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文档简介

私人医疗点财务信任合同编号:__________私人医疗点财务信任合同甲方:乙方:鉴于甲方为乙方提供医疗服务,为明确双方的权利义务,经双方友好协商,特订立本合同,以共同遵守。第一条财务信任1.1甲方作为私人医疗点,应保证其提供的医疗服务符合国家法律法规、医疗卫生标准和行业规范,保证医疗安全,切实维护乙方的健康权益。1.2甲方应保证其财务状况良好,具备持续提供医疗服务的能力。甲方应向乙方披露其财务状况,包括但不限于资产、负债、收入、支出等情况。1.3甲方应保证其收费合理,按照约定的服务项目和标准向乙方收取费用。甲方应向乙方提供收费明细,接受乙方的监督。1.4甲方应按照约定时间和方式向乙方支付医疗费用。甲方不得无故拖延或拒绝支付。第二条双方权利义务2.1乙方向甲方支付医疗费用,有权要求甲方按照约定提供医疗服务。2.2甲方有权根据乙方的病情和需求提供医疗服务,有权要求乙方按照约定支付医疗费用。2.3甲方应尊重乙方的隐私权,不得泄露乙方个人信息。2.4乙方应按照约定时间支付医疗费用,不得无故拖延或拒绝支付。2.5乙方有权对甲方的医疗服务和财务状况进行监督,有权要求甲方提供相关资料。第三条违约责任3.1甲方未按照约定提供医疗服务,或提供的医疗服务不符合约定标准的,应承担违约责任,包括但不限于退还已收取的费用、支付违约金等。3.2甲方未按照约定时间和方式向乙方支付医疗费用,或无故拖延、拒绝支付的,应承担违约责任,包括但不限于支付违约金、赔偿损失等。3.3乙方未按照约定时间支付医疗费用,或无故拖延、拒绝支付的,应承担违约责任,包括但不限于支付违约金、赔偿损失等。3.4甲乙双方违反本合同其他条款的,应承担相应的违约责任。第四条争议解决4.1因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,甲乙双方应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。第五条其他约定5.1本合同自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为________年。5.2本合同一式两份,甲乙双方各执一份。甲方(盖章):乙方(盖章):签订日期:________年____月____日一、附件列表:1.甲方财务状况报告2.乙方个人信息资料3.医疗服务项目及标准4.收费明细表5.医疗费用支付证明6.乙方监督报告二、违约行为及认定:1.甲方未按约定提供医疗服务或服务不符合标准,认定为违约。2.甲方未按约定时间和方式支付医疗费用,认定为违约。3.乙方未按约定时间支付医疗费用,认定为违约。4.甲乙双方违反其他合同条款,认定为违约。三、法律名词及解释:1.医疗服务:指甲方根据乙方病情和需求所提供的医疗和技术服务。2.医疗费用:指乙方因接受医疗服务所需支付的费用。3.财务信任:指甲方保证其财务状况良好,具备持续提供医疗服务的能力。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方提供的医疗服务不符合约定标准:乙方有权要求甲方退还已收取的费用,并要求甲方支付违约金。2.甲方未按约定时间和方式支付医疗费用:乙方有权要求甲方支付违约金,并有权向法院提起诉讼要求赔偿损失。3.乙方未按约定时间支付医疗费用:甲方有权拒绝提供医疗服务,并要求乙方支付违约金。4.甲乙双方对合同条款有争议:甲乙双方应通过友好协商解决,协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、所有应用场景:1.甲方为私人医疗点,提供医疗服务。2.乙方为患者,接受甲方提供的医疗服

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