2024年处方管理办法

未找到bdjson2024年处方管理办法演讲人：08目录CONTENT处方管理基本原则与要求长期处方管理规范详解特殊药品处方管理规定处方权限与医师职责药师职责与处方审核调配要求处方点评与监督管理机制建立处方管理基本原则与要求01处方管理定义指医疗机构对医师处方进行审核、调配、保存和使用的全过程管理。处方管理重要性合理的处方管理有助于保障患者用药安全、有效，促进医疗资源的合理利用，同时也是医疗机构质量管理的重要组成部分。处方管理定义及重要性《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等。主要法律法规《处方管理办法》是专门规范处方管理的行政规章，对处方管理提出了明确要求。处方管理办法处方管理相关法律法规医药分开改革医药分开改革的推进，使得医疗机构需要更加注重处方管理的规范性和合理性。医疗质量与安全随着医疗技术的不断发展，药品种类日益繁多，为确保患者用药安全，迫切需要加强处方管理。法规与政策要求国家出台了一系列法律法规和政策文件，要求医疗机构加强处方管理，提高处方质量。处方管理规范制定背景2024年处方管理办法更新内容强化电子处方管理推广电子处方系统，实现处方的电子化、信息化和智能化管理，提高处方管理效率和准确性。加强处方审核与调配加强对医师处方的审核和调配管理，确保处方的合法性、合理性和安全性。处方点评与公示制度建立处方点评和公示制度，对医师处方进行定期评价，并公开评价结果，促进合理用药。加强处方保存与追溯完善处方保存和追溯机制，确保处方信息的可追溯性和完整性，为医疗纠纷处理提供有力证据。长期处方管理规范详解02长期处方定义长期处方是指医师在诊疗活动中，对病情稳定、依从性较好、需要长期用药的患者，开具的处方超过普通处方规定的用药天数，并在医疗文书中记录，对病情和用药情况进行随访的处方。适用范围长期处方适用于基层医疗卫生机构、慢性病医疗机构以及为患者提供长期用药服务的医疗机构等。长期处方定义及适用范围长期处方开具条件与要求具有执业医师资格，并经注册的医师才能开具长期处方。医师资格要求患者病情稳定，需要长期用药，且药品适应症与诊断相符。长期处方每次开具的用药量一般不超过3个月，特殊情况可适当延长，但最长不超过6个月。患者病情要求医师应当向患者书面告知长期用药的风险、注意事项和随访计划，并获得患者知情同意。书面告知与知情同意01020403处方用量和用药时间医疗机构应当建立长期处方审核制度，对医师开具的长期处方进行审核，确保用药安全。药师应当按照长期处方调配药品，确保药品质量，并向患者说明用药注意事项。长期处方应当经过医疗机构负责人或被授权人核发，并加盖医疗机构印章。医师应当对长期用药患者进行随访，根据病情变化及时调整用药方案。长期处方审核、调配与核发流程审核流程调配流程核发流程随访与调整信息化管理医疗机构应当建立长期处方信息化管理平台，实现长期处方的电子化管理，提高处方管理效率。监管措施卫生健康行政部门和医疗机构应当加强对长期处方的监管，对不符合规定的长期处方进行纠正和处罚。评估机制医疗机构应当定期对长期处方进行评估，分析用药情况，提出改进措施，并将评估结果作为医师考核的依据之一。长期处方监管与评估机制特殊药品处方管理规定03麻醉药品和精神药品处方管理麻醉药品和精神药品处方权01具有麻醉药品和第一类精神药品处方权的执业医师，停止在医院执业时其麻醉药品和第一类精神药品处方权即被自动注销。麻醉药品和精神药品处方开具02医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处方。麻醉药品和精神药品处方限量03每次为患者开具麻醉药品、第一类精神药品处方，每一种药品应当单独开具处方，每张处方最多5次常用量。麻醉药品和精神药品处方保存04麻醉药品和精神药品处方，处方保存年限为3年。医疗用毒性药品和放射性药品处方管理医疗用毒性药品和放射性药品处方权01医疗单位供应和调配毒性药品，凭医生签名的正式处方。医疗用毒性药品和放射性药品处方开具02医疗用毒性药品每次处方剂量不得超过二日极量。医疗用毒性药品和放射性药品处方限量03对处方未注明“生用”的毒性中药，应当付炮制品。医疗用毒性药品和放射性药品处方保存04处方保存2年后备查。易制毒化学品等特殊药品处方管理易制毒化学品采购管理应由专人凭申购单到指定的易制毒化学品经营单位购买，购买时应核查其资质和许可证。易制毒化学品验收管理实行双人验收、双人复核，确保账物相符。易制毒化学品储存管理应储存在专用仓库内，实行双人双锁管理，并定期进行安全检查。易制毒化学品使用管理应建立易制毒化学品使用台账，记录领取、使用、退回情况。特殊药品处方审核药师应当对特殊药品处方进行审核，签字后方可调配。特殊药品处方调配药师应当按照处方调配特殊药品，调配过程应当双人复核，确保无误。特殊药品处方保管特殊药品处方应当保存一定时间备查，具体保存时间根据药品性质确定。特殊药品使用监管医疗机构应当加强对特殊药品使用的监管，确保特殊药品的合法、安全、合理使用。特殊药品处方审核、调配与监管要求处方权限与医师职责04根据医师的职称、专业、经验和培训情况，对其处方权限进行明确划分。医师处方权限划分医师需提交相关资质证明和申请材料，经医疗机构审核批准后方可获得相应的处方权限。处方权限申请流程对于特殊药品或高风险处方，需经过特殊审批或授权，方可开具。特殊情况下的处方权限医师处方权限划分及申请流程010203合理使用药物医师应合理使用药物，避免药物滥用和浪费，确保患者用药的经济性和有效性。遵循医学科学原则医师开具处方应基于医学理论、临床实践和患者实际情况，确保药物的有效性和安全性。遵守药品管理法规医师应严格遵守药品管理法规，不得开具未经批准的药品或超出规定用药范围的处方。医师开具处方应遵循原则和要求医师对不合理处方干预措施记录并报告对于不合理处方，医师应做好记录，并及时向上级医师或管理部门报告，以便及时纠正和改进。干预不合理处方对于不合理处方，医师应及时与开方医师沟通，提出修改建议或拒绝执行。审核处方医师在开具处方前，应认真审核处方的合理性，避免错误和不必要的用药。处方权管理责任医师应妥善保管自己的处方权，不得将处方权转借或转让给他人。处方质量责任医师应对自己开具的处方负责，确保处方的合理性、准确性和完整性。药品不良反应报告责任医师应关注患者用药后的反应，发现药品不良反应应及时报告，并采取相应措施保障患者安全。医师在处方管理中承担的法律责任药师职责与处方审核调配要求05药师处方审核职责负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导；对处方用药适宜性进行审核。药师处方审核流程收到处方后，药师应当按照相关规定和程序，对处方进行逐项审核；对处方用药适宜性有疑问的，应当与医师沟通确认。药师处方审核职责及流程药师在审核处方时，发现存在用药不适宜、配伍禁忌、超剂量等情况时，应当视为不合理处方。药师对不合理处方的定义药师应当及时与医师沟通，提出修改意见，并记录在处方上；对于严重不合理处方，应当拒绝调配，并向医疗管理部门报告。药师对不合理处方的干预措施药师对不合理处方干预措施按照安全、有效、经济的原则调配处方，确保药品质量。药师调配处方时应当遵循的原则认真核对药品信息，确保药品与处方一致；对于特殊管理的药品，应当严格按照规定进行调配。药师调配处方时的注意事项调配完成后，药师应当再次核对药品信息，确保无误后发药，并向患者详细说明用药方法和注意事项。药师对处方调配后的核对与发药药师在处方调配中注意事项药师参与临床药物治疗的角色与职责药师是临床药物治疗团队的重要成员，应当参与制定和调整患者药物治疗方案，提供药物咨询和药物治疗监测服务。药师参与临床药物治疗的工作内容药师应当参与查房、会诊、病例讨论等医疗活动，了解患者用药情况，提出用药意见和建议；参与药物治疗方案的制定和调整，确保用药安全有效。药师参与临床药物治疗工作规定处方点评与监督管理机制建立06通过定期开展处方点评，发现并纠正不合理用药行为，提高处方质量和患者用药安全。提高处方质量处方点评结果可作为临床用药的重要参考，指导医生合理用药，降低患者用药负担。促进合理用药处方点评可监督医师处方行为，促进医师遵循诊疗规范和用药指南，提高医疗服务水平。规范医师行为处方点评制度实施目的和意义010203处方点评工作小组建立处方点评专家库，包括药学、临床医学、护理等领域的专家，为处方点评提供技术支持。处方点评专家库职责划分明确各级人员职责，确保处方点评工作的顺利开展和有效实施。由医疗机构药学、医疗、护理、医院感染管理等多部门专家组成，负责处方点评的具体实施。处方点评工作组织架构及职责划分处方点评结果反馈和应用途径及时反馈将处方点评结果及时反馈给处方医师，并督促其改进不合理用药行为。内部公示通过内部公示、通报等方式，让全体医师了解处方点评结果，互相学习、互相借鉴。奖惩机制建立处方点评奖惩机制，对合理用药的医师给予表彰和奖励，对不合理用药的医师进行处罚和通报。应用于临床将处方点评结果作为临床用药的重要参考，指导临床医师合理用药，提高临床用药