5岁以下儿童死亡监测死因诊断分类课件

5岁以下儿童死亡监测死因诊断分类[1]5岁以下儿童死亡监测

死因诊断分类5岁以下儿童死亡监测死因诊断分类[1]一、根本死因：①是直接导致一系列病态事件中最早的那个疾病或损伤。②造成致命损伤的那个事故残暴力情况。5岁以下儿童死亡监测死因诊断分类[1]二、死因诊断的分类原则1.原发病与并发症：应报原发病，如麻疹合并肺炎，应报麻疹；2.重病与轻病：以重病为主；3.意外死亡与其他疾病：以意外死亡为主；4.传染病与非传染疾病，一般以传染病为主；5.先天畸形与其他疾病，一般以先天畸形为主；6.死亡涉及两个或两个以上的诊断则应选择根本死因；7.不能以症状或临死状况代替死因诊断。5岁以下儿童死亡监测死因诊断分类[1]儿童疾病名称不准确的问题

死亡诊断心衰、呼衰新生儿溶血症重症黄疸DIC引发广泛出血不详呼吸、心跳停止呼吸功能不全呼吸衰竭呼吸衰竭颅内感染并多器官功能衰竭贫血

死因分类先天性心脏病血液及造血器官疾病其他新生儿病其他新生儿病其他意外溺水其他呼吸系统疾病颅内出血其他先天异常其他其他5岁以下儿童死亡监测死因诊断分类[1]三、死亡诊断和分类注意事项1.在死亡诊断栏填写确切的疾病名称，再按35种分类编号填在死因分类代码中（注意鉴别诊断）2.如果不能确认两种以上疾病该填哪一种时，可在死亡诊断栏内都写上供上级医师选择。3.儿童死前经医疗单位诊治的，原则上直接引用原医疗单位的诊断（明显错误者例外）。4.无医疗单位诊断者，要详细询问病情，记录在死亡报告卡的背面，作为推断依据，不能推断者上报。5岁以下儿童死亡监测死因诊断分类[1]5.对于05、09、11、13、17、23、29，均应在死因诊断中写明诊断，不可笼统的使用“其他”，如其他意外死亡要在死亡诊断中写溺婴，再填上29。6.死前诊断级别：报最上一级的。7.死亡治疗：村医诊治的报门诊，城市个体医生诊治的报门诊。5岁以下儿童死亡监测死因诊断分类[1]未填写具体的疾病名称

死亡诊断窒息窒息先天异常其他消化系统疾病其他新生儿病其它意外其他其它血液病血液及造血器官疾病循环系统疾病1、出生窒息2、其他畸形

死因分类意外窒息出生窒息其他先天异常其他消化系统疾病其他新生儿病其他意外其他其他神经系统疾病血液及造血器官疾病血液及造血器官疾病循环系统疾病出生窒息5岁以下儿童死亡监测死因诊断分类[1]正确写法

死亡诊断手足口病流脑狂犬病肝母细胞瘤急性喉炎、喉梗阻病毒性脑炎癫痫先天异常（腹裂）先天异常（上腹裂肠外翻）其它意外（山体滑坡房屋被埋）其它意外(触电死亡）

死因分类其他传染病和寄生虫病其他传染病和寄生虫病其他传染病和寄生虫病其他肿瘤其他呼吸系统疾病其他神经系统疾病其他神经系统疾病其他先天异常其他先天异常其他意外其他意外5岁以下儿童死亡监测死因诊断分类[1]四、常见疾病的死因分类5岁以下儿童死亡监测死因诊断分类[1]（一）传染病和寄生虫病1.痢疾2.败血症3.麻疹4.结核5.其它传染病和寄生虫病5岁以下儿童死亡监测死因诊断分类[1]疾病分类错误的问题

死亡年龄0岁1月21天1岁6月0天1岁6月16天2岁1月3天

死亡诊断梅毒早产低体重儿 乙型脑膜炎 手足口病 流脑错误分类

其他 脑膜炎 其他 脑膜炎

正确分类其他传染病和寄生虫病其他传染病和寄生虫病其他传染病和寄生虫病其他传染病和寄生虫病5岁以下儿童死亡监测死因诊断分类[1]（二）肿瘤6.白血病7.其它肿瘤：组织细胞增生症、何杰金氏病等5岁以下儿童死亡监测死因诊断分类[1]疾病分类错误的问题

死亡年龄4岁10月16天1岁6月3天

死亡诊断

白血病双眼横纹肌肉瘤

错误分类血液及造血器官疾病 其他神经系统疾病

正确分类

白血病其他肿瘤2岁2月27天骨癌其他其他肿瘤5岁以下儿童死亡监测死因诊断分类[1]（三）神经系统疾病8.脑膜炎：流脑、结脑已归入传染病，其他脑膜炎9.其它神经系统疾病：癫痫、脑性瘫 痪、脑脓肿、多发性神经根炎等。5岁以下儿童死亡监测死因诊断分类[1]疾病分类错误的问题

死亡年龄2岁2岁11个月7个月5个月3岁6个月5个月2岁

死亡诊断病毒性脑膜炎病毒性脑炎癫痫颅内出血颅内感染/感染性休克脑瘫脑瘫脑瘫其他（颅内出血）

错误分类脑膜炎脑膜炎其他颅内出血其他其他其他先天异常先天愚型其他

正确分类其他神经系统疾病其他神经系统疾病其他神经系统疾病其他神经系统疾病其他神经系统疾病其他神经系统疾病其他神经系统疾病其他神经系统疾病其他神经系统疾病5岁以下儿童死亡监测死因诊断分类[1]（四）呼吸系统疾病10.肺炎：包括毛支炎、大叶性肺炎、新生儿肺炎。11.其它呼吸系统疾病：哮喘持续状态、脓胸、气胸、肺脓肿、支气管扩张等。5岁以下儿童死亡监测死因诊断分类[1]疾病分类错误的问题死亡年龄死亡诊断错误分类正确分类2个月肺炎其他呼吸系统疾病肺炎6天肺炎其他肺炎1岁肺炎合并心衰先天性心脏病肺炎8天毛细支气管炎其他呼吸系统疾病肺炎7天胎粪吸入综合征其他呼吸系统疾病肺炎0天吸如性肺炎其他新生儿病肺炎1天吸如性肺炎其他呼吸系统疾病肺炎2天吸入性肺炎出生窒息肺炎0天新生儿肺炎其他呼吸系统疾病肺炎1天早产,吸入性肺炎早产或低出生体重肺炎5岁以下儿童死亡监测死因诊断分类[1]疾病分类错误的问题死亡年龄

1个月死亡诊断

重感冒错误分类

其他

正确分类其他呼吸系统疾病5岁以下儿童死亡监测死因诊断分类[1]（五）消化系统疾病12.腹泻：13.其它消化系统疾病：急性兰尾炎、腹膜炎、肠梗阻等。5岁以下儿童死亡监测死因诊断分类[1]疾病分类错误的问题

死亡年龄1个月2岁2个月8个月5个月

死亡诊断肠炎胃肠炎消化不良新生儿腹泻中毒性肠炎

错误分类其他消化系统疾病其他消化系统疾病其他消化系统疾病其他消化系统疾病其他正确分类

腹泻 腹泻 腹泻 腹泻 腹泻5岁以下儿童死亡监测死因诊断分类[1]3天疾病分类错误的问题死亡年龄0天3个月6个月11天

死亡诊断早产.低体重儿.肠梗阻阻塞性胆管炎小儿斜疝嵌顿右腹股沟嵌顿斜疝肠梗阻

错误分类早产或低出生体重其他败血症其他其他

正确分类其他消化系统疾病其他消化系统疾病其他消化系统疾病其他消化系统疾病其他消化系统疾病5岁以下儿童死亡监测死因诊断分类[1]（六）先天异常14.先天性心脏病15.神经管畸形：脊柱裂、脑膨出、无脑儿。16.先天愚型：21－三体综合征17.其它先天异常：唇腭裂、无肛、食道闭锁等5岁以下儿童死亡监测死因诊断分类[1]2天疾病分类错误的问题死亡年龄1个月21天15天1天1天10月

死亡诊断先天性心脏病/肺炎早产低体重/先天性心脏病/新生儿肺炎法洛四联征早产儿、先天性心脏病1、先天性心脏病2、先天性尿 道下裂食道闭锁肠闭锁先心病肺静脉异位

错误分类肺炎早产或低出生体重其他新生儿病早产或低出生体重其他先天异常其他先天异常其他先天异常

正确分类先天性心脏病先天性心脏病先天性心脏病先天性心脏病先天性心脏病先天性心脏病先天性心脏病5岁以下儿童死亡监测死因诊断分类[1]疾病分类错误的问题

死亡年龄1个月3岁0天0天0天4天

死亡诊断脊柱裂脑膜脑膨出无脑儿无脑儿无脑儿先天性脊柱裂

错误分类其他先天异常其他先天异常其他先天异常先天愚型其他其他神经系统疾病

正确分类神经管畸形神经管畸形神经管畸形神经管畸形神经管畸形神经管畸形5岁以下儿童死亡监测死因诊断分类[1]疾病分类错误的问题

死亡年 龄5天0天2个月0天0天0天4天1天4岁6天1天

死亡诊断唇腭裂唇腭裂恶性畸胎瘤腭唇裂，意外窒息（喂药时窒息）肺不张肺不张肺发育不良肺发育不全肺炎,先天性脑积水肺炎/先天发育不良腹裂

错误分类其他新生儿病其他其他意外窒息其他呼吸系统疾病出生窒息其他呼吸系统疾病其他新生儿病肺炎肺炎其他

正确分类其他先天异常其他先天异常其他先天异常其他先天异常其他先天异常其他先天异常其他先天异常其他先天异常其他先天异常其他先天异常其他先天异常5岁以下儿童死亡监测死因诊断分类[1]疾病分类错误的问题死亡年龄7天7个月13天7个月0天2个月1天0天1天26天8天0天20天

死亡诊断肛门.尿道闭锁畸形脊柱畸形脑发育不全脑积水皮肤血管瘤双肾先天增大双胎输血综合症先天肠道堵塞先天肠道畸形先天畸形、唇腭裂（窒息）先天性胆道闭塞先天性胆道疾病

错误分类其他其他神经管畸形其他神经管畸形其他肿瘤内分泌、营养及代谢疾病其他其他消化系统疾病其他消化系统疾病其他其他新生儿病其他消化系统疾病

正确分类其他先天异常其他先天异常其他先天异常其他先天异常其他先天异常其他先天异常其他先天异常其他先天异常其他先天异常其他先天异常其他先天异常其他先天异常其他先天异常5岁以下儿童死亡监测死因诊断分类[1]（七）新生儿疾病18.早产或低出生体重19.出生窒息20.新生儿破伤风21.新生儿硬肿症22.新生儿颅内出血23.其它新生儿疾病：新生儿溶血症、新生儿 自然出血、呼吸窘迫综合征。（肺炎、败 血症、先心病、化脑已归于其他编码中）5岁以下儿童死亡监测死因诊断分类[1]疾病分类错误的问题

死亡年龄0天0天0天2天10天

死亡诊断低出生体重低出生体重胎儿发育迟缓早产早产儿

错误分类其他先天异常其他其他新生儿病诊断不明其他

正确分类早产或低出生体重早产或低出生体重早产或低出生体重早产或低出生体重早产或低出生体重5岁以下儿童死亡监测死因诊断分类[1]疾病分类错误的问题

死亡年龄0天1天3天0天0天3天

死亡诊断出生窒息缺血缺氧性脑病新生儿窒息新生儿窒息新生儿窒息早产，新生儿窒息

错误分类意外窒息其他新生儿病其他先天异常其他新生儿病肺炎早产或低出生体重

正确分类出生窒息出生窒息出生窒息出生窒息出生窒息出生窒息5岁以下儿童死亡监测死因诊断分类[1]疾病分类错误的问题死亡年龄

4天

10天

死亡诊断新生儿破伤风新生儿破伤风

错误分类其他新生儿病其他新生儿病

正确分类新生儿破伤风新生儿破伤风5岁以下儿童死亡监测死因诊断分类[1]疾病分类错误的问题死亡年龄

5天

7天

死亡诊断新生儿硬肿症新生儿硬肿症

错误分类其他新生儿病其他新生儿病

正确分类新生儿硬肿症新生儿硬肿症5岁以下儿童死亡监测死因诊断分类[1]疾病分类错误的问题

死亡年龄2天0天1天

死亡诊断早产低体重/颅内出血颅内出血颅内出血

错误分类早产或低出生体重其他出生窒息

正确分类颅内出血颅内出血颅内出血5岁以下儿童死亡监测死因诊断分类[1]3天3天2天疾病分类错误的问题

死亡年龄1个月1个月30天6天1天0天1个月1天3天4天4天1天

死亡诊断Vk缺乏症迟发性维生素缺乏症出血症低出生体重、肺透明膜病肺出血肺出血肺透明膜病呼吸窘迫综合征呼吸窘迫综合征母婴血型不合溶血性黄疸新生儿肺透明膜病新生儿溶血早产.肺出血早产、新生儿呼吸窘迫症

错误分类内分泌、营养及代谢疾病血液及造血器官疾病血液及造血器官疾病早产或低出生体重其他其他呼吸系统疾病其他呼吸系统疾病其他呼吸系统疾病出生窒息血液及造血器官疾病其他其他呼吸系统疾病血液及造血器官疾病早产或低出生体重早产或低出生体重

正确分类其他新生儿病其他新生儿病其他新生儿病其他新生儿病其他新生儿病其他新生儿病其他新生儿病其他新生儿病其他新生儿病其他新生儿病其他新生儿病其他新生儿病其他新生儿病其他新生儿病其他新生儿病5岁以下儿童死亡监测死因诊断分类[1]（八）意外和中毒

24.溺水：不包括溺婴

25.交通意外26.意外窒息：捂死、母亲翻身压死、奶头堵死、气管异物27.意外中毒：药物、毒物、CO中毒、食物中毒28.意外跌落29.其他意外：暴力、电击、砸死、砍死、咬死、烧灼死、枪击、溺婴、弃婴等。5岁以下儿童死亡监测死因诊断分类[1]疾病分类错误的问题

死亡年龄1岁2岁3岁

死亡诊断溺粪落入厕所意外（掉入水中）

错误分类其他意外意外跌落其他意外正确分类

溺水 溺水 溺水5岁以下儿童死亡监测死因诊断分类[1]疾病分类错误的问题死亡年龄0天5个月2岁2岁

死亡诊断意外窒息异物误入气管咔死异物窒息

错误分类出生窒息其他意外其他其他意外正确分类意外窒息意外窒息意外窒息意外窒息5岁以下儿童死亡监测死因诊断分类[1]疾病分类错误的问题

死亡年龄1岁3岁4岁11个月2岁3个月5个月

死亡诊断烧伤烧伤野蜂蜇伤、肾功能衰竭开水烫伤.败血症触电冻死外伤

错误分类其他其他其他败血症其他意外跌落其他正确分类其他意外其他意外其他意外其他意外其他意外其他意外其他意外5岁以下儿童死亡监测死因诊断分类[1](九)30.内分泌、营养及代谢性疾病：糖尿病、尿崩症、半乳糖血症、苯丙酮尿症、严重营养不良症等5岁以下儿童死亡监测死因诊断分类[1]疾病分类错误的问题

死亡年龄3个月1岁7天9个月

死亡诊断重度营养不良、早产低体儿营养不良营养不良重度营养不良

错误分类早产或低出生体重其他消化系统疾病其他消化系统疾病其他

正确分类内分泌、营养及代谢疾病内分泌、营养及代谢疾病内分泌、营养及代谢疾病内分泌、营养及代谢疾病5岁以下儿童死亡监测死因诊断分类[1](十)31.血液及造血器官病：溶血性贫血、再障、血友病、贫血病5岁以下儿童死亡监测死因诊断分类[1]0天疾病分类错误的问题

死亡 年龄0天0天1岁1个月

死亡诊断地中海贫血早产/血红蛋白巴氏胎儿水肿综合征巴氏水肿原发性血小板减少症贫血

错误分类其他早产或低出生体重其他先天异常白血病其他

正确分类血液及造血器官疾病血液及造血器官疾病血液及造血器官疾病血液及造血器官疾病血液及造血器官疾病5岁以下儿童死亡监测死因诊断分类[1](十一)32.循环系统疾病：风心病、心肌炎、心包炎、克山病5岁以下儿童死亡监测死因诊断分类[1]死亡年龄

16天

1岁死亡诊断

肺心病

心肌炎

错误分类 肺炎其他先天异常

正确分类循环系统疾病循环系统疾病5岁以下儿童死亡监测死因诊断分类[1](十二)33.泌尿系统疾病：急性肾炎、肾病综合征5岁以下儿童死亡监测死因诊断分类[1]