2023年中医院工作总结

2023年中医院工作总结

2023年中医院工作总结在县委、县政府及11级主管部门

的正确领导下，我院根据20__年度的工作计划及部署，认真扎实

地开展各项工作，取得了良好的开局，具体情况总结如下：

一、医院各项业务继续呈现出持续、快速、健康发展的良好

态势，取得了可喜的成绩。

20_年1〜5月28日，全院业务收入一元，较去年同比增长

门急诊量—人次，较去年同比增长_%,住院—人次，较去年

同比增长_弧门急诊人均费用—元，较去年同比增长_%,住院

人均费用—元，较去年同比增长_%。

二、切实加强医院管理，确保医疗质量持续改进。

1、认真执行医疗护理核心制度，各职能科室加强督导和检查,

重点加强病历质量及医疗核心制度执行情况的督查，确保医疗质

量稳步提高，限度地消除医疗安全隐患。本季度无大的医疗安全

事件发生。

2、加强临床合理诊疗管理，特别是加大抗菌药物专项整治力

度。整治效果突显：如抗菌药物应用、选择、使用疗程与去年比

较更加规范、合理，【类切口预防使用抗菌药物从去年8月份的

减到今年4月份的

3、进一步加强临床路径管理，开展病种逐步增加：从去年11

月份开始的每个科室1个病种扩展到今年3月份的2~3个病种。

4、加强医院感染管理，防止院感事件发生。如按市卫生监督

所去年督导要求整改了输血科的布局，添加贮血冰箱等。

5、继续加强三基、三严的培训和考核工作。

6、加强区级重点中医专科的申报和建设力度：已争取到区级

重点中医专科2个（骨伤科和脾胃科）和区级扶持专科1个（壮

医科）C

7、已成功引进和开展腹腔镜微创手术和电子结肠镜检查。截

至今年5月28日共开展腹腔镜手术38例，效果良好。

三、继续加强乡镇卫生院对口支援及扶持中医科建设工作力

度。

如：1、第一季度共接收_、_、—等乡镇卫生院4人次的中

医诊疗进修学习。

2、指导所有卫生院中医科的建设。

3、加强对口支援—卫生院工作，共计扶持该院20_元用于支

付中医科相关设备及房屋装修款项，并在人才短缺的情况下安排

医疗骨干到卫生院进行帮扶。

四、切实加强二级中医医院等级迎评工作，等级迎评工作进

展顺利，主要工作如下:

1、召开迎评工作动员会，认真学习评审标准，按计划落实迎

评工作任务。计划7月份通过区级评审。

2、先后组织中层以上干部到—县中医院、—县中医院、—市

中医院学习等级迎评经验，累计派出中层以上干部37人次。

3、按评审标准实施细则制定《—县中医医院等级迎评工作实

施方案》。

4、按标准修订及健全各项规章制度、措施、方案、规划及计

划「

5、加大三基、三严的培训及考核力度。

6、制定《—县中医医院等级迎评工作特别奖罚条例》。签订

—县中医医院二级甲等迎审工作中层领导干部责任状。

7、加强病历质量督导和检查力度，力求达到等级评审要求。

五、顺利完成人力资源和社会保障局部署的事业单位岗位设

置和竞聘工作。

六、按照医院人才招聘计划到区内各高等医学院校进行毕业

生招聘工作。因各种原因没能完成今年的招聘任务。

七、作好今年医保政策的宣传工作，并认真加以贯彻落实。

及时更新医保、农合政策宣传板报内容，认真作好医保、农合慢

性病鉴定工作。

八、扎实开展优质护理服务，不断提高病人的满意度。在开

目前医院现有职工—人，在职在编—人，政府核定编制只有一个，

超编—人，聘用人员已超过医院职工总数的―，并成为医院业务

的主力军。人才队伍的不稳定很大程度与他们的身份未解决有关。

希望政府编制部门根据卫生部关于医务人员合理配备的有关规定

重新核定我院的编制数。

4、医院债务多，资金周转困难，极大制约了医院的发展。本

届班子交接时累计负债已达一万元。希望政府在资金上给予一定

的支持。

十二、下一步工作重点：

1、必须按时、按量、按质完成等级迎评工作任务。

2、加强医院管理，努力提高医疗质量，确保医疗安全。

3、继续加强临床合理诊疗管理，特别是加大抗菌药物专项整

治力度，确保整治出成效。

4、继续加强人才培养和引进工作。

5、继续加强重点中医专科建设，努力打造中医品牌特色，充

分发挥中医特色、优势。

6、进一步加强检验科及肾病专科建设力度。

7、争取康复综合楼等项目工作。

2023年中医院工作总结

20年是我院发展中长期规划开局之年，也是等级评审之年。

在县委、县政府、县卫生局的正确领导下，医院班子团结带领全

院干部职工，以科学发展观为指导，以创建二级甲等中医医院为

目标，以三好一满意、创建平安医院等活动为抓手，加大学科建

设力度，塑造医疗服务品牌，打造医院核心竞争力，圆满完成县

委县政府、上级主管部门的各项指令性任务，实现了医院新发展。

20_年全年门诊量94298人次，住院病人9870人次，治愈、好转

率98%,住院手术1903人次；危重病人抢救功率85归病床使用

率143.99L全院业务收入5550万元，增长率为.7%,其中药品收

入2939.3万元，日53%；医疗收入为2610.7万元，占47%。

一、以中医医院等级医院评审活动为主题，中医药特色优势

得到新发挥

1、医院制定体现中医药发展为主的中长期规划，明确发展目

标。制定切实可行的《中药、中成药处方管理规范》，对科室和个

人下达考核指标，对完成指标的给予相应奖励，并与其科室和个

人评先评优、外出进修、职称晋升及评选名医、学科带头人相挂

钩。

2、积极实施城乡对口支援，与乡镇卫生院签订协议书，进行

对口支援。定期派业务骨干到卫生院进行中医药业务指导，结对

医院业务骨干定期到本院参加查房学习。今年12月份向醪桥卫生

院和江口村卫生所各支援了1万元的是设经费。

3、制定并实施常见病及中医优势单病种中医诊疗方案，完成

全院15个中医单病种诊疗方案临床路径的审核制定工作。严格执

行中医病历书写规范，重点强化临床中医辨证论治，提高病历书

写质量，定期检查加强质控。开展护理人员系统中医知识培训、

中医护理操作培训与考核，提高中医专科护理质量。

4、积极开展中医学术经验传承工作，在全县组织了资深中医

师结对中医学徒，通过师带徒方式，进行一对一的传、帮、带、

教，使青年中医师直接得到资深中医师在学术思想、辨证规律、

临床经验和诊疗技能等方面的传授，更好地将资深中医师的临床

经验加以整理、应用。

二、以三好一满意、创建平安医院活动为抓手，管理水平和

医疗质量得到新提高

1、创新管理制度，建立院务公开工作制度，每月开展院长查

房，深入临床一线，发现问题、解决问题。优化医疗服务流程，在

医院各楼层增加标识牌，对医院收费人员进行重新调整，增加收

费人员，减少病人排队时间。

2、建立双向转诊制度，与乡镇卫生院签订了双向转诊协议。

出台《双向转诊实施方案》，召开了一次双向转诊专题会议，双向

转诊工作有序开展。

3、完善各项医疗管理制度，起草并实施《医院临床危急值报

告及管理制度》、《第二轮医师定期考核实施方案》、《抗菌药物临

床应用专项整治活动实施方案》等文件；疑难病例讨论制度等核

心医疗制度，出台激素使用前谈话记录和贵重药品、材料、精麻

药品使用知情同意书，实施抗菌药物外方权限制度。

4、加强职工医疗安全教育制度，不断强化职工医疗安全意识。

定期召开医疗安全教育会议，医疗安全教育覆盖面从以往单一临

床医师参与扩展到临床护士、检验等全体卫技人员，教育内容涉

及《执业医师法》、《医疗纠纷预防与处理办法》等卫生法律法规。

医院还注重案例教育，将本院发生医疗纠纷案例与法律法规有机

结合，进行深层次的医疗法律风险分析与探讨。此外，还出台了

《重大医疗纠纷应急处置预案》，并组建了一支由10人组成的医

疗事件应急小分队，及时、有效处置、应对医疗事件。

5、按照消防安全四个能力建设的要求，健全完善台帐，在各

楼层增加消防器材和标识。组织医院职工进行灭火演练，并在发

电机房和水泵室设立消防通道。定期排查整改隐患，维护消控中

心设施。在11月底在全院开展了一次安全生产自查自纠活动，重

点排查放射、高压消毒容器、氧气、水电等设适安全隐患。

6、继续深入实施名院、名科、名医的三名战略，高度重视专

科建设，以中医骨伤特色专科为龙头科室带动临床科室争创名科。

今年医院争取到省级特色专科（肾病科）建设项目资金30万元,

针灸理疗康复科也在进一步完善之中。人才引进及培训方面，今

年招考了医学专业技术人才19名，选送上级医院进修学习4人

次，外出参加学术活动、交流、培训的人员共30人次，卫技人员

继续教育300多人次，发表省级以上论文3篇，申报了两项科研

课题。

7、进一步完善绩效考核管理办法，为了提高医院管理水平,

提高医疗服务质量，促进医院健康、持续跨越式发展，通过科学、

民主、规范化的管理措施，规范医院服务行为，保障医疗、护理

安全质量。强化以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主题的

服务理念；强化医院内部责任意识、风险意识、服务意识，不断

优化服务环境，提高医院服务质量，真正做到为政府分忧、为患

者解难；不断提高我院经济效益和社会效益。

三、以开展道德领域突出问题专项教育和治理

三进三解三促和用身边案警示身边人警示教育活动为主线，

牢牢把握职工受教育，群众得实惠这个基本点和落脚点，改善就

医环境、端正服务态度、规范执业行为、增设便民利民服务项目，

医院党风廉政和行风建设得到新突破。

1、开展医院重点行为、重点岗位、重点环节、重点人员的自

查自纠。一是医院与各科室签订廉洁行医服务承诺书；二是医院

对重点岗位人员进行廉政谈话。

2、继续开展廉政风险筛查预警机制建设工作，完善廉政风险

防控措施，逐步完善以岗位为点、程序为线、制度为面环环相扣

的廉政风险防控机制，做到风险定到岗，制度建到岗，责任落到

人，实行常态管理，做到常抓不懈。

3、加强医院内部监控，完善药物监控、通报公示制度，对单

品种用药总量大的医师进行诫勉谈话。大力开展抗菌药物临床应

用专项治理工作，实行抗菌药物限品种及分线使用管理，与医师

签订抗菌药物合理使用责任状，定期开展处方点评，确保抗菌药

物合理使用。

4、建立监督制约机制，根据人事变动，对医院领导班子进行

重新分工，落实一把手不直接分管财务、基建、项目招投标、药

品设备采购等；在医院改造工程、物资采购、设备购置等工作中，

把预防腐败放在重要位置，严格按照规范来实施，严格执行政府

招标采购制度。深化纠风工作，厉行节约，制止奢侈浪费。

5、开展文明行医公开承诺，由各窗口科室和医师护士作公开

承诺，主动接受社会各界监督。持续开展医德医风考评工作，加

强医务人员职业道德建设，提高医疗服务水平，构建和谐医患关

系，树立医院社会良好形象。

6、为提高医疗质量，增进医患沟通，更好的为病人服务，我

院实行了科室医疗专业分组，各专业组由高年资主治医师及副主

任医师担任组长，科主任统一管理，自分组以来医疗质量显著提

高，使个人与集体得到有机的统一，显著提升了医务人员的向心

力、凝聚力和责任心，受到社会各方面的肯定与好评。

四、以改善医院基础设施为重点，医院硬件建设得到新发展

1、由于我院住院病床严重紧缺，为了缓解病人住院难的问题,

我院多年来一直在筹划医院的基础建设。一是在今年9月启动在

原有住院大楼的后侧建一栋三层砖混房，与现在的住院大楼连接

形成一个整体住院楼，12月份挂网招标，争取20—年年初开工建

设。二是在院内新建一栋17层的医院综合大楼，目前项目的可研

报告在市发改委评审通过，项目初步设计也通过了县规划委员会

的专家评审，下步工作就是争取国家对县级中医院建设的项目资

金。

2、利用国家项目资金及自筹资金共30余万，购置信息化建

设相关硬件及中医药适宜技术推广交互平台系统，紧密配合20_

年基层中医医院信息化服务保障能力建设方案，积极地、有计划

地稳步推进了医院信息化建设。

3、为提升医疗硬实力，今年医院自筹资金400万购买了细菌

鉴定仪一台、数字化脑电分析系统一套、超声经颅多普勒一台、

医用中心制氧系统一套、血液透析机四台、进口彩超一台、医用

洗脱两用洗衣机一台、电热烘干机一台、便携式十二道心电图仪

一台、数字单道心电图仪两台、全自动电解质分析仪一台、数字

式骨密度骨龄测定仪一台等共二十余台医疗设备。

4、重新组建96120急救中心，在医院东面建设了210平方米

业务用房，总造价20万，下一阶段工作是招聘三名执业医师和三

名执业护士等专职人员，从而有力提升了医院院前急救服务能力。

五、以中医药文化建设为载体，医院文化建设得到新提升

1、贯彻落实《中医医院中医药文化建设指南》，成立了医院

文化建设领导小组，修订医院文化建设实施方案°进一步明确了

医院宗旨和医院精神。

2、精心编印具有医院自身文化内涵的《员工手册》，包含了

医德规范、廉洁行医、劳动纪律、言语仪表规范、特定礼仪、医院

宗旨、院训、院歌等14个方面的.内容，举办《员工手册》学习

班，不断强化和规范医院服务理念、服务宗旨、行为准则。

3、围绕医院中心工作，开展中医师承活动。活动与等级医院

评审、打造学习型医院、廉政文化进医院和丰富职工业余文化生

活等相结合，通过这些活动，进一步弘扬中医药文化，提高医院

精神文明建设，提升医院文化内涵，丰富职工业余文化生活，培

养团队协作精神，逐步形成我是中医院人的归属感。今年六月份

医院组队参加全市卫生系统首届杏林杯乒乓球赛，队员们齐心协

力，激流勇进，奋力拼搏，夺得团体第二名的好成绩。

六、治未病工作得到新发展

在医院管理年活动之时，我院成立了治未病科，然而由于多

方原因，治未病工作一直开展缓慢，20—年1月，我院再次把治

未病工作纳入医院重点建设科室，先后选派2人次参加江西省中

医药管理局、江西省中医医院组织的治未病工作培训会议，带来

了治未病新理念，为今后的工作打下坚实的基础。目前，治未病

科共有医师5人，其中中医类别医师4人，治未病工作首先从社

区老年人、高血压、糠尿病高危人群开始，建立健康档案，开展

体质辨识，发放中医药科普知识小手册进行健康宣教等工作。今

年为全县企事业单位、各社会团体健康体检8686人次。

七、存在的主要问题

1、医院人才结构不合理，学科带头人和高层次专业技术人才

缺乏，成为制约医院学科发展的瓶颈问题。中医药人才培养周期

长，见效慢，需要财政加大投入，在学科建设、人才培养和科教

工作等方面给予有力的支持。

2、人才引进困难、人员流失加重，造成卫技人员较大程度的

短缺。

3、医疗环境日趋恶化，部分医疗纠纷事件对医院正常医疗秩

序造成较大冲击。

4、随着群众的医疗需求不断增加，我院目前医疗业务用房明

显不足，严重制约了科室的业务发展。

八、明年工作计划如下：

1、大力抓安全生产工作，加强医疗质量建设，提升全院整体

医疗技术水平。

2、加强重点专科建设。抓好配套设置和建设规划，有计划地

培养引进人才，拓宽服务领域，打造医院核心竞争力。

3、进一步加强中医药文化、信息建设。

4、大力推广中医药适宜技术，突出中医简、便、验、严的特

点，凸显我院中医本色。

5、抓基础设施建设，促医院发展。加快住院楼、医疗综合大

楼筹建工作，为医院可持续发展提供有力保证。

6、积极开展对口支援和社会服务工作。

7、深化优质护理服务工作，将优质护理服扩展到四个病区。

2023年中医院工作总结

自项目下达后，各级领导十分重视，及时成立了项目管理领

导小组，由中医院医务科具体负责日常工作的管理和相关资料的

收集和整理，严格按照项目实施方案的相关要求组织实施，组织

药剂科根据医院现有条件，针对目前中药房存在的问题进行客观

的分析和论证，拟定项目实施计划。先期对中药库、中药房、煎

药房、炮制室按相应标准进行改造。及时选派调剂、炮制人员分

批分期到上级医院学习，确保项目的顺利实施；积极主动和上级

部门联系，及时上报有关设备购置材料和相关的参数，不影响项

目的进度。

加强县级中医医院中医特色建设，必须有自己的特色和优势，

而只有充分发挥中医药的优势和作用，才可能拥有自己的特色。

县级中医医院要发展，走中医兴院是重要途径之一。针对当地的

常见病、多发病，突出中医药特色并逐步形成专科（专病）优势，

形成以中医药服务为特色的医院。才能更好地为人民群众的健康

服务。经过中药房标准化建设项目的逐步开展，对医院的各项工

作的开展奠定了坚实的基础。通过项目实施，中医院在硬件方面

加强了投入，共改造房屋面积180余平方米。修改和制定中药的

采购、验收、储存、炮制、调剂、煎煮等技术、操作规程、质量监

测控制等规范。有效地提高了工作效宓。中药采购、验收严把质

量关，有效地杜绝质量差和不合格