2024年沈阳矿务局沈阳职工总医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年沈阳矿务局沈阳职工总医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.脓尿指离心尿每高倍视野白细胞超过

A、1个

B、2个

C、3个

D、4个

E、5个

正确答案:E2.A.呼吸40～44次／分B.呼吸20次／分C.呼吸30次／分D.呼吸22次／分E.呼吸24次／分1岁以内小儿的呼吸频率为正确答案:C4～7岁以内小儿的呼吸频率为正确答案:D新生儿的呼吸频率为正确答案:A3.原发性肝癌普查常首选

A、CT

B、AFP（甲胎蛋白）

C、MRI（磁共振）

D、AKP（碱性磷酸酶）

E、B超

正确答案:B4.与糖尿病周围神经病变的表现不符的是A、四肢麻木B、关节酸痛C、感觉过敏D、皮肤蚁走感E、舞蹈症正确答案:E5.急性腹膜炎发生休克的主要原因A、剧烈疼痛B、腹膜吸收大量毒素，血容量减少C、肠内积液刺激D、大量呕吐失液E、腹胀引起呼吸困难正确答案:B6.在我国，肝硬化的主要病因是A、血吸虫病B、病毒性肝炎C、胆石症D、胆道蛔虫病E、胃溃疡正确答案:B7.患者，男，57岁。急性肾衰竭无尿期，出现呼吸困难、头痛、轻度腹胀，心电图示T波高尖、QT间期延长。应考虑（）

A、低钾血症

B、高钾血症

C、水中毒

D、尿毒症

E、酸中毒

正确答案:B8.属于构成骨髓微环境的细胞是（）

A、浆细胞

B、巨核细胞

C、巨噬细胞

D、单核细胞

E、造血干细胞

正确答案:C9.患儿，男，2岁。因“发热、犬吠样咳嗽、声嘶1天，夜间症状较重”就诊。查体可见三凹征，吸气性喉鸣，咽部充血。最可能的诊断是（）

A、急性支气管炎

B、急性感染性喉炎

C、咽结合膜热

D、疱疼性咽峡炎

E、毛细支气管炎

正确答案:B10.肝门-腔静脉吻合术的目的是A、减少腹水形成B、降低肝门静脉压力C、消除脾大D、改善肝功能E、减少交通支扩张正确答案:B11.依据氨中毒学说，可诱发肝性脑病的主要是A、尿素B、谷氨酰胺C、5-羟色胺D、苯乙醇胺E、γ-氨基丁酸正确答案:B12.患者，女，33岁。月经紊乱，月经周期20天左右，曾流产2次。妇科检查：子宫正常，双侧附件未见异常。导致月经紊乱的原因是A、卵巢无排卵B、黄体功能不全C、垂体功能低下D、卵巢功能衰退E、子宫内膜不规则脱落正确答案:B13.患者男，72岁。一个月前因发热、咳痰，胸闷行抗炎治疗1周好转。今日因再次发热、气促、胸痛入院。查体：体温38.5℃，血压135/85mmHg，脉搏118次/分，呼吸25次/分，右侧呼吸音减弱，叩诊上部为鼓音，下部浊音。为明确诊断应进行的检查不包括A、CT检查B、胸腔穿刺C、B超检查D、胸部正位片E、血液常规检查正确答案:C14.系统性红斑狼疮要避免的诱发因素有

A、寒冷

B、精神刺激

C、过度疲劳

D、阳光照射

E、缺乏营养

正确答案:D15.我国急性胰腺炎最常见的病因是

A、胆道疾病

B、代谢异常

C、酒精中毒

D、特异性感染疾病

E、药物因素

正确答案:A16.下面属于毛细支气管炎的主要病原菌的是

A、冠状病毒

B、流感副病毒

C、支原体

D、呼吸道合胞病毒

E、腺病毒

正确答案:D17.患者男，34岁。一周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感。晨起张口困难、抽搐，诊断为破伤风。该患者引发症状的直接原因是

A、破伤风杆菌侵入机体

B、患者免疫力低下

C、破伤风杆菌在体内迅速繁殖

D、破伤风杆菌产生的外毒素作用

E、破伤风杆菌的菌体蛋白作用

正确答案:D18.患儿，7岁，家长诉该儿3天前出现发热，曾达39.6℃，并伴刺激性干咳。护士查体发现呼吸音增粗。X线胸片示大片密度增高影；血清冷凝集试验呈阳性。最可能引起该患儿肺部病变的病原体是A、肺炎链球菌B、肺炎支原体C、流感嗜血杆菌D、金黄色葡萄球菌E、流感病毒正确答案:B19.患者，女，35岁。急性腹痛发作10小时入院。下列对诊断急性胰腺炎最有价值的检查是A、血清淀粉酶测定B、血清脂肪酶测定C、血糖测定D、血清钙测定E、血清谷丙转氨酶测定正确答案:A20.A.吗啡中毒B.颅内压增高C.小脑幕裂孔疝早期D.虹膜粘连E.青光眼一侧脑瞳孔散大，固定正确答案:C双侧瞳孔缩小正确答案:A21.以下胎盘功能，与绒毛膜促性腺激素(HCG)相关的是（）

A、气体交换

B、营养物质供应

C、排出胎儿代谢产物

D、防御功能

E、合成功能

正确答案:E22.产后血性恶露排出的时间是

A、3～4天

B、7天左右

C、20天

D、30天

E、50天

正确答案:A23.A.急性胆囊炎、胆结石

B.急性阑尾炎

C.胆总管结石继发感染

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.绞窄性肠梗阻

Charcot三联征可见于

正确答案:C

Reynolds五联征可见于

正确答案:D24.患儿，男，10个月。诊断为“化脓性脑膜炎”。今晨出现烦躁不安，喷射性呕吐，右眼斜视，前囱饱满，肌张力增高，呼吸节律不整。遵医嘱使用甘露醇降低颅内压，下列护理措施正确的是A、发现甘露醇药液有结晶，不能使用B、15分钟内快速静脉输完药液C、可与其他药液经同一静脉通道同时输入D、20%甘露醇，一般4～8小时给药一次E、不能静脉推注正确答案:D25.下列贫血中最主要存在网织红细胞减少的是

A、缺铁性贫血

B、溶血性贫血

C、失血性贫血

D、珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)

E、再生障碍性贫血

正确答案:E26.6个月小儿，已添加菜汁、米汤，母亲带其到儿保门诊健康咨询，此时应指导家长给该小儿的辅食是A、肉末B、蛋黄C、馒头D、饼干E、软饭正确答案:B27.心搏停止后，必须建立有效人工循环的时限为

A、3～5分钟

B、4～6分钟

C、5～7分钟

D、8～10分钟

E、10分钟

正确答案:B28.妊娠合并糖尿病产妇所生的新生儿应

A、按早产儿处理

B、尽早口服生理盐水

C、观察有无高血糖

D、控制饮入奶量

E、常规加压吸氧

正确答案:A29.下列因素中能使冠状动脉血流量增多的是A、主动脉舒张压降低B、心室收缩压下降C、心室舒张期延长D、左心室收缩力降低E、冠状动脉痉挛正确答案:C30.下列溶液中适合治疗等渗性缺水的是

A、平衡盐溶液

B、10%的葡萄糖

C、3%的氯化钠

D、0.45%的氯化钠

E、5%的葡萄糖

正确答案:A31.引起甲状腺功能亢进症的主要因素是

A、自身免疫

B、理化因素

C、手术创伤

D、病毒感染

E、遗传因素

正确答案:A32.某休克患者进行扩容疗法快速输液时，监测中心静脉压15cmHO，BP80/60mmHg。应采取的措施是

A、大量输液，加快速度

B、控制速度，减慢输液

C、减慢输液，加用强心剂

D、暂停输液

E、用升压药

正确答案:C33.患儿，6个月，一直母乳喂养，从未添加辅食，现面色苍白，精神差，患儿最可能发生的疾病是A、炎症性贫血B、再生障碍性贫血C、慢性肾病性贫血D、失血性贫血E、营养性缺铁性贫血正确答案:E34.黏液性囊腺瘤多为

A、单侧卵巢，瘤体较大、灰白色，常伴出血和坏死灶

B、中等大小，多发生于单侧卵巢，表面光滑

C、单侧，囊壁光滑、稍厚，灰白色，体积大

D、多为双侧，体积大，生长迅速，预后差

E、单侧圆形，中等大小，表面光滑，壁薄质韧

正确答案:C35.患者，男，45岁。1小时前酒后突然呕吐鲜血2次，共约300ml。诊断为肝硬化、门静脉高压症。最可能出现交通支的曲张、破裂出血的部位是()

A、前腹壁

B、肠系膜血管

C、胃底食管下段

D、直肠下端肛管

E、膜腹后

正确答案:C36.在突发公共卫生事件中，与护理伦理规范不符的是()

A、奉献精神

B、自身安全为重

C、协作精神

D、敬业精神

E、科学精神

正确答案:B37.A.以革兰阴性杆菌为主B.以葡萄球菌为主C.以表皮葡萄球菌为主D.以病毒为主E.以混合菌为主宫内导致的新生儿感染性肺炎的病原菌正确答案:D新生儿败血症的病原菌正确答案:B38.妊娠早期血中高浓度的雌激素和孕激素来自A、胎盘B、卵泡C、妊娠黄体D、肾上腺皮质E、卵巢正确答案:C39.宫缩乏力所致产程延长不会导致A、生殖道瘘B、产后感染C、胎盘植入D、产后出血E、尿潴留正确答案:C40.适用于冠心病病人的麻醉药物是

A、恩氟烷

B、异氟烷

C、七氟烷

D、地氟烷

E、氟烷

正确答案:C41.肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是（）A、肺部毛细血管床减少B、血液乳稠度增加C、血容量增加D、肺部毛细血管网微栓子形成E、肺小血管收缩痉挛正确答案:E42.A.气胸

B.严重肺炎

C.喉头水肿

D.支气管哮喘

E.大量胸腔积液

吸气性呼吸困难可见于

正确答案:C

呼气性呼吸困难可见于

正确答案:D43.患者，男，36岁。不慎从高处摔下，骑跨于木栏上，2小时后尿道外口滴血，并且不能排尿，体检发现会阴部、阴茎、阴囊肿胀。最可能的损伤部位是A、球部尿道损伤B、膜部尿道损伤C、前列腺部损伤D、膀胱损伤E、阴囊破裂正确答案:A44.某肺结核病人久治不愈，近日头痛加重，伴呕吐。查体有头向后仰、屈颈困难。是因为A、肩关节炎B、颈肌痉挛C、颈椎病D、脑膜刺激征E、习惯正确答案:D45.患者，女，49岁。近7个月来发现劳累时心前区疼痛，确诊为心绞痛。患者喜饮浓茶，进食不规律，血液检查：甘油三酯增高。护士为其进行健康教育，之后要求患者复述要点。以下患者复述出的内容需护士再次讲解要点的是

A、戒烟、戒酒、不饮浓茶

B、含服硝酸甘油1片后心绞痛仍不缓解，可间隔1小时后再服1片

C、多吃粗纤维食物，保持排便通畅

D、低盐、低脂饮食，不宜过饱

E、注意休息，不可过度劳累

正确答案:B46.对痛经的描述，错误的是A、原发性痛经多发生于青春期B、痛经可持续2～3天C、多发于无排卵型功血D、痛经常于行经前数小时开始E、痛经者可用解痉药正确答案:C47.出现"熊猫眼征"的颅骨骨折是()

A、颅盖骨折

B、颅前窝骨折

C、颅中窝骨折

D、颅后窝骨折

E、颅盖合并颅中窝骨折

正确答案:B48.A.正常肌力B.肢体能做抗阻力动作C.肌肉收缩可引起关节活动，但不能抬起D.肌肉可轻微收缩，但不能产生动作E.肌肉无任何收缩2级肌力是指正确答案:C5级肌力是指正确答案:A肌力最差的一项是正确答案:E49.以下关于卵巢的说法正确的是

A、卵巢只产生卵子，不分泌激素

B、卵巢表面由腹膜覆盖

C、青春期前卵巢表面光滑

D、髓质在中心，内有数以万计的始基卵泡

E、皮质在外面，内有丰富的血管

正确答案:C50.成人正常血钾浓度是()

A、0.5-1.0mmol/L

B、1-1.5mmol/L

C、2.5-3.0mmol/L

D、3.5-5.5mmol/L

E、6.5-7.0mmol/L

正确答案:D二.临床知识(共50题)1.有轻度心肌炎急性风湿热患儿应绝对卧床休息

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、8周

正确答案:D2.女性，53岁，全麻下行胃大部切除术后1小时，麻醉未完全清醒，血压及脉膊正常，呼吸困难，呼吸时喉头有啰音，应考虑

A、舌后坠

B、呼吸道分泌物过多

C、喉痉挛

D、呕吐物窒息

E、呼吸抑制

正确答案:B3.患者男性，28岁。车祸致左腿开放性骨折2小时。现出现呼吸困难，考虑呼吸衰竭可能，此时应行的检查是

A、肺功能测定

B、胸腔穿刺术

C、动脉血气分析

D、放射性核素检查

E、纤维支气管镜检查

正确答案:C4.某医院研究一种新型手消毒剂的效果，从医院手术科室系统随机抽取200例患者，随机分为对照组（传统洗手法）100例和实验组（使用手消毒剂）100例。结果对照组中发生医院感染5例，实验组为4例。下列选项正确的是A、可计算相对危险度，值为0.8B、可计算相对危险度，值为1.2C、可计算相对危险度，值为0.5D、可计算比值比，值为0.8E、可计算比值比，值为1.2正确答案:D5.男婴，1岁，突发腹痛、呕吐、便血，并可触及腹部包块，应首先考虑A、粘连性肠梗阻B、肠套叠C、肠扭转D、幽门梗阻E、肠系膜血栓形成正确答案:B6.下丘脑的作用是分泌

A、缩宫素

B、生长激素

C、对垂体的各种激素的促释放激素

D、泌乳素

E、抗利尿激素

正确答案:C7.Rh因子阴性者所致的溶血反应是由于()A、AB型Rh阳性者输入Rh阴性者血液B、Rh阴性者再次输入Rh阳性者血液C、Rh阴性者初次输入Rh阳性者血液D、O型Rh阴性者输入Rh阳性者血液E、Rh阳性者输入Rh阴性者血液正确答案:B8.属于特别护理记录的内容有()

A、病情动态变化

B、生命体征

C、出入液量、用药

D、神志、瞳孔

E、护理措施和效果

正确答案:A,B,C,D,E9.赵先生，50岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。

此时病人可能处于肝昏迷的哪一期

A、前驱期

B、昏迷前期

C、昏睡期

D、浅昏迷期

E、深昏迷期

正确答案:C

护士遵医嘱用硫酸镁导泻，必须密切观察病情，但以下哪种不属于重点观察的内容

A、体温

B、脉搏

C、血压

D、尿量

E、排便量

正确答案:A

目前给病人安排哪种饮食为宜

A、给予低蛋白饮食

B、保证总热量和糖类摄入

C、补充大量维生素A

D、给予富含粗纤维饮食

E、限制含钾食物的摄入

正确答案:B10.风湿性疾病的一般临床特征中不包括A、关节疼痛最为多见B、均伴有内脏损害C、多累及远端指间关节D、大多数疼痛对称性强E、类风湿性关节炎可造成关节畸形正确答案:B11.开启过的疫苗，有效时间是

A、室温24小时内

B、室温6小时内

C、室温2小时内

D、冷藏6小时内

E、冷藏2小时内

正确答案:C12.胎盘约在妊娠

A、8周末形成

B、9周末形成

C、10周末形成

D、11周末形成

E、12周末形成

正确答案:E13.执行医嘱的原则哪项错误()

A、医嘱均需即刻执行

B、医嘱必须有医生签名

C、执行中必须认真核对

D、对有疑问的医嘱，必须查清再执行

E、护士执行医嘱后签全名

正确答案:A14.有关妊娠期糖尿病对胎儿、婴儿影响的叙述，错误的是

A、畸形发生率增加

B、巨大儿发生率增加

C、易发生新生儿呼吸窘迫综合征

D、易发生新生儿低胰岛素血症

E、易导致胎死宫内

正确答案:D15.关于病毒性心肌炎的叙述，正确的是

A、是病毒侵犯心脏所致的疾病

B、是以心肌炎症病变为主的疾病

C、常有期前收缩或传导阻滞

D、少数可发生心力衰竭或心源性休克

E、预后不好，部分会导致死亡

正确答案:A,B,C,D16.患者，李先生，68岁，有慢性支气管炎，肺气肿病30年，今日中午在家抬重物，突然右侧胸部刺痛，逐渐加重，伴有气急，发绀。

发生自发性气胸体征有

A、患侧胸廓饱满

B、听诊呈鼓音

C、肋间隙增宽

D、气管及心脏向患侧移位

E、呼吸运动增强

正确答案:A,B,C

最可能发生的是

A、心肌梗死

B、胸腔积液

C、自发性气胸

D、胸栓塞

E、支气管栓塞

正确答案:C17.24h尿标本留取时为防尿变质应注意()

A、容器的容量为1000ml

B、如混入粪便，可将尿液滤过后留取

C、应置于阴凉处

D、根据检查项目加入合适的防腐剂

E、存放容器应清洁，并加盖

正确答案:C,D,E18.新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次／分，呼吸20次／分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。Apgar评分为

A、3分

B、4分

C、5分

D、6分

E、7分

正确答案:D19.调节人体酸碱平衡依靠

A、肾

B、血液缓冲系统

C、肺

D、胃肠道

E、网状内皮系统

正确答案:A,B,C20.急诊入院须暂留陪伴人员的患者是()

A、发热

B、肺炎

C、支气管哮喘

D、肝昏迷

E、婴幼儿

正确答案:D,E21.患者女性，35岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3～4次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。

该患者最可能的诊断是

A、慢性腹泻

B、阿米巴脓肿

C、肠结核

D、肠易激综合征

E、溃疡性结肠炎

正确答案:E

下列检查中与本病无关的是

A、血液检查

B、粪便检查

C、X线钡剂灌肠

D、B超检查

E、结肠镜检查

正确答案:D22.胆道完全阻塞的病人，大便呈：A、黄褐色B、暗红色C、黄绿色D、陶土色E、淡黄色正确答案:D23.与妊娠高血压综合征发病有关的是A、双胎B、糖尿病C、羊水过多D、孕妇年龄小于18岁或大于40岁E、气候正确答案:A,B,C,D,E24.产生便秘的原因有()A、个体有意识遏制便意B、强烈的情绪反应C、饮水量不足D、中枢神经系统功能障碍E、长期卧床活动减少正确答案:A,B,C,D,E25.急性软组织挫伤患者，局部肿胀剧痛，不可采用的治疗方法是()

A、热敷

B、冷敷

C、按摩

D、超短波

E、用加压绷带固定患处

正确答案:A,C,E26.血清γ-谷氨酰转肽酶明显升高常见于

A、急性心肌梗死

B、原发性肝癌

C、急性肝炎

D、溶血性黄疸

E、口服巴比妥

正确答案:B27.手术日清晨的准备中，下列哪项是错误的

A、如有发热应给予退热药

B、如有活动性假牙应取下

C、按医嘱给术前用药

D、进手术室前常规排尿

E、按手术需要将有关资料和用药带入手术室

正确答案:A28."以医嘱的形式对病人的行为和生活方式给予指导"的教育方式属亍

A、候诊教育

B、随诊教育

C、咨询教育

D、病房教育

E、健康教育处方

正确答案:E29.属于原位菌群三度失调表现的是

A、假膜性肠炎

B、肠功能紊乱

C、慢性腹泻

D、慢性咽喉炎

E、慢性口腔炎

正确答案:A30.婴儿手足搐搦症主要死亡原因是A、尤热惊厥B、心力衰竭C、喉痉挛D、呼吸衰竭E、手足搐搦正确答案:C31.尿毒症病人皮肤瘙痒，刺激物是A、血钾B、血钙C、血磷D、血尿素E、血脂正确答案:B,D32.腹泻患儿经补液脱水体征基本消失，但突然出现惊厥，应首先考虑为

A、中毒性脑病

B、化脓性脑膜炎

C、低钙血症

D、低镁血症

E、高钠血症

正确答案:C33.胃肠道手术后留置胃管时，拔胃管的指征是

A、肠鸣音恢复

B、引流胃液转清

C、术后48～72小时

D、肛门排气后

E、无腹胀、呕吐

正确答案:D34.正确的病区报告书写顺序是

A、离开病区的病人、新入院的病人、重点护理的病人

B、新入院的病人、重点护理的病人、离开病区的病人

C、重点护理的病人、新入院的病人、离开病区的病人

D、重点护理的病人、离开病区的病人、新入院的病人

E、新入院的病人、离开病区的病人、重点护理的病人

正确答案:A35.钱女士，38岁，因外伤致脊髓损伤，口温34．5℃。

该病人体温属

A、正常体温波动范围内

B、轻度体温过低

C、中度体温过低

D、重度体温过低

E、致死温度

正确答案:B

该病人可能的临床表现，正确的是

A、寒战、血压升高、心率减慢

B、皮肤苍白、呼吸频率减慢

C、血压升高、躁动不安

D、嗜睡、皮肤潮湿、无汗

E、心率加快、血压降低

正确答案:B

该病人的护理措施，不妥的是

A、提高室温

B、足部放热水袋

C、饮热饮料

D、加盖被

E、监测体温变化，至少每4h测量1次

正确答案:E36.下列哪些不是强麻醉性镇痛药()A、吗啡B、可待因C、哌替啶D、阿司匹林E、布桂嗪(强痛定)正确答案:B,D,E37.两人扶助患者翻身的正确方法是()A、两人站在床的同一侧B、患者平卧，手放于腹部C、两人同时抬起患者，移向近侧床缘D、分别扶住患者的肩腰、臀膝部E、轻推患者转向对侧正确答案:A,B,C,D,E38.呼气性呼吸困难多见于()

A、支气管哮喘

B、喉头水肿

C、气管异物

D、颅内压增高

E、慢性阻塞性肺气肿

正确答案:A,E39.胎儿宫内窘迫时，哪项临床表现有意义

A、臀位破水时，羊水中混有胎便

B、宫缩时胎心120次／分

C、宫缩间歇时胎心为120～160次／分

D、胎心先快后慢，胎动频繁后减慢

E、仅1次胎心在120次／分以下

正确答案:D40.患者，女，43岁。乙型肝炎入传染科治疗，现ACT180u，食欲差，皮肤黄染，护士遵医嘱给予输液治疗。

下列护士脱隔离衣的方法不正确的是()

A、先解腰带再解袖口

B、洗手后先解领口

C、隔离衣挂在走廊时，污染面向外

D、避免污染隔离衣的内面和衣领

E、隔离衣如脱下备洗时，清洁面向外

正确答案:C

应用何种消毒液浸泡消毒双手()

A、75%乙醇

B、2%碘酊

C、0.2%过氧乙酸

D、0.2%苯扎溴铵

E、0.5%碘伏

正确答案:C

护士洗手时刷手的正确顺序是()

A、前臂、腕部、手背、手掌、指缝、指甲

B、手指、手背、手掌、腕部、前臂

C、前臂、手、手腕、指甲

D、手掌、腕部、手指、前臂

E、腕部、前臂、手

正确答案:A41.输液速度调节方法错误的是()

A、年老体弱的患者宜慢

B、心肺功能不全的患者宜慢

C、升压药宜慢

D、5%葡萄糖宜快

E、严重脱水的患者宜快

正确答案:D42.铺麻醉床比铺备用床在用物上多备()A、输液架B、麻醉护理盘C、中单、橡胶单D、气管切开包E、导尿包正确答案:A,B,C43.以下移植存活率最高的是

A、自体移植

B、同质移植

C、同种异体移值

D、异种异体移植

E、配好血型后移植

正确答案:A44.输液引起的静脉炎可有下列哪些症状()

A、局部发红呈条索状

B、感觉局部肿胀

C、感觉局部疼痛

D、肢体活动受影响

E、严重时可有畏寒、发热等全身症状

正确答案:A,B,C,D,E45.男性，55岁，胸骨后压榨性痛，伴恶心、呕吐2小时。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过两次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史，吸烟20余年，每天1包。查体：T36．8℃，P100次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和紫绀，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率100次/分，有期前收缩5-6次／分，心尖部有S，肺清无啰音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。心电图示：STV-V抬高，V、V、V导联QRS波群呈qR型，V导联呈QRS型，T波倒置和室性早搏。诊断为：冠心病急性前壁心肌梗死；室性期前收缩。

请回答以下问题：

1．该患者的诊断依据是什么?

2．该患者最首要的护理诊断及其护理措施是什么?

3．该患者可以进行溶栓治疗吗?溶栓成功与否的标准是什么?

正确答案:答案要点

1．诊断依据是(1)典型心绞痛症状且持续2小时不缓解，休息与口含硝酸甘油均无效，有吸

烟史(危险因素)；

(2)心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩；

(3)查体心叩不大，有期前收缩，心尖部有s；

2．护理诊断：疼痛与心肌缺血坏死有关

护理措施：

(1)休息：包括精神和体力休息，疼痛时绝对卧床休息，视病情离床活动和协助病人室外走动，保持环境安静；

(2)给氧：间断或持续吸氧；

(3)病情观察：持续心电监护5～7天或至病情稳定，注意病人的生命体征变化；

(4)止痛治疗：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，给予硝酸甘油或硝酸异山梨酯，烦躁不安的给予地西泮，并及时询问疼痛及其伴随症状的变化情况，注意观察生命体征的变化。

(5)溶栓治疗护理：迅速建立静脉通道，保持输液通畅，患者心肌梗死不足6h，遵医嘱给予溶栓治疗，其护理包括：询问患者是否有溶栓禁忌症；溶栓前完善相关检查，配血备用；准确、迅速地配置并输注溶栓药物；观察有无副反应等。溶栓完成后定时观察病情变化，询问患者是否缓解。

(6)加强心理护理，缓解焦虑，防止不良刺激。

(7)其他：进食不宜过饱，可少量多餐，保持大便通畅，如便秘可给缓泻剂。

3．此患者发病2h，可以遵医嘱给予溶栓治疗。

溶栓成功的标准：

(1)胸痛2h内基本消失；

(2)心电图抬高的st段于2h内回降>50％；

(3)2h内出现再灌注性心律失常；

(4)血清ck-mb酶峰值提前出现(14h以内)，或根据冠状动脉造影直接判断冠脉是否再通。

解析思路

1．诊断依据：

该题由于已告知诊断，只是要求回答诊断依据，所以较容易，因为题中已提供了很多很具特色的诊断依据。但如果换一个形式，要自己诊断和鉴别诊断呢?你可以从以下几个方面考虑，抓住重点，不要误诊：

(1)题中有心电图异常，有期前收缩>5次／分，心尖部有s，那么肯定是心血管疾病，不会是外科和消化道疾病；

(2)与"心绞痛"相鉴别：心绞痛的疼痛时间短，休息和用硝酸甘油后症状可以显著缓解；

(3)要熟悉心电图知识，题中心电图提示是一个典型的急性前壁心肌梗死的表现。

2．该问要抓住"最首要"这3个字，最首要、最重要的护理诊断是什么。针对最首要的诊断提出护理措施，不要泛泛而谈，既浪费了您答题的宝贵时间，又未抓住重点，影响成绩。该题的首要护理诊断是疼痛，与心肌缺血坏死有关，针对该问题提出的护理措施是恰当的。

3．溶栓治疗的时间一般是起病后3～6小时内，通过溶栓治疗可以使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，预后改善，是目前最常用的治疗方法。该病人起病只有2小时，所以可以溶栓治疗。46.Colles骨折发生在桡骨下端A、1cm范围内B、2cm范围内C、3cm范围内D、4cm范围内E、5cm范围内正确答案:C47.腹股沟直疝的特点是

A、好发于老年人

B、腹内脏由腹股沟三角突出

C、疝块半球形

D、疝囊颈在腹壁下动脉内侧

E、极易嵌顿

正确答案:A,B,C,D48.某三甲医院2009年10月共收治住院患者2500人，其中有200人新发医院感染，同期共有375人存在医院感染。经过感染监测实查，发现10月份漏报新发感染人数50人，实际医院感染发生率为A、8%B、10%C、15%D、20%E、25%正确答案:B49.为了预防腰麻后头痛，应采取的措施是

A、保持环境安静

B、减少术中输液量

C、术后垫枕平卧4小时

D、术后去枕平卧6小时

E、做好麻醉前心理准备

正确答案:D50.张女士，36岁，有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸、气促。

经护理评估此病人心功能分级为

A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、不能确定

正确答案:C

此病人并发心律失常，最常见的类型为

A、室性早搏

B、房性早搏

C、阵发性心动过速

D、心房纤维颤动

E、房室传导阻滞

正确答案:D三.综合知识(共50题)1.内分泌系统的反馈调节是指

A、神经系统对内分泌系统的调节

B、内分泌系统对神经系统的调节

C、免疫系统对内分泌系统的调节

D、内分泌系统对免疫系统的调节

E、下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节

正确答案:E2.类风湿关节炎最基本病理改变是

A、血管炎

B、结缔组织纤维蛋白样变性

C、滑膜变性坏死

D、滑膜炎

E、关节软骨钙化

正确答案:D3.细菌性肝脓肿最常见的致病菌是A、金黄色葡萄球菌、链球菌B、大肠杆菌、链球菌C、链球菌、类杆菌属D、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌E、金黄色葡萄球菌、类杆菌属正确答案:D4.可诱发肝性脑病的是

A、上消化道出血

B、低蛋白饮食

C、生理盐水灌肠

D、药物导泻

E、保钾利尿药

正确答案:A5.关于月经周期调节激素的周期性变化，说法不正确的是()

A、FSH在月经来潮前达到最低水平

B、LH在月经来潮前达到最低水平

C、LH在排卵24小时前达到高峰

D、雌激素在月经来潮前达到高峰

E、孕激素在月经来潮前降至最低水平

正确答案:D6.婴儿期是指

A、自出生到满3岁

B、自出生后到满1周岁之前

C、自生后28天至3周岁之前

D、自出生后到满3个月

E、自孕28周开始至满1周岁

正确答案:B7.心源性呼吸困难的主要原因是A、组织液聚集B、肺淤血C、肺泡内二氧化碳分压升高D、肺泡内氧分压降低E、呼吸中枢受抑制正确答案:B8.支气管哮喘最主要的激发因素是A、过敏原B、气候变化C、感染D、食物E、剧烈运动正确答案:A9.关于原发性肝癌的叙述，错误的是

A、发病与丙型肝炎病毒感染有关

B、原发性肝癌合并肝硬化多为小结节性肝硬化

C、黄曲霉素的代谢物霉毒素B有较强的致癌作用

D、池塘中生产蓝绿澡产生的微囊澡毒素可导致肝癌

E、亚硝胺、有机氯农药为可疑致癌物质

正确答案:B10.小儿最常见的青紫型先天性心脏病是

A、房间隔狭窄

B、室间隔缺损

C、法洛四联症

D、动脉导管未闭

E、肺动脉狭窄

正确答案:C11.两侧胸廓呼吸运动减弱见于A、肺气肿B、肺不张C、肺炎D、胸膜粘连E、气胸正确答案:A12.继发性闭经是指月经初潮后，因某种病理性原因停经在（）A、6个月以上B、5个月以上C、4个月以上D、3个月以上E、2个月以上正确答案:A13.A.一般有压痛，质软，无粘连

B.为局部性，质硬而无压痛，与周围组织粘连而固定

C.多发生在颈部，与周围组织粘连或相互粘连，晚期破溃后形成溃疡

D.大小不等，遍及全身，无粘连

E.不大，不易触及，表面光滑、质软、无压痛，可活动，不与周围组织粘连

正常情况下的浅表淋巴结

正确答案:E

淋巴结结核

正确答案:C

非特异性淋巴结炎

正确答案:A14.初孕妇，28岁。GP，末次月经不清。产科检查：宫高32cm，腹围94cm，宫底在到突下2横指，胎头未入盆，胎心位于脐下左下方。其孕周可能为A、孕34周B、孕36周C、孕40周D、孕30周E、孕42周正确答案:B15.护理人员在未取得执业证书期间可以独立做的临床护理工作是()

A、与患者沟通观察病情

B、静脉穿刺

C、肌内注射

D、过敏试验

E、给患者服药

正确答案:A16.急性粟粒型肺结核常是原发综合征发展的结果，多见于婴幼儿初染后A、3～6个月内B、7～8个月内C、9～10个月内D、11～12个月内E、12～14个月内正确答案:A17.甲状腺功能亢进患者，查体发现心率比脉率多，称为

A、水冲脉

B、奇脉

C、绌脉

D、缓脉

E、滑脉

正确答案:C18.护士协助医生进行局部麻醉时，通常在100ml的局部麻醉药中加入0.1%肾上腺素的量为A、0.2mlB、0.3mlC、0.6mlD、0.7mlE、1ml正确答案:B19.A.微动脉、微静脉收缩B.血液处于高凝状态C.静脉回心血量增加D.组织灌注量增加E.毛细血管后括约肌收缩微循环扩张期表现为()正确答案:E微循环衰竭期表现为()正确答案:B20.临床上最常见的水钠代谢紊乱是()

A、高渗性脱水

B、低渗性脱水

C、等渗性脱水

D、急性水中毒

E、慢性水中毒

正确答案:C21.急性心肌梗死发生休克的主要原因是

A、心脏前负荷加重

B、心脏后负荷加重

C、心脏前后负荷加重

D、左心室输出量增加

E、左心室输出量下降

正确答案:E22.水痘的传染期是

A、发热至出疹期为止

B、潜伏期至出疹期为止

C、潜伏期至皮疹全部干燥结痂为止

D、前驱期至出疹

E、自出疹前1～2天至皮疹全部干燥结痂为止

正确答案:E23.关于正常妊娠期妇女血液成分变化的叙述，正确是A、血浆减少B、白细胞减少C、中性粒细胞减少D、血沉加快E、血小板减少正确答案:D24.新生儿破伤风的感染途径一般为()A、宫内B、产道C、脐带D、呼吸道E、消化道正确答案:C25.短暂性脑缺血发作的主要病因是

A、动脉硬化

B、结节性动脉炎

C、先天性血管畸形

D、风湿性心脏瓣膜病

E、心房颤动持久发作

正确答案:A26.患者，女性，40岁。乙型肝炎15年，肝硬化5年入院。护士在进行入院评估时，患者自诉“皮肤特别痒，睡觉的时候会把皮肤挠破”。分析导致患者皮肤瘙痒的原因可能是

A、转氨酶增高

B、慢性肾功能不全

C、药物过敏

D、胆红素增高

E、血浆白蛋白降低

正确答案:D27.有效循环血量是指

A、在微循环内的总血量

B、全身总血量

C、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量

D、在静脉内的血量

E、在动脉内的血量

正确答案:C28.患者，女，40岁。近月来发现有少量鲜血从乳头溢出，但乳房内未触及明显肿块亦无头痛，考虑诊断为

A、乳腺纤维腺瘤

B、乳腺囊性增生病

C、乳腺炎症

D、乳管内乳头状瘤

E、乳腺癌

正确答案:E29.女性，25岁，阴道上皮增生、角化，糖原增多，阴道酸度增强。此时该女士的子宫内膜处于哪期

A、分泌期

B、增殖期

C、月经期

D、修复期

E、月经前期

正确答案:B30.儿科护理学的任务是

A、减少儿童发病率

B、增强儿童体质

C、降低儿童死亡率

D、提高儿童保健和疾病防治质量

E、以上都是

正确答案:E31.与急性肾小球肾炎发病有密切关系的病原体是A、链球菌B、葡萄球菌C、支原体D、病毒E、真菌正确答案:A32.临床上最常见的慢性呼吸衰竭病因是

A、重症肺结核

B、呼吸肌病变

C、严重胸廓畸形

D、慢性阻塞性肺疾病

E、神经系统病变

正确答案:D33.预防尿酸盐结石可服用

A、氧化镁或维生素B6

B、氯化铵

C、碳酸氢钠

D、氯化钾

E、别嘌呤醇

正确答案:C34.妊娠期孕妇循环血量于孕32～34周显著增加，其恢复至正常水平的时间是

A、孕29～40周

B、产后1周内

C、产后2～6周

D、产后6～8周

E、产后8～10周

正确答案:C35.下列导致头皮损伤最严重的是

A、皮下血肿

B、头皮撕脱伤

C、头皮血肿

D、头皮挫伤

E、帽状腱膜下血肿

正确答案:B36.诱发呼吸衰竭的重要因素是A、长期吸烟B、过度劳累C、精神因素D、呼吸道感染E、过敏因素正确答案:D37.A.血糖11.1mmol／L

B.尿蛋白＞3.5g／d

C.尿沉渣大量脓细胞

D.尿沉渣大量蜡样管型

E.全血细胞减少

尿路上行感染可致

正确答案:C

肾小球滤过膜通透性增加可致

正确答案:B

肾衰竭可致

正确答案:D

骨髓造血功能受损可致

正确答案:E38.全身麻醉的临床表现不包括A、意识丧失B、运动障碍C、痛觉消失D、反射活动减弱E、肌肉松弛正确答案:B39.外伤后，出现胸壁软化，是因为A、单根肋骨单处骨折B、单根肋骨多处骨折C、胸骨骨折D、相邻多根肋骨多处骨折E、多根肋骨单处骨折正确答案:D40.阿托品用于全身麻醉前给药的目的是

A、增强麻醉效果

B、减少麻醉药用量

C、减少呼吸道腺体分泌

D、预防心动过缓

E、辅助骨骼肌松弛

正确答案:C41.不能用于肠外营养的是A、脂肪乳剂B、葡萄糖C、氨基酸D、维生素E、大分子聚合物正确答案:E42.患儿男，8岁，诊断为原发型肺结核经正规治疗后其病理转归最可能

A、血行播散

B、病灶蔓延扩大

C、吸收好转

D、淋巴播散

E、产生空洞

正确答案:C43.陈旧性关节脱位是指脱位时间超过

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、5周

正确答案:C44.慢性肾衰竭贫血的最主要原因是

A、铁缺乏

B、促红细胞生成素缺乏

C、叶酸缺乏

D、营养不良

E、消化道出血

正确答案:B45.对非语言性沟通理解正确的是

A、都是无声的

B、都是无意识的

C、可以是有声的

D、在交流中不起关键作用

E、都是有意识的

正确答案:C46.异常支气管呼吸音常见于A、肺炎B、肺气肿C、支气管狭窄D、自发性气胸E、支气管哮喘正确答案:A47.溃疡性结肠炎的好发部位是

A、升结肠

B、回盲部

C、空肠

D、横结肠

E、直肠、乙状结肠

正确答案:E48.急性主动脉夹层动脉瘤患者最典型的胸痛性质是

A、压榨样疼痛

B、撕裂样剧痛

C、窒息样疼痛

D、针刺样疼痛

E、刀割样疼痛

正确答案:B49.A.唇痈

B.小腿丹毒

C.下颌蜂窝织炎

D.疖

E.深部脓肿

护理中需床边隔离的是

正确答案:B

易导致象皮肿的是

正确答案:B

需要穿刺才可确诊的是

正确答案:E50.胃癌的主要转移途径是

A、淋巴转移

B、体液转移

C、远处扩散

D、血液转移

E、种植转移

正确答案:A四.核心考点(共50题)1.在我国晚育是指

A、男性30周岁，女性28周岁

B、男性28周岁，女性26周岁

C、男性24周岁，女性22周岁

D、男性26周岁，女性24周岁

E、男性25周岁，女性23周岁

正确答案:D2.妊娠期血容量增加达到高峰的时期是在妊娠A、28～30周B、30～32周C、32～34周D、34～36周E、36～38周正确答案:C3.新生儿败血症出生后感染的主要途径是

A、口腔黏膜

B、呼吸道

C、脐部和皮肤

D、泌尿道

E、消化道

正确答案:C4.急性心肌梗死最基本的病因是

A、体力活动

B、情绪激动

C、血压剧升

D、冠状动脉张力增高

E、冠状动脉粥样硬化

正确答案:E5.慢性阻塞性肺气肿引起的呼吸困难属于A、吸气性B、呼气性C、呼气延长D、混合性E、夜间阵发性正确答案:B6.肺炎时容易并发脓胸、脓气胸的常见病原体是

A、肺炎球菌

B、溶血性链球菌

C、金黄色葡萄球菌

D、铜绿假单胞菌

E、白假丝酵母菌

正确答案:C7.急性上呼吸道感染最常见的致病微生物是

A、细菌

B、病毒

C、支原体

D、衣原体

E、真菌

正确答案:B8.女，28岁，已婚，经常饮酒、吸烟，近半年来频发不明原因低热，近端指间关节肿痛，经医院检查疑是SLE，女性多患此病的原因是

A、与吸烟有关

B、与饮食有关

C、与雌激素有关

D、与饮酒有关

E、与婚姻有关

正确答案:C9.肾脏的结核感染主要来白于

A、肺结核

B、肠结核

C、骨结核

D、脑结核

E、淋巴结核

正确答案:A10.关于胎儿循环系统特点，正确的是A、有脐静脉2条，脐动脉1条B、卵圆孔位于左、右心室之间C、进入胎儿右心房的下腔静脉血是混合血D、卵圆孔开口处位于上腔静脉入口E、胎儿体内存在纯动脉血正确答案:C11.支气管哮喘的发病机制的本质是

A、气体弥散障碍

B、呼吸道高反应性

C、肺泡通气不足

D、呼吸道的慢性炎症

E、迷走神经兴奋性增高

正确答案:D12.患者，女性，40岁，诊断哮喘5年。近来每当给宠物狗洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作。护士考虑最可能的过敏原是()

A、花粉

B、尘螨

C、狗毛

D、精神因素

E、真菌

正确答案:C13.大肠癌有淋巴广泛转移，或有肝、肺远处转移者的病理分期属于A、B期B、D期C、A期D、C1期E、C2期正确答案:B14.心肺复苏后，最常见的继发性病理改变是

A、心肌缺氧性损伤

B、肺透明膜形成

C、脑缺氧性损伤

D、急性胃黏膜糜烂

E、肾小管上皮细胞大量坏死

正确答案:C15.有机磷农药中毒的主要机制是A、兴奋胆碱能神经B、激活胆碱酯酶C、抑制胆碱酯酶D、抑制胆碱能神经E、对神经系统的直接损害正确答案:C16.社区最常见的获得性肺炎是

A、肺炎球菌肺炎

B、支原体肿炎

C、衣原体肿炎

D、军团菌肺炎

E、革兰阴性杆菌肺炎

正确答案:A17.继发性肺结核中最常见的类型为

A、原发型肺结核

B、血行播散型肺结核

C、浸润型肺结核

D、慢性纤维空洞型肺结核

E、结核性胸膜炎

正确答案:C18.原发性高血压时

A、左心室前负荷加重

B、右心室后负荷加重

C、左心室后负荷加重

D、右心室前负荷加重

E、左右心室前负荷加重

正确答案:C19.女性性功能成熟的标志是

A、月经初潮

B、规律月经

C、子宫增大

D、乳房丰满

E、阴毛出现

正确答案:B20.出生时不存在，以后逐渐出现且永不消失的反射是A、四肢肌健反射B、角膜反射C、吸吮反射D、喉反射E、吞咽反射正确答案:A21.符合肺的解剖生理特征的是

A、右肺分上下两叶，左肺分上、中、下三叶

B、右支气管管腔较左支气管稍小

C、呼吸道内异物以左侧支气管为多

D、支气管镜和支气管内插管较易进入左支气管

E、肺的主要作用为通气功能和换气功能两个方面

正确答案:E22.氨中毒学说认为氨中毒致肝性脑病的主要机制是

A、干扰脑的血氧交换

B、干扰脑的物质交换

C、干扰脑的能量代谢

D、干扰脑的水盐代谢

E、干扰脑的激素分泌

正确答案:C23.患者，男性，28岁，自感低热、乏力、食欲缺乏，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。该病最主要的传播途径是A、飞沫B、尘埃C、食物和水D、皮肤接触E、毛巾或餐具正确答案:A24.下列情况中，不宜放置宫内节育器的是

A、初产妇

B、经产妇

C、月经紊乱者

D、习惯性流产者

E、糖尿病使用胰岛素治疗者

正确答案:C25.细菌性肝脓肿最主要的致病原因是

A、胆道结石

B、膈下脓肿

C、化脓性腹膜炎

D、化脓性阑尾炎

E、肝开放性损伤

正确答案:A26.结核患儿PPD阴性，不包括

A、初次感染4～8周内

B、严重结核病

C、合并麻疹

D、1岁以内婴儿

E、合并重度营养不良

正确答案:D27.自身免疫性胃炎引起恶性贫血的原因是

A、铁的吸收不良

B、维生素B吸收不良

C、缺乏叶酸

D、红细胞破坏过多

E、长期服药

正确答案:B28.有关复方短效口服避孕药的作用机制，不正确的是

A、抑制排卵

B、改变宫颈黏液性状

C、引起宫腔内无菌性炎症反应

D、改变子宫内膜形态

E、改变子宫内膜功能

正确答案:C29.对于毒物的吸收、代谢和排泄，下列描述正确的是

A、一般毒物不通过呼吸道和消化道吸收

B、少量毒物经代谢后毒性增加

C、不通过消化道排出

D、气体和易挥发的毒物吸收后，大部分以原型经呼吸道排出

E、大多数毒物由消化道排出

正确答案:B30.当血液中的二氧化碳浓度缓慢持续升高时，呼吸运动依赖

A、二氧化碳对呼吸中枢的兴奋作用

B、二氧化碳对外周化学感受器的兴奋作用

C、低氧对呼吸中枢的兴奋作用

D、低氧对外周化学感受器的兴奋作用

E、二氧化碳对延髓的兴奋作用

正确答案:D31.关于阻塞性肺气肿的病因及发病机制，不正确的是A、由慢性支气管炎演变B、慢性感染C、大气污染D、长期抽烟E、抗胰蛋白酶增多正确答案:E32.A.产生血小板抗体

B.骨髓造血功能衰竭

C.机体免疫功能缺陷

D.铁缺乏

E.凝血因子缺乏

ITP的主要发病机制

正确答案:A

再生障碍性贫血的主要发病机制

正确答案:B

小细胞低色素性贫血的主要发病机制

正确答案:D

白血病的主要发病机制

正确答案:C33.患者男27岁,外伤致右手食指切断,行断后再植手术，护士在术后多长时间内要密切注意血管并发症A、2天内B、3~4天C、5~7天D、8-10天E、11-14天正确答案:D34.在我国引起肝硬化最常见的病因是

A、酒精中毒

B、营养障碍

C、日本血吸虫感染

D、病毒性肝炎

E、遗传和代谢障碍

正确答案:D35.患者，女，36岁。高血压病史14年，口齿不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍3d就诊，目前最合适的检查是

A、脑血管造影

B、脑电图检查

C、头部CT扫描

D、腰穿脑脊液检查

E、脑超声波检查

正确答案:C36.发达国家小儿病毒性肺炎最主要的病原是

A、呼吸道合胞病毒

B、腺病毒

C、流感病毒

D、柯萨奇病毒

E、巨细胞病毒

正确答案:A37.外伤导致连枷胸的原因是

A、胸壁神经损伤

B、肋间肌损伤

C、多根肋骨多处骨折

D、单根肋骨单处骨折

E、单根肋骨多处骨折

正确答案:C38.女，42岁。近几天反复头痛、呕吐，入院后检查确诊为颅内压增高。护士告知颅内压的正常值为

A、0.2～0.6kPa(20～60mmHO)

B、0.7～2.0kPa(70～200mmHO)

C、1.8～3.0kPa(180～300mmHO)

D、2.5～3.6kPa(250～360mmHO)

E、3.2～4.5kPa(320～450mmHO)

正确答案:B39.我国1岁以内的小儿必须预防接种的疫苗是A、麻疹疫苗B、流感疫苗C、霍乱疫苗D、天花疫苗E、风疹疫苗正确答案:A40.患者女，26岁。去某医院做彩超检查，护土站里一位护士告诉该患者做彩超前需要饮用大量的水，并且解释了饮水的量和原因,在等待检查的过程中，该患者有尿意难忍，遂向护土反映，护士查看了该患者的状态，向医生反映，同时与前面的患者沟通过后，将该患者的序号向前调动，让其提前检查。检查结束之后，护士主动告知该患者洗手间的位置。分析上述案例，下列选项从医学伦理视角错误的是

A、护士履行了维护病人健康，减轻病人痛苦的义务

B、护士履行了解释说明的义务，向患者解释了做法及原因

C、护士的行为，融洽了医患关系

D、护士违背自主公正原则，侵犯了其他患者的合法权益

E、护士实施有效沟通，对患者进行了人文关怀

正确答案:D41.患者，女，24岁。平日月经规律，无性生活史，体检时发现盆腔有一巨大包块，该患者拟于明日手术，关于术前准备的描述，不正确的是A、术前8小时禁食，4小时禁饮B、术前1天备皮C、术前测量生命体征D、术前晚普通灌肠E、术前3天每天用1：5000高锰酸钾行会阴部擦洗正确答案:E42.胰岛素的生理作用应除外

A、促进葡萄糖的利用

B、促进葡萄糖的转化

C、促进生长发育

D、促进糖原合成

E、抑制糖异生

正确答案:C43.下列属于鉴别下丘脑、垂体性闭经的方法是

A、BBT

B、经期诊刮

C、垂体兴奋试验(GnRH刺激试验)

D、卵巢兴奋试验

E、染色体检查

正确答案:C44.易引起机体水，电解质失衡的因素是

A、留置尿管

B、膀胱造瘘

C、腹腔引流

D、胃肠减压

E、鼻饲饮食

正确答案:D45.大量气胸肺萎陷为

A、≤30%

B、30%~50%

C、≥50%

D、≥60%

E、≥80%

正确答案:C46.引起风湿性心瓣膜病的细菌是A、大肠杆菌B、A组乙型溶血性链球菌C、肺炎链球菌D、葡萄球菌E、流感嗜血杆菌正确答案:B47.正常小儿前囟闭合的时间为

A、6个月左右

B、8～10个月

C、10～12个月

D、12～18个月

E、24个月左右

正确答案:D48.现在绒毛膜癌的病死率已由90%下降至A、60%B、45%C、30%D、20%E、10%正确答案:D49.冠心病患者心绞痛发作的常见部位为

A、左心前区

B、下肢

C、左肩

D、右臂

E、左腋下

正确答案:A50.可提示下壁心肌梗死的导联是

A、V、V、V

B、Ⅱ、Ⅲ、aVF

C、V～V

D、Ⅰ、aVL

E、V～V

正确答案:B五.综合考核题库(共50题)1.原发性肝癌的疼痛特点是A、钻顶样剧痛B、持续性胀痛C、阵发性绞痛D、上腹部钝痛E、刀割样剧痛正确答案:B2.患儿，男，6月龄。因腹泻3天，稀便每天20次左右，出现如图所示表现，其脱水程度是

A、低渗性脱水

B、重度脱水

C、中度脱水

D、不脱水

E、轻度脱水

正确答案:C3.患者，男，40岁。有慢性肺源性心脏病病史5年。近3周来出现呼吸困难加重、气促、心悸、食欲减退、腹胀，其适合的饮食方式是

A、高蛋白质、高热量、高维生素饮食

B、高盐、高热量、低维生素饮食

C、高蛋白质、高热量饮食

D、低蛋白质、高热量、高维生素饮食

E、低盐、低热量、高维生素饮食

正确答案:E4.患者，男性，25岁。因全身不适，前来就诊，候诊时，突然感到腹痛难忍，出冷汗，面色苍白，两手冰冷。呼吸急促，门诊护士应该

A、让患者平卧休息

B、给患者测量体温

C、安排患者提前就诊

D、与患者沟通，给以安慰

E、请医生加速诊病的速度

正确答案:C5.患者，女性，30岁，有胃溃疡病史3年，经正规治疗并规律用药后仍发作。在进行入院评估时，护士发现其饮食极不规律，钟爱刺激性的饮食，经常应酬饮酒。请问对该名患者进行健康教育的重点是

A、按时服药

B、癌变的可能性

C、合理饮食的重要性

D、胃溃疡的发病机制

E、学会排解压力

正确答案:C6.患者，男性，28岁。上呼吸道感染后2天，高热不退，急诊入院后患者咳嗽加剧，咳铁锈色痰，胸痛明显，测血压为75/50mmHg，诊断为休克型肺炎。医嘱予抗生素和补液治疗。提示患者病情好转的体征不包括A、心率120次/分B、脉搏有力C、尿量>30ml/小时D、收缩压>90mmHgE、神志清醒正确答案:A7.在我国诱发原发性肝癌最主要的疾病是()

A、肝脓肿

B、甲型肝炎

C、乙型肝炎

D、中毒性肝炎

E、肝棘球蚴病

正确答案:C8.患者，女性，15岁，诊断为弥漫性单纯性甲状腺肿，甲状腺肿较明显，为其采取的主要治疗措施是

A、放射性I治疗

B、多食含碘食物

C、抗甲状腺药物治疗

D、甲状腺大部分切除

E、给予小剂量甲状腺素

正确答案:E9.患者，女性，70岁。因“急性心肌梗死”入院，遵医嘱绝对卧床休息，现4天未排大便，感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题是A、便秘、腹胀：与活动减少有关B、活动减少：引起便秘C、腹胀：与卧床有关D、腹胀：由便秘引起E、便秘：与卧床有关正确答案:A10.新生儿寒冷损伤综合征，硬肿最先出现的部位是

A、足部

B、小腿

C、臀部

D、上肢

E、面颊

正确答案:B11.胃肠减压护理下列哪项不正确

A、患者应禁食

B、保持减压管通畅

C、胃管堵塞禁止冲洗

D、注意口腔护理

E、记录吸出液的量及性质

正确答案:C12.乳腺癌最易发生于乳腺的

A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

正确答案:A13.患者，女性，62岁，患高血压病7年，诉血压波动范围170/105～140/90mmHg，未予重视，只是在头晕、头痛时服降压药，缓解后即减量或停药，身体肥胖。近1周劳累过度，今日出现剧烈头痛、头晕、恶心，测血压205/120mmHg。确诊为高血压病，住院一周后症状消失，血压恢复至140/90mmHg。出院前，护士向患者介绍服用降压药的注意事项，其内容应除外A、合理控制体重B、应遵医嘱用药，不可自行增减或停药C、降压药需长期服用，不可停药D、服药期间不可采用非药物治疗E、改变不良生活行为正确答案:D护士建议患者每日食盐量应不超过A、6gB、9gC、12gD、15gE、18g正确答案:A14.某糖尿病患者需用胰岛素控制病情，出院健康指导中，说法不妥的是A、每天饭前30分钟注射B、计划使用注射部位，轮换注射C、注射部位限制在两侧上肢的三角肌D、针头与皮肤呈30°～40°进针E、胰岛素应低温冷藏正确答案:C15.患者，男性，48岁。因肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂而导致上消化道大出血伴休克紧急入院抢救，护士采取的措施中不妥的是

A、头低足高卧位

B、暂禁食禁水

C、监测心率、血压

D、建立静脉通路

E、氧气吸入

正确答案:A16.患儿女，3岁。经常感冒，患儿父母在家给其服用各种各样的抗生素。来院治疗后病情好转，出院时护士应重点指导A、合理喂养，补充能量B、如何预防意外伤害C、免疫接种D、注意儿童个人卫生E、滥用抗生素的严重后果正确答案:E17.初孕妇，24岁，孕36周，近1周来水肿加重，并有头痛，查体：BP160/120mmHg。实验室检查：水肿(++)，尿蛋白(+++)。护理该孕妇时，应特别注意的是()

A、严格限制食盐摄入

B、平卧休息

C、服用镇静剂

D、不能服用降压药物

E、使用硫酸镁时有无中毒现象

正确答案:E18.胆道蛔虫病腹痛特点是剑突下

A、持续性钝痛

B、持续性刀割样痛

C、阵发性绞痛

D、阵发性钻顶样绞痛

E、持续性疼痛，阵发性加剧

正确答案:D19.患者女，32岁。患系统性红斑狼疮。针对该患者的皮肤护理，错误的是A、出门穿长袖衣裤B、每日3次30℃水湿敷红斑C、碱性肥皂洗脸D、餐后消毒液漱口E、避免使用化妆品正确答案:C20.患者，女性，36岁，因支原体肺炎入院，予以红霉素静脉滴注，用药3d后，注射部位沿静脉走向出现条索状红线，伴红、肿、热、痛，下列护理措施不妥的是

A、抬高患肢

B、局部理疗

C、硫酸镁热敷

D、增加患肢活动

E、更换注射部位

正确答案:D21.患者男，53岁。患急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后1天。护士要求患者下床活动，其主要目的是A、有利于伤口愈合B、预防血栓性静脉炎C、预防肺不张D、预防肠粘连E、预防压疮正确答案:D22.患者，男性，59岁，因心前区持续压榨性疼痛4小时，舌下含服硝酸甘油后不缓解入院。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有典型的心肌梗死波形并偶发室性期前收缩。为缓解疼痛，护士应首先执行的入院医嘱是A、静脉注射利多卡因B、心电监护C、肌内注射哌替啶D、心脏彩超E、抽血标本送检正确答案:C判断其心肌梗死的部位在A、前间壁B、前壁合并下壁C、广泛前壁D、高侧壁E、下壁正确答案:E该类疾病最常见的心律失常类型是A、房颤B、室颤C、房室传导阻滞D、频发室性期前收缩E、室性心动过速正确答案:C23.为小儿测体重的方法，错误的是A、拖鞋，只穿内衣裤B、称前须校正体重计C、婴儿用盘式杠杆秤测量D、进食后立即进行E、称量时身体不可摇动正确答案:D24.患者，男，56岁。胃癌。在应用化疗药辅助治疗时，注射部位刺痛、水肿，并出现条索状红线，正确的处理措施是()

A、局部间断冷敷

B、局部按摩

C、加快注射速度

D、减慢注射速度

E、立即给予抗生素

正确答案:A25.扩张型心肌病病人心脏结构最基本的改变是

A、室间隔肥厚

B、心室容积减少

C、单侧或双侧心腔扩大

D、左心室肥厚

E、右心室流出道梗阻

正确答案:C26.患儿，女，2岁，因腹泻2天入院，入院后护士遵医嘱给予补液200ml，该液体中最多可加入10%氯化钾()

A、6ml

B、8ml

C、10ml

D、12ml

E、14ml

正确答案:A27.小儿迁延性腹泻的病程是

A、1～4周

B、2～4周

C、1～8周

D、2～8周

E、3～12周

正确答案:D28.患者，男性，40岁。下肢骨折经石膏固定1小时后，患者诉伤肢远端疼痛，护士发现足趾颜色发紫，此时护士应立即A、报告医生B、继续观察C、使用止痛剂D、局部按摩E、局部垫海绵垫正确答案:A29.患儿，女，5个月。T38.9℃，咳嗽，呛奶，有少量痰，双肺可闻及散在的干、湿啰音，护士首先应采取的措施是

A、降温

B、止咳

C、化痰

D、吸氧

E、控制感染

正确答案:A30.患者，男，45岁。疑诊腰椎骨折。拟行X线摄片，需平车护送患者。移送患者上平车,其合适的搬运方法是

A、—人法

B、二人法

C、三人法

D、四人法

E、五人法

正确答