养老院老人健康信息管理规范制度

养老院老人健康信息管理规范制度养老院老人健康信息管理规范制度一、总则第一条为了规范养老院老人健康信息管理，保障老人身心健康，提高养老院服务质量，根据《中华人民共和国老年人权益保障法》、《养老机构管理办法》等法律法规，制定本规范制度。第二条本规范制度适用于本养老院所有老人健康信息管理工作。第三条养老院老人健康信息管理应遵循以下原则：（一）以人为本，关爱老人，尊重老人的意愿和需求；（二）依法依规，规范管理，确保老人健康信息的安全、完整和准确；（三）科学合理，便捷高效，提高工作效率，降低管理成本；（四）持续改进，完善制度，不断提高老人健康信息管理质量。二、健康信息收集与整理第四条养老院应建立老人健康信息收集制度，全面收集老人的基本信息、健康状况、疾病史、治疗史、用药情况等。第五条养老院应采用以下方式收集老人健康信息：（一）老人入住时，通过问卷调查、体检等方式收集基本信息、健康状况、疾病史等；（二）定期对老人进行健康体检，收集疾病史、治疗史、用药情况等；（三）关注老人日常生活中的身体状况，及时了解老人的健康状况；（四）收集相关政策法规、行业规范等，为老人健康信息管理提供依据。第六条收集到的老人健康信息应进行分类整理，包括：（一）基本信息：姓名、性别、年龄、身份证号码、民族、婚姻状况、住址等；（二）健康状况：身高、体重、血压、心率、呼吸频率等生理指标；（三）疾病史：疾病名称、发病时间、治疗方案、用药情况等；（四）治疗史：住院记录、手术记录、门诊记录等；（五）用药情况：药物名称、剂量、用法、疗效等。三、健康信息管理第七条养老院应建立老人健康信息管理系统，对收集到的健康信息进行存储、查询、分析、统计等工作。第八条养老院应指定专人负责健康信息管理工作，确保信息的安全、完整和准确。第九条健康信息管理应遵循以下要求：（一）信息存储：采用安全可靠的数据存储设备，确保信息不丢失、不损坏；（二）信息查询：方便快捷，方便工作人员查阅老人健康信息；（三）信息分析：定期对老人健康信息进行分析，了解老人的健康状况，为制定护理方案提供依据；（四）信息统计：对老人健康信息进行统计分析，为养老院决策提供数据支持；（五）信息保密：严格遵守国家法律法规，对老人健康信息保密，防止信息泄露。四、健康信息共享与交流第十条养老院应建立健全健康信息共享与交流机制，与医疗机构、社区、家庭等各方开展信息共享与交流。第十一条养老院应与医疗机构建立合作关系，及时将老人的健康状况、治疗情况等信息传递给医疗机构，确保老人得到及时、有效的治疗。第十二条养老院应与社区建立联系，了解老人在社区的医疗保障情况，为老人提供便捷的医疗服务。第十三条养老院应加强与家庭沟通，了解老人的家庭状况，及时将老人健康状况、治疗情况等信息告知家属。五、健康信息安全管理第十四条养老院应建立健全健康信息安全管理制度，确保信息的安全、完整和准确。第十五条健康信息安全管理应遵循以下要求：（一）安全防范：采取物理、技术、管理等措施，防止信息泄露、篡改、损坏等；（二）权限管理：明确健康信息管理人员的权限，防止未经授权的人员访问信息；（三）审计监控：定期对健康信息管理系统进行审计，确保信息安全；（四