2023年中医内科学必背

感冒

①风寒束表证:荆防达表汤十荆防败毒散

②风热犯表证:银翘散/加味桔梗汤

③暑湿伤表证:新加香蕾饮

④气虚感冒：参苏饮

⑤阴虚感冒:加减蕨蕤汤

西医相应症:普通感冒/流行感冒/上呼吸道感染

咳嗽

①风寒袭肺证：三拗汤+止嗽散

②风热犯肺证：桑菊饮

③风燥犯肺证：桑杏汤

④痰湿蕴肺证：二陈平胄散+三子养亲汤

⑤痰热瘀肺证：清金化痰汤

@肝火犯肺证:黛蛤散+加减泻白散

⑦肺阴亏耗证：沙参麦冬汤

西医相应症：急慢性支气管炎/支气管扩张/慢性咽炎

哆:病

(1)发作期

①冷哮证:射干麻黄汤/小青龙汤

西医相应症：支气管哮喘/

②热哮证：定喘汤/越婢加术汤

映自枇古白筲一/昧一

③寒包热哮证:小青龙汤/厚朴麻黄汤

④风痰哮证：三子养亲汤

⑤虚哮证：平喘固本汤

(2)缓解期

①肺脾气虚证:六君子汤

②肺肾两虚证：生脉地黄汤+金水六君煎

喘证

(1)实喘

①风寒壅肺证：麻黄汤+华盖散

②表寒肺热证：麻杏石甘汤

③痰热郁肺证：桑白皮汤

④痰浊阻肺证：二陈汤+三子养亲汤

(2)虚喘

①肺气虚耗证：生脉散+三子养亲汤

②肾虚不纳证:金匮肾气丸+焦蛤散

③正虚喘脱证:参附汤

西医相应症:肺炎/喘息性支气管炎/肺气喘/肺源性心脏病/心源性哮喘/肺结核/矽肺/疮症等引起的呼吸

困难

肺痈：

①初期:银翘散

②成痈期:千金苇茎汤

③溃脓期：加味桔梗汤

④恢复期：沙参清肺汤/桔梗杏仁煎

西医相应症:肺脓肿/化脓性肺炎/肺坏疽/支气管扩张/支气管囊肿/肺结核空洞等伴化脓性感染病症

肺滂;

①肺阴亏损证:月华丸

②虚火灼肺证:百合同金汤

西医相应症：肺结核

③气阴虚耗证:保真汤/参苓白术散---------------------

@阴阳虚损证:补天大造丸

肺胀：

①痰浊壅肺证：苏子降气汤+三子养亲汤

②痰热郁肺证：越婢加半夏汤/桑白皮汤

③痰蒙神窍证:涤痰汤

④阳虚水泛证:真武汤苓散

⑤肺肾气虚证:平喘固本汤+补肺汤

西医适应症：慢性支气管炎合并肺气肿/肺心病/肺性脑病［肺胀危证)

肺痿：

①虚热证:麦门冬汤+清燥救肺汤

②虚寒证：甘草干姜汤/生姜甘草汤

西医相应症:肺纤维化/肺硬变/肺不张

心悸：

①心虚胆怯证:安神定志丸

②心血局限性证：归脾汤

③阴虚火旺证：天王补心丹+朱砂安神丸

④心阳不振证:桂甘龙牡汤十参附汤

⑤水饮凌心证:苓桂术甘汤

⑥瘀阻心脉证:桃仁红花煎+桂甘龙牡汤

⑦痰火扰心证：黄连温胆汤

西医相应症:各种因素引起的心律失常。心动过速/心动过缓/期前收缩/心房颤动或扑动/房室传导阻滞/

病态窦房结综合症/预激综合征及心功能不全、心肌炎等

胸痹:

①心血瘀阻证:血府逐瘀汤

②气滞心胸证；柴胡疏肝散

③痰浊闭阻证：瓜篓瘫白半夏汤+涤痰汤

④寒凝心脉证:枳实凝白半夏汤+当归四逆汤

⑤气阴两虚证：生脉散+人参养荣汤

⑥心肾阴虚证:天王补心丹+炙甘草汤

⑦心肾阳虚证:参附汤+右归饮

西医相应症:冠状动脉粥样硬化性心脏病/心包炎/病毒性心肌炎/心肌病/慢性阻塞性肺气肿/慢性胃炎

不寐：

①肝火扰心证：龙胆泻肝汤

②痰热扰心证:黄连温胆汤

③心脾两虚证：归脾汤

④心肾不交证:六味地黄丸+交泰丸

②虚证:生脉注射液+参附注射液十四味回阳饮

(2)血厥

①实证:羚角钩藤汤+通瘀煎

②虚证:独参汤+人参养营汤

(3)痰厥:导痰汤

西医适应症：榛症/高血压脑病/脑血管痉挛/低血糖/出血性或心源性休克

胃痛：

①寒邪客胃证:香苏散+良附丸

②饮食伤胃证：保和丸

③肝气犯胃证：柴胡疏肝散

④湿热中阻证:清中汤

⑤淤血停胃证：失笑散+丹参饮

⑥胃阴亏耗证:一贯煎+芍药甘草汤

⑦脾胃虚寒证:黄英建中汤

西医适应症：急性胃炎/慢性胃炎/胃溃疡/十二指肠溃疡/功能性消化不良/胃黏膜脱垂

痞满：

(1)实痞

①饮食内停证：保和丸

②痰湿中阻证:二陈平胃汤西医适应症：慢性胃炎/浅表性

③湿热阻胃证:泻心汤+连朴饮田山/rhf由枇不白/田大壬

@肝胃不和证：越鞠丸+枳术丸

(2)虚痞

①脾胃虚弱证：补中益气汤

②胃阴局限性证:益胃汤

呕吐：

(1)实证

①外邪犯胃证:蕾香正气散

西医适应症；神经性呕吐/急性胃炎

②食滞内停证：保和丸

/胃黏膜脱垂/幽门痉挛/幽门梗阻/

③肝气犯胃证：四七汤

(2)虚证

①脾胃气虚证：香砂六君子汤

②脾胃阳虚证:理中汤

③胃阴局限性证:麦门冬汤

噎膈：

①痰气交阻证：启膈散

②瘀血内结证：通幽汤

③津亏热结证:沙参麦冬汤

④气虚阳微证:补气运脾汤

西医适应症：食道癌/贲门癌/贲门痉挛/食道贲门失弛缓症/食管憩室/食道炎/食道狭窄/胃神经症

呃逆:

①胃中寒冷证:丁香散

②胃火上逆证:竹叶石膏汤

③气机郁滞证：五磨饮子

④脾胃阳虚证:理中丸

⑤目阴局限性证；益目汤।橘皮竹茹汤

西医适应症:单纯性膈肌痉挛/胃肠神经官能症/胃炎/胃扩张/胸腹腔肿瘤/肝硬化晚期/脑血管病/尿毒症

/术后膈肌痉挛

腹痛：

①寒邪内阻证良附丸+正气天香散

②湿热壅滞证：大承气汤

③饮食积滞证：枳实导滞丸

④肝郁气滞证:柴胡疏肝散

⑤瘀血内停证:少腹逐瘀汤

⑥中虚脏寒证：小建中汤

西医适应症:肠易激综合征/消化不良/胃肠痉挛/不完全性肠梗阻/肠粘连/腹膜病变/泌尿系结石/急慢性

胰腺炎/肠道寄生虫

泄泻:

(1)暴泻

①寒湿内盛证:蕾香正气散

西医适应症：急性肠炎/

②湿热伤中证:葛根苓连汤

炎症性肠病/肠易激综合征/

③食滞胃肠证:保和丸

(2)久泻

①脾胃虚弱证：参苓白术散

②肾阳虚衰证:四神丸

③肝气乘脾证：痛泻要方

痢疾：

①湿热痢：芍药汤

②投毒痢：白头翁汤+芍药汤

西医适应症：细菌性痢疾

③寒湿痢：不换金正气散

④阴虚痢:黄连阿胶汤+驻车丸

⑤虚寒痢：桃花汤+真人养脏汤

⑥休息痢：连理汤

便秘；

(1)实秘

①热秘：麻子仁丸

西医适应症：功能型便秘

②气秘:六磨汤

/肠道激惹综合征/肠炎

③冷秘：温脾汤+半硫丸

恢复期/各种疾病引起的

(2)冷秘

①气虚秘：黄黄汤

②血虚秘：润肠丸

③阴虚秘、：增液汤

④阴虚秘:济川煎

胁痛：

①肝郁气滞证：柴胡疏肝散

②肝胆湿热证：龙胆泻肝汤

③瘀血阻络证：血府逐瘀汤/复元活血汤

④肝络失养证:一贯煎

西医适应症：急慢性肝炎/胆囊炎/胆系结石/胆道蛔虫/胁间神经痛

黄疸：

(1)阳黄

①热重于湿证：茵陈蒿汤

②湿重于热证：茵陈五苓散+甘露消毒丹

③胆腑郁热证：大柴胡汤

④疫毒炽盛证(急黄):犀角散

(2)阴黄

①寒实阻遏证：茵陈术附汤

②脾虚湿滞证:黄黄建中汤

(3)黄疸消退后的调治

①湿热留恋证：茵陈四苓敢

②肝脾不调证:柴胡疏肝散

③气滞血瘀证；逍遥散।瞥甲煎丸

西医适应症：肝细胞性黄疸/阻塞性黄疸/溶血性黄疸/急慢性肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆结石等

积聚：

(1)聚证

①肝气郁结证：逍遥散+木香顺气散

②食滞痰阻证：六磨汤

(2)积证

①气滞血阻证：柴胡疏肝散+失笑散

②瘀血内结证：膈下逐瘀汤十六君子汤

③正虚瘀结证:八珍汤

西医适应症：肝脾肿大/增生性肠结核/腹腔肿瘤/胃肠功能紊乱/不完全性肠梗阻

鼓胀：

①气滞湿阻证：柴胡疏肝散+胃苓汤

②水湿困脾证：实脾饮

③水热蕴结证：中满分消丸+茵陈蒿汤

④瘀结水流证:调营饮

⑤阳虚水盛证:附子理苓汤+济生肾气丸

⑥阴虚水停证:六味地黄丸+一贯煎

西医适应症：肝硬化腹水/结核性腹膜炎腹水/丝虫病乳糜腹水/腹腔内晚期恶性肿瘤/慢性缩窄性心包炎/

肾病综合征

头痛：

(1)外感头痛

①风寒头痛:川茸茶调饮

②风热头痛：芳芷石膏汤西医适应症：血管性头痛/紧张

③风湿头痛:羌活胜湿汤性头痛/三叉神经痛/外伤后头

(2)内伤头痛

①肝阳头痛:天麻钩藤饮

②血虚头痛:加味四物汤

③痰浊头痛；半熨天麻白术汤

④肾虚头痛：大补元煎

⑤淤血头痛：通窍活血汤

眩晕：

①肝阳上亢证:天麻钩藤饮

②气血亏虚证:归脾汤

③肾精局限性证：左归丸

④痰湿中阻证:半夏天麻白术汤

⑤瘀血阻窍证:通窍活血汤

西医适应症：梅尼埃综合征/高血压病/低血压/脑动脉硬化/椎基底动脉供血局限性/贫血/神经衰弱

中风:

（1）中经络

①风痰入络证：真方白丸子

②风阳上扰证:天麻钩藤饮

③阴虚风动证:镇肝熄风汤

（2）中脏腑

①闭证一痰热腑实证：桃仁承气汤

②闭证一痰火郁闭证：羚角钩藤汤

③闭证一痰浊郁闭证：涤痰汤

④脱证一阴竭阳亡:参附汤+生脉散

（3）恢复期

①风痰瘀阻证:解语丹

②气虚络瘀证:补阳还五汤

③肝肾亏虚证:左归丸+地黄饮子

西医适应症：缺血性中风/出血性中风/短暂性脑缺血发作/局限性脑梗死/原发性脑出血/蛛网膜下腔出

血

瘦病：

①气郁痰阻证:四海舒郁丸

②痰结血瘀证：海藻玉壶汤

③肝火旺盛证:桅子清肝汤

④心肝阴虚证：天王补心丹

西医适应症：单纯性甲状腺肿/甲状腺功能亢进/甲状腺炎/甲状腺腺瘤/甲状腺癌

疟疾：

①正疟:柴胡截疟饮

②温疟:白虎加桂枝汤

③寒疟：柴胡桂枝干姜汤

④瘴疟一热瘴：清瘴汤

⑤瘴疟一冷瘴：加味不换金正气散

⑥劳疟:何人饮

西医适应症：疟疾

水肿：

(1)阳水

①风水相搏证:越婢加术汤

②湿毒浸淫证:麻黄连翘赤小豆汤十五味消毒饮

③水湿浸渍证：五皮饮+胃苓汤

④湿热壅盛证：疏凿饮子

(2)阴水

①脾阳虚衰证：实脾饮

②肾阳衰微证：济生肾气丸

③淤水互结证：桃红四物汤十五苓散

西医适应症:急慢性肾小球肾炎/肾病综合征/继发性肾小球疾病

淋死:

①热淋：八正散

西医适应症：急、慢性尿路感

②石淋:石韦散

染/泌尿道结核/尿路结石/急、慢

③血淋：小蓟饮子

④气淋:沉香散

⑤膏淋：程氏草薜分清饮

⑥劳淋:无比山药丸

癖闭：

①膀胱湿热证：八正散

西医适应症：神经性尿闭/膀胱括约

②肺热壅盛证：清肺饮

肌痉挛/尿道结石/尿路肿瘤/尿道

③肝郁气滞证:沉香散

④浊瘀阻塞证：代抵当丸

⑤脾气不升证:补中益气汤+春泽汤

@肾阳衰惫证：济生肾气丸

阳痿:

①命门火衰证：赞誉丸

西医适应症：各种功能及器质

②心脾亏虚证:归脾汤

③肝郁不舒证：逍遥散

④惊恐伤肾证:启阳娱心丹

⑤湿热下注证：龙胆泻肝汤

遗精:

①君相火旺证：黄连清心饮十三才封髓丹

西医适应症：神经衰

②湿热下注证:程氏革薛分清饮

③劳伤心脾证：妙香散

④肾气不固证：金锁固精丸

郁证：

①肝气郁结证:柴胡疏肝散

②气郁化火证：丹桅逍遥散

③痰气郁结证：半夏厚朴汤

④心神失养证:甘麦大枣汤

⑤心脾两虚证:归脾汤

⑥心肾阴虚证：天王补心丹十六味地黄丸

西医适应症；神经衰弱/痣症/焦急症/更年期综合征

痰次:

(1)痰饮

①脾阳虚弱证：苓桂术甘汤

②饮留胃肠证：甘遂半夏汤

(2)悬饮

①邪犯胸肺证:柴枳半夏汤

②饮停胸胁证:椒目瓜篓汤十十枣汤

③络气不和证:香附旋复花汤

④阴虚内热证:沙参麦冬汤+泻白政

(3)溢饮

①表寒里饮证:小青龙汤

(4)支饮

①寒饮伏肺证：小青龙汤

②脾肾阳虚证：金匮肾气丸+苓桂术甘汤

西医适应症：慢性支气管炎/支气管哮喘/渗出性胸膜炎/慢性胃炎/心力衰竭/肾炎水肿

血证：

(1)算阿

①热邪犯肺证：桑菊饮

②胃热炽盛证：玉女煎

③肝火上炎证：龙胆泻肝汤

④气血亏虚证：归脾汤

(2)齿阿

①胃火炽盛证:加味清胃散

②阴虚火旺证:六味地黄丸

(3)咳血

①燥热伤肺证：桑杏汤

②肝火犯肺证：泻白散+黛蛤散

③阴虚肺热证:百合固金汤

(4)吐血

①胃热壅盛证:泻心汤+十灰散

②肝火犯胃证:龙胆泻肝汤

③气虚血溢证:归脾汤

(5)便血

①肠道湿热证:地榆散+槐角丸

②气虚不摄证：归脾汤

③脾昌虚寒证:黄土汤

(6)尿血

①下焦湿热证:小蓟饮子

②肾虚火旺证:知柏地黄丸

③脾不统血证:归脾汤

④肾气不固证：无比山药丸

(7)紫斑

①血热妄行证：十灰散

②阴虚火旺证：茜根散

③气不摄血证:归脾汤

西医适应症：造血系统病变引起的出血性疾病

消渴：

(1)上消

①肺热津伤证：消渴方

(2)中消

①胃热炽盛证:玉女煎

②气阴亏虚证：七味白术散

(3)下消

①仔阴亏虚证:六味地黄丸

②阴阳两虚证：金匮肾气丸

西医适应症:糖尿病

自汗、盗汗

①肺卫不固证:桂枝加黄芭汤+玉屏风散

②心虚局限性正：归脾汤

③阴虚火旺证：当归六黄汤

④邪热郁蒸证：龙胆泻肝汤

西医适应症：甲状腺功能亢进/自主神经功能紊乱/风湿热/结核病

内历发

①阴虚发热证:清骨散

②学习发热证:归脾汤

③气虚发热证：补中益气汤

©阳虚发热证：金匮肾气丸

⑤气郁发热证:丹桅逍遥散

⑥痰湿郁热证：黄连温胆汤

⑦血瘀发热证：血府逐瘀汤

西医适应症:功能性低热一一肿瘤/血液病/结缔组织疾病/内分泌疾病/慢性炎症

虚劳：

(1)血虚

①心血虚证：养心汤

②肝血虚证:四物汤

(2)气虚

①肺气虚证：补肺汤

②心气虚证:七福饮

③脾气虚证:加味四君子汤

④肾气虚证:大补元煎

(3)阴虚

①肺阴虚证：沙参麦冬汤

②心阴虚证：天王补心丹

③脾胃阴虚证：益胃汤

④肝阴虚证：补肝汤

⑤肾阴虚证：左归丸

(4)阳虚

①心阳虚证:保元汤

②脾阳虚证：附子理中汤

③仔阳虚证：右归丸

西医适应症：慢性消耗性和功能衰退性疾病

肥胖：

①胃热滞脾证:小承气汤+保和丸----------------------------------------

西医适应症：单纯性、继发性肥胖病(下丘

②痰湿内盛证：导痰汤

③脾虚不运证:参苓白术散+防己黄芭汤

④脾肾阳虚证：真武汤+苓桂术£汤

痹证：

（1）风寒湿痹

西医适应症：风湿性关节炎/类

①行痹：防风汤

风湿性关节炎/反映性关节炎/

②痛痹:乌头汤

肌纤维炎/强直性脊柱炎/痛风/

③着痹:慈前仁汤

（2）风湿热痹：白虎加桂枝汤十宣痹汤

（3）痰瘀痹阻证：双合汤

（4）肝肾亏虚证：独活寄生汤

痉证：

西医适应症：流行性脑脊髓膜

①邪壅经络证：羌活胜湿汤

言/流行