构音障碍的评定与治疗方法（言语治疗技术课件）

言语障碍的临床表现-构音学习内容3构音功能构音系统构音障碍构音功能构音指构音器官通过各自的灵活运动及其之间的协调运动而产生清晰、有意义的语音的过程。如果构音器官的运动异常或协调运动障碍，将导致在形成语音的过程中出现构音不清和声韵调异常等现象，从而影响言语的可懂度。构音系统构音系统由口腔、鼻腔、咽腔及其附属器官所组成，其中最主要的构音器官是下颌、唇、舌、软腭，它们各自的灵活运动以及它们之间的协调运动是产生清晰、有意义言语声的必要条件。只有当各个构音器官的运动在时间上同步、在位置上精确，才能形成准确的构音。构音运动障碍构音语音异常下颌运动障碍唇运动障碍舌运动障碍韵母构音异常（替换、中位化）声母构音异常（替换、歪曲、替代、遗漏）声韵调异常构音障碍常见的下颌异常运动模式下颌转换运动障碍下颌分级控制障碍下颌运动受限下颌运动过度舌运动障碍舌向前运动障碍舌向后运动障碍舌马蹄形上抬运动障碍舌前后转换运动障碍舌根（后部）上抬运动障碍舌侧缘上抬运动障碍舌尖上抬与下降运动障碍舌叶上抬运动障碍韵母构音异常脱落单韵母遗漏；复韵母

单韵母(aia)；中响复韵母

复韵母（iaoia）替代：u

ü，前鼻韵母

后鼻韵母双元音化：aai中位化：i

ə鼻音化：i

n声母构音异常遗漏/元音化shu-u（省略了辅音）歪曲-*%u（什么都不像）替代-pa-ba（用相似发音部位或发音方式的已经习得的音位替代）课后思考简述构音障碍的分类及各分型的表现言语障碍的临床表现-发声学习内容3发声功能发声系统发声障碍发声功能发声是经由喉间的声带振动而产生有声语音的过程。正常的发声是依赖声带的完全内收和足够的声门下压来振动声带。声带内收需要喉内肌有适度的紧缩张力来清晰发音。发声功能气流形成的声门下压作用于声带，使两侧声带边缘在靠近到一定程度时产生振动，发出浊音；开启声带，发出清音；作为发声系统的重要组成部分，为构音系统提供必需的声学能量。发声系统发声系统包含整个喉部构造：喉部的骨骼和关节喉部的三对瓣膜喉部肌群发声障碍音调异常音调过高、过低音调单一响度异常响度过大、过小响度变化范围小音质异常气息音质、粗糙音质、紧张音质、刺耳声音调异常音调异常主要包括音调过高、音调过低、音调单一和音调变化过大等，主要受声带的长度、质量、张力和声门下压等因素的影响。响度异常响度异常主要包括响度过强和响度过弱等，是呼吸气流量、声带阻力、声带振动形态和声门下压等因素共同作用的结果。音质异常音质异常主要表现为发声时存在嘶哑声、粗糙声和气息声等现象，音质的改变，一般由声带的功能性异常或器质性病变引起。课后思考发声障碍会对我们的言语产出造成什么影响？言语障碍的临床表现-呼吸

学习内容呼吸与言语的关系13言语呼吸的特点2呼吸障碍的分类及临床表现3

呼吸的主要功能是将体内细胞中的二氧化碳与大气中的氧气相互交换。通过这些气体的交换，呼吸得以维持生命的延续。此外，在言语产出时，呼吸也扮演着不可或缺的角色。言语与呼吸的关系言语与呼吸的关系如果气流的供应不足或不稳定，言语的产出就会受到影响言语的产出要靠充足稳定正常的呼吸功能是获得自然舒适言语的必要前提言语呼吸的特点

与平静呼吸相比，言语呼吸需要瞬间吸入更多的气体，并维持平稳的呼气，用较小的气流来维持足够的声门下压，持续提供更多的呼吸支持，从而获得言语的自然音调、响度，以及丰富的语调变化。呼吸障碍呼吸系统和发声系统存在病变，均有可能导致言语呼吸障碍。其主要症状为说话气短、吃力、异常停顿、声音粗糙、病理性硬起音或气息声等。呼吸障碍的分类及临床表现·说话声音小，音量不足·言词简短呼吸方式异常·胸氏呼吸呼吸支持不足呼吸与发声不协调·说话一字一顿·起音方式异常（如，硬起音或软起音）·吸气时发声伴随症状支配呼吸肌吸入和呼出肺部的空气量相对也会减少用以维持言语产出的空气量变少言词简短音量减弱伴有气息音质简述呼吸障碍的分类及各类型临床表现形式。课后思考发声功能的评估方法3言语康复的RPRAP理论与A+T+M操作模式评估治疗决策发声功能的评估主观评估客观测量主观评估客观测量基频的概念基频是一个物理量，它指的是声带每秒钟振动的次数，其单位是赫兹（Hz）。而音调是基频的听觉心理感知量，是个体对声音高低的主观感觉。

基频（音调）的定义频率和时间当声带振动频率增加时，声带的长度将会增加，厚度变薄。左边声带振动频率为120Hz，对应的声带长度较短；中间的声带振动频率为160Hz，对应的声带长度较长；右边的声带振动频率为200Hz，对应的声带长度更长。基频（音调）的定义物理:基频和心理:音调200Hz物理:基频标准差和心理:语调基频（音调）的临床含义言语基频与年龄性别的关系言语基频的临床含义我国儿童言语基频的变化趋势之间存在着差异，但其发展曲线可共同划分为三个阶段。第一阶段为学前期，言语基频呈明显的下降趋势。男性大约在4-7岁女性大约在3-6岁第二阶段为小学期间（大约由6、7岁至13岁前后），其言语基频变化趋势较之学前阶段较为平缓。最大数数能力的临床含义最大数数能力主要反映呼气和吸气之间的协调性、言语时呼吸控制能力和呼吸的稳定性，以及呼出气流量与说话时间之间的一致性。如果呼气和发声协调性好，数数时的速度就均匀、适中，响度和频率的变化有规律，数数时间就长；如果协调性差，数数时的速度、响度和频率则无规律可循，最大数数能力也就会下降。言语基频的临床含义第三阶段为青春期（13-18岁），言语基频的变化幅度再次增加，其中尤以男性言语基频均值的徒减和男女之间性别差异的增大为特征。12-13岁为男性的变声旺盛期。13-14岁为女性的变声旺盛期。应该将3-7岁和12-14岁视为儿童言语基频变化的两个关键期。中国人平均言语基频参考标准平均言语基频的训练目标言语基频的参考标准和训练目标强度的概念强度是一个物理量，它是指一定面积上消耗的功率的大小，其单位是W/cm2。响度是强度的听觉心理感知量，它是指在一定强度的声波作用于人耳后，大脑对该声音强度的主观感受。从解剖与生理学角度看，响度则对应于声带振动的幅度。响度随着声音强度大小和强度变化率的改变而变化，但这并不是一种线性变化。此外，响度的大小不仅取决于声音的强度，而且与声音的频率有关。强度的概念强度（响度）的定义强度和时间强度（响度）的定义强度和时间物理:强度和心理:响度物理:强度标准差和心理:重音强度（响度）的临床含义课后思考基频的临床含义强度的临床含义50词评估方法学习内容3评估的目的和内容评估的工具和方法评估目的考察音位的构音能力考察整体构音清晰度发现存在的构音错误类型为制定训练方案提供依据评估内容50个单音节词21个声母13个韵母4个声调评估工具评估方法方法：提问、示范，要求：每个音要求说三遍，每次发音间隔1-2秒。正确：

√

遗漏：⊝（省略了目标音，如he-e）替代：实发音，（目标音发成了其它音，如pao-bao）歪曲：⊗评估方法评估结果记录举例：课后思考患者将声母音位/p/替代成了/b/，导致这一构音障碍的可能原因是什么？呼吸功能的评估方法3言语康复的RPRAP理论与A+T+M操作模式评估治疗决策呼吸功能的评估主观评估客观测量主观评估客观测量最长声时的测量最长声时（MaximumPhonationTime，MPT）是指一个人在深吸气后，持续发单韵母/ɑ/的最长时间。它反映了人在深吸气后的最大发声能力。测量最长声时时，要求被测试者音调与响度控制在舒适水平。最长声时的测量要求是：（1）发声时间尽可能的长；（2）气息均匀；（3）响度均匀；（4）音调必须在正确的频率范围之内。

最长声时的临床含义测得的最长声时值小于正常值下限，表示有以下可能：呼吸方式异常，如：胸式呼吸。呼吸功能减弱，不能为嗓音提供足够的动力支持。呼气和吸气运动不协调。嗓音功能异常，如：声门闭合能力减弱，气息音。起音方式异常，如：硬起音或软起音。最长声时测量的临床含义最长声时测量的临床含义学前期（5-7）和变声旺盛期（12-14）阶段，各年龄组之间最长声时测量结果有着极其显著的差异，其中学前阶段也正是儿童言语形成、语言发展最为迅速的阶段。儿童性别之间的差异也较显著，男孩的最长声时大于女孩。最长声时的测量最长声时的测量最长声时的测量中国人最长声时的参考标准最长声时的训练目标最长声时的参考标准和训练目标最大数数能力的测量最大数数能力是指一个人在深吸气后，一口气连续说1或5的最长时间。其主要反映呼吸协调性是否异常。测量最大数数能力时，要求发声的音调与响度控制在舒适水平。最大数数能力的测量要求是：（1）要一口气连续数数；（2）数数时速度均匀；（3）强度和基频变化连贯；（4）数数时间尽可能长。

最大数数能力的临床含义最大数数能力主要反映呼气和吸气之间的协调性、言语时呼吸控制能力和呼吸的稳定性，以及呼出气流量与说话时间之间的一致性。如果呼气和发声协调性好，数数时的速度就均匀、适中，响度和频率的变化有规律，数数时间就长；如果协调性差，数数时的速度、响度和频率则无规律可循，最大数数能力也就会下降。最大数数能力的测量最大数数能力的测量s/z比的测量s/z比是指一个人在深吸气后，分别持续发/s/音和/z/音（英文发音），并求得两者最长发声时间的比值。s/z比主要用于评估发声效率，可以鉴别是发声系统的问题，还是构音系统的问题，反映呼吸能力是否异常

。测量s/z比时，要求发声的响度控制在舒适水平。s/z比的测量要求是：（1）发声时间尽可能长；（2）气息均匀；（3）响度均匀。s/z比的测量当发/s/时，气流位于切齿和舌尖部，发音持续时间与切齿和舌尖之间的间隔成反比，即间隔小导致发音持续时间长。当发/z/时，气流位于声带，发音持续时间与声带之间的闭合成正比，即闭合好导致发音持续时间长。s/z比的临床含义通过测量，如果患者的s/z比没有达到参考标准，则存在以下几种可能：如果s/z比接近1，但分别发/s/音和发/z/音时的最长声时明显缩短，提示着呼气力量减弱（即肺活量减少）。如果s/z比显著大于1，但发/s/音正常，提示着呼吸系统与发声系统不协调，起音方式不协调，以及整个言语过程的不协调。通过测量，如果患者的s/z比没有达到参考标准，则存在以下几种可能：如果s/z比大于1.2，但小于1.4，提示着功能性嗓音疾病或可能的器质性嗓音疾病。如果s/z比大于1.4，提示着声带结构的病变影响了正常发声，存在器质性嗓音疾病。如果s/z比小于0.75，提示着可能的构音障碍或语音障碍。

s/z比的临床含义课后思考最长声时的临床含义？最大数数能力的临床含义？半吞咽法3适应症动作要领操作步骤学习内容“半吞咽法”指在吞咽进行到一半时用较低的音调大声地发“bo---m”音，产生的气流在声道内反作用于声带，以提高声带闭合的能力。半吞咽法半吞咽法适应症：“半吞咽法”主要适用于发声音质异常，尤其是声带闭合不全导致的。动作要领：在吞咽进行到一半即喉的位置处于最高的时候发音主要步骤1.半吞咽动作要领的学习。2.半吞咽时发无意义音节。3.半吞咽时发有意义音节。4.半吞咽时发短语。5.半吞咽时去掉“bo---m”发音。6.去掉半吞咽动作，自然发音。在吞咽进行到一半，喉的位置处于最高时进行发音。指导患者用手指指腹触及喉部，体会喉的上下运动。半吞咽法诱导半吞咽时发无意义音节在半吞咽时发bo---m+以/mi/开头的词语。在喉部上抬时发bo---m，之后紧跟着用正常发音方式发以/mi/开头的词语。教患者在半吞咽时发bo---m+以/mi/开头的词语+bo---m。要求发声连贯。在喉部上抬时发bo---m，之后紧跟着用正常发音方式发以/mi/开头的词语，再开始第二次半吞咽发bo---m。半吞咽时发无意义音节半吞咽时发无意义音节在半吞咽时发bo---m+以/bi/、/pi/开头的词语张开嘴（适度），打开喉腔，在吸气时，从喉咙中发出一系列低沉的、共鸣的缓慢的噼啪声，如气泡冒出一样。在半吞咽时发bo---m+以/bi/、/pi/开头的词语+bo---m。要求发声连贯。半吞咽时发有意义音节半吞咽时发bo---m+短语。在喉部上抬时发bo---m，之后紧跟着用正常发音方式发短语。半吞咽时发bo---m+短语+bo---m。要求发声连贯。在喉部上抬时发bo---m，之后紧跟着用正常发音方式发短语，再开始第二次半吞咽发bo---m。半吞咽时发短语半吞咽时发短语半吞咽时去掉“bo---m”发音半吞咽时去掉“bo---m”发音利用图片，逐渐增加字词的长度，要求患者半吞咽时去掉bo---m作诱导，直接半吞咽发字词。去掉半吞咽动作，自然发音掉半吞咽动作，自然发音逐渐将吞咽也淘汰，把头和下颌移到自然位置，练习自然发音。1.半吞咽法的操作要点是什么？2.半吞咽法是否适用于软起音患者，为什么？课后思考哈欠-叹息法3适应症动作要领操作步骤学习内容哈欠-叹息法“哈欠-叹息法”指通过夸张的哈欠和叹息动作，使声道充分打开，咽部肌肉放松，然后在叹息时发音并体会放松的感觉，为形成自然舒适的嗓音奠定基础。哈欠-叹息法适应症“哈欠-叹息法”主要适用于发声障碍，也适用于硬起音做夸张的哈欠叹息动作，并在叹息过程中舒适地发音动作要领主要步骤哈“哈欠-叹息法”动作要领的学习。欠-叹息时发无意义音。哈欠-叹息时发单音节词或多音节词。哈欠-叹息时发短语或句子。“哈欠-叹息法”动作要领学习利用图片，向患者介绍哈欠-叹息法的动作要领，即在打哈欠快结束时叹气。让患者在叹息的同时发声。让在叹息的同时发声并增加发声的次数。/h//h-h//h-h-h//h-h-h-h//h-h-h-h/……“哈欠-叹息法”动作要领学习要求患者叹息时发/h/音，然后加入一连串的低元音/ɑ/，发声应该舒适、松弛、柔和。/h-ɑ//h-ɑ-ɑ//h-ɑ-ɑ-ɑ/哈欠-叹息时发无意义音/h-u//h-u-u//h-u-u-u/哈欠-叹息时发无意义音例如：要求患者叹息时发/h/音，然后加入元音/u/，发声应该舒适、松弛、柔和。利用图片，以/h/为引导，练习正常的发音。发音时，仔细聆听那些分别以/h/音开头和以韵母开头词语的发音差异，确保发这些音时没有硬起音的现象。如果发生硬起音现象，那么只练习发/h/音开头的词语，直到获得平滑的起音方式为止。哈欠-叹息时发单音节词或多音节词例如：/h+以ɑ开头的韵母/---/以ɑ开头的词/哈欠-叹息时发单音节词或多音节词哈欠-叹息时发单音节词或多音节词例如：/h+以u开头的韵母/---/以u开头的词/在患者初步掌握正确发声方式的基础上,从字、词过渡到简单的句子，其中字、词、句子中所有/h/音所占比例越接近50%，越能较好地诱导发音。哈欠-叹息时发短语或句子1.哈欠-叹息法放松的主要是那些肌肉？2.哈欠-叹息法对硬起音是否适用？课后思考

乐调匹配法3适应症动作要领操作步骤学习内容“乐调匹配法”指根据患者现有的音调水平，选择乐器的不同音阶，对其进行音调的模仿匹配训练，以逐步建立正常的音调，提高其音调控制能力。乐调匹配法适应症“乐调匹配法”主要适用于音调异常。动作要领应根据患者的音调水平选择合适的阶段性目标音阶，逐步接近正常音调。乐调匹配法哼唱乐调哼唱后发单元音哼唱后数数哼唱后说词语歌唱式发单元音歌唱式说词语主要步骤哼唱乐调治疗师弹奏乐器并唱某种音调。1、根据患者对应的基频参考标准确定目标音调；2、根据患者当前言语基频确定本次训练使用的音阶；3、逐步接近目标音调。乐调的上升或下降应根据患者障碍的类型确定，若患者音调过低，则应采用升调进行训练。redomiredo

do

redoremi乐调的上升或下降应根据患者障碍的类型确定，若患者音调过高，则应采用降调进行训练。哼唱乐调治疗师弹琴的同时哼唱，并稳定在最末一个音符对应的音调上，然后过渡到发单元音/ɑ/、/o/、/e/、/i/、/u/、/ü/。哼唱后发单元音如果患者音调过低，应先升调再发音，并遵循从易到难的原则，根据患者当前的言语基频选择阶段目标音调，根据其能力决定音阶的多少，以及元音的数目。哼唱后发单元音如果患者音调过高，则应先降调再发音,并遵循从易到难的原则，根据患者当前的言语基频选择阶段目标音调，根据其能力决定音阶的多少，以及元音的数目。哼唱后发单元音根据患者的言语基频选择阶段目标音调，根据其能力决定音阶的多少，数字的多少，以及升调还是降调。哼唱后数数如果患者音调过低，则应升调。哼唱后数数如果患者音调过高，则应降调。哼唱后数数当患者能很好地完成上面的发音时，让他先唱音，然后练习说词语。同样应根据患者的言语基频选择阶段目标音调，根据其能力决定音阶的多少，词语的难度，以及升调还是降调。哼唱后说词语如果患者音调过低，先唱升调的音再说双音节词。如果患者音调过高，先唱降调的音再说双音节词。用较快的速度重复该步骤。哼唱后说词语如果患者音调过低，先唱升调的音再说三音节词。如果患者音调过高，先唱降调的音再说三音节词。用较快的速度重复该步骤。哼唱后说词语歌唱式发单元音像唱歌一样将单元音配上某种乐调唱出。遵循从易到难的原则，根据患者的言语基频选择阶段目标音调，根据其能力决定音阶的多少，以及元音的数目。如果患者音调过低，则应先升调再发音。歌唱式发单元音歌唱式发单元音如果患者音调过高，则应先降调再发音。用较快的速度重复该步骤，听起来像大笑。（1）如果患者音调过低，则选用升调；（2）如果患者音调过高，则选用降调。歌唱式发单元音像唱歌一样将词语配上某种音调唱出。同样应根据患者的言语基频选择阶段目标音调，根据其能力决定音阶的多少，词语的难度，以及升调还是降调。如果患者音调过低，则采用升调。如果患者音调过高，则采用降调。歌唱式说词语1.乐调匹配法中如何确定训练的目标音调？2.乐调匹配法是否只适合升调或者降调训练？课后思考

张嘴法3适应症动作要领操作步骤学习内容“张嘴法”指通过视觉提示等方式，帮助患者培养张嘴发音的习惯，增加发音时嘴的张开度，从而协调发声器官和构音器官之间的运动，为获得更好的音质奠定基础。张嘴法适应症“张嘴法”主要适用于发声障碍。动作要领张嘴时应夸张，并同时发音。张嘴法“张嘴法”动作要领的学习。张嘴时发无意义音。张嘴时发单音节词。张嘴时发双音节词。张嘴时发多音节词。张嘴时发句子。主要步骤“张嘴法”动作要领的学习治疗师检查患者的习惯姿势，如头位过低，头偏斜等，帮助患者矫正姿势，并保持放松的状态。利用布娃娃，向患者介绍张嘴的动作。告诉患者怎样的动作能发出较好的音质。治疗师示范，让患者模仿张嘴动作。可拿镜子让患者进行对比，自己是否达到张嘴的要求。如果患者无法自己张开嘴巴，治疗师可利用咀嚼治疗师示范张嘴动作并发音，让患者模仿发单元音，然后治疗师不示范，要求患者自主地张嘴并发音。发音时注意张嘴的幅度要大。张嘴时发无意义音治疗师示范张嘴动作并发不同位置的音，让患者模仿发多元音。发音时注意张嘴的幅度，区别不同位置的音张嘴幅度的变化。/ɑ---o---//ɑ---e---/张嘴时发无意义音治疗师示范张嘴发单音节词，要求患者模仿。治疗师不示范，要求患者自主地张嘴并发音。张嘴时发单音节词治疗师示范张嘴发双音节词，要求患者模仿。治疗师不示范，要求患者自主地张嘴并发音。张嘴时发双音节词治疗师示范张嘴发多音节词，要求患者模仿。治疗师不示范，要求患者自主地张嘴并发音。张嘴时多音节词治疗师示范张嘴发多音节词，要求患者模仿。然后治疗师不示范，要求患者自主地张嘴并发音。娃——娃——在爬——张嘴时发句子1.张嘴法的发音材料有什么特点？2.张嘴法是否适用于响度偏低的情况？课后作业鼻韵母音位习得法学习目标熟练掌握鼻韵母音位的治疗顺序熟悉掌握鼻韵母音位的治疗流程121PART鼻韵母音位的治疗顺序鼻韵母音位的治疗顺序点击此处添加标题标题数字等都可以通过点击和重新输入进行更改，顶部“开始”面板中可以对字体、字号、颜色等进行修改。点击此处添加标题标题数字等都可以通过点击和重新输入进行更改，顶部“开始”面板中可以对字体、字号、颜色等进行修改。韵母音位的治疗顺序：单韵母→复韵母→鼻韵母鼻韵母音位的治疗顺序：前鼻韵母→后鼻韵母2PART鼻韵母音位的治疗流程鼻韵母音位的治疗流程点击此处添加标题点击此处添加标题标题数字等都可以通过点击和重新输入进行更改，顶部“开始”面板中可以对字体、字号、颜色等进行修改。发音认识：言语治疗师通过视觉、听觉、触觉等感觉通道，让患者认识目标韵母的发音过程，意识到自己发音的问题所在；口部运动治疗：通过口部运动治疗方法对患者构音异常的鼻韵母音位所涉及到的下颌、唇、舌、软腭的运动进行必要的口部运动治疗，为清晰发音奠定生理基础。鼻韵母的口部运动治疗尤其需要注重软腭的运动治疗。构音运动治疗：通过构音重读治疗法对鼻韵母音位进行单一运动模式和转换运动模式构音运动治疗，在正确的口部运动基础上，通过构音运动治疗进一步巩固发音中所需各种构音运动模式的建立。鼻韵母音位的治疗流程点击此处添加标题点击此处添加标题标题数字等都可以通过点击和重新输入进行更改，顶部“开始”面板中可以对字体、字号、颜色等进行修改。以前鼻韵母/in/的构音运动治疗为例首先进行/i/的下颌上位练习、展唇练习、舌前位练习：重读治疗结合单音节词、双音节词训练，如/i-I-i/-衣，/i-I-I-I/-衣；再进行前鼻韵母/in/的练习：重读治疗结合单音节词、双音节词训练，如/in-IN-in/-林，/in-IN-IN-IN/-林；3PART鼻韵母音位/ing/的治疗举例鼻韵母音位/ing/的治疗举例点击此处添加标题点击此处添加标题标题数字等都可以通过点击和重新输入进行更改，顶部“开始”面板中可以对字体、字号、颜色等进行修改。某6岁智障患儿的评估和测量结果显示：/ing/→/i/软腭运动不协调舌后缩能力差，舌的控制能力差，鼻韵母音位/ing/的治疗举例点击此处添加标题点击此处添加标题标题数字等都可以通过点击和重新输入进行更改，顶部“开始”面板中可以对字体、字号、颜色等进行修改。发音认识：言语治疗师通过视觉、听觉和触觉等多种方法，让患者体会发/ing/时，首先展唇、舌前伸、下颌处于高位，接着舌由前向后运动，舌后部抬起，抵住软腭，声带振动，气流在鼻腔形成共鸣。鼻韵母音位/ing/的治疗举例点击此处添加标题点击此处添加标题标题数字等都可以通过点击和重新输入进行更改，顶部“开始”面板中可以对字体、字号、颜色等进行修改。口部运动治疗：软腭运动治疗：软腭被动刺激；软腭自主运动舌向后运动治疗：嚼器刺激法、深压舌后部法等舌前伸后缩交替运动治疗鼻韵母音位/ing/的治疗举例点击此处添加标题点击此处添加标题标题数字等都可以通过点击和重新输入进行更改，顶部“开始”面板中可以对字体、字号、颜色等进行修改。构音运动治疗：首先进行含有/i/的单音节词和双音节词的构音重读治疗。/i/的重读治疗——慢板节奏二/i-I-i/、行板节奏一/i-I-I-I//i/的构音运动训练——单音节词：衣、椅、鼻、笔、臂等；双音节词：弟弟、一米、秘密等。鼻韵母音位/ing/的治疗举例点击此处添加标题点击此处添加标题标题数字等都可以通过点击和重新输入进行更改，顶部“开始”面板中可以对字体、字号、颜色等进行修改。构音运动治疗：再通过含有/ing/的单音节词和双音节词的构音重读治疗，巩固韵母音位/ing/正确的构音运动。/ing/的重读治疗——慢板节奏二/ing-ING-ing/、行板节奏一/ing-ING-ING-ING//ing/的构音运动训练——单音节词：鹰、亭、瓶等；双音节词：蜻蜓、羚羊、冰棒等。课后思考标题数字等都可以通过点击和重新输入进行更改，顶部“开始”面板中可以对字体、字号、颜色等进行修改。点击此处添加标题点击此处添加标题参考鼻韵母音位/ing/的治疗举例，详细写出鼻韵母音位/eng/的治疗过程。单韵母音位习得法学习目标熟练掌握单韵母音位的治疗顺序熟悉掌握单韵母音位的治疗流程121PART单韵母音位的治疗顺序单韵母音位的治疗顺序点击此处添加标题标题数字等都可以通过点击和重新输入进行更改，顶部“开始”面板中可以对字体、字号、颜色等进行修改。点击此处添加标题标题数字等都可以通过点击和重新输入进行更改，顶部“开始”面板中可以对字体、字号、颜色等进行修改。韵母音位的治疗顺序：单韵母→复韵母→鼻韵母单韵母音位的治疗顺序：/a/→/u/→/i/→/e、o/→/ü/2PART单韵母音位的治疗流程单韵母音位的治疗流程点击此处添加标题点击此处添加标题标题数字等都可以通过点击和重新输入进行更改，顶部“开始”面板中可以对字体、字号、颜色等进行修改。发音认识：言语治疗师通过视觉、听觉、触觉等感觉通道，让患者认识目标韵母的发音过程，意识到自己发音的问题所在；口部运动治疗：通过口部运动治疗方法对患者构音异常的单韵母音位（/a/、/u/、/i/、/o/、/e/、/ü/）所涉及到的下颌、唇和舌的运动进行必要的口部运动治疗，为清晰发音奠定生理基础。构音运动治疗：通过构音重读治疗法对单韵母音位进行单一运动模式构音运动治疗，在正确的口部运动基础上，通过构音运动治疗进一步巩固发音中所需各种构音运动模式的建立。单韵母音位的治疗流程点击此处添加标题点击此处添加标题标题数字等都可以通过点击和重新输入进行更改，顶部“开始”面板中可以对字体、字号、颜色等进行修改。以核心韵母/a/、/u/、/i/的构音运动治疗为例：/a/——下颌下位练习：重读治疗结合单音节词、双音节词训练，如/a-A-a/-爸，/a-A-A-A/-爸；/u/——圆唇练习+舌后位练习：重读治疗结合单音节词、双音节词训练，如/u-U-u/-屋，/u-U-U-U/-屋；/i/——下颌上位练习+展唇练习+舌前位练习：重读治疗结合单音节词、双音节词训练，如/i-I-i/-衣，/i-I-I-I/-衣；3PART单韵母音位/i/的治疗举例单韵母音位/i/的治疗举例点击此处添加标题点击此处添加标题标题数字等都可以通过点击和重新输入进行更改，顶部“开始”面板中可以对字体、字号、颜色等进行修改。某8岁听障患儿的评估和测量结果显示：发/i/时舌位靠后发/i/时有鼻音软腭运动不协调舌后缩、舌的控制能力差发音时下颌紧闭单韵母音位/i/的治疗举例点击此处添加标题点击此处添加标题标题数字等都可以通过点击和重新输入进行更改，顶部“开始”面板中可以对字体、字号、颜色等进行修改。发音认识：言语治疗师通过视觉、听觉和触觉等多种方法，让患者体会发/i/时，要求下颌处于高位，但并不紧