言语解剖生理基础（言语治疗技术课件）

外耳道的解剖结构学习内容3组成解剖形态形态特点外耳道的组成耳甲腔底鼓膜为耳甲腔底至鼓膜的弯曲管道，长2.5~3.5cm。外1/3软骨部，内2/3骨部（颞骨）。外耳道软骨部外耳道骨部外耳道的解剖形态2-3个垂直的、由结缔组织充填的裂隙切迹内纤维组织、血管、神经增加耳廓的可动性外耳道和腮腺之间提供互相感染的途径软骨后上方

呈一缺口结缔组织前下方外耳道软骨切迹后上方由颞骨鳞部组成深部与颅中窝相邻

外耳道骨折时可累及颅中窝骨部前下壁颞骨鼓部内端鼓沟鼓膜紧张部的边缘附于沟内

鼓切迹

鼓沟上部之缺口外耳道特点皮肤和软骨附着较紧，疖肿疼痛剧烈。软骨部皮下组织有毛囊、皮脂腺及耵聍腺，易患耳疖。骨性外耳道皮肤较薄，毛囊和耵聍腺较少，顶部有少量皮脂腺。耵聍腺分泌的耵聍和皮脂腺分泌的皮脂与外耳道皮肤脱落上皮混合形成蜡状耳垢，可抑制外耳道内的真菌和细菌。下颌关节运动时可使外耳道软骨部变形，有助于外耳道耵聍及上皮碎屑向外排出。

外耳道有炎症时，亦常因咀嚼而增加疼痛课后思考1.关于外耳道的正确描述是？A.为一弯曲的骨性管道B.其骨性部分为颞骨所构成C.皮肤较厚且富有弹性D.皮下组织丰富，腺体较多正确答案：B.其骨性部分为颞骨所构成课后思考2.关于外耳道的描述，何者错误？A．外耳道皮下组织少，炎性疖肿时疼痛剧烈

B．外2/3为软骨部，内1/3为骨部C．是自外耳门至鼓膜的弯曲管道D．软骨部皮下组织有毛囊、皮脂腺及耵聍腺正确答案：B外2/3为软骨部，内1/3为骨部解析：外1/3为软骨部，内2/3为骨部。

声带的生理及运动学习内容3生理运动声带3声带是以甲状软骨前角后面与杓状软骨声带突之间的韧带为基础，加上声带肌和其表面的粘膜共同构成的。主要功能是发声。声带3位置：位于喉腔中部。组成：声带肌、声带韧带和粘膜、左右对称，其固有膜为致密结缔组织，在皱襞的边缘有强韧的弹性纤维和横纹肌，弹性大。声带3两侧声带及杓状软骨底之间的裂隙称为声门裂。声门裂是喉腔最狭窄的部位声门裂声带的结构声带是多层的振动器官。从结构上可分为五层（由外至内）上皮层：薄而光滑固有层浅层固有层中层固有层深层肌层：声带肌（甲杓内肌）喉韧带每一层都有自己的物理学特性，结合在一起能产生平滑的剪切运动，也就是声带振动的基础声带的病变声带的病变都起源于这五层中的某一层。声带小结：发生在声带的上皮层。声带息肉：发生在固有层浅层的良性增生性病变。声带的病变1因固有层浅层由少量纤维和弹性纤维松散地交织而成，该区域是临床上很重要的雷氏间隙。因为过度发声或喉炎造成肿胀或水肿常好生于此。声带的结构从力学角度可分为三层（由外至内）包膜层（上皮层和固有层浅层）过渡层（固有层中层和固有层深层）体层：肌层这种划分的方法能体现声带不同层面的运动特性声带的包膜层3是声带波动性最好的部分。发声时，粘膜的波状运动将沿着声带表面传播，这种运动对改变通过声门的空气分子的振动形式是很必要的。声带的过渡层过渡层较包膜层僵硬，但比体层柔韧。3声带各层组织都有不同的力学特性外周的四层组成粘膜，运动特性是被动的。最里层的力学特性既有主动运动，又有被动运动。3肌层的肌纤维通过影响声带的张力和包膜层的顺应性和弹性来达到调节基频的目的。固有层的中层和深层构成了喉韧带。这种结构使粘膜波的运动相对于声带肌而言具有一定的独立性，声带肌的振动是同步的，但相对较弱。31.请说出声带从力学角度可分为哪几层？2.简单列出声带的几种病变及发生的部位？课后思考

呼吸系统解剖学习内容12胸廓的解剖结构呼吸肌的功能概述

言语产生的动力源是呼吸系统。呼吸系统肺部系统

胸腹壁系统肺气管支气管肋骨膈胸腹部的呼吸肌群肋横突关节肋头关节肋骨25胸廓

构成：胸椎12块

、肋12对、胸骨1块胸廓上口胸骨角肋软骨胸廓下口肋弓胸骨下角浮肋胸廓是骨-软骨性结构，内有心、肺、气管等重要器官。肋前端的连结第1肋软骨第2-7肋软骨“真肋”第8-10肋软骨“假肋”形成肋弓、胸骨下角第11、12肋前端游离“浮肋”胸廓的整体观形状：圆锥形，前后略扁，上窄下宽胸廓上口：由第1胸椎、第1对肋及颈静脉切迹共同围成胸廓下口：由第12胸椎、第12对肋、第11对肋的前端、两侧肋弓及剑突共同围成肋间隙：即相邻两肋之间的间隙胸廓的运动1.表现形式：胸廓前后径和横径的增大或缩小，同时使胸腔容积也随之增大或减小，进而影响呼吸运动。2.运动原理：由于肋的位置向前下倾斜，当吸气肌收缩时，肋前端上举，胸廓扩大，引起吸气。当呼气肌收缩或胸廓弹性回位时，肋前端下降，胸廓缩小，引起呼气。胸壁和膈固有胸壁包括骨性胸廓肋间隙内的肌、膜、神经、血管，以及胸内筋膜。各肋间隙均有不完整3层肌：肋间外肌、肋间内肌、肋间最内肌31膈肌位置：

胸、腹腔之间形态：

向上膨隆的扁肌起点：胸廓下口周缘，腰椎前面止点：中心腱323233331.位置胸腔内,膈肌上方,纵隔两侧肺和胸膜肺34纵隔面2.形态圆锥形一尖一底三面三缘3.分叶左肺:分2叶右肺:分3叶肺尖：伸入颈根部，高出锁骨内侧1/3上方2～3cm。肺尖肋面35左肺右肺左上肺静脉肺动脉左主支气管左下肺静脉右主支气管右上肺静脉右下肺静脉4.肺门在肺的内侧面的中央的凹陷，有肺的血管、神经、淋巴和支气管等出入，称为肺门。出入肺门的结构被结缔组织包绕形成肺根。3636支气管树的分支左、右主支气管肺叶支气管肺段支气管小支气管细支气管(1mm)终末细支气管呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡37胸膜胸膜是衬覆于胸壁内面，膈上面和肺表面的一层浆膜。被覆于胸腔各壁内面的称为壁胸膜，覆盖于肺表面的称为脏胸膜。两层胸膜之间密闭、狭窄、呈负压的腔隙称胸膜腔。38胸膜联接一方面使得双肺在呼吸时既能直接受到来自胸腔壁的压力，又能活动自如，不致产生摩擦和不适感另一方面，胸膜腔内少量的浆液分子的内聚力使两层胸膜贴附在一起，不易分开，所以肺就可以随胸廓的运动而运动胸膜腔的密闭性和两层胸膜间浆液分子的内聚力对于维持肺的扩张状态和肺通气具有重要的生理意义。393940

呼吸肌群及其神经支配呼吸肌群呼气肌群吸气肌群肋间外肌等膈肌

腹部肌肉等肋间内肌41吸气肌群膈肌一块扁平状的肌肉，与胸廓肋骨部的下缘相连，松弛时形似一只倒置的碗。膈肌收缩时，其隆起部分向四周拉平，使胸腔在垂直方向上进行扩张，并使下部肋骨上提并向外移。42吸气肌群肋间外肌起于上肋骨下缘，止于下肋骨的上缘，有11对肋间外肌覆盖于12对肋骨外面。向第一肋骨方向向上向外作整体提升运动，使得胸廓产生水平方向的扩张。呼气肌群肋间内肌肋间内肌起自上面11对肋骨的下缘，止于相邻的上一肋骨。使肋骨下降，缩小胸腔容积。44呼气肌群腹肌发音时，腹部肌群主动收缩推动膈肌，从而获得更大的呼气压力。4545肋间肌肋间内肌肋间外肌46

呼吸肌群对呼吸的作用膈肌和肋间外肌是对吸气起主导作用的肌肉。平静呼吸时的呼气过程基本上是被动的，吸气后借助肺部弹性回缩力的作用而释放气体。呼气时