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文档简介
病理学与分子生物学管理制度第一章总则第一条为了规范病理学与分子生物学科室的工作流程,提高科室的管理水平和工作效率,本制度订立。第二条科室管理遵从法律法规、医院规章、医疗质量管理制度和其他相关规定,以供应高质量、安全有效的病理学与分子生物学诊断服务为目标。第三条科室全体员工应遵守本制度,并依照规定完成各项工作,提高专业本领,确保病理学与分子生物学科室的正常运作。第二章组织架构与人员管理第四条病理学与分子生物学科室设立科室主任一人,副主任若干人。科室主任负责全面管理和协调科室各项工作,副主任帮助主任完成工作任务。第五条科室设有病理学和分子生物学两个专业组,各专业组设组长一人,由科室主任提名,通过科室全体员工投票选举产生。第六条科室人员分为医生、技师、技术员、实习生等不同职称和岗位,每个职称和岗位的职责和要求由科室依据医院相关规定订立,并在岗位说明书中认真说明。第七条科室员工应具备相应的专业背景和专业技能,定期参加培训和考核,不绝提高自身素养和工作本领。第八条科室实行考核制度,依据考核结果确定员工的工资晋升、奖惩等情况。第三章工作流程第九条科室在接受病理标本和分子生物学样本后,应及时进行登记,并依照标本管理要求进行保管和处理。第十条病理学组负责病理标本的处理和分析,分子生物学组负责分子生物学样本的处理和分析。第十一条病理学组依据标本情况进行组织取材、切片、染色、诊断等工作,确保标本的质量和诊断结果的准确性。第十二条分子生物学组依据样本情况进行DNA/RNA提取、PCR扩增、基因测序等工作,确保样本的处理和分析过程符合规范和标准。第十三条科室各专业组应保持与临床科室的紧密沟通,及时供应诊断结果和建议,为临床供应准确的病理学与分子生物学诊断服务。第十四条科室在处理标本和样本过程中应严格遵守医院感染掌控制度,保证工作环境和操作流程的干净和无菌。第十五条对于检出有临床意义的异常结果,科室应及时向临床科室和医院领导报告,并供应相应的解释和建议。第四章质量管理与安全监测第十六条科室应建立健全的质量管理体系,包含标本和样本管理、设备维护和校准、人员培训和考核等内容,确保病理学与分子生物学诊断结果的准确性和可靠性。第十七条科室应订立相应的操作规程和质量掌控标准,保证操作过程规范和结果稳定。第十八条科室应进行设备管理和维护保养工作,确保设备正常运行,定期进行校准和质量评估。第十九条科室应定期进行内外部质量监测,参加相关质量评估和评审活动,提高病理学与分子生物学诊断水平。第二十条科室应建立安全生产责任制,加强对工作环境、设备以及人员的安全监测和管理,防止事故和损害的发生。第二十一条科室应及时对事故隐患进行排查,发现问题及时矫正,定期进行安全检查和评估。第五章相关制度的执行和修订第二十二条科室成员应严格依照本制度的要求进行工作,不得违反规定,否则将受到相应的纪律处分。第二十三条科室主任负责本制度的执行和监督,对违反制度的行为进行处理,同时负责制度的修订和完善。第二十四条科室的相关制度以及对本制度的修改和完善,应经科室全体成员讨论通过,并报请医院相关部门审核批准。第二十五条本制度自颁布之日起执行,如有需要修改和完善的地方,由科室主任提出,并经科室全体成员讨论通过,依据程序进行修订。第六章附则第二十六条本制度解释权归病理学与分子生物学科室全部,如有不明之处,请与科室主任或相关负责人联系。第二十七条本制度自颁布之日起施行,废止之前的全部病理学与分
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