2024年武警河南总队医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年武警河南总队医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.肌肉、关节、筋膜等组织受损所引起的深部疼痛性质是A、原发性疼痛B、躯体疼痛C、内脏疼痛D、中枢神经性痛E、反射性疼痛正确答案:B2.急性阑尾炎最常见的原因是

A、细菌侵入

B、阑尾管腔阻塞

C、机体抵抗力下降

D、暴饮暴食

E、胃肠功能紊乱

正确答案:B3.新生儿肺透明膜病的主要症状是

A、抽搐

B、体温降低

C、拒乳、呕吐

D、肝增大、心率增快

E、进行性呼吸困难、发绀

正确答案:E4.患者男，34岁。一周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感。晨起张口困难、抽搐，诊断为破伤风。该患者引发症状的直接原因是

A、破伤风杆菌侵入机体

B、患者免疫力低下

C、破伤风杆菌在体内迅速繁殖

D、破伤风杆菌产生的外毒素作用

E、破伤风杆菌的菌体蛋白作用

正确答案:D5.A.病变多见于右侧肺

B.粟粒样结核结节，肺泡腔内少见

C.在大脑、小脑、脑底可见多发结核结节

D.蛛网膜下腔积聚大量炎性渗出物

E.脑血管呈炎性改变

原发性肺结核

正确答案:A

急性粟粒型肺结核

正确答案:B6.患者男，57岁。急性肾功能衰竭少尿期，出现呼吸困难，头痛，软瘫，腹胀，心电图示：T波高尖，QT期间延长。该患者最可能发生了A、低钾血症B、高钾血症C、水中毒D、尿毒症E、酸中毒正确答案:B7.流行性腮腺炎的流行特点为A、发病以夏、秋季为高峰B、感染后一般能获持久的免疫力C、发病率高低取决于当地经济情况、个人卫生情况D、春季发病E、发病具有周期性正确答案:B8.何处疖危害大

A、颈部

B、上唇

C、前臂

D、腰部

E、腿部

正确答案:B9.初产妇，33岁，足月入院待产，查体宫缩规律，宫口开大10cm，胎心140次/分。

该产妇即将进入第几产程

A、第一产程潜伏期

B、第一产程活跃期

C、进入第二产程

D、进入第三产程

E、先兆临产

正确答案:C

该产程护理措施正确的是

A、灌肠

B、导尿

C、协助产妇淋浴

D、协助产妇上产床做好接生准备

E、每1小时听胎心1次

正确答案:D10.新生儿病房为提高护理质量，设计了临床护理科研方案，需将住院的新生儿分为两个护理组分别进行不同的护理措施，其中实验组要采用不同于新生儿护理常规的护理方案。在方案开始执行前护士必须要做的是

A、向护理部主任报告研究内容

B、向新生儿的父母说明情况

C、向新生儿的父母说明情况并征得同意

D、征得新生儿父母的同意并签知情同意书

E、因为新方法没有风险，不需告知患儿亲属

正确答案:D11.直肠癌病人典型粪便呈

A、果酱样

B、柏油样

C、细条状

D、白陶土样

E、米泔水样

正确答案:C12.下列哪种胃炎最易演变成胃癌

A、急性胃炎

B、急性糜烂性胃炎

C、慢性萎缩性胃炎

D、慢性胃窦炎

E、慢性胃体炎

正确答案:C13.局部浸润麻醉最常用的药物是A、1%利多卡因B、2%丁卡因C、1%丁卡因D、2%硫喷妥钠E、1%普鲁卡因正确答案:A14.患者.男，40岁。由高空摔下致颅底骨折合并脑脊液耳漏，其脑脊液露出是通过（）

A、额窦

B、筛窦

C、蝶窦

D、乳突气房

E、硬脑膜破裂

正确答案:E15.浅Ⅱ度烧伤的深处可达

A、表皮

B、真皮浅层

C、真皮深层

D、皮肤全层

E、皮下脂肪层

正确答案:B16.与消化性溃疡发生关系密切的细菌是A、大肠埃希菌B、金黄色葡萄球菌C、幽门螺杆菌D、痢疾杆菌E、链球菌正确答案:C17.男性，60岁，唇痈1周，红肿明显。于4h前出现高热，相继出现神志不清、肢体活动不灵活来诊。检查：体温39.8℃，昏迷较深，左瞳孔散大，对光反应消失。右肢体瘫痪。

患者出现的问题是

A、败血症

B、高热昏迷

C、颅内脓肿

D、颅内出血

E、脑栓塞

正确答案:C

出现此问题的原因可能是

A、挤压或说话多

B、病情发展所致

C、应用抗生素引起

D、局部热敷

E、应用镇静镇痛药

正确答案:A

怎样才可避免发生

A、尽早切开引流

B、局部热敷

C、禁挤压，少说话

D、理疗

E、外敷药物

正确答案:C18.患者在上班途中发生车祸，当即昏迷，持续时间约30分钟，醒后主诉有轻微头痛，四肢活动好，次日感到头痛加重，呕吐数次，嗜睡而就诊。最恰当的处理方式是A、给予止吐处理，休息1周B、给予镇痛处理，休息1周C、给予口服脱水、利尿药随诊D、立即行脑室穿刺外引流术E、给予脱水、利尿治疗，同时进一步检查正确答案:E19.8.心脏冲动的起源部位是（）A、房室结B、窦房结C、浦肯野纤维D、心室E、心房正确答案:B20.原发性肝癌的常见并发症不包括

A、肝性脑病

B、癌旁综合征

C、消化道出血

D、急性胰腺炎

E、感染

正确答案:D21.A.儿童期

B.青春期

C.性成熟期

D.围绝经期

E.老年期

36岁女性属于（）

正确答案:C

50岁女性属于（）

正确答案:D22.浅二度烧伤的深度达

A、颗粒层

B、真皮浅层，部分生发层健在

C、真皮深层，有部分附件残留

D、皮下组织

E、肌层

正确答案:B23.诱发肝性脑病的主要物质是A、尿素氮B、谷氨酰胺C、肌酐D、NHE、NH4正确答案:D24.下列哪种疾病可出现酱油色尿

A、阻塞性黄疸

B、丝虫病

C、干细胞性黄疸

D、膀胱癌

E、输入异型血

正确答案:E25.急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短取决于A、原发性脑损伤的程度B、出血的来源C、血肿的部位D、血肿形成的速度E、血肿量的大小正确答案:D26.小儿呼吸系统解剖生理特点，不正确的是

A、咽腔狭窄

B、喉部呈漏斗形

C、纤毛运动差

D、肺泡含血量少，含气量多

E、右侧支气管粗短

正确答案:D27.患儿男，3岁。自1岁起出现活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘第2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，可见杵状指。最可能的原因是()

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、法洛四联症

D、动脉导管未闭

E、右位心

正确答案:C28.婴儿生后持续青紫，最可能患有

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、肺动脉狭窄

D、法洛四联症

E、动脉导管未闭

正确答案:D29.中毒型痢疾多见于A、新生儿B、婴幼儿C、儿童D、青年E、成人正确答案:C30.关于钾盐代谢的叙述，不正确的是

A、可维持神经-肌肉组织的重要性

B、临床补钾，需尿液在40ml/h以上

C、成年人每日需钾盐3～5mg

D、高血钾可导致心搏骤停

E、钾盐由肾脏排出

正确答案:C31.引起甲状腺功能亢进症的主要因素是

A、自身免疫

B、理化因素

C、手术创伤

D、病毒感染

E、遗传因素

正确答案:A32.6岁小儿，实测体重23kg，其体重较正常平均值

A、偏少1kg

B、增多1kg

C、偏少3kg

D、增多3kg

E、增多5kg

正确答案:D33.妊娠合并糖尿病的孕妇尽可能将血糖控制在A、稍高于正常或正常范围内B、正常或接近正常范围内C、低于正常或正常范围内D、高于正常或接近正常范围内E、一定控制在正常范围内正确答案:B34.易导致泌尿系统感染的检查是A、静脉胆道造影B、放射性核素检查C、静脉肾盂造影D、尿培养和菌落计数E、逆行肾盂造影正确答案:E35.上消化道出血量大于多少时，可使大便隐血试验呈阳性A、5mLB、10mLC、15mLD、20mLE、60mL正确答案:A36.男性，32岁，局部麻醉下行体表肿瘤切除术，手术刚开始5min，患者出现兴奋、话多、烦躁不安、呼吸、心率加快，血压升高，此时首先的处理是A、应用苯巴比妥药B、暂停手术C、给氧D、输液E、停止给麻药正确答案:E37.干性支气管扩张的唯一症状是A、慢性咳嗽B、大量脓痰C、咯血D、咳痰与体位变化有关E、呼吸困难正确答案:C38.新生儿生理性黄疸一般出现在出生后

A、24h内

B、2～3d

C、4～5d

D、1周

E、2周

正确答案:B39.麻疹最常见的并发症

A、肺炎

B、脑炎

C、心肌炎

D、睾丸炎

E、胰腺炎

正确答案:A40.破伤风病人在应用镇静药后集中采取护理措施的目的是

A、提高工作效率

B、增强治疗护理效果

C、减少播散机会

D、减少刺激引起的抽搐

E、防止交叉感染

正确答案:D41.患者男，25岁。因大面积烧伤后8小时入院，现出现血压偏低。此时患者的主要病理生理改变是A、休克B、心功能衰竭C、肾衰竭D、肝功能衰竭E、感染正确答案:A42.新生儿出生最初几天，使新生儿乳房肿大并分泌类似乳汁物质的原因是A、因周围环境影响B、免疫功能低下C、婴儿神经系统发育不全D、受母体激素的影响E、特殊的生理状况正确答案:D43.胎先露完成内旋转需依靠A、子宫收缩力B、膈肌收缩力C、肛提肌收缩力D、腹压E、腰肌收缩力正确答案:C44.A.清宫术

B.引产

C.药物流产

D.手术切除子宫

E.化疗

一旦发现葡萄胎，应尽快行

正确答案:A

侵蚀性葡萄胎治疗以何种方式为主

正确答案:E45.A.一般有压痛，质软，无粘连

B.为局部性，质硬而无压痛，与周围组织粘连而固定

C.多发生在颈部，与周围组织粘连或相互粘连，晚期破溃后形成溃疡

D.大小不等，遍及全身，无粘连

E.不大，不易触及，表面光滑、质软、无压痛，可活动，不与周围组织粘连

正常情况下的浅表淋巴结

正确答案:E

淋巴结结核

正确答案:C

非特异性淋巴结炎

正确答案:A46.患者男，42岁。诊断为腰椎间盘突出症。患者最早出现的症状应是（)

A、间歇性跛行

B、腰部活动受限

C、下肢反射痛

D、腰痛

E、坐骨神经痛

正确答案:D47.下列因素中，最有可能导致粘连性肠梗阻的是A、肠套叠B、阑尾炎手术后C、低钾血症D、肠扭转E、肠系膜栓塞正确答案:B48.严重挤压伤导致肾衰竭的原因属于A、肾前性B、心源性C、肾性D、肾前性及肾后性E、肾性及肾后性正确答案:C49.A.腹部手术后B.饱食后剧烈运动C.婴幼儿肠功能紊乱D.驱虫不当E.腹膜炎可导致绞窄性肠梗阻的是正确答案:B可导致蛔虫性肠梗阻的是正确答案:D50.股骨干上1/3段骨折，近端出现

A、屈曲、外旋、向上

B、屈曲、外展、向后

C、屈曲、外旋、内收

D、屈曲、外展、内收

E、屈曲、外旋、外展

正确答案:E二.临床知识(共50题)1.朱女士，45岁，因蛛网膜下腔出血，昏迷3天，经抢救后病情渐稳定。现持续输液，鼻饲供给营养。

插入鼻饲管至会咽部时，托起病人头部，使其下颌靠近胸骨柄的目的是

A、使鼻道通畅

B、避免咽后壁刺激

C、加大咽喉部通道的弧度

D、使喉肌放松便于胃管通过

E、使食管第一狭窄消失

正确答案:C

鼻饲管留置期间的护理下列哪项错误

A、每日做口腔护理

B、每次喂食间隔时间不少于2小时

C、灌流质前后注入少量温开水

D、每日晚上拔出胃管，次晨换管插入

E、鼻饲用物每日消毒一次

正确答案:D2.人类行为发展可分为哪几个阶段

A、被动发展阶段

B、主动发展阶段

C、独立发展阶段

D、自主发展阶段

E、巩固发展阶段

正确答案:A,B,D,E3.维持意识的最重要结构是A、小脑B、大脑灰质C、大脑皮质D、脑干上行性网状激活系统E、脑干下行性网状激活系统正确答案:D4.清洁、消毒、灭菌的目的有()

A、防止疾病的传播

B、防止医院内感染

C、防止交叉感染

D、预防和控制医源性感染

E、保持患者生命安全

正确答案:A,B,C,D,E5.田女士，患肺炎已4天，持续发热，每日体温波动范围在37．5℃，并伴有脉搏、呼吸增快，食欲减退等症状。

病人的热型是

A、间歇热

B、弛张热

C、波浪热

D、稽留热

E、不规则热

正确答案:C

为该病人测体温、脉搏和呼吸的要求是

A、每日2次

B、每日4次

C、每小时1次

D、每2小时1次

E、每4小时1次

正确答案:B

该病人需要做血培养以明确诊断，血标本的采集量为

A、2ml

B、5ml

C、8ml

D、10ml

E、15ml

正确答案:B

高热患者的护理，下列措施哪项不妥

A、卧床休息

B、测体温、脉搏4小时一次

C、口腔护理2～3次/天

D、进食高热量流质饮食

E、冰袋放枕部、腹股沟处

正确答案:E6.集医、药、护、卫一体的护理活动是处于()

A、人类早期护理

B、宗教改革时期护理

C、中世纪护理

D、文艺复兴时期的护理

E、近代护理

正确答案:A7.患者女性，30岁。妊娠后期出现进行性背痛、下肢乏力、食欲减退。查体：第6胸椎轻度后突，有叩痛。X线摄片第6、7胸椎间隙狭窄，该处椎旁线轻度膨出。血沉60mm/h。最可能的诊断是

A、胸椎转移癌

B、胸椎结核

C、胸椎血管瘤

D、化脓性脊椎炎

E、胸椎间盘突出症

正确答案:B8.患者，男，40岁。10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射，护士在操作中下列哪一种做法正确()A、止血带应紧压在穿刺点上方4cm处B、进针前右手固定皮肤，左手持针穿刺C、见回血，立即松拳，松止血带，松调节器D、不需固定针头，缓慢注药E、拔针时，干棉签不可按压过重正确答案:E9.输尿管结石的典型症状是

A、尿痛

B、血尿+脓细胞

C、排尿困难

D、尿失禁

E、绞痛+镜下或肉眼血尿

正确答案:E10.男性，40岁，饱食后上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀2小时。血淀粉酶2000温氏单位、尿淀粉酶80温氏单位。下列哪项不作为重点观察内容A、生命体征B、腹胀、腹痛、肠鸣音C、血气分析、血、尿淀粉酶结果D、呕吐次数E、尿量、意识正确答案:D11.64岁男性患者，8年前胃肠钡剂造影检查发现胃小弯溃疡，上腹部节律性疼痛时好时坏。近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次阳性，有贫血体征。您在家庭随访时首先应指导患者A、继续用药B、注意饮食卫生C、劳逸结合D、戒除烟酒E、立即就医正确答案:E12.婴儿接种乙型肝炎疫苗的时间为出生后

A、0、1个月、6个月

B、0、3个月、6个月

C、1个月、3个月、6个月

D、0、2个月、6个月

E、1个月、2个月、6个月

正确答案:A13.康复型家庭病床的主要收治对象是A、心脑血管疾病康复期患者B、需支持治疗的中晚期肿瘤患者C、出院后需连续观察和治疗的患者D、年老体残、到医院连续就诊困难的患者E、需长时间治疗，病情允许在家庭治疗的患者正确答案:A14.吴女士，26岁，宫颈黏液分泌减少，而且变得稠厚，此种变化受哪种激素影响

A、HCG

B、生乳素

C、雌激素

D、孕激素

E、雄激素

正确答案:D15.女性，45岁，车祸左髋脱位，麻醉下复位，固定的位置A、伸直中立位B、伸直外展中立位C、伸直内收位D、屈曲内收位E、屈曲外展位正确答案:B16.三十一岁妇女，近日阴道分泌物增多，腰骶部疼痛，盆腔不下坠痛，性交后出血，妇检宫颈中度糜烂，宫体大小正常，双附件未见异常。

治疗的方法有

A、激素治疗

B、冷冻治疗

C、微波治疗

D、手术治疗

E、药物治疗

正确答案:B,C,D,E

物理治疗的注意事项

A、治疗前做宫颈刮片细胞学检查

B、急性生殖器炎症忌用

C、治疗时间在月经干净后3~7天内进行

D、治疗后2个月内禁止性交

E、一次月经干净后3~7天复查

正确答案:A,B,C,D17.骨髓移植后须预防心力衰竭，其原因是

A、使用大剂量化疗

B、使用大剂量环磷酰胺、环孢素A对心脏有毒性

C、病人血红蛋白常在60g/L以下

D、病人常伴有高血压、冠心病

E、骨髓移植过程中大量输液、输骨髓液、输血

正确答案:B,C,E18.慢性肾功能衰竭尿毒症期的错误护理措施是

A、高生物效价低蛋白饮食

B、每天用复方硼砂溶液漱口

C、口腔糜烂用甲紫涂抹

D、用肥皂水擦洗皮肤

E、睡前饮水1～2次

正确答案:D19.无应激实验的目的是观察

A、胎心基线的变异

B、宫缩对胎心率的影响

C、子宫对胎动的反应

D、胎儿宫内的储备能力

E、子宫对催产素的敏感性

正确答案:A20.出租车司机老秦，40岁，平时嗜好烟酒，近来工作紧张吸烟量更多，吸后有时感到胸部疼痛，服用速效救心丸后可以缓解，前来就诊。以下哪种检查最有助于诊断A、心脏负荷试验B、血清心肌酶C、心电图D、血常规E、心脏超声正确答案:C上述情况出现时处理不当的是A、马上停止吸烟B、立即赶去医院治疗C、半卧位D、含化硝酸甘油E、解除紧张情绪正确答案:B某天老秦自觉胸部憋闷加重，且服用硝酸甘油不缓解．送医院后诊断为急性下壁心肌梗死。监护室护士特别要注意的心电变化是A、频发室性期前收缩B、室性心动过速C、心房颤动D、心室颤动E、房室传导阻滞正确答案:E21.防止空气栓塞的措施是()

A、排尽输液管内空气

B、输液中溶液瓶内不可加药

C、溶液滴尽前要及时拔针

D、加压输液时应专人守护

E、输液量应严格控制

正确答案:A,C,D22.为了准确观察病人的血压，测量时应尽量做到四定，即()。

A、定时间、定部位、定体位、定血压计

B、定时间、定部位、定血压计、定人员

C、定时间、定部位、定体位、定记录格式

D、定时间、定体位、定部位、定听诊器

E、定时间、定体位、定部位、定袖带

正确答案:A23.男性，55岁，因反复咳嗽，咳痰12年，气促4年，加重伴下肢浮肿，5天入院，患者几年前开始出现咳嗽，咳痰，常受凉感冒后加重，好发于冬春季节，每次发作后用"青霉素，先锋4号"等抗菌素治疗缓解，3年前出现活动性气促，心悸，5天前因感冒，上述症状加重，咳嗽，咳脓痰，气促，下肢浮肿，不能平卧。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，发育正常，营养较差，慢性病容，神清合作，端坐体位，口唇发绀，颈静脉充盈，心率110次/分，律齐，三尖瓣区间及收缩期杂音，P2>A2，桶状胸，双肺语颤减弱，叩诊过清音，听诊双肺闻及少量哮鸣音，双肺底湿啰音，腹软无压痛，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征(+)，脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。

检查：血常规：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

动脉血气分析：PH7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：双肺纹理增粗，紊乱，肋间隙增宽，双膈低平，心影狭长，右下肺动脉干横径1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢导联QRS波低电压，V1-5QRS波均为rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

请回答下列问题：

1．该病人的完整诊断是什么?

2．还应做哪些检查以便进一步明确诊断和治疗?

3．处理原则和主要护理措施?

正确答案:答案要点

1．完整诊断：慢性支气管炎(喘息型、急性发作期)

慢性阻塞性肺气肿

慢性肺源性心脏病(失代偿期)

心功能ⅲ级

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

电解质紊乱(低氯、低钾血症)

窦性心动过速。

2．还应该做下列检查：

①心脏彩超

②痰培养+药敏试验

③肝肾功能

④复查e7a及血气分析

3．处理原则及护理原则：

①控制感染：根据痰培养+药敏试验结果遵医嘱使用抗菌药物。

②保持呼吸道通畅：清除呼吸道分泌物，鼓励咳嗽排痰，雾化吸入，湿化痰液，病情严重者，

视情况建立气道，以方便吸痰和作机械通气辅助呼吸。

③氧疗，控制呼衰：持续低流量给氧(1-2l／min)，密切观察呼吸情况，监测血氧饱和度，根据缺氧状况调整氧流量。必要时可用呼吸兴奋剂及呼吸机辅助通气。

④控制心衰：遵医嘱使用扩血管药物、利尿或强心剂，观察药物副作用，密切观测血压、心率及心律情况。

⑤纠正酸碱失衡及电解质紊乱：控制输液量及输注速度，必要时使用输液泵控制液体滴入速度。及时复查电解质判断低钾、低氯血症是否有改善。

⑥防治合并症：密切观察患者意识神志情况，预防肺性脑病的出现，发作时注意给予适当约束防止坠床。

⑦营养支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低盐、多维生素和微量元素的流质饮食。

⑧心理护理及休息：给予适当安慰，增强患者战胜疾病的信心，卧床休息有利于心肺功能的恢复。

案例解析

1．诊断分析

文题是要求病人的"完整诊断"是什么，而不是指"主要诊断"或"可能诊断"。即病例中所有阳性信息，包括主诉、症状、体征及辅助检查结果所提示患者可能存在的问题都要一一列出，这才称为"完整"诊断。

本病例中患者为中老年男性，以反复咳嗽、咳痰12年为主诉，首先要考虑呼吸系统方面的疾病。患者反复咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道长期反复感染为病因)后急性发作，符合临床上以咳嗽、咳痰，每年持续至少3个月，连续2年以上为慢性支气管炎的诊断要点。

结合患者的体征(叩诊过清音、桶状胸)及胸片结果可判定患者病情加重发展为阻塞性肺气肿，而近年来患者出现双下肢水肿，有肺动脉高压，右心室肥大伴右心功能不全的表现，结合心电图及胸片等实验室检查，可诊断肺心病。

此次患者因感冒(感染)后发病，以咳嗽咳痰为主要症状，伴有双肺湿啰音及哮鸣音，可判定患者慢支(喘息型)急性发作。而端坐体位、不能平卧、活动后气促、颈静脉充盈、三尖瓣闻及收缩期杂音、肝颈静脉回流征阳性、双下肢凹陷性水肿等体征以及胸片结果(肺动脉高压表现一右下肺动脉干横径16mm)提示右心衰，依据心功能分级，应属于心功能ⅲ级。

其他实验室的阳性结果：动脉血气结果显示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齐)；ecg示肢导联qrs波低电压、rv+sv=1．2mv显示右室大；e4结果表明有低钾、低氯血症(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

综上所述，该病例的完整诊断应为：慢性支气管炎(喘息型、急性发作期)，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病(失代偿期)，心功能ⅲ级，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，电解质紊乱(低氯、低钾血症)，窦性心动过速。

2．进一步检查

病例中患者的病史、症状、体征及各项辅助检查结果已经能够较清晰地表明患者患有何种疾病，进一步检查的项目应该围绕明确诊断和治疗方案进行。

患者多年前呼吸道经常感染，咳嗽咳痰，病情迁徙转变成慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病，并有右心衰的表现，通过心脏彩超可以确定心脏心房、心室是否有增大。

根据痰培养+药敏试验确定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

复查e4及血气分析，判断患者缺氧症状是否改善，电解质失衡是否纠正。

肝肾功能检查以确定患者右心衰是否已累及肝脏和肾脏的功能，为下一步的治疗提供参考。

3．处理原则和护理措施要与治疗目标相结合。

此病例中应该遵循治肺为主，治心为辅的原则，首先应该积极控制呼吸道感染症状，联合应用抗菌药物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰症状可缓解，如未缓解，可适当应用利尿、强心或扩血管药物。同时还要纠正机体水电解质失衡如低钾等可能造成心跳骤停的状况。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易发生气体交换受损，因此护理上应该，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。鼓励患者将痰液咳出，痰液粘稠时可采用超声雾化湿化痰液；必要时可采用机械吸痰。

该病例中患者为ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧疗原则为低浓度持续给氧，即1～2l／min。氧疗能降低肺循环阻力和肺动脉压，增强心肌收缩力，提高病人活动耐力。

慢性肺源性心脏病常可并发肺性脑病，观察病情时，要着重观察患者呼吸困难及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性脑病的表现，及时报告医生并协助抢救。对有肺性脑病先兆症状者，予以床档或约束肢体，加以安全保护。

呼衰病人因热量摄入不足和呼吸功增加、发热等，故应给予营养支持，满足代谢需要。24.颅内压增高患者取床头抬高卧位的目的是

A、减轻颅内出血

B、减轻脑水肿

C、减轻头痛

D、防止呕吐误吸

E、改善呼吸状态

正确答案:B25.新生儿颅内出血不适宜的措施是

A、保持安静，尽力避免惊扰

B、烦躁不安时可用镇静剂

C、取平卧位，头偏向一侧，防止窒息

D、保证热量及营养物的供给

E、可使用维生素K以控制出血

正确答案:C26.产后护理应注意以下几方面

A、每日测子宫底高度

B、保持外阴清洁

C、会阴伤口常规用红外线照射

D、保持大小便通畅

E、会阴伤口愈合不佳，可自产后7～10天给高锰酸钾坐浴

正确答案:A,B,D,E27.者女性，25岁。局麻下行左肘部残留异物取出术，1%利多卡因局麻注射5ml时患者即出现面色苍白、心悸、气短、烦躁不安。

首先考虑

A、中枢神经毒性反应

B、心脏毒性反应

C、肾上腺素反应

D、高敏反应

E、疼痛反应

正确答案:D

若该病人随后出现惊厥，应使用药物

A、哌替啶

B、氨茶碱

C、硫喷妥钠

D、阿托品

E、异丙嗪

正确答案:C28.不属于危急状态的表现是()A、呼吸困难B、呛咳窒息C、剧痛D、眩晕E、大出血正确答案:D29.某慢性肺心病、肺功能失代偿期老年病人，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒及多言，首先考虑

A、肺性脑病

B、短暂性脑缺血性发作

C、脑梗塞

D、肺部感染

E、洋地黄中毒

正确答案:A30.对慢性肺心病患者采取低流量持续给氧方法的基本原理是

A、避免高压氧气流对病变呼吸道的损伤

B、保持CO对呼吸中枢的长久刺激作用

C、维持缺氧对呼吸中枢的兴奋作用

D、有利CO及酸性代谢产物的持久释放

E、保证氧分压持续恒定地上升

正确答案:C,E31.魏女士，58岁。因1型糖尿病住院，经治疗后症状缓解，即将出院。病人来自农村，不识字，出院前护士需教会病人自行注射胰岛素的方法。

此时合适的护理诊断是

A、血糖潜在升高的可能

B、有感染的可能

C、知识缺乏

D、不合作

E、无能为力

正确答案:C

该病人护理目标正确的陈述是

A、每餐前30分钟注射胰岛素1次

B、在护士指导下病人7日内为自己注射胰岛素

C、教会病人自行注射胰岛素的方法

D、保持血糖在正常水平

E、每月到医院复查1次

正确答案:B

此时护士主要的角色功能是

A、提供照顾者

B、健康协调者

C、健康教育者

D、健康咨询者

E、病人代言人

正确答案:C32.属于易感人群的是

A、老年人或小儿

B、免疫系统功能异常者

C、危重病人或严重创伤

D、接受侵入性治疗者

E、长期使用抗生素者

正确答案:A,B,C,D,E33.心肌梗死病人出现胃肠道症状是因为

A、心肌缺血

B、心肌缺氧

C、交感神经张力增高

D、迷走神经张力增高

E、以上均不是

正确答案:D34.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是

A、大肠埃希菌

B、链球菌

C、金黄色葡萄球菌

D、铜绿假单胞菌

E、肺炎双球菌

正确答案:C35.男性，50岁，混合痔多年，经常肿胀，少量便血，坠胀不适，欲彻底治疗

采取的治疗方案

A、胶圈套扎法

B、注射法

C、肛门坐浴

D、抗生素治疗

E、手术切除

正确答案:E

如采取手术，手术体位是

A、膝胸位

B、左侧卧位

C、右侧卧位

D、截石位

E、平卧位

正确答案:D

如采用注射疗法．注射药物是

A、5％鱼肝油酸钠

B、1％鱼肝油酸钠

C、1％盐酸奎宁尿素水溶液

D、2％明矾水溶液

E、1％碳酸植物油

正确答案:A

肛门坐浴水温可保持在

A、32℃～34℃

B、35℃～39℃

C、40℃～50℃

D、60℃

E、70℃

正确答案:C36.胸廓两侧呼吸运动减弱见于

A、肺气肿

B、肺不张

C、肺炎

D、胸腔积液

E、气胸

正确答案:A37.有机磷农药中毒病人，洗胃护理时不妥的一项是

A、危重病人取平卧位，头偏向一侧

B、胃管插好后先灌液体后抽吸

C、每次洗胃灌入量200～300ml

D、拔出胃管时要先夹住管口

E、插胃管时动作要轻柔

正确答案:B38.学龄前儿童尿量每日少于多少时称少尿

A、400ml

B、300ml

C、200ml

D、100ml

E、80ml

正确答案:B39.健康教育的管理与政策诊断的核心内容是指A、组织评估和资源评估B、组织内分析和组织间分析C、对健康教育与健康促进内部的分析D、对主办健康教育和健康促进组织的外部环境分析E、政府部门对健康教育的重视程度及资源投入状况的分析正确答案:A40.预防离退休综合征的发生，采取下列哪几种方法

A、调整心态、顺应规律

B、善于学习、渴求新知

C、培养爱好、寄托精神

D、生活规律、保健身体

E、进行必要的药物和心理治疗

正确答案:A,B,C,D,E41.输液患者应观察()

A、液体是否滴完

B、溶液有无外渗

C、患者是否有局部、全身的反应

D、有无输液反应

E、橡胶管是否扭曲受压

正确答案:A,B,C,D,E42.男性，46岁，肛门附近皮肤反复出现破溃溢脓2年，体检发现右侧距肛门4cm处有一乳头状突起，挤压后有少许脓液，可能的诊断是

A、肛周脓肿

B、肛瘘

C、内痔

D、盆腔脓肿

E、直肠肿瘤

正确答案:B43.结核菌素试验阳性可见于

A、曾感染过结核

B、卡介苗接种后

C、体内新的结核病灶

D、新近有感染

E、体内有活动性结核

正确答案:A,B,C,D,E44.食管癌术后并发乳糜胸，引流液的典型颜色为

A、红色

B、淡红色

C、乳白色

D、浑浊

E、清亮

正确答案:C45.急性肾小球肾炎病儿，恢复正常饮食应具备

A、艾迪计数正常

B、肉眼血尿消失

C、血压正常

D、红细胞沉降率（血沉）恢复正常

E、水肿消退

正确答案:C,E46.消化性溃疡病人为何不宜多饮牛奶

A、可止痛

B、含少量脂肪抑制胃酸

C、淡牛奶能稀释胃酸

D、含蛋白可中和胃酸

E、含钙可刺激胃酸增加

正确答案:E47.典型的甲状腺功能减低症患儿的临床表现应除外

A、头大颈短

B、皮肤细嫩

C、眼距宽

D、鼻梁宽平

E、头发稀少而干枯

正确答案:B48.某病人长期咳嗽，咳痰每日量约300ml，如咳痰不畅时则呈弛张型发热，此时血象的变化是A、嗜酸性粒细胞增加B、中性粒细胞增加C、大单核细胞增加D、淋巴细胞增加E、红细胞减少正确答案:B49.初孕妇，孕36周，来门诊检查，1周前有少量阴道流血，未作处理，自行停止，昨晚阴道再次流血，量多，伴阵发性腹痛。检查：BP14/9kPa(105/68mmHg)，胎心率166次／分，臀位。此时最好的处理方法是

A、输液+止血药物

B、给氧纠正胎儿窘迫

C、剖宫产

D、期待疗法

E、行足牵引压迫胎盘止血

正确答案:C50.有关新生儿窒息抢救程序中叙述正确的是

A、人工呼吸频率30次／分

B、胸外心脏按压频率100次／分

C、胸外心脏按压深度2～3cm

D、鼻导管吸氧流量<2L/min

E、抢救时室温保持在30～32℃

正确答案:A,B,D,E三.综合知识(共50题)1.甲状腺功能亢进患者，术后出现声音嘶哑是由于

A、喉头水肿

B、甲状腺切除过多

C、喉返神经损伤

D、喉上神经损伤

E、喉痉挛

正确答案:C2.某女士，32岁。平素月经规律，周期28～30天，要求安全期避孕。护士指导其确定安全期，正确的是A、宫颈黏液排卵前稀薄、透明、拉丝度达10cm以上B、基础体温测定最低C、排卵时间为下次月经前10天D、宫颈黏液在排卵前减少E、情绪易激动期间正确答案:A3.原发性高血压最常见的死亡原因是A、尿毒症B、心力衰竭C、脑血管意外D、高血压急症E、高血压危象正确答案:C4.不属于人体散热主要方式的是

A、蒸发

B、辐射

C、对流

D、传导

E、呼吸

正确答案:E5.抢救患者时未能书写的医疗文件，抢救结束后据实补记的时间要求是A、1小时内B、3小时内C、6小时内D、12小时内E、24小时内正确答案:C6.A.人乳头状病毒

B.性伴侣不稳定

C.宫颈受损后细菌感染

D.雌激素水平过高

E.阴道内清洁度改变

外阴尖锐湿疣的病因是

正确答案:A

慢性宫颈炎的病因是

正确答案:C7.低渗性脱水的病理改变下列哪一项除外

A、失钠比例多于失水

B、细胞外液低渗

C、细胞内液渗透液相对高

D、水分向细胞内转移

E、细胞内脱水

正确答案:E8.患儿，男，5岁。高热24小时，抽搐3次，意识模糊，初步诊断为“中毒型细菌痢疾”。应首先做的检查是

A、腰穿

B、血常规

C、灌肠或肛门拭子检查粪便常规

D、头颅CT

E、脑电图

正确答案:C9.关于直疝三角，不正确的叙述是

A、腹股沟斜疝由此突出

B、外侧边为腹壁下动脉

C、内边为腹直肌外侧缘

D、底边为腹股沟韧带内侧

E、腹股沟斜疝内环位于其外侧

正确答案:A10.正常小儿前囟闭合的年龄是A、10～12个月B、12～18个月C、18～20个月D、2岁E、2.5岁正确答案:B11.胰头癌的主要病理特点是A、进行性无痛性黄疸B、肝脏肿大C、胆囊肿大D、上腹部隐痛E、厌食、消瘦、乏力正确答案:A12.子宫内膜癌高危因素除外

A、肥胖

B、多育

C、绝经延迟

D、不孕不育

E、长期持续的雌激素刺激

正确答案:B13.患者，女，45岁。背部大片烫伤后感染，创面脓液为绿色，特殊的甜腥臭味，感染的细菌可能是（）

A、金葡菌

B、溶血性链球菌

C、大肠杆菌

D、铜绿假单胞菌

E、变形杆菌

正确答案:D14.患者男,8岁。2周前患上呼吸道感染,近2日来颜面浮肿，尿少,尿为浓茶色。诊断为急性肾小球肾炎。患儿感染的致病菌可能是

A、草绿色链球菌

B、粪链球菌

C、甲型链球菌

D、肺炎链球菌

E、A组β溶血性链球菌

正确答案:E15.对化疗最敏感的是

A、腺鳞癌

B、类癌

C、小细胞未分化癌

D、大细胞未分化癌

E、多型性癌

正确答案:C16.呼吸系统疾病最常见的诱发因素是

A、吸烟

B、大气污染

C、感染

D、肿瘤

E、免疫性疾病

正确答案:C17.有关子宫的解剖，正确的是

A、位于骨盆下方，坐骨棘水平以下

B、成年妇女子宫长9～10cm

C、容积约为10ml

D、非孕期子宫峡部为1cm

E、子宫底与子宫颈相接处为峡部

正确答案:D18.患者，女，15岁。月经来潮1年，周期不规则，2～3个月行经1次，经期8～10天，经量多，无经期疼痛，呈贫血貌，应首先考虑为

A、排卵性功血

B、卵巢肿瘤

C、无排卵性功血

D、子宫肌瘤

E、子宫内膜炎

正确答案:C19.闭合性损伤造成腹腔内出血的常见原因是()

A、肠管破裂

B、肠系膜损伤

C、腹膜后血肿

D、实质性脏器破裂

E、膀胱破裂

正确答案:D20.胎盘滞留是指胎儿娩出后胎盘尚未娩出的时间超过A、15分钟B、20分钟C、30分钟D、1小时E、2小时正确答案:C21.急性排斥反应一般发生于移植后A、数分钟到数小时内B、数周到数月内C、3个月内D、2个月内E、数天到数周内正确答案:B22.心脏病孕妇最易发心衰的时期是分娩期产后最初3天内和（）

A、妊娠10～34周

B、妊娠20～32周

C、妊娠28～40周

D、妊娠32～34周

E、妊娠34～36周

正确答案:D23.慢性阻塞性肺气肿的主要病因是

A、慢性支气管炎

B、急性上呼吸道感染

C、肺结核

D、哮喘

E、肺炎

正确答案:A24.下列选项中护理道德监督的方式不包括

A、舆论监督

B、制度监督

C、自我监督

D、社会监督

E、传统习俗

正确答案:E25.A.1000mgB.40mgC.100mgD.400mgE.80mg丁卡因作表面麻醉单次用药限量为正确答案:B利多卡因神经阻滞麻醉单次用药限量为正确答案:D26.正常妊娠血液循环系统的生理改变是A、血浆蛋白含量降低B、血沉减慢C、红细胞总数减少D、纤维蛋白原含量降低E、白细胞总数减少正确答案:A27.下列选项与小儿肥胖症无关的是

A、营养摄入过多

B、活动过多

C、父母肥胖

D、疾病

E、精神创伤

正确答案:B28.早产儿是指（）

A、胎龄满37周不满42周，体重大于2500g的新生儿

B、胎龄大于37周而体重小于2500g新生儿

C、胎龄大于37周而体重大于2500g新生儿

D、胎龄不足37周的新生儿

E、胎龄为37周的新生儿

正确答案:D29.小儿添加淀粉食物的年龄为A、3个月B、7～9个月C、1～3个月D、4～6个月E、3～5个月正确答案:D30.常用的吸入性麻醉药是

A、硫喷妥钠

B、氯胺酮

C、异氟烷

D、芬太尼

E、氯琥珀胆碱

正确答案:C31.原发性气胸多见于()

A、瘦弱老年人

B、瘦弱育龄期女性

C、胖矮体型女性青年

D、肥胖体型男性儿童

E、瘦高体型男性青壮年

正确答案:E32.男，30岁。肾移植术后15天，供者为孪生兄弟，一般情况良好，近3日尿量较少，每日约800ml，其原因可能是

A、超急性排斥反应

B、加速性排斥反应

C、急性排斥反应

D、慢性排斥反应

E、液体入量不足

正确答案:E33.一氧化碳(CO)中毒的主要机制是

A、CO破坏红细胞膜

B、CO与血红蛋白结合形成不能携带氧气的COHb

C、CO破坏血红蛋白结构

D、CO引起血液凝固性发生改变

E、CO对脑细胞造成不可逆损伤

正确答案:B34.患者，男，35岁。尿潴留，遵医嘱行留置导尿。首次导尿放出尿量不应超过

A、500ml

B、800ml

C、1000ml

D、1500ml

E、2000ml

正确答案:C35.低渗性脱水的特点是A、失水为主B、失钠为主C、水、钠均失D、失铁为主E、失镁为主正确答案:B36.患者，男性，36岁，背部大片烫伤后感染，创面脓液为绿色，特殊的甜腥臭味，问患者感染的细菌是（）A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、变形杆菌D、铜绿假单胞菌E、白色念珠菌正确答案:D37.肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是（）A、肺部毛细血管床减少B、血液乳稠度增加C、血容量增加D、肺部毛细血管网微栓子形成E、肺小血管收缩痉挛正确答案:E38.较常见的卵巢良性肿瘤为

A、颗粒细胞瘤

B、卵泡膜细胞瘤

C、纤维瘤

D、支持-间质细胞瘤

E、无性细胞瘤

正确答案:C39.小儿最常见的青紫型先天性心脏病是

A、房间隔狭窄

B、室间隔缺损

C、法洛四联症

D、动脉导管未闭

E、肺动脉狭窄

正确答案:C40.初孕妇，妊娠24周，有先天性心脏病及心衰病史。该孕妇最易发生心衰的时期是（）

A、妊娠24～25周

B、妊娠26～28周

C、妊娠32～34周

D、妊娠35～36周

E、妊娠37～38周

正确答案:C41.以下哪项行为不属于护士行为规范要求的内容A、积极与患者进行有效的沟通B、积极与患者亲属进行沟通C、积极化解患者与医务人员的矛盾D、积极帮助患者选择治疗方案E、积极协助患者进行康复正确答案:D42.肾盂肾炎1小时尿中白细胞数可达A、10万B、20万C、35万D、40万E、60万正确答案:D43.不适于妊娠7个月以上妇女的活动是A、擦浴B、游泳C、泡脚D、淋浴E、盆浴正确答案:E44.缺血性心脏病最常见的病因是A、吸烟B、心肌肥厚C、心肌梗死D、冠状动脉粥样硬化E、高脂血症正确答案:D45.患者女，48岁。2年来月经周期不规则，持续时间长，经量增加。咨询避孕措施，应指导其选用

A、阴茎套

B、长效避孕针

C、宫内节育器

D、安全期避孕

E、短效口服避孕药

正确答案:A46.A.全脑葡萄糖代谢率降低B.母亲有惊厥史C.羊水阻塞D.有病毒感染史E.病理性黄疸吉兰-巴雷综合征正确答案:D注意缺陷多动障碍正确答案:A脑瘫正确答案:C47.体温的生理性变动错误的一项是

A、新生儿体温易受环境温度的影响

B、女性较高于男性

C、清晨2～6时最低

D、午后2～8时最高

E、儿童略低于成人

正确答案:E48.A.清宫术 B.引产 C.药物流产 D.手术切除子宫 E.化疗一旦发现葡萄胎，应尽快行正确答案:A侵蚀性葡萄胎治疗以何种方式为主正确答案:E49.下列不属于骨折早期并发症的是

A、休克

B、神经损伤

C、脂肪栓塞

D、关节僵硬

E、血管损伤

正确答案:D50.尿液经不正常通道从膀胱自行流出称为A、尿急B、尿外渗C、尿痛D、尿失禁E、尿瘘正确答案:E四.核心考点(共50题)1.X连锁低丙种球蛋白血症的特点是A、仅男性发病B、感染程度较轻C、多见于青壮年D、新生儿手足搐搦E、T细胞功能异常正确答案:A2.左心衰竭患者最早出现的症状是A、便秘B、体重下降C、呼吸困难D、肌肉酸痛E、腹胀正确答案:C3.符合原发性支气管肺癌临床特征的是A、最常见的肺部原发性恶性肿瘤B、起源于支气管纤毛组织C、一般不会发生淋巴转移D、进展速度与细胞生物学特征无关E、最常见的表现为咳痰正确答案:A4.胎膜早破是指胎膜破裂发生在

A、临产前

B、潜伏期

C、活跃期

D、第一产程末

E、第二产程末

正确答案:A5.心脏的正常起搏点是

A、窦房结

B、房室束

C、普肯耶纤维

D、左、右束支

E、房室结

正确答案:A6.下列关于胸膜腔的描述错误的是A、胸膜腔是一个潜在的开放腔隙B、胸膜腔内持续为负压C、吸气时胸膜腔内负压增大D、正常人胸膜腔内也有少量液体起润滑作用E、胸膜腔内压力是促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素正确答案:A7.患者女，29岁。足月产后4天出现高热、寒战，下腹压痛，恶露増多有臭味，子宫复旧差。实验室检查示血白细胞增多。该患者最可能的诊断是A、上呼吸道感染B、子宫肌炎C、泌尿系统感染D、宫颈炎E、外阴炎正确答案:B8.在我国，导致肝硬化发生的最主要原因是

A、病毒性肝炎

B、脂肪肝

C、酒精中毒

D、药物性肝损害

E、遗传因素

正确答案:A9.不能导致子宫破裂的因素是

A、子宫瘢痕

B、急性羊水过多

C、宫缩剂使用不当

D、胎先露部下降受阻

E、阴道助产手术不当

正确答案:B10.女性性功能成熟的标志是

A、月经初期

B、规律月经

C、子宫增大

D、乳房丰满

E、阴毛出现

正确答案:B11.有机磷杀虫剂的主要毒理作用是A、抑制胆碱酯酶活性B、抑制胆碱能神经C、抑制乙酰胆碱D、抑制交感神经E、抑制副交感神经正确答案:A12.患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。

为判断患者是否并发阻塞性肺气肿，下列检查中最有意义的是

A、动脉血气分析

B、FEV%其改善率测定

C、肺残气容量及肺总量

D、胸部CT扫描

E、肺下界移动度测定

正确答案:C

患者检查结果示：FEV％＜FVC60％，最大通气量小于预计值的80%，残气量/肺总量＞40%。患者最可能的诊断是

A、自发性气胸

B、代偿性肺气肿

C、阻塞性肺气肿

D、老年性肺气肿

E、弥漫性肺纤维化

正确答案:C

患者1天前在用力大便时突感呼吸困难加重，右胸刺痛。最可能诊断为自发性气胸。为明确诊断最适当的检查是

A、血气分析

B、B超检查

C、心电图检查

D、胸部X线检查

E、支气管镜检查

正确答案:D13.与急性肾小球肾炎发病相关的病原体多数是

A、金黄色葡萄球菌

B、溶血性链球菌

C、肺炎链球菌

D、链球菌

E、大肠埃希菌

正确答案:B14.以下疾病可导致前囟晚闭或过大的是A、佝偻病B、小头畸形C、呆小病D、脑肿瘤E、乙型脑炎正确答案:A15.不会引起低钾血症的是A、长期禁食B、频繁呕吐，长期胃肠道吸引C、挤压综合征D、醛固酮增多症E、急性肾衰竭多尿期正确答案:C16.6个月以后的小儿开始出现的心理反应是

A、认生

B、反抗

C、失望

D、否认

E、恐惧

正确答案:A17.胎儿最早进入骨盆的部分为

A、胎先露

B、胎方位

C、产轴

D、胎体式

E、衔接

正确答案:A18.诊断脓毒症最可靠的依据是

A、血培养阳性

B、皮下出现瘀点

C、肝、脾肿大及黄疸

D、寒战、高热，呈稽留热

E、出现休克

正确答案:A19.小儿营养不良临床最主要病因是A、喂养不当B、胃肠道吸收障碍C、偏食D、患结核等消耗性疾病E、知识缺乏正确答案:A20.下列属于原发性肾病综合征的是

A、糖尿病肾病

B、过敏性紫癜肾炎

C、系统性红斑狼疮肾炎

D、膜性肾病

E、骨髓瘤性肾病

正确答案:D21.因肠瘘丢失过多的肠液，患者会出现

A、低钠性碱中毒

B、低钾性酸中毒

C、高钾性酸中毒

D、高钠性酸中毒

E、低钾性碱中毒

正确答案:B22.目前最佳的系统性红斑狼疮筛选试验是

A、狼疮细胞检查

B、皮肤狼疮带试验

C、抗核抗体检查

D、血清补体测定

E、毛细血管镜检查

正确答案:C23.原发性高血压辅助检查的描述中正确的是A、心电图检查可见病理性Q波B、超声心动图常可见右心室肥厚C、胸部X线可见右心扩大D、眼底检查有助于了解高血压严重程度E、动态血压监测一般测定12小时血压变化正确答案:D24.前列腺增生发生排尿困难的程度主要决定于

A、前列腺的大小

B、病人年龄

C、增生的部位

D、是否癌变

E、是否钙化

正确答案:C25.胸腔闭式引流的目的不包括

A、引流胸膜腔内的液体、气体

B、重建胸膜腔负压

C、维持纵隔的正常位置

D、促进肺复张

E、预防肺部感染

正确答案:E26.幼儿时期最常见的肺炎类型是

A、支气管肺炎

B、间质性肺炎

C、吸入性肺炎

D、霉菌性肺炎

E、大叶性肺炎

正确答案:A27.小儿的能量需要与成人最主要的不同之处是

A、基础代谢所需的能量

B、生长发育所需的能量

C、食物特殊动力作用所需的能量

D、活动所需的能量

E、排泻物中能量损失

正确答案:B28.吉兰-巴雷综合征典型的脑脊液改变是

A、细胞数增高，蛋白质增高

B、细胞数降低，蛋白质降低

C、糖、氯化物降低

D、淋巴细胞明显增多

E、细胞数正常，蛋白质增高

正确答案:E29.下列症状中不是由于妊娠期间下腔静脉压增高引起的

A、痔疮

B、外阴静脉曲张

C、右侧肾盂肾炎

D、仰卧位低血压综合征

E、下肢静脉曲张

正确答案:C30.异型淋巴细胞数量增多的常见病因是

A、淋巴瘤

B、EB病毒感染

C、淋巴细胞白血病

D、结核病

E、其他恶性肿瘤

正确答案:B31.关于心脏传导系统的说法，不正确的是A、心脏的传导系统由窦房结、结间束、房室结、左右束支和浦肯野纤维网组成B、传导系统的主要功能为产生并传导冲动，维持心脏的正常节律C、正常人由窦房结发放冲动D、心脏的正常起搏点是窦房结E、房室结具有自律性正确答案:C32.某22岁健康妇女，平素月经周期一般为28~30d，今天是月经周期的第20天，该妇女的卵巢周期应处于

A、卵泡期

B、发育卵泡期

C、成熟卵泡期

D、排卵期

E、黄体期

正确答案:E33.心脏骤停最常见的原因是

A、冠心病

B、电解质紊乱

C、酸碱平衡失调

D、意外事件

E、药物中毒或过敏

正确答案:A34.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是

A、B超检查

B、分段诊断性刮宫

C、宫颈细胞学检查

D、阴道镜检查

E、血清CEA检测

正确答案:B35.风湿病患者就诊的主要原因是

A、关节疼痛

B、活动受限

C、关节僵硬

D、皮肤水肿

E、皮疹

正确答案:A36.女，2岁，因高热1小时，抽搐2次，急诊以“中毒性痢疾”收治入院。护士配合医师首先做的检查是-A、腰椎穿刺B、血培养C、MRD、脑电图E、肛门拭子检查大便常规正确答案:E37.急性血源性骨髓炎好发于小儿长骨干骺端的原因是

A、干骺端有丰富的淋巴网

B、干骺端血流丰富而缓慢

C、干骺端骨质较疏松

D、外伤后此处毛细血管网易出血

E、干骺端有丰富的毛细血管网和淋巴网

正确答案:B38.引起新生儿窒息的因素不包括

A、母亲患糖尿病

B、急产

C、脐带绕颈

D、早产儿

E、胎粪吸入

正确答案:B39.以下疾病可表现为前囟早闭或过小的是A、佝偻病B、小头畸形C、呆小病D、早熟E、脑肿瘤正确答案:B40.原发性肝癌最常用又经济的定位检查手段是

A、X线

B、B超

C、CT检查

D、肝扫描

E、磁共振

正确答案:B41.有机磷农药中毒时下列哪种物质会在体内形成大量蓄积A、乙酰胆碱B、肾上腺皮质激素C、血氨D、5-羟色胺E、去甲肾上腺素正确答案:A42.某颅脑损伤病人，唤之睁眼，回答问题错误，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷计分为

A、15分

B、12分

C、11分

D、8分

E、5分

正确答案:C43.腹外病最重要的发病因素是

A、婴儿经常啼哭

B、长期便秘

C、举重

D、腹水

E、腹壁存在缺损

正确答案:E44.可以反映心脏后负荷的指标是

A、血压

B、脉搏

C、中心静脉压

D、肺动脉楔压

E、周围血管阻力

正确答案:D45.儿童糖尿病较常见的类型为A、1型B、2型C、3型D、4型E、5型正确答案:A46.输液过量诱发充血性心力衰竭的发病机制是

A、原发性心肌收缩力下降

B、继发性心肌收缩力下降

C、容量负荷过重

D、压力负荷过重

E、梗阻性病变

正确答案:C47.患者，女，28岁。妊娠期糖尿病，宫内妊娠40周分娩。婴儿出生后容易发生A、低血糖B、低血压C、低温低于正常D、高血糖E、体温高于正常正确答案:A48.A.清亮透明

B.混浊呈脓性

C.毛玻璃样

D.呈血性

E.静置24小时有蜘蛛样薄膜形成

化脓性脑膜炎脑脊液外观特征是

正确答案:B

病毒性脑膜炎脑脊液外观特征是

正确答案:A49.导致急性上呼吸道感染最常见的病原体

A、病毒

B、细菌

C、支原体

D、真菌

E、螺旋体

正确答案:A50.引起秋冬季小儿腹泻的主要病原体是

A、柯萨奇病毒

B、腺病毒

C、轮状病毒

D、埃可病毒

E、大肠埃希菌

正确答案:C五.综合考核题库(共50题)1.患儿，2周，高热，鼻塞，体温39.6℃，查体咽后壁充血，诊断为上呼吸道感染。护士为该患儿采取的首要护理措施是A、口服消炎药B、应用退热栓C、解开过厚衣被散热D、用0.5％麻黄碱滴鼻E、用温水拭浴正确答案:C2.患者，女性，25岁。晨醒后脉率98次/分，血压120/72mmHg，护士为其计算的基础代谢率为

A、0.22

B、0.25

C、0.3

D、0.35

E、0.45

正确答案:D3.某初产妇，妊娠36周。发现阴道持续流液10小时，消毒阴道后检查触不到前羊水囊，液体不断从宫口流出，阴道内液体的pH试纸测为7.16。临床诊断为胎膜早破。加强下列措施后可以预防胎膜早破的发生，但除外A、孕期活动适度B、妊娠最后2个月禁止性交C、加强产前检查D、不治疗宫颈内口松弛E、孕期积极预防下生殖道感染正确答案:D此孕妇不可能出现的并发症是A、胎儿窘迫B、早产C、流产D、宫腔感染E、脐带脱垂正确答案:C4.患者，男性，46岁，尿毒症。患者精神萎靡，食欲差，24小时尿量70ml，下腹部无胀满。尿常规项目中最能反映肾功能状况的是A、尿比重B、尿管型数量C、尿蛋白定性D、尿酸E、尿糖正确答案:A5.患者，女性，22岁。白带增多，外阴瘙痒，诊断为“念珠菌阴道炎”。对其健康指导后，患者复述的内容提示护士要再强调的是A、确诊用10%KOH悬滴法B、可以穿紧身内裤C、典型症状是外阴奇痒D、用2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗E、应用广谱抗生素可诱发正确答案:B6.妊娠早期孕妇可能出现的临床表现是

A、尿潴留

B、尿失禁

C、尿急

D、尿频

E、尿痛

正确答案:D7.患者男，30岁。被汽车撞伤右下肢，经X线检查，诊断右胫骨不完全性骨折。给予石膏固定后应达到

A、固定范围不包括骨折处的上下关节

B、固定效果可靠

C、利于功能锻炼

D、固定范围小

E、有弹性

正确答案:B8.患儿男，7岁。被诊断为猩红热。对与其有过密切接触的孩子需医学观察的时间是

A、3天

B、7天

C、14天

D、21天

E、28天

正确答案:B9.患者男，22岁。因火灾致面部烧伤入院。体检发现，病人声音嘶哑，口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦。该患者目前最主要的危险是A、呼吸衰竭B、肺部感染C、肺水肿D、窒息E、呼吸性碱中毒正确答案:D10.关于子宫颈癌患者临床表现的描述中错误的是

A、早期可无自觉症状

B、一旦患病，则出现阴道大量出血

C、晚期患者可出现大量脓性或米汤样恶臭白带

D、癌前病变称为子宫颈上皮内瘤样病变

E、多发生于育龄期和老年女性

正确答案:B11.桡骨远端骨折后出现银叉样畸形是因为（）

A、远侧骨折端向掌侧移位

B、远侧骨折端向背侧移位

C、远侧骨折端向尺侧移位

D、远侧骨折端向桡侧移位

E、以上均不正确

正确答案:B12.不属于新生儿正常特征的是A、四肢屈曲B、马牙C、皮肤红润，胎毛少D、乳晕明显E、指甲长过指端正确答案:B13.患者，女，50岁。骑车时不慎滑倒，头触地,当即昏迷约20分钟。醒后头痛、恶心，主诉无其他不适，最可能的诊断是

A、脑震荡

B、头皮血肿

C、脑出血

D、脑内血肿

E、脑脓肿

正确答案:A14.患者，女，19岁，肛管直肠手术后医嘱高锰酸钠坐浴。不正确的坐浴方法是()A、坐浴盆用前应消毒B、高锰酸钠溶液浓度为1:5000C、坐浴时间20分钟D、水温30～32℃E、感觉头晕不适立即停止坐浴正确答案:D15.患者男，28岁。右侧胸外伤后，出现呼吸困难、发绀，胸壁伤处可听见空气进出的声音。首先考虑为A、多根多处肋骨骨折B、闭合性气胸C、开放性气胸D、张力性气胸E、进行性血胸正确答案:C16.患者，女性，20岁。左胸剌伤1小时，患者呼吸困难，烦躁不安。査体：脉搏99次/分，血压75/55mmHg，口唇发绀，气管右移，胸骨左缘第5肋间有一伤口，随呼吸有气体进出的“撕撕”声，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失。送医院行清创及闭式胸膜腔引流术（单瓶)。

以下连接不正确的是

A、妥善固定引流瓶，避免意外踢到

B、长玻璃管一端插入液面下1～2cm

C、短玻璃管下端插入水面下3～4cm

D、长玻璃管另一端与胸腔引流管连接

E、水封瓶低于胸腔出口60cm

正确答案:C

闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破，护士此时首先应采取的措施是

A、安慰患者

B、重新更换水封瓶

C、将胸腔导管反折捏紧

D、嘱患者深呼吸

E、拔除胸腔导管

正确答案:C17.患儿，男，8个月，支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，口周发绀，有鼻扇及三凹征。体检：呼吸60次/分，心率180次/分，心音低钝，两肺闻及大量细湿啰音，肝肋下3.0cm，护士判断该患儿最可能并发了()

A、脓胸

B、肺不张

C、气胸

D、肺大疱

E、急性心力衰竭

正确答案:E18.患儿，男，8月龄。诊断为“婴儿腹泻”，经补液酸中毒纠正后，出现手足抽搐。最可能原因是A、低钠血症B、低钾血症C、低钙血症D、低血糖症E、代谢性碱中毒正确答案:C19.患者，女性，36岁。患风心病10年，数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，口唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，患者可能出现了哪种情况

A、脑栓塞

B、急性左心衰竭

C、癫痫大发作

D、心脏骤停

E、心律失常

正确答案:D20.患者女，35岁，职员。因双肘、胸、手指近端指间关节肿痛2年。加重2周，以类风湿关节炎收入院，医嘱给予泼尼松、布洛芬和青霉胺等药物治疗。现患者诉恶心、反酸和胃部不适。护士向患者解释引起此症状的原因最可能是

A、病情加重

B、青霉胺的不良反应

C、泼尼松的不良反应

D、布洛芬的不良反应

E、未按照医嘱服药

正确答案:D21.吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者，切忌进行的护理操作是

A、口腔护理

B、洗胃

C、输液

D、导泻

E、灌肠

正确答案:B22.患者男，27岁。既往体健，体检时肝功能正常，抗HBs阳性，HBV其他血清病毒标记物均为阴性。其很担心自己患上乙型肝炎，护士应告知患者此时的状况是A、乙型肝炎且有传染性B、乙型肝炎但病情稳定C、乙型肝炎病毒携带状态D、处于乙型肝炎恢复期E、对乙型肝炎病毒具有免疫力正确答案:E23.慢性胃炎患者腹痛发作时，可以缓解腹痛的护理措施不包括A、腹部焐热水袋B、增加活动量C、转移注意力D、播放轻音乐E、腹部按摩正确答案:B24.患者，女，52岁，诊断为高血压急症，医嘱呋塞米20mg，iv。执行后患者出现乏力、腹胀，肠鸣音减弱的症状，该患者可能发生了()

A、高钾血症

B、低钾血症

C、高钠血症

D、低钠血症

E、低氯血症

正确答案:B25.患者，男，临床诊断为肝性脑病昏迷前期。下列对于该患者不宜食用的食物是()

A、肉末蛋羹、拌菠菜

B、豆腐脑、什锦菜

C、果汁、蛋糕

D、炒米饭、蘑菇汤

E、稀饭、烧饼

正确答案:A26.高渗性脱水早期的主要表现是

A、皮肤弹性差

B、乏力

C、烦躁

D、口渴

E、幻觉、谵妄

正确答案:D27.为临产后产妇进行胎心听诊应选择在()

A、宫缩刚开始时

B、宫缩极期

C、宫缩快结束时

D