传染病的网络直报

主要内容

1.疾病监测信息报告管理系统

2.死因登记报告管理系统

3.高温中暑病例报告系统第一页，共四十四页。疾病监测信息报告管理系统第二页，共四十四页。第三页，共四十四页。第四页，共四十四页。第五页，共四十四页。第六页，共四十四页。第七页，共四十四页。死因登记报告管理系统第八页，共四十四页。第九页，共四十四页。第十页，共四十四页。本卷须知如果死者系双重职业或者多种职业者，应填写与死者死因有直接或者间接联系的职业为主，如果没有相关的职业，应填写死者的主要职业第十一页，共四十四页。本卷须知如果死者系双重职业或者多种职业者，应填写死者与死亡相关疾病的职业为主；没有相关的，那么以主要职业为主。第十二页，共四十四页。第十三页，共四十四页。死亡卡的正确填报第十四页，共四十四页。

国际死因医学证明书根本格式

死亡原因 发病至死亡之间 大概的时间间隔Ⅰ 直接导致死亡(a)..................................................................................的疾病或情况*由于b(或作为...的后果)所引起 前因(b)..................................................................................任何引起上述原由于c(或作为...的后果)所引起 因的疾病情况，(c)..................................................................................把根本情况陈述由于d(或作为...的后果)所引起 在最后(d).................................................................................Ⅱ 促进死亡，但与导致死亡的疾病...................................................................

或情况无关的其他有意义的情况...................................................................*此处不指临死方式，如，心力衰竭、呼吸衰竭。它指引起死亡的疾病、损伤或并发症。第十五页，共四十四页。第十六页，共四十四页。第十七页，共四十四页。根本死因的定义世界卫生组织把根本死因定义为：“〔a〕引起直接导致死亡的一系列病态事件的那些疾病或损伤，或者〔b〕造成致命损伤的事故或暴力的情况。〞这个定义不包括病症、体征和临床死亡方式，如心力衰竭或呼吸衰竭等。第十八页，共四十四页。死亡原因的填写第I局部(a)、(b)、(c)三栏，其相互之间的逻辑关系是： (C)病〔根本死因〕开展(b)病〔中介原因〕开展(a)病〔直接死因〕导致死亡。各病发生到死亡的时间间隔一般是：(c)病最长，(b)病次之，(a)病最短。第十九页，共四十四页。疾病分类合作中心对死亡报告的说明(1)“死亡医学证明书〞第Ⅰ局部是分级填写的。按照导致死亡的顺序填写。每行只填一个死因。至少a行要填一个死因。根本死因永远填在最低一行(?)。时间间隔应尽量填写临死前的表现不需要填写不明确情况及病症体征一般不需填写优先填写更严重、更特异的疾病诊断损伤中毒需报告临床表现和外部原因第二十页，共四十四页。疾病分类合作中心对死亡报告的说明(2)“死亡医学证明书〞第Ⅱ局部可以根据情况填写。填写所有促进死亡，但与第Ⅰ局部无关的疾病。按照严重程度依次填写。第二十一页，共四十四页。临死前的表现及病症尽量不要填写呼吸衰竭 J96.9新生儿呼吸衰竭P28.5循环衰竭 R57.9呼吸循环衰竭 J96.9多器官功能衰竭R99多脏器衰竭 R99心衰+呼衰 I50.9全身衰竭R53死亡原因不明R99来院已死R99死于途中R99猝死 R96.0癌性恶病质C80酸碱失衡 E87.4电解质紊乱 E87.8肺性脑病G93.1肺部感染 J98.4肝衰竭K72.9.肾衰竭〔N17-N19〕第二十二页，共四十四页。应尽量防止填写缺乏诊断意义的心血管病心室纤颤I49.0心脏停博I46心肌变性I51.5心衰I50心肌炎，未特指I51.4心血管疾病，未特指I51.6 心脏病，未特指I51.9全身性和未特指的动脉粥样硬化I70.9〕第二十三页，共四十四页。应尽量防止填写未指明位置的肿瘤不明确部位的恶性肿瘤C76

未特指部位的恶性肿瘤C80

独立的多个部位的(原发性)恶性肿瘤C97第二十四页，共四十四页。死亡原因的填写举例1

第二十五页，共四十四页。死亡原因的填写举例2

第二十六页，共四十四页。死亡原因的填写举例3

第二十七页，共四十四页。死亡原因的填写举例4

第二十八页，共四十四页。常常不作为根本死亡原因的情况

继发性疾病、呼吸和循环系统较早发生的疾病、医疗操作并发症、损伤中毒的临床表现。例如:继发性恶性肿瘤、颅脑损伤、全身多发性骨折第二十九页，共四十四页。常常作为根本死亡原因的疾病原发性疾病、呼吸和循环系统较晚发生的疾病、严重危害健康的各类疾病、损伤中毒的外部原因。例如:原发性恶性肿瘤、慢性支气管炎、冠心病、脑血管病第三十页，共四十四页。死亡原因的填写错误或不当〔1〕死亡原因逻辑顺序错误常见“流水账〞式书写，将各种死亡原因罗列在死亡证明书上，一行填写多个死亡原因，没有顺序和关系；或顺序颠倒、混乱，不讲填写规律。不正确的填写顺序可能为：Ⅰ(a)肺炎，肺癌，卵巢癌Ⅱ胃肠炎

正确的填写顺序为：Ⅰ(a)终末期肺炎(b)肺转移性癌(c)卵巢癌(切除术)Ⅱ慢性胃肠炎第三十一页，共四十四页。死亡原因的填写错误或不当〔2〕直接死因局部填写的是临死前的表现、病症、某一综合的病症群或非特异性表现：如呼吸衰竭、心力衰竭、肝昏迷、休克、内出血、尿毒症、败血症、酸中毒、早产、窒息等，而未进一步追根填写死亡原因；第三十二页，共四十四页。死亡原因的填写错误或不当〔3〕填写“老衰〞(或老死)、“病亡〞、“猝死〞、“暴死〞、“来院已死〞或“死因不明〞等，而反面调查记录未填写生前病史或没有做出死因推断；第三十三页，共四十四页。死亡原因的填写错误或不当〔4〕传染病而未核实具体病种，肿瘤而未明确良性或恶性及原发部位，未特指的心脏病，未特指的先天异常，未特指疾病的孕产妇死亡；

填写为：Ⅰ〔a〕脑瘤填写为：Ⅰ〔a〕腹泻或肠炎第三十四页，共四十四页。死亡原因的填写错误或不当〔5〕消化系疾病性质、部位及并发症不明确；溃疡：不要笼统为“上消化道〞，肝病/肝硬化：应尽量报告原因；填写为：Ⅰ〔a〕上消化道出血休克〔b〕肝硬化〔C〕？第三十五页，共四十四页。死亡原因的填写错误或不当〔6〕伤害未填写外部原因或外部原因不明确，如填写为颅脑损伤、中毒、窒息、车祸、淹死等；填写为：未填写外部原因Ⅰ〔a〕脑疝(G93.5)〔b〕重度颅脑外伤(S06.2)有外因时企图不明Ⅰ〔a〕农药中毒〔无法判断是意外还是自杀〕第三十六页，共四十四页。根本死亡原因报告在死亡原因第Ⅱ局部，由其导致的疾病放在第Ⅰ局部。死亡原因的填写错误或不当〔7〕填写为：Ⅰ〔a〕肺部感染(J9８.402)Ⅱ肺癌(C34.9)第三十