《犬猫绝育-去势手术流程规范》

犬猫绝育/去势手术流程规范

ProcedurespecificationforSterilizationSurgeryinfelineandcanine

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XXXX-XX-XX发布XXXX-XX-XX实施

中国兽医协会发布

1

犬猫绝育/去势手术操作规范

1范围

本标准规定了犬猫生理手术规程。

本标准适用于宠物医院的管理。

2规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注明日期的引用文件，仅注日期的版

本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文

件。

无。

3术语和定义

3.1

绝育/去势手术Sterilization/de-neutering

指对母犬、猫的卵巢子宫进行切除，公犬、猫的睾丸切除的手术。

4生理手术流程

4.1预约

4.1.1前台与宠物确认术前条件（免疫情况、禁食、抗体情况、是否发情期、近期是否就诊、

饮食排便情况等），并按照标准告知宠主。见资料性附录A《术前确认指导》。

4.2预约到店

4.2.1前台与宠主确认预约信息，引导宠主至候诊区。

4.3挂号导诊

4.3.1前台负责挂号收费，并进行分诊，将宠主和宠物引到诊室。

4.4检查检验

4.4.1基本信息问询：诊室医生核对宠主和宠物年龄、品种、体重等相关信息。询问宠物饲

养情况、健康状况、过敏史等。

4.4.2病史调查：医生了解动物现病史，既往病史及用药史，免疫驱虫情况，近期饮食情况、

近期排泄变化、环境变化等并将记录至病历中。

-3-

4.4.3基础体格检查：心率、呼吸频率、心音及呼吸音、体温、黏膜颜色、毛细血管再充盈

时间、体格评分、脱水程度等并将结果填写至资料性附录B《基础检查表》。

4.4.4实验室检查：血常规（CompleteBloodCount，CBC）、CRP/SAA、生化、抗体检测（必

要时检查血气、血凝、尿检、脑尿钠肽Brainnatriureticpeptide，FBNP等）。

4.4.5影像学检查：心脏超声检查，胸腔X线、腹部超声，根据动物体况而定。

4.5开具检查处方单、收费

4.5.1医生开具检查处方单，宠主至前台缴费。

4.5.2医生助理根据检查检验开单项目进行各项检查操作。

4.5.3医生助理将检查检验结果交于医生，医生根据各项检查结果对动物情况进行判断是否

手术。

4.6协议签署

4.6.1医生与宠主签署资料性附录B《手术知情同意书》、《麻醉知情同意书》。

4.7开具手术处方单、收费

4.7.1医生开具生理手术所需项目，将处方单给宠主并通知宠主至前台缴费。

4.8生理手术-手术流程

4.8.1麻醉前准备

4.8.1.1静脉通路打开：不同体重对应不同型号留置针，应按照T/CVMA70-2021选择留置针。；

选择等渗晶体液，优选乳酸林格液，尽量不从大瓶里抽出；生理性手术：液体速度：

5-10mL/(kg·h)；猫：3mL/(kg·h)注意区分输液泵设置：mL/h或滴/min）。

4.8.1.2评估与体况纠正：在门诊医生处置的基础上，麻醉人员进一步评估体况，并视情况

纠正。

4.8.1.3麻醉前准备药品：预防性抗生素、镇痛剂、麻醉前用药、诱导麻醉剂、维持麻醉剂、

急救药、升压剂，详见资料性附录C。

4.8.1.4麻醉前准备设备、器械、耗材

——麻醉机/呼吸麻醉机：检查氧气、碱石灰、吸入麻醉剂、气囊、回路、安全阀、废气

吸收罐、麻醉机气密性，调整安全阀位置使回路为循环半紧闭式回路。

——监护仪：打开监护仪预热，连接呼末二氧化碳（ETCO2）探头，呼末二氧化碳使用方

法可见操作手册。

——血压计：探头、耦合剂、合适大小袖带、胶带。

——其他：输液泵、注射泵、恒温毯等。

-4-

——器械：组织钳1把、尖头剪1把、钝头剪1把、创巾钳4把、弯止血钳2把、直止

血钳1把、整形镊1把、刀柄1个、持针钳1把；绝育时加用罗卡氏钳、卵巢钩。

——耗材准备：3个型号气管插管、喉镜、保定绳（可使用剪下来的输液管，不可用纱布

条）、纱布块、利多卡因凝胶或喷剂、空注射器、一次性手术服、灭菌手套、毛毯、

尿垫、消毒剂（常规外科为2-4%葡萄糖氯己定、黏膜等为0.05%洗必泰和碘伏）、

刷洗纱布、灭菌创巾、刀片和可吸收线等。

4.8.2吸入麻醉流程

4.8.2.1诱导麻醉

——再次确认手术类型；

——预吸氧，确定动物体况符合麻醉要求；

——确定静脉通路正常，静脉或肌肉注射镇静剂，静脉给予预防性抗生素；

——视情况缓慢推注诱导麻醉药至效；

——插入气管插管，尖端至胸腔入口处；颈外气管触诊确定插入位置正确；

——连接麻醉机/呼吸麻醉机氧气（先开氧流量计，再连接回路与气管插管），氧流量计

可开到3L/min，固定气管插管；

——充盈气管插管套囊，验证回路密闭（避免过度充盈），注意要开放安全阀。视情况

打开异氟烷，具体浓度根据动物情况酌定；

——连接监护设备，确定动物生命体征。在监护仪示数稳定准确前，助手听诊、触诊脉

搏确定动物生命体征良好；

——打开输液泵、注射泵及恒温毯等。

4.8.2.2术部准备

——根据手术类型保定动物，术部区域大面积剃毛，吸尘器吸净残毛；

——术部刷洗消毒。

4.8.2.3人员准备

——戴口罩和手术帽；

——洗刷手；

——穿手术衣、戴手套。

4.8.2.4术中

——打开手术包，摆放器械和纱布块，准备缝线；

——根据生理手术标准操作技术进行生理手术。标准详见资料性附录B。

-5-

——手术过程注意无菌，包括辅助人员和学习人员。

——维持麻醉：手术期间视手术情况调整氧流量、异氟烷浓度（0-3%）等。详见资料

性附录D《术中监护指标》、资料性附录E《围手术期麻醉常见并发症》。

——麻醉监护，并填写《麻醉记录表》。

4.8.3术后流程

4.8.3.1苏醒监护

——手术结束，异氟烷归零，停止吸入麻醉药，取出食道内监护设备（如，食道体温计、

食道听诊器等）；

——提高氧流量至3L/min，纯氧吸入3-5min；恢复眼睑反射后，关闭氧流量计，断开

回路；

——视情况排空气管插管套囊，解开固定气管插管的保定绳；

——动物开始恢复眼睑反射且上下颌张力增强时，立即撤去血氧探头，视情况拔除气管

插管（猫恢复眼睑反射即可拔管，避免延迟拔管，因猫喉头很敏感，延迟拔管可能

造成喉痉挛；短头品种需延迟拔管，至动物恢复上下颌张力，有咬管动作，甚至可

行走，方可拔管，避免过早拔管造成动物又进入镇静状态而窒息）；

——根据需要决定是否关闭静脉通路；

——持续监测动物至体征平稳，将动物送出手术室；

——填写《麻醉记录表》相关部分。

4.8.4手术室整理

4.8.4.1助理整理手术室，利器归盒，刷洗手术器械，视情况器械灭菌；

4.8.4.2助理清洁手术台面、手术室地面，医疗垃圾处理；

4.8.4.3助理整理麻醉机和药品。

4.8.5病历归档

4.8.5.1助理如实记录手术过程；

4.8.5.2助理检查和补充《麻醉记录表》，术者签字确认。

4.9回访

4.9.1不住院回访：手术后第一天和第七天。

4.9.2住院回访：出院后第一天和第七天。

4.9.3告知宠主第10-12天复诊拆线。

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附录A

（资料性附录）

A.1免疫情况

A.1.1幼年免疫完全（核心疫苗以及狂犬疫苗以免疫完全），同时检测抗体。

A.1.2成年在免疫有效期（抗体检测为阳性）。

A.1.3未免疫完全或需年度免疫时，建议主人到院免疫同时让医生进行身体评估。最安全的

做法是绝育前测抗体水平，抗体水平足够时再进行绝育。

A.2健康问题：保证一周内食欲精神及大小便正常，无其他行为异常

A.3了解预约手术的犬猫发情时间、发情频次，确认未处于发情期。对猫来说避免手术猫咪

近一周内进行洗澡、换粮、留观等一些会造成猫咪应激的情况。提前使用费力威等帮助安抚

情绪。

A.4明确病史（慢性病等）、体况评分BCS≤2分、挑食等情况，提前告知主人需经过医生进

行术前评估，如无大碍可按预约时间进行手术。

A.5疾病期间或疾病转归期7天以内不建议手术。

A.6术前禁食禁水一览表，按照动物的具体状态与宠主沟通禁食禁水时间。

禁水_hr禁食_hr治疗和药物

动物饲喂肉质流

长期止吐药#、其他

状态6-4-6-食监测

0*1-22-4口服药抗酸药、胰岛素

12612血糖

&促动力药

健康√√√

＜8周龄不超术前安排当

或√过1√术前术中√日首个

＜2kg-2hr术后手术

术前术前2-安排当

术前2-4hr

糖尿病√√术中√4hr日首个

1/2餐

术后1/2剂量手术

考虑在诱导

有反流史或前4-6hr进

√√√√

反流风险食正常量的

10%-25%

麻醉前

AS

紧急√稳定体

AP

况

*0hr=允许自由饮水

&口服药物可与少量（1-2匙）湿粮或将药片用糊状食物包裹一起服用

#止吐药可通过减少麻醉药物引起的呕吐，增加动物舒适度，是麻醉方案的有效补充

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附录B

（资料性附录）

表B.1基础检查表

宠物主人宠主电话宠物名称种类病例号

品种年龄性别体重

基础体检项目

1、体温：℃8.体表淋巴

2、可视黏膜视诊☐未见异常☐肿大☐压痛

☐粉红☐苍白☐发绀☐黄疸☐砖红☐棕色☐出血☐其他

3.耳道检查9.肌肉＆骨骼

☐未见异常☐耳道内毛左右（多/长）☐未见异常☐肌肉（肿胀/触痛/萎缩）

☐异味左右（严重/中度/轻度）☐椎骨异常☐头骨异常☐肩关节异常

☐皮肤颜色左右（发红/发黑/发紫/出血/增生/溃烂☐膝关节异常☐腕关节异常☐踝关节异常

☐分泌物左右（黑色/红褐色/血性/脓性）☐髋关节异常☐肉垫损伤

☐肿块（左/右）☐其他☐跛行（左前/右前/左后/右后）☐其他

4.眼部检查10.泌尿生殖系统外观

☐未见异常☐眼睑异常☐眼睛肿胀☐泪痕明显☐未见异常☐建议绝育☐睾丸异常

☐分泌物异常左右（黄色粘稠性眼目多/淀粉样白色分泌物多）☐乳腺肿块☐阴茎异常☐发情异常

☐结膜颜色左右（潮红/苍白/发绀/黄染/出血点或血斑）☐阴道分泌异常☐肛门腺未见异常

☐眼球异常左右（增大突出/瞳孔缩小/瞳孔扩大）☐肛周粪便污染☐其他

☐角膜异常左右（皮样囊肿/腐骨/混浊）

☐眼球凹陷☐眼下部出血，破溃☐其他

5.口腔检查11.肺部

☐未见异常☐异味☐口腔溃疡☐牙齿损伤☐牙性咬合异☐未见异常☐呼吸音异常

常☐诱咳反射（阴性/阳性）

☐骨性咬合异常（天包地/地包天）☐牙龈萎缩☐牙结石☐呼吸异常（胸式/腹式/胸腹式）

☐牙齿松动☐双排牙☐肿块☐牙垢☐舌破溃☐其他

☐其他

6.鼻部检查12.心脏

☐未见异常☐鼻镜（干/龟裂/脱色）☐出血☐未见异常☐心动过速☐心跳过缓

☐鼻部分泌物（清亮/脓性/其他）☐其他☐心音（强/弱/混浊/杂音）☐心律不齐☐其他

7.被毛＆皮肤13.腹部触诊

☐未见异常☐异常部位☐皮屑掉落☐瘙痒☐未见异常☐腹部（疼痛/异物感/肿胀）

☐被毛凌乱☐跳蚤☐丘疹☐色素沉淀☐其他

☐肿块☐弹性☐结痂☐红斑

☐外伤☐脱毛☐其他

体况评分：分肌肉评分：

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深度检测（需额外付费）结论和建议

☐血常规（3/5分类）☐B超☐生化项☐甲状腺检查

☐尿检☐粪检☐彩超☐X光片

☐犬/猫三联抗体检测☐皮肤筛查

☐其他接诊兽医师签字：

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表B.2手术知情同意书

手术知情同意书

宠物主人{<宠主名称>}宠主电话{<宠主电话>}宠物名称{<宠物名称>}种类{<宠物种类>}病历号{<宠物病历号>}

品种{<宠物品种>}年龄{<宠物年龄>}性别{<宠物性别>}体重{<宠物体重>}

因___________________原因（系初诊结论），根据实际情况，需进行___________________手术，本人经慎重考虑同意院方

实施相关手术，并明确以下事项：

1.本人已知悉施用镇静剂、麻醉剂及某些必要药物对该宠物具有副作用，如轻度的恶心、皮疹等症状及严重的过敏性休克，

甚至危及生命。

2.本人也知悉医生所告知的手术中或手术后可能并发症，可能发生的不测，甚至因而致命。

3.在以上过程中，本人同意院方实施相关急救措施，并相信院方将会全力抢救。

4.术后，本人将严遵医嘱对患宠进行照料。

5.本人已知悉前述手术风险，如发生前述事项，本人愿意承担相关风险。

6.其他补充：

宠物主人签名（委托人需签名及身份证号）：__________________________________________

接诊兽医师签字：___________________

日期：________年_______月_______日

123

手术知情同意书

宠物主人{<宠主名称>}宠主电话{<宠主电话>}宠物名称{<宠物名称>}种类{<宠物种类>}病历号{<宠物病历号>}

品种{<宠物品种>}年龄{<宠物年龄>}性别{<宠物性别>}体重{<宠物体重>}

因___________________因（系初诊结论），根据实际情况，需进行___________________手术，本人经慎重考虑同意院方实

施相关手术，并明确以下事项：

1.本人已知悉施用镇静剂、麻醉剂及某些必要药物对该宠物具有副作用，如轻度的恶心、皮疹等症状及严重的过敏性休克，

甚至危及生命。

2.本人也知悉医生所告知的手术中或手术后可能并发症，可能发生的不测，甚至因而致命。

3.在以上过程中，本人同意院方实施相关急救措施，并相信院方将会全力抢救。

4.术后，本人将严遵医嘱对患宠进行照料。

5.本人已知悉前述手术风险，如发生前述事项，本人愿意承担相关风险。

-10-

6.其他补充：：

宠物主人签名（委托人需签名及身份证号）：__________________________________________

接诊兽医师签字：___________________

日期：________年_______月_______日

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表B.3麻醉知情同意书

麻醉知情同意书

宠物主人{<宠主名称>}宠主电话{<宠主电话>}宠物名称{<宠物名称>}种类{<宠物种类>}病历号{<宠物病历号>}

品种{<宠物品种>}年龄{<宠物年龄>}性别{<宠物性别>}体重{<宠物体重>}

手术种类：

☐体格检查☐血常规☐基础生化☐全项生化☐尿检☐PT/APTT

麻醉前进行的检查包括：

☐血气分析☐X-ray检查☐超声检查☐其他

经临床检查该宠物体况属于ASA状况：☐Ⅰ级☐Ⅱ级☐Ⅲ级☐Ⅳ级☐Ⅴ级☐E级

根据宠物的状况、诊断或治疗需要，您的宠物需进行：☐镇静☐局部麻醉☐注射麻醉☐吸入麻醉

任何药物在具有积极治疗作用的同时，均具有不同程度的毒副作用。由于宠物的个体差异，即便按照操作规程使用各

种麻醉药物或进行各项麻醉操作，仍无法完全避免麻醉意外和并发症的发生，由此可能导致不良后果，甚至死亡。现告知

如下（包括但不限于以下内容）：

1.按照麻醉操作规程并按照药典要求使用各种麻醉药，在麻醉中仍有可能出现:

a.中毒、过敏、超敏、神经毒性等反应，甚至休克、呼吸心跳停止。

b.心律失常或神经反应性血流动力学改变等，从而出现血压下降、心跳骤停，在某些情况下虽采取积极措施，仍可能发

生不良后果。

c.呼吸抑制，或者在麻醉后苏醒延迟或无法恢复自主呼吸。

d.恶性高热、精神异常。

2.麻醉前已采取了力所能及的预防措施，但仍不能完全避免呕吐、反流、误吸的发生，甚至窒息死亡，尤其是紧急手术。

3.插管过程中，虽按照标准操作，宠物仍可能发生牙齿损失或脱落、鼻出血、唇出血、牙根出血、舌损伤、喉或支气管痉挛、

喉水肿、声带损伤、气管破裂等。

4.有诱发或加重宠物潜在或已存在疾病的风险，导致组织器官损伤加重、功能衰竭，相关并发症加重和麻醉风险显著增加。

5.以下情况时，麻醉风险明显增高：

a.特定品种的宠物对麻醉镇定药物敏感。

b.体况分级在Ⅲ级以上。

c.老龄或幼年宠物。

d.急诊手术。

e.异常狂暴、兴奋的宠物。

f.所有短头品种，如：北京犬、巴哥、斗牛、松狮的犬种，及一些短头品种的猫

g.所有患有心脏疾病、呼吸系统疾病的宠物。

h.非该宠物主人，对宠物的既往病史及体况等不了解。

6.麻醉时，虽已按照标准外科消毒操作，仍可能发生穿刺或注射部位感染。

7.并发症时，虽经积极抢救，仍可能出现不良后果。

8.因猫品种的特殊性，术后一周内可能会发生肺水肿危及生命。部分动物可能因自身问题如膀胱炎、结晶等导致手术应激引

起尿闭；或自身无问题但可能会出现应激导致膀胱壁增厚、术后尿闭。

9.其他：

宠物的监护人，我已详细阅读并充分了解以上内容，经慎重考虑，决定进行此次麻醉。我明白在麻醉过程中，可能会出

现不可预见的情况，并需要变更麻醉方案或附加其他操作，我授权医生在此过程中根据需要采取必要的预防或抢救措施来保

障宠物的生命安全，本人愿意承担相关风险和所需费用。

我已详细阅读并充分理解以上内容，且愿意承担相应风险。

-12-

宠物主人/委托人签名：______________

接诊兽医师签字：___________________

日期：年月日

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附录C

（资料性附录）

C.1麻醉前用药

C.1.1根据体况选择合理的镇静剂。可考虑使用剂量如下：

C.1.1.1右美托咪定：2-5μg/kg，iv、im、sq（静脉给药后2-3min后起效，肌内给

药15-20min起效；注意静脉给药剂量不超过10μg/kg；犬可参考体表面积给药）；

C.1.1.2舒泰：0.5-2mg/kg，im、iv（猫怀疑有肥厚型心肌病时谨慎使用舒泰）；

C.1.1.3其他视情况而定。

C.1.2诱导麻醉剂：根据情况准备丙泊酚（如5mg/kg），具体使用量与麻醉前用药和动物

体况相关。待镇静剂起效后再开始诱导。

C.1.3维持麻醉剂：异氟烷。

C.1.4急救药：必备急救药：阿托品（低剂量0.02mg/kg、高剂量0.04mg/kg），肾上腺素

（低剂量0.01mg/kg、高剂量0.1mg/kg）；心肺复苏（CPR）急救药物及剂量。

-14-

体重(kg)2.55101520253035404550

状态药物剂量mLmLmLmLmLmLmLmLmLmLmL

肾上腺素低剂量(1:1000；1

mg/mL)每隔一个基础生命0.01mg/kg0.030.050.10.150.20.250.30.350.40.450.5

支持周期×3

心搏停止肾上腺素高剂量(1:1000；1

mg/mL)0.1mg/kg0.250.51.01.52.02.53.03.54.04.55.0

长时间CPR情况下使用

血管加压素(20U/mL)0.8U/kg0.10.20.40.60.81.01.21.41.61.82.0

阿托品(0.5mg/mL)0.04mg/kg0.20.40.81.21.62.02.42.83.23.64.0

抗心律

胺碘酮(50mg/mL)5mg/kg0.250.51.01.52.02.53.03.54.04.55.0

失常

利多卡因(20mg/mL)2mg/kg0.250.51.01.52.02.53.03.54.04.55.0

纳洛酮(0.4mg/mL)0.04mg/kg0.250.51.01.52.02.53.03.54.04.55.0

拮抗剂

氟马西尼(0.1mg/mL)0.01mg/kg0.250.51.01.52.02.53.03.54.04.55.0

阿替美唑(5mg/mL)100μg/kg0.060.10.20.30.40.50.60.70.80.91.0

除颤体外除颤(J)-单相波4-6J/kg1020406080100120140160180200

体内除颤(J)-单相波0.5-1J/kg235810151520202025

-15-

附录D

（资料性附录）

《术中监护指标》

D.1麻醉中动物正常生理指标

表1麻醉中动物正常生理指标

指标犬猫

体温＞36.6℃＞36.6℃

黏膜颜色淡粉色淡粉色

CRT＜2s<2s

呼吸（次/min）5-2010-30

SPO2（%）＞95%＞95%

ETCO2（mmHg）35-4535-45

收缩压：90-160收缩压：80-160

血压（mmHg）舒张压：45-55舒张压：45-55

平均压：60-100平均压：60-100

HR（bpm）60-120100-180

其他物种可联系异宠科。

D.2麻醉深度判断

D.2.1眼球位置、眼睑反射、瞳孔大小、瞳孔对光反射等；

D.2.2上下颌张力/腹壁张力：整体肌肉松弛的迹象。

D.3氧流量

正常维持在15-40mL/kg/min（最低0.4L/min；如果为非复吸式回路则为1-3L/min）。

D.4呼末二氧化碳（ETCO2）

D.4.1呼末二氧化碳浓度

手术过程中维持正常呼末二氧化碳（ETCO2）波形，正常ETCO2值为35-45mmHg。

D.4.2波形

表2呼末二氧化碳（ETCO2）波形

CO2复吸2相异常

16

高碳酸血症低碳酸血症

3相平台期不规则心源性震荡

3相转换为0相异常ETCO2指数型下降

D.5异常简述

D.5.1ETCO2指数型下降（严重！）连续波形形状正常，ETCO2逐渐降低。

D.5.1.1严重肺血栓栓塞；

D.5.1.2向肺部输送的CO2减少——心输出量减少；

D.5.1.3即将发生心血管衰竭或心脏骤停；

D.5.1.4ETCO2突然下降（一口气）——评估回路是否断开连接。

D.5.2通气过度：ETCO2<35mmHg

可能原因：麻醉过浅、疼痛、组织灌注差、高体温、低血氧；

纠正方法：确定或排除动物是否出现心肺骤停！若动物稳定，评估氧流量、呼吸回路、

血氧、体温、加深麻醉、额外镇痛。

D.5.3通气不足：ETCO2>55mmHg

可能原因：吸入氧浓度不足、通气-灌注异常、肺实质病变、心输出量过低、代谢旺

盛、动脉氧含量降低；

纠正方法：马上检查气道及呼吸回路是否通畅、降低麻醉药浓度、正压通气、降低

腹部压力、纠正低血压、低体温。

17

附录E

（资料性附录）

《围手术期麻醉常见并发症》

E.1低血氧

维持足够的呼吸功能是麻醉的首要要求。组织氧合不足可能导致重要器官（尤其是大脑和心肌）功

能急性损伤，甚至会导致死亡。持续的中度低氧血症可能产生一定程度的器官功能障碍，导致麻醉后苏

醒不良。麻醉期间呼吸功能不足会造成术后意识恢复延迟，麻醉后心、肾或肝功能不全，因此需要密切

监测。

E.1.1测量工具

脉搏血氧仪。

E.1.2定义

脉搏血氧仪是一种监测脉搏率和动脉血中携氧血红蛋白百分比的无创监护设备。

E.1.3功能指标

脉搏血氧监护仪有助于评估肺输送氧的能力，可间接评价灌注组织的氧分压（PO2）。正常动脉PO2

在80~110mmHg之间。根据氧血红蛋白解离曲线证明，SpO2和PO2不是1:1的关系。当SpO2低于95%

时，血液中的氧分压（PO2）会急剧下降。当SpO2为90%时，机体存在中度至重度低氧血症；SpO2≥95%

则在普遍接受的正常PO2范围内（虽然是正常范围下限）。麻醉状态动物的SpO2应维持在95%以上。

呼吸室内空气时，血液中正常氧饱和度应>98%。麻醉状态下吸入100%O2的动物血氧饱和度应维持在

或接近99%~100%。根据氧血红蛋白解离曲线，脉搏血氧仪适用于监测低氧血症（PO2<60-65mmHg）。

使用时，脉搏血氧监护仪探头应放置在少毛或无毛的无色素区域，如舌头、嘴唇、耳朵、脚趾、外阴和

包皮等。

E.1.4假象缘由

所有的监测设备都有可能存在误差，脉搏血氧仪的误差来源于三个方面：

E.1.4.1动物因素，包括色素沉着、毛发干扰、位置干燥、呼吸急促、颤抖、灌注不良、碳氧血红蛋

白升高、高铁血红蛋白升高、黄疸等；

E.1.4.2设备因素，探头故障、污物干扰、线路损坏、探头放置错误等；

E.1.4.3环境因素，外部光源的干扰等。

E.1.5处理方案

低血氧的原因有吸入氧分数低、通气不足、扩散障碍、右向左分流、V/Q不匹配，需分析并解决根

本因素。人工评估最主要依赖负责监护工作的麻醉师。应强调人在监护工作中的重要性，而不仅仅是依

赖于监护设备提供的参数。以下参数应持续监护并记录在医疗记录中：黏膜颜色（MMC）、毛细血管

再充盈时间（CRT）、心率、呼吸频率、温度、胸部听诊、脉搏质量、疼痛、麻醉深度。当监护参数出

现异常的时候（<95%），排除由于上述原因导致的假象指标异常；排除后，将吸入性麻醉气体浓度减

少25%，并将氧气增加至2L/min，视呼吸状态辅助人工正压通气。检查气管插管（ET）是否正确放置，

排查支气管插管、食管插管、插管内阻塞（黏液、血凝块、异物）等可能原因。若无法实现气管插管，

则进行紧急气道穿刺，并提供100%氧气，持续监测并纠正低血氧相关并发症，如心律失常、低血压等。

1

图E.1低血氧处理方案

E.2血压-高血压

E.2.1血压监测方式

E.2.1.1有创动脉血压

将导管通过穿刺置于被测部位的血管内，导管外端直接与压力传感器相连接，由于流体具有压力传

递作用，血管内的压力将通过导管内的液体传递到外部的压力传感器上，从而可获得血管内实时压力变

化的动态波形，通过特定的计算方法，可获得被测部位血管的收缩压、舒张压和平均动脉压。有创动脉

血压是血压监测的“金标准”。

E.2.1.2震荡式血压测量（示波法）

充气的袖带将被测肢端动脉血流截断，并逐渐释放压力。当袖带压力低于收缩压时，血流重建，产

生的涡流会造成动脉壁的震荡，袖带上的感应器检测到的最大数值代表平均动脉压MBP。当袖带压力

低于舒张压时，血流恢复正常。根据收缩压和舒张压间的震荡幅度可以绘制出示波图。通过计算能够得

到收缩压及舒张压。

E.2.1.3多普勒血压测量

多普勒频移检测探头发射并接收血流中细胞反射的超声波，将其转化为可听到的脉搏音，位于探头

近端充气的袖带逐渐释放压力后，血流重建时（脉搏音恢复）的压力即为收缩压。震荡式血压测量和多

普勒血压测量都要选择好袖带型号，通常袖带宽度为被测部位周长的30%-40%，且固定袖带时松紧度

适宜。

E.2.1.4血压正常范围

180mmHg>SBP>90mmHg；140mmHg>MBP>60mmHg，健康动物MBP需要大于60mmHg，

但患肾病动物是否需要维持更高的MBP还不清楚。

E.2.2定义

急性高血压：SBP>180mmHg，MBP>140mmHg；持续慢性高血压：SBP>160mmHg，MBP>120

mmHg。当血压过高或高血压持续时间过长未得到纠正时，会造成靶器官的损伤。

2

表F.1不同SBP值情况下靶器官损伤程度

SBP(mmHg)靶器官损伤风险

<150没有或很小

150-159低风险

160-179中等程度

≥180高风险

E.2.3假象缘由

E.2.3.1肢体运动

E.2.3.2袖带尺寸过小

E.2.3.3测量部位低于心脏

E.2.4涉及来源及相关指标

E.2.4.1术前应激、兴奋——儿茶酚胺释放增加。

E.2.4.2疼痛——儿茶酚胺释放增加，外周血管收缩，相关表现包括心率加快、呼吸加快、呼吸变浅、

肌张力增加、反射恢复（眼睑反射、眼位改变）。

E.2.4.3低氧血症——交感神经系统兴奋，心动过速、外周血管收缩。

E.2.4.4高碳酸血症——交感神经系统兴奋，心动过速、外周血管收缩。

E.2.4.5麻醉用药——α2受体激动剂，收缩外周血管，通常为一过性。

E.2.4.6肾病——RAAS激活，结合相关病史、麻醉前血压。

E.2.4.7甲亢——心率加快、心输出增加，结合相关病史、麻醉前血压。

E.2.4.8肾上腺机能亢进——糖皮质激素增加，钠水潴留，结合相关病史、麻醉前血压。

E.2.4.9嗜铬细胞瘤——儿茶酚胺异常分泌，结合相关病史、麻醉前血压。

E.2.5处理方案

E.2.5.1术前

E.2.5.1.1评估麻醉前血压——结合病史，进行相关检查，鉴别相关疾病及应激象，必要时纠正体况

后择期手术；

E.2.5.1.2评估高血压造成的靶器官损伤；

E.2.5.1.3麻醉前使用一段时间降压药（如ACEi、氨氯地平）调整血压，术前一天停用，并密切监测

术中血压。

E.2.5.1.4术中

E.2.5.1.5是否假象？——识别设备、袖带等原因；

E.2.5.1.6是否出现低氧血症、高碳酸血症？——低血氧及通气不足相关处理；

3

E.2.5.1.7麻醉深度是否过浅？——增加麻醉药物剂量（增加挥发罐浓度、TIVA输液速度）；

E.2.5.1.8是否疼痛感增加？——追加镇痛（多模式镇痛，如CRI、局部麻醉）；

E.2.5.1.9若无疼痛或麻醉过浅时，不建议对持续性高血压继续处置（监测为主）。

E.2.5.2术后

评估疼痛评分，适当镇痛（多模式镇痛，如CRI、局部麻醉）。

E.3血压-低血压

E.3.1定义

SBP<90mmHg或MBP<60mmHg，当MBP在60-160mmHg时，组织毛细血管床的血流量因其自

体调节维持在恒定水平，一旦血压超出该范围，则自体调节平衡失衡，毛细血管床血流量呈血压依赖性，

血压越低，血流量越少。

E.3.2假象缘由

E.3.2.1肢体运动

E.3.2.2袖带尺寸过大

E.3.2.3袖带漏气

E.3.2.4测量部位高于心脏

E.3.2.5被毛过多

E.3.2.6肢体粗细不均

E.3.3涉及来源及相关指标

图E.2低血压来源及相关指标

E.3.3.1脱水——皮肤弹性下降、分泌物减少、眼窝下陷、HCT升高、TP升高。

E.3.3.2低血容量——黏膜苍白、CRT>2s、可能伴有HCT降低。

E.3.3.3心脏病致心律失常——室性节律、严重2°房室传导阻滞、3°房室传导阻滞、病窦综合征。

4

E.3.3.4麻醉药致心律失常——心动过缓（如α2受体激动剂）。

E.3.3.5前负荷下降——腔静脉压迫、血容量减少、气道压力增加。

E.3.3.6心肌收缩力下降——麻醉过深。

E.3.3.7全身血管阻力下降——麻醉过深，外周血管过度舒张。

E.3.3.8低体温——外周血管过度舒张。

E.3.3.9可能同时存在一个或多个原因。

E.3.4处理方案

E.3.4.1是否假象？——识别设备、袖带等原因。

E.3.4.2是否出现心律失常？——抗心律失常（利多卡因、阿托品）。

E.3.4.3麻醉深度是否太深？——降低维持麻醉药物剂量（减小挥发罐浓度、TIVA输液速度）。

E.3.4.4扩容——增加绝对血容量（晶体液10-20mL/kg，15min内推注）。

E.3.4.5强心——增加心输出量（中低剂量多巴胺、多巴酚丁胺）。

E.3.4.6缩血管——增加外周血管阻力（高剂量多巴胺、去甲肾上腺素、去氧肾上腺素）。

图E.3低血压处理方案

表F.2不同药物配置方法

多巴胺(10mg/mL)配制多巴酚丁胺(10mg/mL)配制

·1mLDA+100mLNS=100μg/mL·2mLDobut+250mLNS=80μg/mL

·1~3滴/kg/min=3-9mL/(kg·h)=5-15·0.5-3.75滴/kg/min=1.5-11.25mL/(kg·h)=2

5

μg/(kg·min)-15μg/(kg·min)

肾上腺素(1mg/mL)配制

去甲肾上腺素(2mg/mL)配制·1mLEP+100mLNS=10μg/mL

·1mLNE+100mL5%GS=20μg/mL·0.03-6mL/(kg·h)=0.005-1μg/(kg·min)

·0.15-6mL/(kg·h)=0.05-2μg/(kg·min)·5mLEP+50mLNS=100μg/mL

·0.6-6mL/(kg·h)=1-10μg/(kg·min)

E.4心脏节律异常

E.4.1测量工具及原理

E.4.1.1听诊

心音是由心动周期中血液流动及相邻组织振动所形成。犬猫正常心音有S1（由收缩期开始时房室

瓣及相关结构闭合引起）和S2（由射血后主动脉瓣和肺动脉瓣闭合引起）组成。心动过速时S1的强度

较强。

E.4.1.2心电图

通过图形反映心肌去极化与复极化；反映心率、节律、心内传导情况。正常心脏节律由窦房结产生，

并沿特殊的传导通路激活心房和心室。

E.4.1.3血氧

脉搏血氧仪可以通过容积记录法来测量外周脉搏，通过脉搏得出心脏节律。

E.4.1.4脉搏

通过示波法或多普勒血压计，或直接动脉压，均可测得脉率。在心脉一致时，脉率=心率。

E.4.2心率参考范围及定义

表F.3犬猫心率参考表

正常心率（bpm）心动过缓（bpm）心动过速（bpm）

幼犬120-220<120>220

小型犬60-180<60-80>180

犬

中大型犬60-160<50-60>160

巨型犬60-140<50-60>140

幼猫200-300<160>300

猫

成猫120-240<80-120>240

E.4.3心电图相关指标与节律不齐的处理

6

图E.4正常犬的心电图示意图，图解各个振幅、时限和间期（50mm/s，10mm/mV）

图E.5犬、猫心电图的正常值（Tilley,1992）

7

心律失常是心脏的电生理调节和机械功能发生紊乱，并可迅速导致危及生命的心输出量和灌注减少。心律失常的识别和治疗是动物麻醉前、麻醉期间以及恢复期

管理的重要组成部分。

图E.6节律不齐的处理1

1

图E.7节律不齐的处理2

2

图E.8节律不齐的处理3

3

E.5体温-低体温

E.5.1围手术期体温监测

建议监测核心温度：核心区较外周区温度更高，严格受体温调节中枢调控（浮动范围通常＜0.5℃），

常见的术中测量方式是通过食道体温探头测量食道下1/3的主动脉温度；直肠体温可替代核心温度，其

操作方便，但受外周影响较多，可能和核心体温存在差异。术中可持续监测或每5min监测一次体温。

E.5.2原因

低体温是麻醉常见并发症。其发生机制包括：重新分配、对流、辐射、传导与蒸发。如：皮肤散热、

术区热散失、冷氧气吸入等。正常体温由血管收缩及新陈代谢调节，但在术中此机制会受影响，其中体

表面积/体重数值较大的动物(新生、幼年、营养不良)更易发生低体温。

无意识状态下的低体温可分为轻度（