压降低

B、活动减少，耗能减少

C、低血糖

D、机体水钠潴留

E、胃肠道功能亢进

正确答案:D35.患者男性，35岁。搬运重物后突然出现胸痛、干咳、呼吸困难。此时应进行的检查是A、血气分析B、血液学检查C、肺功能测定D、胸部X线检查E、痰涂片与痰培养正确答案:D36.A.单纯型中度糜烂B.颗粒型中度糜烂C.颗粒型重度糜烂D.乳突型中度糜烂E.乳突型重度糜烂白带多且为淡黄色脓性，宫颈肥大充血，糜烂面呈颗粒状，约占宫颈面积2/3，为正确答案:B白带多且呈脓性，宫颈表面凹凸不平，呈乳头状，糜烂面占宫颈2/3以上，为正确答案:E白带多为乳白色黏液状，宫颈表面糜烂平坦，占宫颈面积1/3～2/3，为正确答案:A37.脑出血最主要的病因是

A、先天性脑血管畸形

B、颅内动脉瘤

C、高血压并发细小动脉硬化

D、脑动脉炎

E、血液病

正确答案:C38.A.促性腺激素释放激素

B.促卵泡素

C.黄体生成素

D.雌激素

E.孕激素

使子宫内膜由增生期转变为分泌期的激素是

正确答案:E

使子宫内膜腺体和间质增殖的激素是

正确答案:D

促使成熟卵泡排卵并维持黄体功能的激素是

正确答案:C39.患者，30岁，患浸润型肺结核2年，给链霉素0.5g肌注，2次/天，口服异烟脐、利福平治疗半年，近来自诉耳鸣，听力下降，可能是

A、肺结核临床症状

B、链霉素对听神经损害

C、异烟肼对听神经损害

D、利福平对听神经损害

E、异烟肼对周围神经损害

正确答案:B40.女，62岁。因进行性吞咽困难入院，诊断为食管癌。其可能的致病因素除外A、平时喜欢吃烫的食物B、喜食蔬菜C、不爱吃水果D、龋齿E、进食过快正确答案:B41.胎盘早剥的病因除外

A、妊娠高血压综合征

B、外伤

C、肾炎

D、母体有血管病变

E、胎膜早破

正确答案:E42.作为人体第二大消化腺的胰，其位置是A、腹膜后方，第3、4腰椎的高处横贴于腹后壁B、肝的后方，第1、2腰椎的高处横贴于腹后壁C、脾的后方，第1、2腰椎的高处横贴于腹后壁D、胃的后方，第1、2腰椎的高处横贴于腹后壁E、十二指肠横部上方，第3、4腰椎的高处横贴于腹后壁正确答案:D43.患者，女性，28岁，全身关节痛，面部有蝶形斑，血抗Sm抗体(+)，诊断为系统性红斑狼疮，医嘱避免日光照射，外出穿长袖上衣和长裤，戴帽子或撑遮阳伞。护士为患者解释其中的原因是()

A、紫外线可致内分泌紊乱

B、紫外线是本病的重要诱因

C、紫外线直接破坏皮肤黏膜

D、紫外线加重关节痛

E、紫外线直接损害骨髓

正确答案:B44.新生儿败血症出生后感染的主要途径是

A、口腔黏膜

B、呼吸道

C、脐部和皮肤

D、泌尿道

E、消化道

正确答案:C45.下列哪项最可能出现以下心电图变化：一提前出现的宽大畸形QRS波群，T波与QRS波主波方向相反A、房室传导阻滞B、房性期前收缩C、交界区期前收缩D、室性期前收缩E、室性扑动正确答案:D46.慢性胃炎的主要致病细菌为

A、大肠埃希菌

B、沙门菌

C、幽门螺杆菌

D、空肠弯曲菌

E、嗜盐杆菌

正确答案:C47.患者，女性，38岁。突发上腹部阵发性绞痛，T39.1℃，寒战，厌食，放射至右肩部，怀疑为急性胆囊炎，胆囊结石。为明确诊断下一步应进行的检查是

A、CT

B、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)

C、腹部超声检查

D、经皮肝穿刺置管引流术(PTCD)

E、实验室生化检查

正确答案:C48.患者，女，28岁。因一氧化碳中毒送入院，护士观察病情时，应特别警惕的并发症是A、水电解质紊乱B、迟发性脑病C、昏迷D、脑水肿E、肺水肿正确答案:B49.女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是

A、腹部平片

B、上消化道钡餐

C、心电图

D、腹部CT

E、胃镜

正确答案:D50.中心静脉压低于5cmH2O，提示A、心功能不全B、血容量不足C、右房压力增高D、右室压力增高E、肺水肿正确答案:B五.综合考核题库(共50题)1.右心衰竭患者查体时可出现

A、颈静脉怒张

B、阵发性夜间呼吸困难

C、交替脉

D、心尖区舒张期奔马律

E、双肺底湿啰音

正确答案:A2.该患者做直肠肛管检查时最合适的体位是

A、蹲位

B、左侧卧位

C、右侧卧位

D、膝胸位

E、截石位

正确答案:D3.患者，女性，37岁，胃溃疡，胃大部切除术。术后24小时内，护士应重点观察A、胃管引流液和血压的变化B、有无尿潴留C、生命体征变化D、切口感染E、咳嗽与肺部并发症正确答案:A4.患儿，男，7岁。左膝部碰伤后6天开始持续高热寒战，患肢活动受限。左胫骨上端剧痛，且有深压痛。血白细胞21×10／L，中性粒细胞90%。X线片正常。可能是A、左膝化脓性关节炎B、急性血源性骨髓炎C、急性蜂窝织炎D、膝关节结核E、创伤性关节炎正确答案:B5.患儿，女，8岁。因剑突下钻顶样疼痛伴恶心呕吐3小时就诊，患儿疼痛剧烈，哭闹不停，以“胆道蛔虫病”收治入院。经解痉止痛病情缓解后，医嘱予驱虫药左旋咪唑治疗，护士指导患儿正确服用驱虫药的时间为

A、两餐间服用

B、进餐时服用

C、清晨空腹或晚上临睡前

D、餐后半小时

E、腹痛剧烈时

正确答案:C6.某患者心电图检查结果：常规心电图平均P-P间隔为15小格，护士为其计算心率为

A、60次/分

B、75次/分

C、85次/分

D、90次/分

E、100次/分

正确答案:E7.患者，女性，48岁。踝部轻度肿胀，色素沉着，久站后出现酸胀，小腿有迂回的静脉团，诊断为原发性大隐静脉曲张，Perthes试验阴性。宜采取的治疗方案是

A、使用弹力绷带包扎

B、局部注射硬化剂

C、曲张静脉与深静脉吻合

D、大隐静脉瓣膜成形术

E、大隐静脉高位结扎加分段剥脱术

正确答案:E8.患者，男性，78岁。反复咳嗽、喘息20年，5年前诊断为COPD，2天前合并肺部感染入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，患者首先应选用的药物是A、洋地黄B、抗生素C、利尿剂D、糖皮质激素E、抗心律失常药正确答案:B9.患者女，45岁。进食后胸骨后刺痛并有梗噎感2月余，X线钡餐显示，中段食管黏膜皱襞增粗

该患者行食管手术后护士应该注意观察的最严重的并发症是

A、反流性食管炎

B、吻合口狭窄

C、吻合口瘘

D、幽门梗阻

E、肠梗阻

正确答案:C

首先应考虑的疾病是

A、食管癌

B、胃癌

C、胃食管反流

D、食管平滑肌瘤

E、食管憩室

正确答案:A10.患儿面色蜡黄，手有震颤，血红细胞3×10¹²/L，血红蛋白80g/L，血片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多，首先考虑A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼红细胞性贫血C、营养性混合性贫血D、生理性贫血E、溶血性贫血正确答案:B11.患者，男性，31岁。急性胃肠炎，呕吐腹泻2天，输液治疗的主要目的是

A、改善微循环

B、补充能量，增加营养

C、补充蛋白质

D、增加血容量，维持血压

E、纠正水、电解质失衡，治疗疾病

正确答案:E12.患者，女，55岁，因发热性胸闷、咳嗽就诊，诊为支气管哮喘。医嘱予糖皮质激素吸入治疗，下列用药指导中正确的是()

A、"吸入激素的主要作用是快速缓解症状。"

B、"如果哮喘症状缓解，即可停止用药。"

C、"吸入激素不会有任何副作用。"

D、"吸入激素后要漱口。"

E、"如果您要进行运动，可在此前预防性吸入激素。"

正确答案:D13.某初产妇，21岁。自然分娩后第2天，行身体评估，下列指标正常的是A、呼吸24次/分B、出汗量多C、体温39.2℃D、尿量400ml/24hE、宫底脐上3指正确答案:B14.能反映新生儿肺透明膜病的主要症状是

A、犬吠样咳嗽

B、体温降低

C、拒乳、呕吐

D、皮肤硬肿出现

E、进行性呼吸困难、发绀

正确答案:E15.肺心病患者发生心力衰竭，最常见的类型是

A、左心衰竭继而右心衰竭

B、右心衰竭继而左心衰竭

C、右心衰竭

D、左心衰竭

E、全心衰

正确答案:C16.患者，男性，65岁。慢性支气管炎、肺源性心脏病。病情观察见：患者呼吸28次/分，面色发绀，气喘、精神紧张。查PaO50mmHg。护士宜采取的最有效的护理措施是A、有针对性地进行健康教育B、稳定患者情绪C、调节室内温、湿度，保持空气流通D、端坐卧位E、给予氧气吸入正确答案:E17.患者，男性，60岁。咳嗽20年，冬春加重，近5年出现气喘。双肺广泛哮鸣音及肺底湿音，最可能诊断是

A、支气管哮喘

B、支气管扩张

C、阻塞性肺气肿并发感染

D、支气管肺癌

E、喘息型慢性支气管炎

正确答案:E18.患者，女，50岁。最近血压波动在(160～170)/(90～95)mmHg，诊断为高血压，属于()

A、舒张期高血压

B、收缩期高血压

C、1级高血压

D、2级高血压

E、3级高血压

正确答案:D19.患者皮肤被浓硫酸灼伤，急救护士除使用清水为其冲洗外，还可以用于擦拭该患者局部皮肤的溶液是

A、3%醋酸

B、食醋

C、1%醋酸

D、乙醇

E、2%~5%碳酸氢钠

正确答案:E20.患儿女，10个月。母乳喂养，6个月开始添加辅食，小儿生长发育良好，家长询问小儿断奶的最佳月龄，正确的是

A、4～5月

B、6～7月

C、8～9月

D、10～12月

E、14～16月

正确答案:D21.患者男，28岁。右侧胸外伤后，出现呼吸困难、发绀，胸壁伤处可听见空气进出的声音。首先考虑为A、多根多处肋骨骨折B、闭合性气胸C、开放性气胸D、张力性气胸E、进行性血胸正确答案:C22.患者，男性，25岁。因全身不适，前来就诊，候诊时，突然感到腹痛难忍，出冷汗，面色苍白，两手冰冷。呼吸急促，门诊护士应该

A、让患者平卧休息

B、给患者测量体温

C、安排患者提前就诊

D、与患者沟通，给以安慰

E、请医生加速诊病的速度

正确答案:C23.患儿女，足月儿，出生后1分钟评估患儿情况：躯干皮肤色红，四肢较紫、心率120次/分、哭声响亮、肌张力好，呼吸45次/分。该足月儿最终的Apgar评分是A、6分B、7分C、8分D、9分E、10分正确答案:D24.患者，男性，28岁，护士为其查体，触诊时发现语颤增强，患者所患疾病可能是A、大叶性肺炎B、气胸C、肺气肿D、阻塞性肺不张E、胸腔积液正确答案:A25.某患者因胃癌行胃大部切除术，术后第1天除生命体征外，护士最需要重点观察的是

A、神志

B、伤口敷料

C、肠鸣音

D、腹胀

E、胃管引流液

正确答案:E26.患儿男，3