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文档简介
内镜室医疗安全评估合同编号:__________甲方(委托方):__________乙方(受托方):__________根据《中华人民共和国合同法》等相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上,就内镜室医疗安全评估事项达成如下协议:一、评估目的1.1甲方为了提高内镜室医疗质量,确保患者安全,提升医疗服务水平,现委托乙方对其内镜室进行医疗安全评估。二、评估范围与内容2.1乙方根据甲方提供的内镜室相关信息,对甲方的内镜室进行全面、详细的评估。评估内容包括但不限于:(1)内镜室的人员配置、专业技术水平、工作负荷等情况;(2)内镜室的设备设施、药品器械、消毒供应等情况;(3)内镜室的规章制度、操作流程、应急预案等情况;(4)内镜室的患者安全管理、质量控制、持续改进等情况。2.2乙方应按照专业标准和要求,对评估过程中获取的信息保密,不得泄露给第三方。三、评估时间与进度3.1评估自双方签订本合同之日起开始,至评估报告交付甲方为止。3.2乙方应按照约定的时间节点,向甲方提交评估报告。四、评估费用4.1甲方应支付乙方的评估费用为人民币____元(大写:__________________________元整),乙方开具正规发票。4.2费用支付方式:甲方在本合同签订后____个工作日内,向乙方支付上述费用。五、评估报告的交付与使用5.1乙方应保证评估报告的真实性、准确性、完整性,并对报告中的结论承担责任。5.2甲方应按照乙方提供的评估报告,采取相应的改进措施,提高内镜室医疗安全水平。六、违约责任6.1乙方未按照约定时间节点提交评估报告的,应按照逾期天数向甲方支付违约金,违约金计算方式为:违约金=评估费用×逾期天数×日违约金比例(日违约金比例为千分之____)。6.2甲方未按照约定时间向乙方支付评估费用的,应按照逾期天数向乙方支付违约金,违约金计算方式为:违约金=评估费用×逾期天数×日违约金比例(日违约金比例为千分之____)。七、争议解决7.1本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。7.2双方在履行合同过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。八、其他约定8.1本合同一式两份,甲乙双方各执一份。8.2本合同自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年,自评估报告交付之日起计算。甲方(盖章):__________乙方(盖章):__________代表(签名):__________代表(签名):__________日期:____年____月____日日期:____年____月____日一、附件列表:1.内镜室医疗安全评估报告2.乙方评估团队人员资质证明3.甲方内镜室相关资料4.评估费用支付凭证5.违约金计算证明二、违约行为及认定:1.乙方未按照约定时间节点提交评估报告,认定为违约行为。2.甲方未按照约定时间向乙方支付评估费用,认定为违约行为。三、法律名词及解释:1.合同法:指《中华人民共和国合同法》,是调整合同关系、保护合同当事人合法权益、维护社会经济秩序的法律规范。2.医疗安全:指在医疗活动中,采取必要的措施预防和减少患者风险,确保患者安全的过程。3.内镜室:指专门进行内镜检查和治疗的科室。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.乙方未能按期提交评估报告:甲方可以与乙方进行协商,要求乙方尽快提交评估报告;如协商无果,甲方可以依据合同约定向乙方追讨违约金。2.甲方未能按期支付评估费用:甲方应尽快支付评估费用,避免逾期产生违约金;如乙方拒绝收取费用,甲方应保存好转账记录,以备后续纠纷解决。五、所有应用场景:1.甲方为提升医疗服务水平,委
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