2024年昆明市儿童医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年昆明市儿童医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.系统性红斑狼疮发病的主要原因是A、自身免疫B、过度暴露于日光下C、烟酒过多D、劳累过度E、激素水平异常正确答案:A2.在体液代谢中，成人每日内生水量是

A、120ml

B、160ml

C、300ml

D、400ml

E、500ml

正确答案:C3.引起继发性腹膜炎最常见的致病菌是A、溶血性链球菌B、大肠杆菌C、金黄色葡萄球菌D、变形杆菌E、拟杆菌正确答案:B4.酒精性肝硬化的病理机制是

A、引起肝门静脉扩张

B、直接损伤肝细胞

C、干扰酶的合成

D、收缩肝内血管

E、阻碍胆汁分泌

正确答案:B5.患者男，24岁。患重型糖尿病已3年，近日发生恶心呕吐，头痛，嗜睡，呼吸深大，呼气有烂苹果味，其原因是

A、酮症酸中毒

B、呼吸衰竭

C、短暂脑缺血

D、低血糖

E、脑血栓形成

正确答案:A6.新生儿出生最初几天，使新生儿乳房肿大并分泌类似乳汁物质的原因是A、因周围环境影响B、免疫功能低下C、婴儿神经系统发育不全D、受母体激素的影响E、特殊的生理状况正确答案:D7.关于血友病，下列说法错误的是

A、血友病A缺乏凝血因子Ⅷ

B、血友病B缺乏凝血因子Ⅸ

C、A、B两型血友病均是半隐性遗传性疾病

D、女性发病，男性传递致病基因

E、反复关节腔出血后可留有后遗症

正确答案:D8.类风湿因子的抗体类型是A、IgAB、IgGC、IgBD、IgCE、IgM正确答案:E9.心脏病孕妇最易发心衰的时期是分娩期产后最初3天内和（）

A、妊娠10～34周

B、妊娠20～32周

C、妊娠28～40周

D、妊娠32～34周

E、妊娠34～36周

正确答案:D10.确诊脑出血的首选检查是A、CTB、X线检查C、数字减影血管造影D、磁共振成像E、B超正确答案:A11.肝癌病理大体形态分型最常见的是

A、肝细胞型

B、块状型

C、结节型

D、弥散型

E、小癌型

正确答案:C12.与特发性血小板减少性紫癜血小板减少无关的是A、营养不良使血小板生成减少B、病理性免疫产生血小板抗体C、脾产生血小板特异性IgGD、血小板在脾脏遭到破坏E、免疫抗体影响巨核细胞成熟正确答案:A13.A.嗅神经和视神经

B.面神经和听神经

C.9～12对脑神经

D.脑脊液鼻漏

E.耳后皮下瘀斑

颅中窝骨折可损伤

正确答案:B

颅前窝骨折可损伤

正确答案:A

颅后窝骨折可损伤

正确答案:C14.A.乳头状腺癌

B.滤泡状腺癌

C.未分化癌

D.髓样癌

E.转移癌

分泌大量降钙素的甲状腺癌是

正确答案:D

甲状腺癌恶性程度最高的是

正确答案:C15.化脓性关节炎不可逆的病理变化是A、纤维性或骨性强直B、充血、水肿C、浆液渗出D、脓性渗出液E、纤维蛋白沉积正确答案:A16.易引起指骨坏死的是

A、淋巴结炎

B、淋巴管炎

C、破伤风

D、脓性指头炎

E、疖病

正确答案:D17.患者女，30岁，左手腕手上不慎离断，断肢的保存方法是

A、生理盐水浸泡

B、10%葡萄糖液浸泡

C、伤口外用抗生素

D、干燥、包裹，4℃左右冷藏

E、0℃以下低温冷冻保存

正确答案:D18.有关孕激素的作用，正确的是A、促进子宫发育B、促使乳腺管增生C、使宫颈黏液变稀薄D、促进阴道上皮增生角化E、使子宫内膜转化为分泌期正确答案:E19.慢性胃炎常见的病原菌是A、幽门螺杆菌B、四联球菌C、链球菌D、支原体E、衣原体正确答案:A20.脑出血最常见的原因是

A、病毒性心肌病

B、高血压

C、先天性脑静脉畸形

D、脑动脉瘤

E、风湿性心瓣膜病

正确答案:B21.肾盂肾炎常见的诱发因素除外A、肾小球肾炎B、糖尿病C、前列腺肥大D、高尿酸血症E、机体免疫力低下正确答案:A22.丹毒最常见的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、β-溶血性链球菌C、铜绿假单胞菌D、产气荚膜杆菌E、白色念珠菌正确答案:B23.与消化性溃疡发生关系密切的细菌是A、大肠杆菌B、金黄色葡萄球菌C、幽门螺杆菌D、痢疾杆菌E、链球菌正确答案:C24.急性腹膜炎的标志性体征是A、持续高热B、腹胀明显C、肠鸣音消失D、腹膜刺激征E、移动性浊音正确答案:D25.羊水量最多在妊娠何时A、40周以上B、20～24周C、28～30周D、32～34周E、36～38周正确答案:E26.关节脱位治疗以手法复位为主，最好在伤后几周内进

A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

正确答案:A27.患者，男，30岁。高热，右上腹痛7天，B型超声波检查提示肝脓肿，曾有胆囊炎病史。其感染源最可能是A、胆道感染B、阑尾炎C、右膈下脓肿D、脓毒血症E、急性胰腺炎正确答案:A28.下列符合早产儿外观特点的是

A、皮肤红润，胎毛少

B、头发分条清楚

C、阴囊多皱襞

D、耳郭软骨发育好

E、足底光滑，纹理少

正确答案:E29.与消化性溃疡发生关系密切的细菌是A、大肠埃希菌B、金黄色葡萄球菌C、幽门螺杆菌D、痢疾杆菌E、链球菌正确答案:C30.CO中毒时，常最先受损的脏器是A、脑B、肝C、肺D、肾E、胃正确答案:A31.按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是A、大叶性肺炎B、支气管肺炎C、间质性肺炎D、干酪性肺炎E、毛细支气管肺炎正确答案:B32.代表生殖功能成熟的重要标志是A、月经初潮B、规律月经C、子宫体增大明显D、卵巢开始发育E、女性第二性征发育明显正确答案:B33.法洛四联症的病情严重程度取决于A、房间隔缺损B、左心室肥大C、主动脉骑跨D、肺动脉狭窄E、室间隔缺损正确答案:D34.无形失水是指()

A、呼吸排出的水

B、皮肤蒸发的水

C、在常态下呼吸与皮肤排水之和

D、尿液

E、粪中水

正确答案:C35.新生儿生理性黄疸一般出现在出生后

A、24h内

B、2～3d

C、4～5d

D、1周

E、2周

正确答案:B36.患者，男性，40岁，主诉空腹时有上腹痛，进食后缓解2个月余。秋冬季季节性发作3年，经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡。

本病的主要致病因素是

A、促胃液素

B、胃酸分泌增多

C、胃蛋白酶

D、胆汁反流

E、自身免疫因素

正确答案:B

本病的重要致病菌是

A、溶血链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、幽门螺杆菌

D、铜绿假单胞菌

E、肺炎球菌

正确答案:C

治疗本病采用三(四)联疗法，主要目的是

A、保护胃黏膜

B、促进溃疡面愈合

C、减少胃酸分泌

D、杀灭幽门螺杆菌

E、促进胃蠕动

正确答案:D37.长期吸烟可损伤呼吸道中

A、纤毛

B、平滑肌

C、毛细血管

D、分泌细胞

E、巨噬细胞

正确答案:A38.患者，男性，59岁。饭前与家人争执，饭后出现心前区胸痛，放射至左肩，自含硝酸甘油后逐渐缓解。考虑该患者可能发生了A、自发性气胸B、急性胰腺炎C、心肌梗死D、心绞痛E、急性右心衰竭正确答案:D护士告诉患者如何避免心绞痛发作的诱因，其内容不包括A、保持情绪稳定，避免过度劳累B、避免饱餐及受凉C、需戒烟，可多饮酒以达活血目的D、宜少食多餐，不宜过饱E、积极控制高血压正确答案:C39.肉芽水肿创面换药时宜用

A、生理盐水纱布湿敷

B、油纱布覆盖

C、双氧水纱布湿敷

D、3%～5%高渗盐水纱布湿敷

E、酒精纱布湿敷

正确答案:D40.护士需联系并协调与有关人员及机构的相互关系，维持一个有效的沟通网，以使诊断、治疗、救助与有关的儿童保健工作得以互相协调、配合，保证小儿获得最适宜的整体性医护照顾。这体现儿科护士的哪个角色

A、护理活动执行者

B、护理计划者

C、健康协调者

D、患者代言人

E、健康教育者

正确答案:C41.属于绞窄性梗阻的是

A、麻痹性肠梗阻

B、肠扭转

C、肠套叠

D、黏连性肠梗阻

E、蛔虫性肠梗阻

正确答案:B42.正常人用力呼气，第1秒钟呼出肺活量的

A、40%

B、50%

C、80%

D、65%

E、75%

正确答案:C43.A.嵌插骨折

B.病理性骨折

C.青枝骨折

D.螺旋形骨折

E.粉碎性骨折

骨肿瘤引起的骨折为

正确答案:B

属于不完全骨折的是

正确答案:C44.在腹外疝发病的诸多因素中，最重要的因素是

A、妊娠

B、举重

C、慢性腹水

D、慢性咳嗽

E、腹壁强度降低

正确答案:E45.急性左心衰竭患者吸氧时，用乙醇湿化的原理是

A、消毒

B、降低肺泡内泡沫的表面张力，改善通气

C、清除呼吸道分泌物

D、增加氧气的湿度

E、扩张支气管，改善通气

正确答案:B46.下列属于构成骨髓微环境的细胞是

A、浆细胞

B、巨核细胞

C、巨噬细胞

D、单核细胞

E、造血干细胞

正确答案:C47.患者男，29岁。1年来排尿次数增多，伴尿急、尿痛。夜间有低热、盗汗。尿检查：酸性尿，镜下见大量红细胞及白细胞，尿抗酸杆菌培养阳性，该致病菌是

A、大肠埃希菌

B、破伤风杆菌

C、真菌

D、结核杆菌

E、铜绿假单胞菌

正确答案:D48.心源性呼吸困难的主要原因是A、组织液聚集B、肺淤血C、肺泡内二氧化碳分压升高D、肺泡内氧分压降低E、呼吸中枢受抑制正确答案:B49.高血压发病机制中占主导地位的是A、肾性水钠潴留B、高级神经中枢功能失调C、细胞膜离子转运异常D、血浆胰岛素浓度增高E、肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调正确答案:B50.患者，男，45岁。1小时前酒后突然呕吐鲜血2次，共约300ml。诊断为肝硬化、门静脉高压症。最可能出现交通支的曲张、破裂出血的部位是()

A、前腹壁

B、肠系膜血管

C、胃底食管下段

D、直肠下端肛管

E、膜腹后

正确答案:C二.临床知识(共50题)1.患者女性，25岁。月经正常，婚后2年不孕，女性激素测定未见异常，输卵管亦通畅。首选的检查项目是

A、卵巢功能检查

B、输卵管通畅试验

C、性交后试验

D、宫颈黏液、精液相和试验

E、腹腔镜检查

正确答案:C2.病历摘要:患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径1cm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。为进一步明确诊断，应首选哪项？A、继续保守治疗，加用生胃酮B、继续保守治疗，反复查大便潜血试验C、纤维胃镜+活检D、CT检查E、复查钡餐F、B超检查正确答案:C结合病史应考虑哪些诊断？提示：病人在等候纤维胃镜检查过程中突然出现上腹部突发刀割样剧痛，查体：全腹压痛反跳痛．以剑突下为著，呈板状，肠鸣音消失。A、急性阑尾炎穿孔B、绞窄性肠梗阻C、胃十二指肠急性穿孔D、出血坏死性胰腺炎E、急性胆囊炎穿孔F、急性腹膜炎G、急性肠穿孔正确答案:C,F为支持病因诊断，以下哪项检查最可靠?A、急诊腹部B超B、腹腔穿刺C、直肠指检D、立位腹平片E、腹部透视F、腹部CT正确答案:D治疗原则包括哪些？提示：立位腹平片可见膈下有半月形游离气体，诊断为“胃十二指肠急性穿孔”。血常规检查：白细胞12×10／L。(12000／mm)，P85％。A、早期注射抗生素B、禁食，胃肠减压C、术后常规腹腔内放引流条D、确诊后可用止痛剂E、清除引起腹膜炎因素F、根据病情，选用非手术或手术治疗正确答案:A,B,D,E根据以上提示，结合临床表现，应考虑：提示：病人出现呼吸深快，少尿等表现。体查：皮肤干燥、弹性差。实验室检查提示：血钠正常、渗透压正常、血液浓缩、PH降低、HCO下降，PCO正常。A、等渗性脱水、代谢性酸中毒B、等渗性脱水、代谢性碱中毒C、低渗性脱水、代谢性酸中毒D、等渗性脱水、呼吸性酸中毒E、高渗性脱水、代谢性酸中毒F、等渗性脱水、呼吸性碱中毒G、低渗性脱水、代谢性碱中毒H、高渗性脱水、代谢性碱中毒正确答案:A此时应马上给病人进行以下哪些必要的手术前准备？提示：根据医嘱，病人将在硬外麻下接受剖腹探查手术A、皮肤准备B、禁水、禁食C、停留胃管减压D、输液治疗E、镇静止痛F、交叉配血G、心理护理，减轻焦虑H、严密观察生命体征变化I、麻药过敏试验J、抗生素过敏试验正确答案:A,B,C,F,I手术后主要护理措施有哪些？提示：病人在硬外麻下行胃大部分切除术，手术过程顺利，术后诊断：十二指肠球部溃疡穿孔。A、严密观察病人生命体征B、保持胃肠减压管通畅C、观察切口情况D、抗生素治疗E、禁食期间静脉补充液体F、引流管护理G、口腔护理H、鼓励病人早期下床活动正确答案:A,B,C,F,G,H胃手术后，指导病人饮食的原则是：A、腹痛消失后可进食流质B、3天后可进食半流质C、5天后可进食软食D、肛门排气后可试行少量饮水或米汤E、恶心、呕吐消失后可试行少量饮食F、拔除胃管后可少量饮水G、拔除胃管后第2天可进半量流质饮食H、除胃管后第3天进全量流质I、第7日可进软食正确答案:D,F,G,H3.1岁小儿每日需水量约为

A、1200ml

B、1250ml

C、1300ml

D、1350ml

E、1400ml

正确答案:D4.护士与患者之间的关系应是()

A、平等

B、尊重

C、信任

D、从属

E、合作

正确答案:A,B,D,E5.患儿，女，1岁，因咳嗽5天伴气促1天以支气管肺炎、先心病收住入院，查体：生长发育落后，呼吸60次／分，双肺细湿啰音，心界向左下扩大，心率170次／分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm。该患儿首优的护理诊断是

A、生长发展的改变

B、清理呼吸道无效

C、气体交换受损

D、活动无耐力

E、潜在并发症：心力衰竭

正确答案:E6.良性前列腺增生的典型症状是

A、尿频

B、尿痛

C、尿急

D、进行性排尿困难

E、急性尿潴留

正确答案:D7.有关阴道灌洗的操作，描述正确的是

A、一次液体量1200ml

B、月经期、产褥期禁用

C、水温在40℃

D、冲洗液面高度90cm

E、可用1％乳酸

正确答案:B,C,E8.患者26岁，孕40周。阴道助产术后4天诉会阴部胀痛，体温超过39℃，宫底有压痛。恶露色红，量多有异味

最有助于诊断的检查是

A、中段尿培养

B、血培养

C、宫腔分泌物培养

D、肾功能测定

E、肝功能测定

正确答案:C

首选诊断

A、会阴切口感染

B、子宫内膜炎

C、急性早期乳腺炎

D、尿路感染

E、上呼吸道感染

正确答案:B

最可能的致病菌是

A、溶血性链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、铜绿假单胞菌

D、大肠杆菌

E、产气荚膜杆菌

正确答案:D

患者持续高热，下肢疼痛，且放射至右腹股沟，右下肢肿胀，还应考虑下列哪项诊断

A、衣原体感染

B、淋病

C、伤寒

D、阑尾脓肿

E、下肢血栓性静脉炎

正确答案:E

哪项治疗合适

A、清热解毒中药

B、支持疗法

C、大剂量静脉输注抗生素

D、静脉输注子宫收缩剂

E、物理疗法

正确答案:C9.吴女士，27岁，妊娠27周，近期自觉全身乏力，厌油腻，食欲差，恶心呕吐，到医院检查，产科情况暂无异常，化验后诊断为“乙型病毒性肝炎”，入院治疗。

入院后，首先应对孕妇

A、讲解病情

B、专人护理

C、介绍治疗方案

D、给予药物治疗

E、讲解消毒隔离制度

正确答案:E

治疗期间孕妇担心胎儿受感染。为减轻其焦虑情绪，应

A、鼓励引产

B、讲解新生儿的抗乙肝免疫方案

C、复查肝功能

D、给予家属陪伴

E、加强胎心监护

正确答案:B

此产妇的回奶不宜用

A、生麦芽

B、芒硝

C、停止哺乳

D、局部加压外敷

E、雌激素

正确答案:E10.病历摘要:患者女性，28岁。发现颈部肿大一年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热、多汗，偶有心悸不适，血压17.3／8.0kPa(130／60mmHg)，心率104次／分。

其可能的诱因和诊断是：提示：病人手术后6小时体温39.2℃，心率140次／分，伴烦躁不安及呕吐等现象。

A、手术感染——休克(感染中毒性)早期

B、手术前精神紧张——甲状腺危象

C、手术前碘剂服用不足——甲状腺危象

D、腺体切除不足——甲状腺危象

E、手术前甲亢症状未得到控制——诱发甲状腺危象

F、手术创伤时甲状腺素过量释放——诱发甲状腺危象

正确答案:E,F

甲状腺危象的处理原则包括哪些？

A、口服复方碘化钠溶液

B、静脉使用碘化钾

C、静脉使用激素以拮抗应激反应

D、使用镇静剂

E、使用肾上腺素能阻滞剂

F、药物降温

G、使用综合降温措施

H、吸氧，减轻组织缺氧

I、对症治疗

J、静脉输入大量葡萄糖溶液

正确答案:C,D,E,F,G,H,I,J11.肛管排气时保留肛管时间不超过20分钟，如果时间过长会使病人

A、影响排便

B、影响进食

C、减少括约肌的反应

D、活动不方便

正确答案:C12.李某，35岁，行剖宫产术，术前准备作留置导尿，护士在操作时应该为病人安置的体位是A、右侧卧位B、头低脚高位C、去枕仰卧位D、膝胸位E、屈膝仰卧位正确答案:E13.临床护理活动的质量评价包括

A、要素质量评价

B、业务素质评价

C、环节质量评价

D、护理结果评价

E、职业素质评价

正确答案:A,C,D14.阑尾切除手术后病人早期下床活动的主要目的是

A、预防压疮

B、预防血栓性静脉炎

C、预防肠粘连

D、预防尿潴留

E、预防肺部并发症

正确答案:C15.下列哪些方向强调了整体护理的思想内涵()

A、护理专业的整体性

B、护理的整体性

C、人的整体性

D、环境的整体性

E、健康的整体性

正确答案:A,B,C16.发生溶血反应时，尿液颜色呈()

A、鲜红色

B、酱油色

C、黄褐色

D、乳白色

E、淡黄色

正确答案:B17.肝硬化伴有肝功能失代偿期突出表现是A、消瘦、乏力B、食欲不振，上腹饱胀C、腹腔积液D、脾脏肿大E、低热、黄疸正确答案:C18.卧有患者床更换床单、被套时应注意()A、意识不清患者设床栏B、暂停一切治疗C、随时观察患者的面色、脉搏、呼吸情况D、保暖E、被筒不可过紧，避免足部受压正确答案:A,C,D,E19.患者女，51岁，GP，因“月经紊乱1年”来诊。患者上宫内节育器12年，平素月经规律，近1年月经紊乱，停经3个月后出现阴道流血10d，量较多，之后出血淋漓不尽。潮热、阵发性出汗2个月。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫大小正常，双侧附件未见异常。

该患者此时的可能诊断有

A、流产

B、宫颈癌

C、卵巢肿瘤

D、子宫内膜癌

E、慢性盆腔炎

F、老年性阴道炎

G、宫内节育器异位

H、功能失调性子宫出血

正确答案:H

为进一步确诊，还须进行的检查有

A、分段诊刮

B、血HCG测定

C、女性激素测定

D、子宫及附件B型超声

E、基础体温测定

F、子宫镜

G、宫颈刮片检查

H、盆腔CT

正确答案:C,D,F

可以选用的治疗方法为(提示该患者被诊断为无排卵性功能失调性子宫出血。)

A、三合激素

B、雌、孕激素序贯疗法

C、雌、孕激素合并应用

D、单纯雌激素

E、单纯孕激素

F、孕激素加用雄激素

G、子宫内膜去除术

正确答案:C

该患者服用激素治疗时，护士正确的指导内容有

A、按时、按量服用

B、不得随意漏服

C、出血停止后可停药

D、服药期间出现阴道流血为正常现象

E、如需减药量，应每3d减量1次

F、每次减量为原服用剂量的1/2

正确答案:B,C,E20.我国护理教育体系目前包括以下几个层次()

A、中专

B、大专

C、本科

D、研究生

E、岗位培训

正确答案:A,B,C,D21.下列哪项不属于产科手术损伤

A、新生儿胸锁乳突肌血肿

B、新生儿锁骨骨折

C、新生儿肱骨骨折

D、新生儿面神经麻痹

E、新生儿吸入性肺炎

正确答案:E22.使用保护具的目的是()A、防止坠床B、防止肌肉萎缩C、防止抓伤D、加快病情好转E、防止撞伤正确答案:A,C,E23.女性，32岁，突然尖叫一声跌倒在地，两眼上翻、牙关紧闭、口吐血沫，四肢不断抽搐，不省人事。对其护理措施不妥的是A、防止外伤B、四肢抽搐时勿按压C、解松衣领及裤带D、立即服用苯妥英钠E、头偏向一侧正确答案:D24.以下符合半污染区隔离要求的是A、病人不得进入半污染区B、病人通过走廊时不得接触墙面C、病人的物品不得放入半污染区D、医护人员只有脱去隔离衣方能进入半污染区E、病人盥洗间属于半污染区正确答案:B25.徐某，男，56岁，吃夜宵2小时后，突起上腹部疼痛，并放射至背部，疼痛呈持续性并波及全腹，伴恶心呕吐，即到医院急诊。既往有慢性胆囊炎病史5年。体检：T38．2℃，P102次／分，R26次/分，BP128／74mmHg。痛苦面容，面色苍白，心肺无异常，腹部中等胀气，腹式呼吸减弱，全腹压痛反跳痛，腹肌紧张，肝浊音界存在，腹部移动性浊音存在，腹部听诊肠鸣音减弱。实验室检查：血R：WBC15．6×10／L，N82％，血糖8．9mmol／L，血钙<1．6mmol／L，血尿素氮12．6mmol／L，尿淀粉酶986U／L，血淀粉酶520U／L。B超：胆囊为56×18mm，壁毛糙，未见明显结石声影，肝光点增粗，肝内外胆管未见明显扩张，内清晰，胰头26mm，体22mm，尾23mm，毛糙，胰周可见液暗区，腹腔及盆腔可见2．3mm积液。请回答下列问题：1．初步诊断是什么?2．还应做哪些辅助检查进一步明确诊断?3．如何做好病情观察和急救处理?4．应采取哪些主要护理措施?正确答案:答案要点1．初步诊断：急性重症胰腺炎(胆源性)2．进一步检查：腹腔穿刺：作腹水常规+淀粉酶测定胰腺CT或MRI检查3．病情观察和急救处理：密切观察体温、脉搏、血压及呼吸的变化，视病情需要方考虑手术治疗。立即补液纠正水电解质紊乱及肠外营养支持。输氧，视情况给予正压给氧。绝对禁食并行胃肠减压。应用胰酶抑制剂(如斯他宁)及抗胰酶疗法，观察血、尿淀粉酶的变化。预防应用抗生素及解痉镇痛药。4．主要护理措施：配合医生密切观察病情变化和腹部体征，视病情需要做好术前准备。做好补液护理，记录24小时出入水量，维持营养供给，尤其要做好静脉留置导管的护理。手术后注意观察病人各个引流管的引流性状、颜色。防止导管滑脱、扭曲、堵塞和污染。做好并发症的观察和护理。加强基础护理、口腔护理和皮肤护理(含引流管周围皮肤护理)。及时、主动的向病人及家属进行健康宣教和心理护理。案例解析1．诊断分析：该病例诊断为：急性重症胰腺炎(胆源性)。诊断依据：案例提供的下列阳性体征都可以协助诊断。(1)病史资料：本案例系吃夜宵后2小时，突然起病，并有慢性胆囊炎病史。胰腺炎患者病因往往是发生在胆道疾患暴饮暴食、饮酒后。(2)症状体征：症状有"全腹压痛、反跳痛，并放射至背部"。因为胰腺位于腹膜后，当胰腺炎发生后，由于胰腺肿胀坏死，胰液外漏刺激后腹膜，所以其疼痛还可放射至背部。由于胰腺坏死，毒素吸收，影响心肺功能，导致"体温升高(38．2℃)，脉搏增快(102次／分)，呼吸变快(26次／分)"。(3)实验室检查：血淀粉酶升高为520U／L(正常为40-180U／L)，大于500U／L有诊断意义。尿淀粉酶要在发病12小时以后才会升高，所以暂时为正常。实验室结果还显示血钙下降，血糖升高，B超显示胰腺肿大并有液暗区，有渗液。综上所述，该案例诊断为胆源性急性重症胰腺炎。2．辅助检查辅助检查的项目是为了进一步明确诊断。(1)腹腔穿刺抽取的腹水若是血性渗出液，淀粉酶值升高更有利于诊断。(2)胰腺CT或者MRI检查能更清楚地了解胰腺的状况，对急性胰腺炎有重要的诊断价值。3．病情观察和急救处理的思路(1)通过生命体征和血、尿淀粉酶的观察可了解病情的发展状况，为是否手术等治疗方案提供依据。(2)补液、输氧是纠正全身中毒症状，防治休克所必需。(3)禁食、胃肠减压可减少胰酶和胰液分泌，使胰腺得到休息。(4)斯他宁等药物能有效地抑制胰腺的外分泌功能，使很多病人免于手术而治愈。(5)急性胰腺炎数小时内即可合并感染，所以必须立即应用抗生素预防和控制感染。(6)急性胰腺炎可引起剧烈腹痛，所以还必须给予解痉镇痛。4．主要护理措施的答题思路急性胰腺炎根据病情有非手术治疗的，也有手术治疗的，同时急性胰腺炎的并发症也很多，如果要把护理措施写全太多了。所以抓住文题"主要"二字进行综合概括。(1)密切观察生命体征很重要，不但可以为医生提供治疗方案作参考，同时以便更准确、更及时地抢救病人。(2)急性胰腺炎禁食是主要的治疗手段之一，而且是较长时间的禁食，所以大多数病人都需要肠外营养支持。因此，补液护理很重要。(3)如果做了手术，术后的多根腹腔引流管必须护理好。引流管用于引流、冲洗，将坏死组织引流出来，是促进胰腺康复的一个重要的治疗手段。因此，做好引流管的护理很重要。(4)强调皮肤护理和口腔护理。因胰液可以侵蚀皮肤，所以除常规的皮肤护理之外，还包括引流管周围的皮肤护理。另外，患者长时间禁食，做好口腔护理也很重要。(5)并发症太多，不好一一详述，所以笼统地写"做好并发症的观察和护理"。26.王某，女性，23岁大学生，因患系统性红斑狼疮住院2次，本次住院面部红斑明显，伴有乏力、食欲减退等

她的皮肤红斑主要是什么原因造成的

A、日晒过多

B、皮肤过敏

C、长期使用免疫抑制剂

D、青春痤疮

E、免疫复合物沉积

正确答案:E

住院期间病人常照镜子叹气，不肯与人接触，对父母流露出害怕将来后果的思想，她的心理状态可诊断为

A、精神抑郁症

B、孤僻综合征

C、预感性悲哀

D、恐惧症

E、性格脆弱

正确答案:C

护士采取下列哪项措施是不恰当的

A、常常和病人沟通，耐心听她的倾述

B、尽量不提"狼疮"一词

C、尽量避免探试

D、鼓励出门时用遮盖霜将红斑遮盖

E、保持心情舒畅

正确答案:D

病人病好后询问能否怀孕，护士怎样对病人做生育指导

A、绝育

B、最好使用避孕药

C、病情稳定可以怀孕

D、妊娠前3个月停用一切药物

E、妊娠中可以使用肾上腺皮质激素

正确答案:E27.下列哪些是护理诊断的结构要素()A、结果B、措施C、健康问题D、症状和体征E、原因正确答案:C,D,E28.胰头癌采用的胰头-十二指肠切除术的英文名称是

A、Rouxen-Y吻合术

B、Whipple术

C、PTCD术

D、Beger术

E、Billroth术

正确答案:B29.为2岁以下的婴幼儿做肌内注射时，不恰当的做法是

A、注射时固定肢体

B、选择臀大肌注射

C、勿将针梗全部刺入

D、注射部位交替使用

E、注射时固定针头

正确答案:B30.帮助患者了解在用药中所遇到的问题，应说明()

A、药物作用

B、可能出现的反应

C、自我监督的内容

D、异常情况处理方法

E、如何与医生、护士联络

正确答案:A,B,C,D,E31.进行人工喂养时正确的做法是A、按需喂养B、根据月龄选择奶嘴C、调制的配方奶粉呵浓不可稀D、奶粉需现用现配E、两顿奶之问需喂适量温开水以补充水分正确答案:A,B,D,E32.母乳成分较易为婴儿消化吸收，下列哪些提法是正确的

A、母乳含酪蛋白少，白蛋白多

B、母乳脂肪球较小，且有鲜脂酶可促进脂肪消化

C、母乳乳糖含量多以乙型乳糖为主，能减少腹泻发生

D、母乳中钙磷比例比牛乳低，但比例适宜，利于钙的吸收

E、母乳含铁量与牛乳相同，但较难吸收，易发生缺铁性贫血

正确答案:A,B,C,D33.孕激素的功能包括

A、抑制输卵管蠕动

B、促进乳腺管发育

C、使子宫内膜变为分泌期

D、促进水钠潴留和钙盐沉积

E、排卵后使基础体温上升0.3～0.5℃

正确答案:A,C,E34.关于感染的概念的描述，不正确的一项是A、感染是病原体与人体相互作用的过程B、病原体通过各种途径进入人体，就开始了传染过程C、病原体侵入人体后不一定都发病D、感染又称传染，感染性疾病就是传染性疾病E、构成传染过程必须具备病原体、人体、环境三个因素正确答案:D35.病人张某，70岁，有慢性支气管炎病史，最近咳嗽加剧，痰黏稠，伴呼吸困难，给予超声雾化吸入治疗。

超声雾化吸入治疗的目的不包括

A、消除炎症

B、减轻咳嗽

C、释化痰液

D、帮助祛痰

E、促进食欲

正确答案:E

为病人治疗的首选药物是

A、庆大霉素

B、沙丁胺醇

C、地塞米松

D、α－糜蛋白酶

E、氨茶碱

正确答案:D

指导病人做超声雾化吸入治疗时，下列哪项错误

A、先解释说明目的

B、开电源调雾量

C、嘱病人张口深吸气

D、吸入时间15min

E、治疗毕，先关雾化开关，再关电源开关

正确答案:C36.下述哪项不属于临终护理的目的：

A、解除病人肉体痛苦

B、缓解病人心理恐惧

C、使病人舒适安静

D、使病人五官端祥

E、使家属获得安慰

正确答案:D37.出租车司机老秦，40岁，平时嗜好烟酒，近来工作紧张吸烟量更多，吸后有时感到胸部疼痛，服用速效救心丸后可以缓解，前来就诊。以下哪种检查最有助于诊断A、心脏负荷试验B、血清心肌酶C、心电图D、血常规E、心脏超声正确答案:C上述情况出现时处理不当的是A、马上停止吸烟B、立即赶去医院治疗C、半卧位D、含化硝酸甘油E、解除紧张情绪正确答案:B某天老秦自觉胸部憋闷加重，且服用硝酸甘油不缓解．送医院后诊断为急性下壁心肌梗死。监护室护士特别要注意的心电变化是A、频发室性期前收缩B、室性心动过速C、心房颤动D、心室颤动E、房室传导阻滞正确答案:E38.患者男性，33岁。有消化性溃疡病史，经常出血，经检验Hb<90g/L，RBC3.5×10/L，诊断为缺铁性贫血。

该患者贫血的最主要原因是

A、铁的摄入太少

B、缺乏叶酸

C、慢性失血

D、骨髓造血功能障碍

E、胃酸不足，影响铁的吸收

正确答案:C

缺铁性贫血最重要的治疗原则是

A、输血

B、铁剂治疗

C、病因治疗

D、中医治疗

E、补充营养

正确答案:C

在治疗过程中患者口服铁剂时应注意

A、可与牛奶同时服用

B、可同时服用维生素C

C、不宜同时服用稀盐酸

D、宜餐前服用

E、高价铁离子易吸收

正确答案:B39.吸痰法不适用于哪些患者()

A、全麻未醒

B、危重患者呼吸道被分泌物阻塞

C、老年患者咳痰无力

D、小儿呼吸道被异物阻塞

E、呼吸衰竭者

正确答案:D,E40.肝硬化腹水产生的机制为

A、脾功能亢进

B、血清清蛋白增多

C、门静脉压力增高

D、醛固酮分泌减少

E、肾小球滤过增加

正确答案:C41.小面积烧伤的处理主要是A、抗休克B、大量输液C、联合应用抗生素D、局部疗法E、全身疗法正确答案:D42.腹膜腔内渗出液常见于

A、心功能不全

B、结核性腹膜炎

C、肝硬化

D、慢性肾炎

E、重度营养不良

正确答案:B43.围生儿死亡的主要原因

A、异常产

B、早产

C、胎儿窘迫

D、新生儿窒息

E、畸形和感染

正确答案:A,B,C,D,E44.门静脉高压症预防感染，术前几日开始使用广谱抗生素A、2天B、4天C、6天D、8天E、10天正确答案:A45.古代的健康观、疾病观受哪种思想的影响较大()

A、宗教思想

B、神学思想

C、主观猜测

D、直观感觉

E、朴素哲学思想

正确答案:E46.关于肿瘤化疗的护理，下列正确的是

A、药液必须现用现配制

B、药物应在规定的时间内用完

C、若出现药液外渗应立即热敷

D、抽吸化疗药物的注射器和空药瓶应单独处理

E、每周检查白细胞和血小板计数

正确答案:A,B,D,E47.为了准确观察病人的血压，测量时应尽量做到四定，即()。

A、定时间、定部位、定体位、定血压计

B、定时间、定部位、定血压计、定人员

C、定时间、定部位、定体位、定记录格式

D、定时间、定体位、定部位、定听诊器

E、定时间、定体位、定部位、定袖带

正确答案:A48.胎盘约在妊娠

A、8周末形成

B、9周末形成

C、10周末形成

D、11周末形成

E、12周末形成

正确答案:E49.患者，男，68岁，患老年性慢性支气管炎急性发作收治入院，主诉怕冷，欲为该患者灌一热水袋取暖。

适宜的水温是()

A、40℃

B、50℃

C、60℃

D、70℃

E、75℃

正确答案:B

使用时不妥的是哪项()

A、灌水约2/3满

B、排尽空气，旋紧塞子

C、擦干后倒提热水袋检查有无漏水

D、水温以50℃以内为宜

E、套上布套，接触足部皮肤取暖

正确答案:E

水温不能过高的原因是()

A、皮肤对热反应敏感

B、血管对热反应敏感

C、皮肤抵抗力差

D、加重病情

E、局部感觉较迟钝

正确答案:E50.关于基础体温测定的描述，正确的是

A、基础体温是指人日常的平均体温

B、常用于测定雌激素的分泌情况

C、一般连续测5个月经周期以上

D、清晨排空膀胱后再测体温

E、经过6～8小时睡眠醒来后，未进行任何活动测得的体温

正确答案:E三.综合知识(共50题)1.属于绞窄性梗阻的是

A、麻痹性肠梗阻

B、肠扭转

C、肠套叠

D、黏连性肠梗阻

E、蛔虫性肠梗阻

正确答案:B2.羊水栓塞是指羊水进入

A、胎儿体循环

B、胎儿肺循环

C、母体血液循环

D、母体和胎儿血液循环

E、胎盘血液循环

正确答案:C3.肾结核的早期表现特点是

A、顽固性膀胱刺激征

B、急性尿潴留

C、尿失禁

D、肾型肾功能不全

E、膀胱挛缩

正确答案:A4.接种麻疹疫苗的适宜年龄是A、1个月以内B、出生24小时C、3个月以上D、8个月以上E、12个月以上正确答案:D5.出血性病变所致急腹症的特点正确的是A、都有移动性浊音B、休克显著C、腹膜刺激征显著D、多因炎症病变继发出血E、腹腔穿刺多阴性正确答案:B6.患者男，57岁。胃大部切除术后出现头晕、乏力。查Hb80g/L，其贫血的原因是

A、铁摄入不足

B、铁损失过多

C、铁利用障碍

D、铁吸收不良

E、铁需要量增加

正确答案:D7.慢性肺心病发病的关键环节是（）

A、气管阻塞

B、肺泡膨大

C、右心室肥大

D、肺动脉高压

E、右心房肥大

正确答案:D8.肝脾破裂出血引起的休克属于A、低血容量性休克B、创伤性休克C、感染性休克D、过敏性休克E、心源性休克正确答案:A9.小脑幕切迹疝和枕大孔疝的主要鉴别点是

A、早期意识障碍且逐渐加重

B、去大脑强直发作

C、病变对侧半身瘫痪

D、生命体征(血压、脉搏、呼吸)改变

E、一侧瞳孔散大

正确答案:E10.有少量排便排气可见于

A、高位肠梗阻

B、结肠梗阻

C、绞窄性肠梗阻

D、麻痹性肠梗阻

E、不完全性肠梗阻

正确答案:E11.婴儿少尿是指

A、每日尿量＜400ml

B、每日尿量＜250ml

C、每日尿量＜200ml

D、每日尿量＜150ml

E、每日尿量＜30～50ml

正确答案:C12.患儿6岁，肺炎入院。今日查体发现患儿腹胀明显，肠鸣音消失，判断患儿最可能是并发了

A、心力衰竭

B、低钠血症

C、坏死性小肠炎

D、肠套叠

E、中毒性肠麻痹

正确答案:E13.上消化道出血患者发生微循环血流灌注不足的表现是A、血压下降B、心率减慢C、面色红润D、皮肤温暖E、脉搏缓慢正确答案:A14.患者，女，71岁。因“慢性咳喘、咳痰31年，活动后气促16年，双下肢水肿6年，加重21天”入院。患者下肢水肿，应考虑为

A、低蛋白血症

B、摄盐过多

C、肺心病右心衰

D、冠心病

E、合并肾炎

正确答案:C15.应用于计算小儿收缩压的公式是A、身高×2+80mmHgB、身高×2+70mmHgC、年龄×2+80mmHgD、年龄×3+80mmHgE、年龄×2+60mmHg正确答案:C16.不属于妊娠期泌尿系统生理变化的是A、妊娠后肾脏负担未加重B、肾小球滤过率增加C、孕妇易患急性肾盂肾炎，以右侧多见D、夜尿量多于日尿量E、孕晚期出现尿频正确答案:A17.A.脓液稠厚，黄色，无臭味B.脓液稀薄，量大，淡红色C.脓液淡绿色，甜腥臭味D.脓液稠厚，恶臭E.脓液稀薄，恶臭溶血性链球菌感染，表现为正确答案:B金黄色葡萄球菌感染，表现为正确答案:A铜绿假单胞菌感染，表现为正确答案:C18.属于第三间隙的是A、细胞内液B、细胞外液C、脑脊液D、组织间液E、血管内液正确答案:B19.心源性水肿的原因不包括

A、体循环静脉淤血

B、继发性醛固酮分泌增多

C、毛细血管静脉端静水压增高

D、组织液生成增加而回吸收减少

E、肺循环静脉淤血

正确答案:E20.A.急性胃肠炎

B.上消化道大出血

C.肝性脑病

D.胃溃疡

E.溃疡性结肠炎

不洁食物可诱发

正确答案:A

坚硬食物可诱发

正确答案:B

高蛋白饮食可诱发

正确答案:C21.2个月以下小婴儿化脓性脑膜炎最常见的病原体是A、水痘病毒B、肺炎链球菌C、金黄色葡萄球菌D、溶血性链球菌E、轮状病毒正确答案:C22.肛裂的好发部位是

A、前正中线

B、后正中线

C、左侧

D、右侧

E、任何部位

正确答案:B23.A.3%

B.5%

C.6%

D.21%

E.1%

会阴部的烧伤面积为

正确答案:E

双前臂的烧伤面积为

正确答案:C

双大腿的烧伤面积为

正确答案:D

双手的烧伤面积为

正确答案:B

头部的烧伤面积为

正确答案:C24.婴幼儿易出现肝、脾、淋巴结等骨髓外造血，其原因是

A、骨髓造血功能尚不成熟

B、骨髓造血器官功能活跃

C、缺乏红骨髓

D、缺乏黄骨髓，造血储备能力很小

E、红骨髓过多，造血储备能力很大

正确答案:D25.A.肠系膜血栓

B.异物堵塞肠腔

C.急性弥漫性腹膜炎

D.肠道功能紊乱

E.水、电解质紊乱

机械性肠梗阻见于

正确答案:B

麻痹性肠梗阻见于

正确答案:C26.心力衰竭最常见的诱发因素是

A、呼吸道感染

B、过度劳累

C、精神紧张

D、高盐饮食

E、药物使用不当

正确答案:A27.A.1～2个月

B.3～4个月

C.4～6个月

D.7～9个月

E.10～12个月

添加面条的月龄是

正确答案:E

添加蛋黄的月龄是

正确答案:C

添加肉末的月龄是

正确答案:D28.患者，女，62岁。患慢性乙肝22年，进食炸豆腐后突发呕血和黑便。此患者呕血的原因可能是

A、胃癌出血

B、胃溃疡出血

C、急性胃黏膜病变

D、食管-胃底静脉曲张破裂出血

E、血小板过低引起出血

正确答案:D29.A.清宫术

B.引产

C.药物流产

D.手术切除子宫

E.化疗

一旦发现葡萄胎，应尽快行()

正确答案:A

侵蚀性葡萄胎治疗以何种方式为主()

正确答案:E30.出生体重为3.5kg，现体重为7kg，按公式计算其月龄为

A、3个月

B、5个月

C、6个月

D、8个月

E、10个月

正确答案:B31.胎儿通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白是

A、IgA

B、IgG

C、IgM

D、IgE

E、分泌型IgA

正确答案:B32.A.胆碱酯酶活性受抑制 B.碳氧血红蛋白体内蓄积 C.高铁血红蛋白体内蓄积 D.交感神经过度兴奋 E.迷走神经过度兴奋CO中毒的机制是正确答案:B有机磷农药中毒的机制是正确答案:A33.小儿时期结核病发生率最高的是

A、浸润性肺结核

B、原发型肺结核

C、结核性脑膜炎

D、急性粟粒型肺结核

E、纤维空洞型肺结核

正确答案:B34.为防止诱发疾病，系统性红斑狼疮病人应避免的是A、寒冷B、精神刺激C、过度疲劳D、阳光照射E、缺乏营养正确答案:D35.患儿，6岁。体温36.5℃，呼吸24／分，心率100／分。护士告知家属A、呼吸正常、心率正常、体温正常B、呼吸慢、心率慢、体温过低C、呼吸慢、心率快、体温正常D、呼吸快、心率快、体温过低E、呼吸快、心率慢、体温正常正确答案:A36.猩红热的主要传播途径是

A、空气飞沫传播

B、接触污染的食物与用具

C、皮肤伤口

D、产妇的产道

E、脱皮期的脱屑

正确答案:A37.患者男，55岁。火灾事故中，大面积烧伤后1天入院，约占全身35%的面积为大小水疱，血压偏低。患者的主要病理生理改变是

A、休克

B、心功能衰竭

C、肾功能衰竭

D、肝功能衰竭

E、感染

正确答案:A38.脑出血最常见的原因是

A、病毒性心肌病

B、高血压

C、先天性脑静脉畸形

D、脑动脉瘤

E、风湿性心瓣膜病

正确答案:B39.进入疝囊成为疝内容物的脏器最多见的是

A、小肠

B、大网膜

C、盲肠

D、阑尾

E、乙状结肠

正确答案:A40.小儿，胎龄38周，出生体重2300g，身长45cm，皮肤红润，胎毛少，足纹明显。护士判断该小儿属于A、适于胎龄儿B、极低出生体重儿C、未成熟儿D、足月儿E、足月小样儿正确答案:E护士为该小儿制定的主要护理措施除外A、做好预防接种B、加强体温检测，注意保暖C、入暖箱保暖D、严格执行消毒隔离制度，预防感染E、鼓励尽早吸吮母乳正确答案:C41.患者，男，15岁。破伤风患者，抽搐时引起窒息。急救处理首先应是

A、口服水合氯醛

B、肌内注射苯巴比妥

C、立即气管切开

D、静脉滴注TAT

E、气管插管

正确答案:C42.我国急性胰腺炎主要的病因是

A、胆道疾病

B、过量饮酒

C、饮食不当

D、高脂血症

E、高钙血症

正确答案:A43.新生儿出生体重2800g，身长50cm，面色红润，哭声响亮，一般情况好，现母乳喂养，该新生儿开乳时间是A、出生后即可喂母乳B、出生后1小时喂母乳C、出生后10小时喂母乳D、出生后6小时喂母乳E、出生后8小时喂母乳正确答案:A44.腹泻患者的饮食要求，错误的是

A、少渣

B、高纤维素

C、易消化

D、流食

E、半流食

正确答案:B45.患者，男性，62岁，甲状腺功能亢进症5年。今日体温突然达40℃，心率150次份，恶心、呕吐、腹泻，大汗淋漓，昏睡。查FT及FT显著增高，诊断为甲状腺危象。产生该现象的原因是

A、感染使代谢增高

B、机体消耗大量甲状腺素

C、腺垂体功能亢进

D、大量甲状腺素释放入血

E、自主神经功能紊乱

正确答案:D46.胆汁的3种主要成分是

A、胆固醇、胆色素、胆盐

B、胆盐、钙盐、胆固醇

C、胆固醇、磷脂、胆盐

D、胆色素、胆盐、磷盐

E、钙盐、磷脂、胆固醇

正确答案:C47.产妇，33岁。剖宫产术后3个月，尚在哺乳，最应采取的避孕方法是

A、宫内节育器

B、口服避孕药

C、外用避孕药

D、阴茎套

E、安全期避孕

正确答案:D48.促使妊娠合并心脏病死亡的主要原因是

A、未行产前检查

B、孕妇年龄大

C、孕周大

D、心脏病痛程长

E、心力衰竭与感染

正确答案:E49.患者，女，28岁。孕34周首次前来产前检查。下列临床表现不可能属于妊娠生理性变化的是A、心尖区及肺动脉瓣区柔和收缩期杂音B、心率加速而有心悸感C、妊娠晚期轻度气短，气喘D、下肢水肿，卧床后不消退E、心浊音界轻微扩大正确答案:D50.一氧化碳(CO)中毒的主要机制是A、CO破坏红细胞膜B、CO与血红蛋白结合形成不能携带气的COHbC、CO破坏血红蛋白结构D、CO引起血液凝固性发生改变E、CO对脑细胞造成不可逆损伤正确答案:B四.核心考点(共50题)1.肺炎时容易并发脓胸、脓气胸的常见病原体是

A、肺炎球菌

B、溶血性链球菌

C、金黄色葡萄球菌

D、铜绿假单胞菌

E、白假丝酵母菌

正确答案:C2.下列选项中，哪项是引起原发性肝癌最常见的病因A、乙型、丙型肝炎病毒感染B、遗传C、黄曲霉毒素感染D、食物中致癌物质E、寄生虫感染正确答案:A3.某病人大便隐血试验持续(++)～（+++），提示

A、慢性浅表性胃炎

B、多发性溃疡伴出血

C、胃溃疡

D、十二指肠球部溃疡

E、胃癌

正确答案:E4.正常月经周期的妇女，宫颈黏液开始出现羊齿植物叶状结晶，相当于在其周期的

A、第6～7天

B、第9～10天

C、第13～14天

D、第15～16天

E、第17～20天

正确答案:A5.放射性I治疗甲亢的作用机制是

A、抑制自身免疫反应

B、抑制甲状腺素的活性

C、破坏甲状腺腺泡上皮、减少甲状腺素的合成与释放

D、降低机体组织对甲状腺激素的敏感性

E、阻断TSH对甲状腺的促进作用

正确答案:C6.慢性肾小球肾炎发病的起始因素为A、急性肾小球肾炎迁延不愈所致B、细菌感染所致C、病毒感染导致D、免疫介导炎症E、遗传因素正确答案:D7.维持子宫正常前倾前屈位置的是A、圆韧带B、主韧带C、宫骼韧带D、阔韧带E、卵巢固有韧带正确答案:A8.下述与继发性闭经关系最密切的是A、特纳综合征B、席汉综合征C、单纯性卵巢发育不全D、原发性垂体促性腺功能低下E、子宫发育不全正确答案:B9.各种肠梗阻病人X线检查表现应除外

A、杯口状阴影

B、鱼肋骨刺状阴影

C、立位腹部X线平片见多个气液平面

D、气胀肠撑

E、龛影

正确答案:E10.出生时不存在，以后逐渐出现且永不消失的反射是A、四肢肌健反射B、角膜反射C、吸吮反射D、喉反射E、吞咽反射正确答案:A11.患者男，心衰入院。在使用正性肌力药物时，出现快速房性心律失常伴传导阻滞，此时患者产生了

A、β受体阻滞剂的特征性表现

B、洋地黄中毒最常见的表现

C、醛固酮受体拮抗剂过量的表现

D、洋地黄中毒的特征性表现

E、卡托普利的副作用

正确答案:D12.特发性血小板减少性紫癜的发病机制主要是A、骨髓造血功能破坏B、血小板抗体的存在C、小血管炎性反应D、凝血因子的缺乏E、血小板生成抑制正确答案:B13.肾性水肿最先发生的部位是

A、双下肢

B、胸腹腔

C、心包

D、腰骶部

E、眼睑及面部

正确答案:E14.下列良性肿瘤的特点中，错误的是

A、细胞分化程度高

B、多呈膨胀性生长，不发生转移

C、永不威胁生命

D、有包膜与周围组织分界明显

E、少数可恶变

正确答案:C15.继发MODS的原因不包括

A、持续高浓度吸氧

B、合并脏器坏死

C、各种外科感染引起的脓毒血症

D、补充血容量和电解质

E、防治脑水肿

正确答案:A16.心源性水肿最常见的病因是

A、左心衰竭

B、右心衰竭

C、渗液性心包炎

D、缩窄性心包炎

E、心脏压塞

正确答案:B17.患者，女性，38岁。突发上腹部阵发性绞痛，T39.1℃，寒战，厌食，放射至右肩部，怀疑为急性胆囊炎，胆囊结石。为明确诊断下一步应进行的检查是

A、CT

B、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)

C、腹部超声检查

D、经皮肝穿刺置管引流术(PTCD)

E、实验室生化检查

正确答案:C18.结核病最主要的传播途径是

A、飞沫

B、尘埃

C、食物和水

D、皮肤接触

E、毛巾或餐具

正确答案:A19.我国慢性肾衰的首要病因是A、肾小球肾炎B、糖尿病肾病C、高血压肾病D、多囊肾E、梗阻性肾病正确答案:A20.女性骨盆的出口横径平均值约为

A、9cm

B、10cm

C、12cm

D、13cm

E、15cm

正确答案:A21.腰椎间盘突出症最常见于

A、L间盘和L间盘

B、L间盘和L间盘

C、L间盘和L间盘

D、L间盘和L～S间盘

E、L～S间盘和S间盘

正确答案:D22.腹外疝最重要的发病因素是A、慢性咳嗽B、长期便秘C、排尿困难D、腹壁有薄弱点或缺损E、重体力劳动正确答案:D23.骨折愈合过程中，下列错误的是

A、血肿机化演进期约需2周方能初步完成

B、内、外骨痂由膜内化骨而来，环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来

C、原始骨痂形成期，骨痂不断加强，能抗拒一定应力，即达临床愈合标准

D、骨痂由血肿机化而来，较大的血肿对骨愈合有利

E、骨痂改造塑形，是治疗结束以后的事

正确答案:D24.属于单纯性肠梗阻早期局部病理改变的是

A、肠腔积气、积液、肠管膨胀

B、肠壁增厚、有出血点、肠管膨胀

C、肠壁充血、水肿，肠管膨胀

D、肠壁血栓形成，肠管呈紫黑色

E、肠壁缺血坏死，破溃穿孔

正确答案:A25.男，40岁。有间歇性腹痛病史3年，近日因餐后腹痛加重，饱胀，伴爱气而入院。胃液分析结果:基础胃酸分泌量为1mmol/小时(正常值1～2mm/小时)，最大胃酸分泌量为18mmol/小时(正常值17～23mmol/小时).根据以上的体征和实验室检查，可不考虑患者为

A、胃食管反流病

B、食管癌

C、非溃疡型消化不良

D、十二指肠球部溃疡

E、胃溃疡

正确答案:D26.腹外疝的临床类型不包括

A、易复性疝

B、难复性疝

C、嵌顿性疝

D、绞窄性疝

E、可变性疝

正确答案:E27.患者，女，23岁。月经周期规律，32天一个周期，那么她下一次周期大约在

A、月经周期的第7天

B、月经周期的第10天

C、月经周期的第14天

D、月经周期的第18天

E、月经周期的第24天

正确答案:A28.宫内节育器的避孕原理是A、抑制排卵B、阻止精子与卵子相遇C、抑制受精卵着床D、改变精子的运行方向E、抑制性激素的分泌正确答案:C29.B超可以发现膀胱肿瘤的直径最小为

A、0.5cm

B、0.6cm

C、1.0cm

D、2.0cm

E、5.0cm

正确答案:A30.诊断原发性肝癌的指标中，不包括A、甲胎蛋白浓度短期内升高B、甲胎蛋白与谷丙转氨酶同步上升C、甲胎蛋白上升，而谷丙转氨酶正常D、甲胎蛋白>500μg/L，持续4周不降E、甲胎蛋白>200μg/L，动态观察8周，逐步上升正确答案:B31.A.脂肪合成减少B.脂肪重新分布C.蛋白质分解代谢亢进D.肾上腺雄酮分泌增多E.水钠代谢紊乱造成皮质醇增多症女性病人发生多毛、不孕的原因是正确答案:D造成皮质醇增多症病人出现高血压的原因是正确答案:E造成皮质醇增多症病人向心性肥胖的原因是正确答案:B造成皮质醇增多症病人肌肉萎缩，疲乏无力的原因是正确答案:C32.风湿病患者就诊的主要原因是

A、关节疼痛

B、活动受限

C、关节僵硬

D、皮肤水肿

E、皮疹

正确答案:A33.人体最主要的供能营养素是

A、蛋白质

B、脂肪

C、碳水化合物

D、水

E、维生素

正确答案:C34.军团菌肺炎的主要患患者群是

A、儿童

B、孕妇

C、老年人

D、育龄女性

E、男性青壮年

正确答案:C35.肺不张、大量胸腔积液时可表现为

A、呼吸节律发生变化

B、呼吸频率减慢

C、呼吸加深且稍快

D、呼吸困难逐渐发生

E、呼吸困难突然发生

正确答案:E36.产后出血最常见的原因是

A、胎盘残留

B、胎盘部分剥离

C、软产道裂伤

D、子宫收缩乏力

E、凝血功能障碍

正确答案:D37.患者，男性，被汽车撞伤右胸部，呼吸20次/分，胸部X线检查示：右侧气胸，肺受压20%，处理原则是

A、胸穿排气

B、观察病情

C、胸腔闭式引流

D、牵引固定

E、手术治疗

正确答案:B38.A.生后1～2个月

B.生后3～4个月

C.生后6～10个月

D.1岁左右

E.2岁以后

佝偻病后遗症多见于

正确答案:E

出现佝偻病初期症状多发生在

正确答案:B

鸡胸和漏斗胸多见于

正确答案:D39.医院为提高医疗护理服务质量，积极开展医院质量安全和风险防范的教育活动，以下不符合此项活动目的的是

A、教育员工加强工作责任心

B、学习不良事件报告制度和流程

C、通过各种方式加强与患者的有效沟通

D、积极化解工作中出现的医患矛盾

E、为医务人员投保医疗保险

正确答案:E40.患者女性，56岁。绝经5年，阴道浆液血性分泌物伴臭味4个月。查宫颈正常大、光滑，子宫稍大稍软。为明确诊断首选辅助检查方法是

A、阴道分泌物细胞学检查

B、宫颈刮片检查

C、宫颈锥切术行组织活检

D、碘试验后行子宫镜检查

E、分段刮宫活组织检查

正确答案:E41.肾型急性肾衰竭最常见的原因

A、心功能不全

B、严重挤压伤

C、双侧输尿管结石

D、重度低渗性缺水

E、血容量减少

正确答案:B42.吸气时每分钟进入肺泡进行气体交换的气量，称为

A、潮气量

B、肺泡通气量

C、最大通气量

D、每分通气量

E、功能余气量

正确答案:B43.有关放置宫内节育器的并发症，应除外

A、节育器脱落

B、感染

C、带环妊娠

D、子宫穿孔

E、血肿

正确答案:E44.患者女性，15岁，骑自行车时不慎跌倒，自觉外阴部胀痛难忍，最可能发生

A、处女膜破裂

B、小阴唇裂伤

C、大阴唇血肿

D、巴氏腺出血

E、会阴体损伤

正确答案:C45.A.病理性肾结核B.临床肾结核C.结核性脓肾D.自截肾E.膀胱挛缩病人免疫力低下，肾皮质结核发展为肾髓质结核正确答案:B结核杆菌由原发病灶经血液进入肾小球，在双侧肾皮质形成多发微结核病灶正确答案:A输尿管完全闭合，含菌尿液不能进入膀胱，膀胱症状缓解正确答案:D46.有机磷农药中毒的主要机制是A、兴奋胆碱能神经B、激活胆碱酯酶C、抑制胆碱酯酶D、抑制胆碱能神经E、对神经系统的直接损害正确答案:C47.急性有机磷农药中毒最先出现的症状是

A、肺水肿

B、肢体瘫痪

C、烟碱样症状

D、中间综合征

E、毒蕈碱样症状

正确答案:E48.男性生殖系统结核常见于

A、婴幼儿

B、20岁以下少年

C、20～40岁人群

D、40～60岁人群

E、60岁以上人群

正确答案:C49.患者侧卧位时，腰穿脑脊液的压力超过下列哪个值，提示颅内压增高A、140mmHOB、160mmHOC、180mmHOD、200mmHOE、120mmHO正确答案:D50.休克DIC期的主要病理改变是

A、微血栓形成

B、纤维蛋白溶解系统亢进

C、内脏出血

D、器官衰竭

E、器官功能障碍

正确答案:A五.综合考核题库(共50题)1.肝硬化合并腹水患者腹腔穿刺时，每次放腹水在

A、1000～2000ml

B、2000～4000ml

C、3000～5000ml

D、4000～6000ml

E、5000～6000ml

正确答案:D2.患者男，62岁。癫痫大发作。为防止窒息，应采取的护理措施是

A、将患者就地平卧

B、移走身边危险物体

C、将患者头位放低，偏向一侧

D、迅速喂水，喂药

E、快速静点脱水剂和吸氧

正确答案:C3.患者女，32岁。上呼吸道感染，遵医嘱给补液抗感染治疗。在第二瓶液体刚换上不久，患者自诉胸闷异常不适，随之出现呼吸困难，严重发绀，听诊心前区可闻及响亮持续的“水泡声”。应立即采取的措施是A、立即氧气吸入B、立即清理呼吸道C、立即行体位引流D、取端坐位两腿下垂E、取左侧卧位并头低脚高正确答案:E该患者出现了A、急性肺水肿B、坠积性肺炎C、空气栓塞D、气道阻塞E、右心衰竭正确答案:C4.患者男，50岁。患前列腺增生。入院后经尿道行前列腺电气切术，术后给予膀胱冲洗，现患者膀胱出血鲜红，护士应该

A、遵医嘱给予止血药

B、给冰盐水冲洗

C、加快冲洗速度

D、夹闭输尿管

E、加快引流速度

正确答案:C5.患者，男，40岁，近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波及全腹，既往有十二指肠溃疡病史，根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔。肠穿孔的重要诊断依据为()A、既往病史B、腹膜炎和腹腔积液体征C、B超示腹腔液性暗区D、X线示膈下游离气体E、患者自觉症状正确答案:D该患者先试行非手术治疗，其措施不包括()A、禁食B、胃肠减压C、静脉补液D、腹腔引流E、应用抗生素正确答案:D该患者最恰当的体位是()A、平卧位B、半卧位C、膝胸卧位D、侧卧位E、头低足高位正确答案:B6.患儿，男，13岁，以"胆道蛔虫病"入院治疗，经解痉止痛后病情缓解，给予驱虫药哌嗪治疗，指导患儿正确服用驱虫药的时间为()A、清晨空腹或晚上临睡前B、进餐时服用C、餐前半小时D、餐后1小时E、腹痛时正确答案:A7.患者男，45岁。右胸被刀刺伤半小时，呼吸困难，烦躁不安，出冷汗。检查：P96次/分，BP10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，口唇发绀，气管左移。胸骨右缘第五肋间有一伤口，随呼吸有气体进出的“嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。入院后行清创及胸腔闭式引流术。

闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破时首先应

A、立即报告医生

B、重新更换水封瓶

C、用双把血管钳将胸腔导管夹闭

D、嘱患者屏气

E、拔除胸腔导管

正确答案:C

闭式胸膜腔引流的装置，错误的是

A、水封瓶内放入定量的无菌生理盐水

B、长玻璃管插入液面下3cm

C、短玻璃管下端以穿出瓶塞为度

D、胸腔引流管与短玻璃管上端相接

E、水封瓶低于胸腔出口60cm

正确答案:D

首先采取的急救措施是

A、输血、输液

B、封闭胸部伤口

C、排痰、吸氧

D、镇静、止痛

E、胸腔穿刺抽气

正确答案:B8.孕妇，24岁，妊娠20周来院进行产前检查，目前产妇进行产前检查的频率应当是()A、每1周1次B、每2周1次C、每3周1次D、每4周1次E、每5周1次正确答案:D9.患者，女性，65岁，绝经7年。自诉阴道血水样分泌物3个月，味臭。妇检：阴道黏膜充血，宫颈萎缩，子宫如孕40天大，质软，双附件正常。对确诊有意义的检查是A、分段诊断性刮宫B、阴道B超C、宫颈刮片D、宫颈活检E、阴道分泌物检查正确答案:A10.骨质疏松患者最主要的临床表现为A、疼痛B、关节活动度受限C、关节僵硬D、骨折E、身高变矮正确答案:A11.患者，女性，42岁。胆管结石病史6年。1小时前突发上腹部绞痛，并寒战、高热、恶心、呕吐，现神志淡漠，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，拟行紧急手术。

术后T管的护理不妥的是

A、做好引流管周围皮肤的护理

B、一般术后6～8天即可拔管

C、拔管后局部伤口用凡士林纱布堵塞，待1～2天自行封闭

D、拔管前经T形管做胆道造影，造影后继续引流2～3天

E、保持无菌，防止逆行感染

正确答案:B

行术前护理，不正确的是

A、吸氧

B、给予吗啡镇静止痛

C、纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱

D、加强休克的护理

E、遵医嘱应用抗生素

正确答案:B12.患者，男性，20岁，突发右侧胸痛，伴呼吸困难、发绀。入院后查体：气管向左侧移位、右侧胸壁饱满，触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸。如欲确诊，需做A、胸部X线正位摄片B、磁共振成像C、血气分析D、胸腔穿刺E、潮气量测定正确答案:A护士应做好的准备是A、气管切开B、吸氧C、胸腔穿刺术护理D、嘱患者深呼吸E、指导患者腹式呼吸正确答案:C13.患儿，男，10岁。因家人用饮料瓶装敌敌畏，患儿误服敌敌畏，以有机磷中毒急诊入院。医嘱予全血胆碱酯酶活性测定，该患儿的胆碱酯酶活性降至正常人的

A、70%以下

B、75%以下

C、80%以下

D、85%以下

E、90%以下

正确答案:A14.肝性脑病昏迷前期的患者不宜食用的食物是

A、大米粥、炒生菜

B、小松糕、什锦菜

C、蔬菜汁、小馒头

D、西红柿面条、拌蘑菇

E、肉末蛋羹、拌菠菜

正确答案:E15.妊娠合并心脏病的孕妇，心脏负荷最重、最易发生心力衰竭的时间是

A、22～26周

B、32～34周

C、16～20周

D、28～32周

E、36～38周

正确答案:B16.导致呼吸衰竭的病因不包括A、脑血管病变B、慢性阻塞性肺疾病C、肺栓塞D、心绞痛E、严重肺结核正确答案:D17.原发性肝癌患者最常见和最主要的症状是()

A、肝区疼痛

B、低热

C、腹胀、乏力

D、食欲不振

E、消瘦

正确答案:A18.一般认为心脏骤停多长时间后会出现脑水肿A、1分钟B、2分钟C、3分钟D、10分钟E、15分钟正确答案:C19.患者，女性，22岁，头部受伤后意识不清约20分钟，头痛，恶心，呕吐，护士追问受伤经过，患者不能回忆。查体无异常发现。患者最可能发生的疾病是A、脑震荡B、蛛网膜下腔出血C、颅骨骨折D、硬脑膜下血肿E、脑出血正确答案:A20.患儿女，7个月。因“反复发作性抽搐2天”就诊。足月顺产，人工喂养，户外活动少。查体：神志清，精神尚好，体重8kg，前囟2cm×2cm，平坦，颈无抵抗，心肺无异常，四肢肌张力正常，病理反射未引出。实验室检查：血钙1.25mmol/L，血清25-(OH)D下降。患儿最可能为

A、维生素D缺乏性佝偻病

B、原发性癫痫

C、缺氧缺血性脑病

D、颅内感染

E、维生素D缺乏性手足搐搦症

正确答案:E21.有机磷中毒患者死亡的主要原因是

A、急性肾衰竭

B、心律失常

C、脑水肿

D、呼吸衰竭

E、DIC

正确答案:D22.急性乳房炎的预防措施中，错误的是

A、避免积乳

B、纠正乳头的内陷

C、经常温水清洗乳头

D、乳头涂抗生素软膏

E、乳头损伤后暂停哺乳

正确答案:D23.患者，女性，47岁。开胸手术行闭式胸膜腔引流72小时后，护士观察引流瓶内无气、液体排出，水封瓶长玻璃管内的水柱亦停止上下波动。患者无呼吸困难，无特殊不适。该护士根据这种情况考虑患者为

A、引流管内有阻塞

B、引流管位置过高

C、引流管受压

D、引流管漏气

E、肺复张良好

正确答案: