2024年宣汉县人民医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年宣汉县人民医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.患儿，10个月。呕吐、腹泻3日。每日排便12～14次，稀水样便，精神差，脱水症状明显。在补充累积损失过程中患儿出现心音低钝、腹胀、肠鸣音弱、无力。病区护士首先应考虑

A、高钾血症

B、低磷血症

C、低血糖

D、低钾血症

E、低钠血症

正确答案:D2.出生时存在，而数月后消失的神经反射是

A、角膜反射

B、腹壁反射

C、握持反射

D、吞咽反射

E、膝腱反射

正确答案:C3.与原发性肝癌的病因最有关的是A、饮用水污染B、黄曲霉素C、亚硝胺类物质D、硒缺乏E、乙型肝炎、肝硬化正确答案:E4.患者男，40岁.于夜宴时暴饮暴食，酒醉后突然剧烈疼痛,恶心，呕吐，急诊入观察室，确诊为急性胰腺炎。引发本病最可能的病因是

A、大肠杆菌

B、免疫反应

C、结核杆菌

D、曲门螺杆菌

E、自体消化

正确答案:E5.患儿男，4月龄。因黄疸入院。患儿生后第2天出现黄疸至今，且逐渐加重，大便灰白色。患儿是足月顺产，无窒息，母乳喂养。判断患儿黄疸的原因，最可能是A、慢性溶血性疾病B、新生儿败血症C、母乳性黄疸D、新生儿肝炎E、先天性胆道闭锁正确答案:E6.患者，男，64岁。慢性支气管炎8年，高血压3年。今晨排便时，突感右胸刀割样疼痛,随即胸闷、呼吸困难，最可能的原因是()A、低血压B、急性胸膜炎C、急性心包炎D、自发性气胸E、心脏神经官能症正确答案:D7.属于系统性红斑狼疮(SLE)病因的是

A、自身免疫

B、烈日曝晒

C、雌激素

D、病毒感染

E、药物过敏

正确答案:A8.最常见的子宫收缩力异常是A、协调性宫缩乏力B、不协调性宫缩乏力C、协调性宫缩过强D、不协调性宫缩过强E、不规则子宫收缩正确答案:A9.各种类型休克早期的共同病理生理改变是（）A、心功能衰竭B、肾功能衰竭C、血压下降D、出血倾向E、有效循环血量锐减正确答案:E10.早孕最重要的症状是

A、停经

B、乳晕着色

C、尿频

D、乳房胀痛

E、性格改变

正确答案:A11.心脏冲动的起源部位是（）

A、房室结

B、窦房结

C、浦肯野纤维

D、心室

E、心房

正确答案:B12.患者男，46岁。车祸致右上腹损伤2小时,面色苍白，四肢湿冷，腹痛,腹膜刺激征明显，脉搏120次/分，血压70/50mmHg.该患者出现腹膜刺激征的原因最可能是

A、胆汁刺激

B、胃酸刺激

C、尿液刺激

D、血液刺激

E、胰液刺激

正确答案:A13.可诱发急性心肌梗死的因素是

A、血胆红素降低

B、血清三酰甘油下降

C、血清胆固醇增加

D、高密度脂蛋白增高

E、低密度脂蛋白下降

正确答案:C14.适于骨盆内测量的测量时间是A、妊娠12～18周B、妊娠18～24周C、妊娠24～36周D、妊娠30～36周E、妊娠36～40周正确答案:C15.从胎盘娩出到生殖器官完全恢复正常需要的时间是

A、4周

B、5周

C、6周

D、8周

E、9周

正确答案:C16.正常小儿前囟闭合的年龄是A、10～12个月B、12～18个月C、18～20个月D、2岁E、2.5岁正确答案:B17.患儿，5岁。生长发育正常，根据身高公式计算法，该患儿身高为A、100cmB、110cmC、115cmD、120cmE、125cm正确答案:B18.放置宫内节育器术后健康指导不正确的是

A、术后休息3天

B、术后1周内避免重体力劳动

C、术后2周内禁性生活及盆浴

D、3个月内月经或大便时注意有无节育器脱落

E、术后出现腹痛、阴道出血为正常现象

正确答案:E19.关于胎膜早破下列说法正确的是

A、孕40周(预产期)之前的胎膜破裂

B、孕37周之前的胎膜破裂

C、临产之前的胎膜破裂

D、临产后进入活跃期之前的胎膜破裂

E、宫颈口开全之前的胎膜破裂

正确答案:C20.患儿，男，3岁，自1岁起出现活动后气促、乏力、常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘第2-4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，可见杵状指，最可能的原因是（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、右位心D、动脉导管未闭E、法洛四联症正确答案:E21.心前区疼痛最常见的原因

A、高血压病

B、心绞痛和心肌梗死

C、心脏瓣膜病

D、心律失常

E、心力衰竭

正确答案:B22.胎龄29周，出生体重1480g，诊断为

A、低出生体重儿

B、极低出生体重儿

C、超低体重儿

D、巨大儿

E、正常出生体重儿

正确答案:B23.初孕妇，25岁，孕38周。主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，应诊断为

A、面先露

B、臀先露

C、枕先露

D、肩先露

E、复合先露

正确答案:B24.患者，男性，57岁，高血压病史20年，因胸前区持续疼痛2小时就诊。ECG显示急性心肌梗死。最可能的原因是

A、肺动脉栓塞

B、主动脉瓣狭窄

C、冠状动脉梗死

D、门静脉高压

E、颈动脉狭窄

正确答案:C25.患者女，48岁。主诉经期延长平常月经规律，近4个月来月经期长达10天。且出血最多，妇科检查未见异常，诊断为功血，最佳止血方法是

A、止血药

B、雌激素

C、雄激素

D、刮宫术及送病理检查

E、中草药

正确答案:D26.人体正常血浆量约占体重的

A、3%

B、5%

C、10%

D、30%

E、60%

正确答案:B27.与急性肾小球肾炎发病有密切关系的病原体是A、链球菌B、葡萄球菌C、支原体D、病毒E、真菌正确答案:A28.二尖瓣狭窄并发栓塞的患者最常见的栓塞部位是

A、肺动脉

B、脾动脉

C、肾动脉

D、脑动脉

E、四肢动脉

正确答案:D29.患儿，女性，7岁，洗澡烫伤两下肢，其烫伤面积是

A、23%

B、53%

C、55%

D、41%

E、35%

正确答案:D30.癫痫大发作时护理措施错误的是（）

A、扶持患者卧倒

B、解开患者衣领、衣扣和腰带

C、在患者上下臼齿间放压舌板

D、将患者的头部侧向一边

E、按压抽搐肢体

正确答案:E31.胆汁的3种主要成分是

A、胆固醇、胆色素、胆盐

B、胆盐、钙盐、胆固醇

C、胆固醇、磷脂、胆盐

D、胆色素、胆盐、磷盐

E、钙盐、磷脂、胆固醇

正确答案:C32.有关急性胰腺炎患者尿淀粉酶与血清淀粉酶描述正确的是()A、两者同时增高B、尿淀粉酶先增高C、血清淀粉酶先增高D、尿淀粉酶不增高E、尿淀粉酶持续增高正确答案:C33.母亲带1岁男孩来院查体，经检查该小儿体格发育正常。其体重可达

A、5～6kg

B、9～10kg

C、14～15kg

D、7～8kg

E、12～13kg

正确答案:B34.初孕妇,29岁，妊娠28周。近日自感头晕、头痛，产检时发现血压155/110mmHg,尿蛋白(++)，水肿(++)，诊断为子痈前期重度。其基本的病理变化是（）A、水肿B、蛋白尿C、局血压D、全身小动脉痉挛E、宫腔内张力过高正确答案:D35.患者，男，55岁。诊断为2型糖尿病，身体一般状况尚好。护士进行评估后，建议赵先生做有氧运动，为掌握好运动量，运动时适宜的心率应该是A、110次／分B、115次／分C、120次／分D、125次／分E、130次／分正确答案:B36.A.脓液稠厚，黄色，无臭味B.脓液稀薄，量大，淡红色C.脓液淡绿色，甜腥臭味D.脓液稠厚，恶臭E.脓液稀薄，恶臭溶血性链球菌感染，表现为正确答案:B金黄色葡萄球菌感染，表现为正确答案:A铜绿假单胞菌感染，表现为正确答案:C37.小细胞低色素性贫血见于（）

A、溶血性贫血

B、缺铁性贫血

C、再生障碍性贫血

D、急性失血性贫血

E、遗传性球形细胞增多症

正确答案:B38.消化性溃疡最重要的发病原因是

A、胃酸对胃黏膜的侵袭作用

B、幽门螺杆菌感染

C、胃蛋白酶的蛋白水解作用

D、过度精神紧张

E、遗传因素

正确答案:A39.属于第三间隙的是A、细胞内液B、细胞外液C、脑脊液D、组织间液E、血管内液正确答案:B40.A.稀薄泡沫状白带B.脓性白带C.豆渣样白带D.血性白带E.黄水状白带外阴阴道假丝酵母菌感染患者白带的性状是()正确答案:C滴虫阴道炎的典型症状是()正确答案:A41.引起细菌性扁桃体炎最多见的病原体是

A、溶血性链球菌

B、流感嗜血杆菌

C、肺炎链球菌

D、金黄色葡萄球菌

E、克雷伯杆菌

正确答案:A42.急性肾小球肾炎主要由于溶血性链球菌感染后引起的免疫反应引起，通常溶血性链球菌的类型为

A、A组α溶血性链球菌

B、D组α溶血性链球菌

C、A组β溶血性链球菌

D、C组β溶血性链球菌

E、γ-链球菌

正确答案:C43.上消化道大出血的最常见原因是()

A、消化性溃疡

B、食管胃底静脉曲张

C、肝硬化

D、肝炎

E、胃癌

正确答案:A44.下列胃直接分泌的物质，不包括

A、盐酸

B、黏液

C、胃泌素

D、胃蛋白酶

E、碳酸氢盐

正确答案:D45.慢性肾衰竭引起的肾性骨病是由于

A、尿磷排出多

B、尿磷排出少

C、高血钾

D、高血钙

E、营养不足

正确答案:B46.患者，男，38岁。双手和右膝关节以下被开水烫伤，创面明显水肿，剧烈疼痛，局部有大小不等的水疱。其烧伤深度为A、Ⅰ度B、浅Ⅱ度C、深Ⅱ度D、Ⅲ度E、Ⅳ度正确答案:B47.判断子宫脱垂的标准是子宫颈外口达

A、坐骨结节水平

B、坐骨棘水平以上

C、坐骨结节水平

D、坐骨棘水平以下

E、阴道外

正确答案:D48.护理义务论分为行为义务论和A、理论义务论B、实践义务论C、职业义务论D、规则义务论E、执行义务论正确答案:D49.发热是血液病常见症状之一，发热最主要的原因是A、中性粒细胞减少致机体抵抗力低下B、嗜酸性粒细胞减少C、嗜碱性粒细胞减少D、单核-吞噬细胞减少E、红细胞减少正确答案:A50.某孕妇，末次月经不详，自述停经半年多检查发现子宫底位于脐与剑突之间，胎心正常。该孕妇可能的孕周是

A、24周末

B、26周末

C、28周末

D、30周末

E、32周末

正确答案:E二.临床知识(共50题)1.输血过程中出现畏寒、寒战、伴头痛、恶心、呕吐，测体温39．5℃，应采取的护理措施为A、暂停输血，对症处理B、改变体位C、给予氧气吸入D、给予镇静剂E、监测体温变化正确答案:A2.肛管直肠疼痛错误的护理是

A、热水坐浴时水温以37℃为宜

B、直肠镜检前应先排便或灌肠

C、直肠指检时，对体弱者以左侧卧位为妥

D、肛瘘术后，应保持引流通畅

E、术后应注意伤口出血情况

正确答案:A3.某消化性溃疡病人，因上腹疼痛、反酸入院，治疗期间由于饮食不当并发大出血，此时不会出现：A、呕吐B、黑粪C、昏厥D、休克E、上腹痛加重正确答案:C4.关于阴道毛滴虫，叙述正确的有

A、适宜生存的pH为5.2～6.6

B、能在3～5℃环境中生存2周

C、适宜生存的温度为25～40℃

D、在半干燥环境中约生存10小时

E、在普通肥皂水中也能生存45～120分钟

正确答案:A,C,D,E5.危重患者由于护理不当可诱发()

A、下肢静脉血栓

B、压疮

C、泌尿道感染

D、坠积性肺炎

E、吸入性肺炎

正确答案:A,B,C,D,E6.分级护理包括A、一级护理B、二级护理C、三级护理D、四级护理E、特级护理正确答案:A,B,C,E7.孙某，50岁，因慢性胃窦炎来院复诊，周护士对其作健康教育。

饮食原则是

A、高蛋白、高糖、高维生素、少量多餐

B、低脂、高蛋白、高维生素、少量多餐

C、低盐、高糖、高蛋白、高维生素、少量多餐

D、富营养、易消化、少量多餐

E、高蛋白、高脂肪、高糖、少量多餐

正确答案:D

用药指导除外下列哪项

A、制酸药在餐前一小服用中和胃酸

B、促进胃窦蠕动药物在餐前1h与睡前服用

C、铋制剂在餐前半小时服；可使大便和舌苔呈灰黑色；口干带氨味

D、甲硝唑可致乏力、恶心、呕吐、腹泻及口腔金属味

E、治疗幽门螺杆菌采用三联治疗。劝导病人按疗程坚持用药

正确答案:A8.社区护士对冠心病患者进行用药指导中，正确的一项是

A、老年妇女可适当使用雌激素、孕激素治疗，以降低HDL，增加LDL

B、使用长效硝酸盐类、钙离子拮抗剂，缓解心肌缺血

C、使用抗血栓药对早期冠心病有一定作用

D、口服维生素A和维生素C可增加心脏病发病的危险

E、短期服用大剂量阿司匹林以对抗血小板的聚集

正确答案:B9.某病房总人数是50人，一级护理10人，二级护理20人，三级护理20人。经测定，各级护理的病人在一日内需要的平均护理时数是一级护理5.5小时，二级护理3.5小时，三级护理2.5小时。每位病人一日内得到的间接护理时数是30分钟。

病房每日护理时数的总和是

A、210.5小时

B、200.0小时

C、175.5小时

D、175.0小时

E、155.5小时

正确答案:B

若床位使用率按照100%计算，每位护士每个工作班次是8小时，机动编制数按20%计算，那么本病房应编护士数是

A、30人

B、26人

C、24人

D、18人

E、16人

正确答案:A10.下列护理概念的描述不正确的是()

A、护理是助人的

B、护理的目的是促进人的健康

C、护理工作必须应用科学方法

D、护理只能满足人的一般需要

E、护理可协助无法自我照顾者接受高品质的照顾

正确答案:D11.患者初产妇，孕40周，产程进展24h，宫口开大4cm，肌注催产素10单位，宫缩持续不缓解，胎心100次／min，耻上有压痛，腹部有一环状凹陷此时应首先考虑的诊断为A、胎盘早剥B、先兆子宫破裂C、高张性宫缩乏力D、子宫收缩过强E、痉挛性子宫正确答案:B入院行体检时，最有早期诊断意义的症状体征是A、宫缩持续不缓解，产妇疼痛难忍，呼叫B、腹部有一环状凹陷C、胎心100次／minD、肉眼血尿E、宫口开大4cm正确答案:B最佳处理方法是A、立即给予镇静剂B、抗休克治疗C、立即停用催产素、抑制宫缩、剖宫产D、吸氧E、静脉开放正确答案:C12.患者男性，26岁。在户外高温下连续工作4小时后昏迷，急诊收入院。

该患者昏迷的原因最有可能为

A、低渗性脱水

B、高渗性脱水

C、等渗性脱水

D、高钾血症

E、低钙血症

正确答案:B

查体时发现该患者嘴唇干裂、眼窝内陷、高热、尿少，此时应首选的辅助检查是

A、抽血查血生化

B、胸片

C、尿量及尿比重

D、头颅CT

E、MRI

正确答案:A13.护理法的渊源有()

A、宪法

B、基本法律

C、法律

D、行政法规

E、地方性法规

正确答案:A,B,C,D,E14.下列哪些属于护理小结内容()A、护理效果是否满意B、护理措施是否落实C、评价反馈是否实现D、护理目标是否达到E、护理问题是否解决正确答案:A,B,D,E15.生态系统的基本结构由下列哪些构成()A、各级消费者B、生产者C、分解者D、无机物E、太阳能正确答案:A,B,C,D,E16.患者李某，20岁，患急性扁桃腺炎，医嘱青霉素皮试。

使用青霉素前行过敏试验，其皮内注射剂量为

A、5U

B、50U

C、100U

D、500U

E、2500U

正确答案:B

皮试后5分钟病人出现胸闷、气急伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，烦躁不安，考虑病人出现何种情况

A、青霉素毒性反应

B、血清病型反应

C、呼吸道过敏反应

D、过敏性休克

E、皮肤组织过敏反应

正确答案:D

根据病人病情，首先应采取的抢救措施是

A、立即平卧，皮下注射盐酸肾上腺素

B、立即皮下注射异丙肾上腺素

C、立即静脉注射地塞米松

D、立即注射呼吸兴奋剂

E、立即静脉输液，给予升压药

正确答案:A17.推平车运送病人，上下坡时病人头部应在高处是因为

A、防止血压下降

B、避免呼吸不畅

C、减轻头部充血不适

D、预防坠车

E、有利于与病人交谈

正确答案:C18.赵某，男，32岁，因腹痛、腹泻诊断急性肠炎入院，护理体检：神萎，T37．2℃，粪便呈水样。

在收集的资料中，属于主观资料的是

A、体温39．5℃

B、呕吐物中有酸臭味，量约300ml

C、腹部脐周阵发性隐痛3h

D、粪便稀黄，含有少量脓血，镜检见有大量的弧菌

E、痛苦面容，精神状态差

正确答案:C

对该病人作出的护理诊断描述正确的是

A、腹泻、弧菌感染

B、高热

C、食欲下降，与呕吐有关

D、排泄形态改变：腹泻，与饮食不当有关

E、急性肠炎：高热、呕吐、腹泻

正确答案:D19.晓晓，女，3岁。发热、咳嗽、流涕3日入院。入院后体温持续不退，达40℃左右，呕吐、嗜睡，抽搐2次，胸、腹部及四肢皮肤有淤斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软、肝轻度肿大。

患儿可能发生的疾病是

A、上呼吸道感染

B、支气管肺炎

C、化脓性脑膜炎

D、高热惊厥

E、败血症

正确答案:C

为明确病原菌，应首先选择

A、血常规检查

B、CT

C、胸部X线片

D、脑电图检查

E、刺破皮肤瘀斑涂片染色找细菌

正确答案:E

不妥的护理措施是

A、保持安静，平卧位

B、头戴冰帽

C、按医嘱给予抗生素

D、密切观察病情变化

E、与家长进行有效的沟通

正确答案:A20.下列关于社区护理的描述，错误的一项是

A、社区护理的对象包括社区中的健康人群和患病人群

B、社区护士需要与社区管理者密切协调

C、社区护士可能需要进入居民家庭提供护理服务

D、社区护理的目标是减少残障

E、社区护理的工作重点是提供预防性服务

正确答案:D21.患者男，60岁，因“活动后心前区不适、憋闷感、心悸1周”来诊。休息后可自行缓解。高血压病史20年。父亲死于高血压、急性心肌梗死，母亲患糖尿病。查体：T36.4℃，P65次/min，R18次/min，BP150/90mmHg。为明确诊断最应紧急检查的项目是A、尿常规B、肾功能C、肝功能D、血脂E、心电图F、心肌酶谱正确答案:E为明确诊断，进一步进行的检查项目中首选(提示实验室检查：三酰甘油2.5mmol/L，高密度脂蛋白0.9mmol/L，低密度脂蛋白3.7mmol/L；其余均正常。ECG：正常。)A、运动试验B、超声心动图C、冠状动脉造影D、食管超声心动图E、静态放射性核素检查F、动态放射性核素检查正确答案:A患者的诊断是(提示运动试验：10min时，感到心前区不适、心悸、胸闷，心电图ST段下斜型压低≥0.1mV，持续4min。)A、心绞痛B、冠状动脉性心脏病C、高血脂D、心肌梗死E、心律失常F、动脉粥样硬化正确答案:A,B,F患者不需住院，回家治疗，自我护理的事项包括A、戒烟B、加强运动C、肥胖者控制体重D、随身携带硝酸甘油E、冬季外出应注意保暖F、积极治疗高血压、高血脂G、洗澡不要在饱餐或饥饿时进行H、低盐、低脂肪、低胆固醇、低糖饮食正确答案:A,C,D,E,F,G,H22.正常产褥初期产妇可有

A、褥汗多

B、尿量多

C、白细胞总数增多

D、腹泻

E、脉搏60～70次／分

正确答案:A,B,C,E23.围生儿死亡的主要原因

A、异常产

B、早产

C、胎儿窘迫

D、新生儿窒息

E、畸形和感染

正确答案:A,B,C,D,E24.对瘫痪患者病情观察的要点主要包括

A、有无大小便困难

B、有无呼吸困难

C、感觉障碍程度

D、肌力障碍程度

E、有无并发症

正确答案:A,B,C,D,E25.开放性的提问技巧属于哪几项()

A、您现在有什么感受?

B、您觉得医院饮食怎么样?

C、您一天抽几支烟?

D、生命使您感到烦恼吗?

E、您家族有高血压史吗?

正确答案:A,B26.林女士，25岁，婚后3年未孕，17岁来月经，月经史8~10天/1~3个月，量中等，无痛经，经检查，男方精液常规正常；女方阴道通畅，宫颈中度糜烂，呈颗粒状，宫体后位，正常大小，活动，附件无异常，基础体温测定呈单相。

该妇女不孕的可能因素是

A、子宫后位

B、慢性宫颈炎

C、黄体萎缩不全

D、无排卵

E、黄体发育不全

正确答案:D

拟采取的治疗措施是

A、月经后半期应用孕激素使内膜呈分泌期变化

B、应用氯米芬促排卵治疗

C、应用维生素E提高生育能力

D、增加营养增强体质

E、应用雌孕激素序贯疗法

正确答案:B

在治疗中需重点观察的内容是

A、卵巢过度刺激综合征

B、体重的增长情况

C、宫外孕的临床表现

D、乳腺肿瘤

E、流产先兆表现

正确答案:A

下列哪些是可以提高受孕率的措施

A、在排卵期增加性交次数

B、与伴侣进行沟通

C、戒烟戒酒，增加营养

D、性交后持续卧床20~30分钟

E、性交前进行阴道灌洗，保持局部清洁

正确答案:A,B,C,D27.大量输入库血后容易发生()

A、低血钙

B、酸中毒

C、低血钠

D、高血钾

E、碱中毒

正确答案:A,B,D28.肝硬化失代偿期强调卧床休息的益处是

A、增加肝血流

B、减少肝代谢负担

C、减少肝糖原合成

D、降低门静脉压力

E、有利肝细胞修复

正确答案:A,B,E29.胃酸分泌增多最明显的疾病是A、慢性胃窦炎B、胃癌C、慢性胃体炎D、十二指肠溃疡E、胃溃疡正确答案:D30.呼气性呼吸困难主要见于

A、喉头水肿

B、胸腔积液

C、肺气肿

D、肺炎

E、支气管哮喘

正确答案:C,E31.关于普通感冒的描述正确的是A、成人多由流感嗜血杆菌、革兰阴性杆菌引起B、潜伏期长C、初期有咽干、打喷嚏、鼻塞、流涕等症状D、常伴有高热、畏寒E、如无并发症，一般2周左右痊愈正确答案:C32.肛管排气时保留肛管时间不超过20分钟，如果时间过长会使病人

A、影响排便

B、影响进食

C、减少括约肌的反应

D、活动不方便

正确答案:C33.神经母细胞瘤最常见转移为

A、骨髓

B、骨骼

C、肝

D、皮肤

E、淋巴结

正确答案:B34.取用无菌溶液时，以下哪些是正确的()

A、核对患者姓名

B、核对瓶签是否符合

C、检查溶液内有无沉淀

D、倒取无菌溶液时，掌心紧贴标签

E、倒取无菌溶液时，瓶盖的内面保持无菌

正确答案:B,C,D,E35.妇科病区彭某为外来务工者，21岁。胶鞋制作工，体格瘦小，人工流产3次，因白带异常就诊，经查确诊患子宫颈癌。

根据彭某的病史，其病因可能是

A、吸烟

B、化学有害物质

C、早婚早育

D、营养不良

E、长期压抑心情

正确答案:C

近年发现子宫颈癌的发病可能的因素还有

A、大量饮酒

B、感染人乳头状病毒

C、严重的负性事件

D、营养不良

E、长期吸毒

正确答案:B

为提高子宫颈癌的治愈率，早期诊断可采用

A、诊断性刮宫

B、宫颈刮片细胞学检查

C、子宫颈黏液检查

D、B超检查

E、阴道分泌物悬滴检查

正确答案:B36.可以影响护患关系的因素是

A、护士的仪表

B、病人的理解能力

C、给病人留下的印象

D、护士的语言

E、护士的行为

正确答案:A,B,C,D,E37.王某，男，78岁，患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量广谱抗生素抗感染治疗。近日护士做口腔护理时发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物。该患者最可能发生

A、原位菌群一度失调

B、原位菌群二度失调

C、移位菌群失调

D、菌群交替症

E、无菌群失调

正确答案:D38.使用约束带正确的是

A、符合使用指征即可使用

B、使用前不一定取得病人同意

C、对躁动病人约束带可拉紧以防脱落

D、保护性制动时间可随意延长

E、约束带下垫的衬垫松紧度要适度

正确答案:E39.病历摘要:患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径1cm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。为进一步明确诊断，应首选哪项？A、继续保守治疗，加用生胃酮B、继续保守治疗，反复查大便潜血试验C、纤维胃镜+活检D、CT检查E、复查钡餐F、B超检查正确答案:C结合病史应考虑哪些诊断？提示：病人在等候纤维胃镜检查过程中突然出现上腹部突发刀割样剧痛，查体：全腹压痛反跳痛．以剑突下为著，呈板状，肠鸣音消失。A、急性阑尾炎穿孔B、绞窄性肠梗阻C、胃十二指肠急性穿孔D、出血坏死性胰腺炎E、急性胆囊炎穿孔F、急性腹膜炎G、急性肠穿孔正确答案:C,F为支持病因诊断，以下哪项检查最可靠?A、急诊腹部B超B、腹腔穿刺C、直肠指检D、立位腹平片E、腹部透视F、腹部CT正确答案:D治疗原则包括哪些？提示：立位腹平片可见膈下有半月形游离气体，诊断为“胃十二指肠急性穿孔”。血常规检查：白细胞12×10／L。(12000／mm)，P85％。A、早期注射抗生素B、禁食，胃肠减压C、术后常规腹腔内放引流条D、确诊后可用止痛剂E、清除引起腹膜炎因素F、根据病情，选用非手术或手术治疗正确答案:A,B,D,E根据以上提示，结合临床表现，应考虑：提示：病人出现呼吸深快，少尿等表现。体查：皮肤干燥、弹性差。实验室检查提示：血钠正常、渗透压正常、血液浓缩、PH降低、HCO下降，PCO正常。A、等渗性脱水、代谢性酸中毒B、等渗性脱水、代谢性碱中毒C、低渗性脱水、代谢性酸中毒D、等渗性脱水、呼吸性酸中毒E、高渗性脱水、代谢性酸中毒F、等渗性脱水、呼吸性碱中毒G、低渗性脱水、代谢性碱中毒H、高渗性脱水、代谢性碱中毒正确答案:A此时应马上给病人进行以下哪些必要的手术前准备？提示：根据医嘱，病人将在硬外麻下接受剖腹探查手术A、皮肤准备B、禁水、禁食C、停留胃管减压D、输液治疗E、镇静止痛F、交叉配血G、心理护理，减轻焦虑H、严密观察生命体征变化I、麻药过敏试验J、抗生素过敏试验正确答案:A,B,C,F,I手术后主要护理措施有哪些？提示：病人在硬外麻下行胃大部分切除术，手术过程顺利，术后诊断：十二指肠球部溃疡穿孔。A、严密观察病人生命体征B、保持胃肠减压管通畅C、观察切口情况D、抗生素治疗E、禁食期间静脉补充液体F、引流管护理G、口腔护理H、鼓励病人早期下床活动正确答案:A,B,C,F,G,H胃手术后，指导病人饮食的原则是：A、腹痛消失后可进食流质B、3天后可进食半流质C、5天后可进食软食D、肛门排气后可试行少量饮水或米汤E、恶心、呕吐消失后可试行少量饮食F、拔除胃管后可少量饮水G、拔除胃管后第2天可进半量流质饮食H、除胃管后第3天进全量流质I、第7日可进软食正确答案:D,F,G,H40.患者，男性，35岁，主诉左侧大腿下端疼痛，局部肿胀及压痛，皮温增高，活动受限，经X线检查：骨骺端处偏心性溶骨性破坏，无骨膜反应、骨皮质膨胀变薄。该病的诊断是A、骨肉瘤B、骨巨细胞瘤C、骨软骨瘤D、骨髓瘤E、尤文肉瘤正确答案:B该病可出现下列哪项改变A、"肥皂泡"改变B、Codman三角C、日光射线现象D、寒性脓肿E、病理性骨折正确答案:A,E有关该疾病的描述正确的是A、原发性骨肿瘤B、，属于潜在恶性或介于良、恶性之间的溶骨性肿瘤C、发病年龄多在20~40岁之间D、男性多于女性E、好发于股骨下端F、好发部位胫骨上端G、以手术治疗为主正确答案:D41.不属于头皮静脉特点的是：

A、微蓝色

B、无搏动

C、管壁薄

D、不易压瘪

E、不易滑动

正确答案:D42.下列关于气胸病人的护理，错误的是

A、绝对卧床休息

B、给予吸氧，2～5L／min

C、胸腔穿刺抽气应尽可能1次抽完

D、行胸腔闭式引流时，水封瓶应低于患者胸部

E、行胸腔闭式引流时，鼓励病人定时进行深呼吸

正确答案:C43.对应激的防卫包括下列哪几项()A、身心防卫B、自力救助C、专业辅助D、过度防卫E、适度防卫正确答案:A,B,C44.室间隔缺损的临床症状有A、乏力、心悸、气急B、声音嘶哑C、反复发生肺内感染D、经常性发绀E、生长发育落后正确答案:A,B,C,E45.法律的特征决定了它对护理学科发展的意义是()A、直接性B、稳定性C、选择性D、人文性E、强制性正确答案:A,B,E46.男性，55岁，胸骨后压榨性痛，伴恶心、呕吐2小时。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过两次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史，吸烟20余年，每天1包。查体：T36．8℃，P100次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和紫绀，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率100次/分，有期前收缩5-6次／分，心尖部有S，肺清无啰音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。心电图示：STV-V抬高，V、V、V导联QRS波群呈qR型，V导联呈QRS型，T波倒置和室性早搏。诊断为：冠心病急性前壁心肌梗死；室性期前收缩。

请回答以下问题：

1．该患者的诊断依据是什么?

2．该患者最首要的护理诊断及其护理措施是什么?

3．该患者可以进行溶栓治疗吗?溶栓成功与否的标准是什么?

正确答案:答案要点

1．诊断依据是(1)典型心绞痛症状且持续2小时不缓解，休息与口含硝酸甘油均无效，有吸

烟史(危险因素)；

(2)心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩；

(3)查体心叩不大，有期前收缩，心尖部有s；

2．护理诊断：疼痛与心肌缺血坏死有关

护理措施：

(1)休息：包括精神和体力休息，疼痛时绝对卧床休息，视病情离床活动和协助病人室外走动，保持环境安静；

(2)给氧：间断或持续吸氧；

(3)病情观察：持续心电监护5～7天或至病情稳定，注意病人的生命体征变化；

(4)止痛治疗：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，给予硝酸甘油或硝酸异山梨酯，烦躁不安的给予地西泮，并及时询问疼痛及其伴随症状的变化情况，注意观察生命体征的变化。

(5)溶栓治疗护理：迅速建立静脉通道，保持输液通畅，患者心肌梗死不足6h，遵医嘱给予溶栓治疗，其护理包括：询问患者是否有溶栓禁忌症；溶栓前完善相关检查，配血备用；准确、迅速地配置并输注溶栓药物；观察有无副反应等。溶栓完成后定时观察病情变化，询问患者是否缓解。

(6)加强心理护理，缓解焦虑，防止不良刺激。

(7)其他：进食不宜过饱，可少量多餐，保持大便通畅，如便秘可给缓泻剂。

3．此患者发病2h，可以遵医嘱给予溶栓治疗。

溶栓成功的标准：

(1)胸痛2h内基本消失；

(2)心电图抬高的st段于2h内回降>50％；

(3)2h内出现再灌注性心律失常；

(4)血清ck-mb酶峰值提前出现(14h以内)，或根据冠状动脉造影直接判断冠脉是否再通。

解析思路

1．诊断依据：

该题由于已告知诊断，只是要求回答诊断依据，所以较容易，因为题中已提供了很多很具特色的诊断依据。但如果换一个形式，要自己诊断和鉴别诊断呢?你可以从以下几个方面考虑，抓住重点，不要误诊：

(1)题中有心电图异常，有期前收缩>5次／分，心尖部有s，那么肯定是心血管疾病，不会是外科和消化道疾病；

(2)与"心绞痛"相鉴别：心绞痛的疼痛时间短，休息和用硝酸甘油后症状可以显著缓解；

(3)要熟悉心电图知识，题中心电图提示是一个典型的急性前壁心肌梗死的表现。

2．该问要抓住"最首要"这3个字，最首要、最重要的护理诊断是什么。针对最首要的诊断提出护理措施，不要泛泛而谈，既浪费了您答题的宝贵时间，又未抓住重点，影响成绩。该题的首要护理诊断是疼痛，与心肌缺血坏死有关，针对该问题提出的护理措施是恰当的。

3．溶栓治疗的时间一般是起病后3～6小时内，通过溶栓治疗可以使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，预后改善，是目前最常用的治疗方法。该病人起病只有2小时，所以可以溶栓治疗。47.女，23岁，左膝挫裂伤一周，创面约15cm×3cm，有较多坏死组织与脓液，需换药。

上述创面应选用下列哪种溶液湿敷：

A、优锁溶液

B、5％氯化钠

C、0．1％雷佛奴尔

D、0．02％呋喃西林

E、3％过氧化氢

正确答案:A

给此病人换药，下列哪项操作是错误的：

A、外层敷料可用手揭除

B、内层敷料用镊子揭去

C、双镊操作，一把接触伤口

D、盐水棉球拭去伤口内脓液

E、粘贴胶布与肢体纵轴平行

正确答案:E

用卷轴带给该病人固定敷料，包扎方法应选用：

A、环形

B、蛇形

C、螺旋形

D、"8"字形

E、回反形

正确答案:D48.下列可以诱发甲状腺危象的是

A、严重精神创伤

B、未充分准备的甲状腺次全切除手术

C、做其他部位的大手术

D、合并糖尿病

E、停用抗甲状腺功能亢进症药物

正确答案:A,B,C,D49.患者出现颜面苍白、皮肤湿冷要警惕()

A、中毒

B、虚脱

C、贫血

D、过敏

E、休克

正确答案:B,E50.现场诊断心跳呼吸骤停的指标是

A、神志突然消失

B、颈动脉搏动触及不到

C、无自主呼吸

D、瞳孔散大

E、测不到血压

正确答案:A,B,C三.综合知识(共50题)1.A.潜伏期B.传染期C.发热期D.极期E.后遗症期确定传染病检疫期的依据是正确答案:A确定传染病隔离期的依据是正确答案:B2.25岁初产妇，孕372+周，妊娠高血压综合征，临产3小时，出现胎儿窘迫，其原因为

A、脐带血运受阻

B、胎盘老化

C、母体血氧含量不足

D、胎儿先天性心脏病

E、羊水栓塞

正确答案:C3.胃癌最好发的部位是()

A、胃小弯

B、贲门部

C、胃窦部

D、胃底部

E、胃体部

正确答案:C4.多根多处肋骨骨折的病理生理变化不包括

A、反常呼吸

B、胸腔负压消失

C、缺氧及二氧化碳蓄积

D、血胸

E、回心血量下降

正确答案:B5.A.卡介苗

B.乙肝疫苗

C.麻疹疫苗

D.白百破疫苗

E.乙脑疫苗

新生儿出生后24小时内应接种

正确答案:B

新生儿出生后24小时后应接种

正确答案:A6.以下关于卵巢的说法正确的是

A、卵巢只产生卵子，不分泌激素

B、卵巢表面由腹膜覆盖

C、青春期前卵巢表面光滑

D、髓质在中心，内有数以万计的始基卵泡

E、皮质在外面，内有丰富的血管

正确答案:C7.组成碳氧血红蛋白的两种物质是

A、一氧化碳与白蛋白

B、一氧化碳与球蛋白

C、二氧化碳与血红蛋白

D、一氧化碳与血红蛋白

E、二氧化碳与球蛋白

正确答案:D8.A.儿童期 B.青春期 C.性成熟期 D.围绝经期 E.老年期36岁女性属于正确答案:C50岁女性属于正确答案:D9.2岁正常小儿平均体重约为出生体重的

A、1倍

B、2倍

C、3倍

D、4倍

E、5倍

正确答案:D10.足月顺产男婴，产后3天，皮肤黄染，哺乳后有溢乳现象，可能的原因是（）A、肝功能不健全B、胆道发育不良C、凝血因子缺乏D、生理性黄疽E、病理性黄疽正确答案:D11.分娩时形成子宫下段的是A、子宫角部B、子宫颈部C、子宫底部D、阴道E、子宫峡部正确答案:E12.TSAb是一种具有与

A、TSH相同效应的自身抗体

B、TRH相同效应的自身抗体

C、TH相同效应的自身抗体

D、TPO相同效应的自身抗体

E、TRAb相同效应的自身抗体

正确答案:A13.尿道裂伤引起的急性尿潴留，最有效的措施为

A、按摩腹部

B、热敷

C、强行导尿

D、膀胱穿刺造痿

E、改变排尿姿势

正确答案:D14.慢性阻塞性肺气肿失代偿期最主要的表现是

A、充血性心力衰竭

B、肥厚型心肌病

C、Ⅰ型呼吸衰竭

D、心包炎

E、Ⅱ型呼吸衰竭

正确答案:E15.风湿性心脏病最易受累的瓣膜是

A、三尖瓣

B、主动脉瓣

C、二尖瓣

D、肺动脉瓣

E、联合瓣膜

正确答案:C16.大部分乳房淋巴液的流向是

A、经皮下交通淋巴管流至腹股沟淋巴结

B、经胸大肌外侧缘淋巴管流至腋窝淋巴结

C、沿肋间淋巴管流至胸骨旁淋巴结

D、经腹直肌鞘和肝镰状韧带淋巴管进入肝脏

E、经胸大、小肌间淋巴结流至锁骨下淋巴结

正确答案:B17.肝硬化患者出现全血细胞减少的原因主要是

A、血液稀释

B、脾功能亢进

C、肝衰竭

D、营养不良

E、失血过多

正确答案:B18.对正常分娩来说，胎膜破裂的时间常为A、活跃期B、潜伏期C、临产前D、胎儿娩出期E、胎盘娩出期正确答案:C19.在我国，慢性肾衰竭最常见的病因是

A、原发性肾小球肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、系统性红斑狼疮

E、高血压肾小动脉硬化症

正确答案:C20.患者女，44岁。胆石症患者，今餐后1小时突发恶心、呕吐、腹痛，抽搐，腹痛位于上腹正中，为持续性刀割样，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝可使疼痛减轻，查血淀粉酶680u/L，患者抽搐的原因最可能是

A、低血糖

B、低血钙

C、高血糖

D、高血钾

E、低血氯

正确答案:B21.急性乳腺炎最常见于

A、妊娠期妇女

B、初产哺乳的妇女

C、乳头凹陷的青年妇女

D、更年期妇女

E、长期哺乳的妇女

正确答案:B22.适用于冠心病病人的麻醉药物是

A、恩氟烷

B、异氟烷

C、七氟烷

D、地氟烷

E、氟烷

正确答案:C23.不属于继发性闭经的是A、下丘脑性闭经B、垂体性闭经C、卵巢性闭经D、输卵管性闭经E、子宫性闭经正确答案:D24.患者，男，45岁。从事仓库管理员20年。双下肢内侧皮下静脉隆起、迂曲、呈团块状，足靴区色素沉着，诊断为原发性静脉曲张。病因不包括

A、长时间站立工作

B、静脉壁薄弱

C、从事负重工作

D、工作环境寒冷

E、静脉瓣膜发育不良

正确答案:D25.患者女，28岁。近日感外阴痒、阴道分泌物增多就诊。妇科检查：白带呈豆渣样，阴道黏膜红肿并附有白膜。考虑感染的病原体是

A、假丝酵母菌

B、淋病奈瑟菌

C、支原体

D、苍白螺旋体

E、阴道毛滴虫

正确答案:A26.选择中心静脉供给营养是在周围静脉输注连续使用超过

A、1周

B、2周

C、3周

D、5天

E、3天

正确答案:B27.肾损伤最常见的病理类型是

A、肾部分裂伤

B、肾包膜损伤

C、肾挫伤

D、肾全层裂伤

E、肾蒂损伤

正确答案:C28.肺炎引起化脓性合并症最常见的病原菌是

A、金黄色葡萄球菌

B、大肠埃希菌

C、肺炎链球菌

D、支原体

E、衣原体

正确答案:A29.尿路感染女性发病率高于男性，是因为女性尿道较

A、长而窄

B、短而宽

C、扁而平

D、宽而长

E、短而窄

正确答案:B30.心脏前负荷过重见于

A、高血压

B、主动脉瓣狭窄

C、二尖瓣狭窄

D、肺动脉高压

E、二尖瓣关闭不全

正确答案:E31.再生障碍性贫血属于A、红细胞疾病B、粒细胞疾病C、淋巴细胞和浆细胞疾病D、造血干细胞疾病E、出血性及血栓性疾病正确答案:D32.产后血性恶露排出的时间是

A、3～4天

B、7天左右

C、20天

D、30天

E、50天

正确答案:A33.患者男，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷。紧缩感，晨起张口困难、抽搐，诊断为破伤风。引起上述症状的直接原因是

A、患者免疫力低下

B、破伤风杆菌的菌体蛋白作用

C、破伤风杆菌在体内迅速繁殖

D、破伤风杆菌侵入机体

E、破伤风杆菌产生的外毒素作用

正确答案:E34.腹部闭合性损伤最常见的受损内脏是A、小肠B、肾C、肝D、肠系膜E、脾正确答案:E35.产后出血指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过A、300mlB、400mlC、500mlD、600mlE、700ml正确答案:C36.正常妊娠13周以后孕妇体重平均每周增加A、250克B、350克C、450克D、550克E、650克正确答案:B37.滴虫性阴道炎阴道分泌物的性状为

A、豆渣样

B、脓性

C、透明的

D、泡沫状

E、血样脓性

正确答案:D38.引起肝性脑病最常见的原因是

A、门体分流手术

B、原发性肝癌

C、妊娠急性脂肪肝

D、肝硬化

E、严重胆道感染

正确答案:D39.A.类早孕反应B.阴道烧灼感C.体重增加D.色素沉着E.不规则少量阴道流血外用避孕药的副作用正确答案:B缓释系统避孕药的副作用正确答案:E40.患者男，46岁。车祸致右上腹损伤2小时,面色苍白，四肢湿冷，腹痛,腹膜刺激征明显，脉搏120次/分，血压70/50mmHg.该患者出现腹膜刺激征的原因最可能是

A、胆汁刺激

B、胃酸刺激

C、尿液刺激

D、血液刺激

E、胰液刺激

正确答案:A41.慢性宫颈炎病理变化中，最常见的是

A、宫颈糜烂

B、宫颈息肉

C、宫颈肥大

D、宫颈腺囊肿

E、宫颈管炎

正确答案:A42.引起系统性红斑狼疮发病和病情加重的直接诱因是（）

A、气温急剧变化

B、长期在潮湿环境下

C、长时间在高温环境下

D、空气污染严重

E、阳光照射裸露皮肤

正确答案:E43.大量咯血指

A、24小时咯血量大于100ml

B、24小时咯血量大于200ml

C、24小时咯血量大于300ml

D、24小时咯血量大于400ml

E、24小时咯血量大于500ml

正确答案:E44.内分泌腺中与婴幼儿智力发育关系最密切的是

A、下丘脑

B、甲状腺

C、肾上腺

D、腺垂体

E、甲状旁腺

正确答案:B45.子宫峡部的上端是A、组织学外口B、组织学内口C、解剖学外口D、解剖学内口E、鳞柱状上皮交界处正确答案:D46.一旦发现葡萄胎，应尽快行A、清宫术B、引产C、药物流产D、手术切除子宫E、化疗正确答案:A47.混合性呼吸困难多见于

A、支气管哮喘

B、重症肺结核

C、慢性阻塞性肺气肿

D、气管异物

E、喘息型慢性支气管炎

正确答案:B48.腰椎间盘突出症最易发生的部位是A、腰1～2间隙B、腰2～3间隙C、腰3～4间隙D、腰4～5间隙E、骶1～2间隙正确答案:D49.导致慢性肾小球肾炎加重的饮食因素是

A、高蛋白高脂饮食

B、低钠低蛋白饮食

C、低钾饮食

D、低必需氨基酸饮食

E、高纤维素饮食

正确答案:A50.患者，男，40岁。3个月前患乙型病毒性肝炎，近1周发热，全身皮肤及黏膜出血，血红蛋白60g/L，红细胞2.0×10/L，白细胞0.5×10/L，血小板20×10/L。分类：中性粒细胞0.2，淋巴细胞0.78，单核细胞0.02.网织红细胞0.002。骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴细胞74%。本病最可能的诊断是

A、急性白血病

B、粒细胞缺乏症

C、再生障碍性贫血

D、脾功能亢进

E、特发性血小板减少性紫癜

正确答案:C四.核心考点(共50题)1.患者，女性，40岁，反复发作呼气性呼吸困难3年，引起呼气性呼吸困难最常见的病因是

A、气管异物

B、大气道肿瘤

C、大片肺组织实变

D、大量胸腔积液

E、小气道痉挛

正确答案:E2.一位心脏疾病患者，听诊其心尖部有全收缩期杂音Ⅲ/Ⅳ级，向左腋下传导，则病人应首先考虑的是A、主动脉瓣关闭不全B、室间隔缺损C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、主动脉瓣狭窄正确答案:C3.国际疼痛协会对疼痛的定义为

A、与现存的或潜在的组织损伤有关联的一种不愉快的感觉和情绪上的体验

B、用组织损伤描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验

C、与现存的或潜在的组织损伤有关联、或者可以用组织损伤描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验

D、个体经受有严重的不适的感觉

E、个体经受或叙述有严重的不适或不舒适的感受

正确答案:C4.阑尾的体表投影在A、脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处B、脐与右髂前上棘连线中内1/3交界处C、脐与左髂前上棘连线中外1/3交界处D、脐与左髂前上棘连线中内1/3交界处E、左右髂前上棘中右1/3处正确答案:A5.患儿男，6岁，体检时发现心脏杂音，经超声心动图检查，诊断为先天性心脏病（室间隔缺损、肺动脉高压）。下面哪一项符合此病的体检所见A、肺动脉瓣区第二心音减弱伴固定分裂B、胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ／6级全收缩期杂音C、心尖部可闻及收缩期杂音D、胸骨左缘第2～3肋间触及收缩期震颤E、安静状态下唇面发绀正确答案:B6.脑疝形成的机制关键在于A、颅内血容量增加B、颅内内容物体积增加C、颅内脑脊液量增加D、腰、椎穿刺放出脑脊液E、颅腔内压力分布不均正确答案:E7.以下所列病因可引起中枢性呼吸衰竭的是A、心力衰竭B、氮质血症C、病毒性脑炎D、急性喉炎E、支气管哮喘正确答案:C8.冠状动脉发生粥样硬化性心脏病最重要的危险因素是A、高血压B、高血脂症C、吸烟D、糖尿病E、性别、年龄正确答案:B9.静脉麻醉的优点不包括

A、诱导迅速

B、对呼吸道无刺激

C、不污染手术室

D、麻醉深度易于调节

E、麻醉苏醒期较平稳

正确答案:D10.多尿的定义是24小时尿量

A、>5000ml

B、>3500ml

C、>2500ml

D、>2000ml

E、>1500ml

正确答案:C11.急性胰腺炎，首先升高的是

A、血糖

B、血钙

C、血脂肪酶

D、血淀粉酶

E、尿淀粉酶

正确答案:D12.出生时存在，生后5～6个月消失的反射是

A、颈肢反射

B、觅食反射

C、握持反射

D、拥抱反射

E、角膜反射

正确答案:A13.A.呼吸道感染B.消化道感染C.淋巴播散D.皮肤感染E.血行播散小儿结核性脑膜炎的主要来源正确答案:E小儿结核病的主要传染途径正确答案:A14.乙型病毒性肝炎的传播途径不包括

A、血液传播

B、母婴传播

C、性传播

D、粪-口传播

E、密切生活接触传播

正确答案:D15.患者，女性，65岁，诊断为脑血栓形成收住入院，体检时发现刺激右侧下肢足背至踝部无疼痛反应，平衡觉及两点辨别觉存在，该患者发生的是

A、浅感觉障碍

B、深感觉障碍

C、运动觉障碍

D、复合感觉障碍

E、定位觉障碍

正确答案:A16.支气管扩张反复咯血的主要原因是

A、支气管过度扩张

B、呼吸道感染

C、凝血功能受损

D、肺动脉压力过高

E、肺静脉压力过高

正确答案:B17.患者，女性，25岁。右胫骨上方有一圆形肿块并发进行性疼痛加重2月余，关节活动轻度受限，就诊查X线示骨端偏心溶骨性破坏而无骨膜反应，可见“肥皂泡”样变。该肿瘤最常见的部位为

A、股骨近端

B、胫骨近端

C、桡骨近端

D、腓骨近端

E、尺骨近端

正确答案:B18.颈椎病发生的最基本原因是A、颈椎间盘退行性变B、先天性椎管狭窄C、慢性损伤使椎间盘损害加重D、外界暴力导致颈椎骨折压迫脊髓E、暴力导致颈椎脱位压迫神经及血管正确答案:A19.关于妊娠合并心脏病的叙述不正确的是

A、是孕产妇死亡的主要原因之一

B、妊娠32～34周时血容量达到最高峰

C、分娩第二产程比第一产程心脏负担重

D、分娩第三产程心脏负担很重

E、产后2～3天心脏负担减轻

正确答案:E20.下列关于齿状线以下的组织描述不正确的是A、被覆皮肤B、痛觉敏锐C、由肛管动脉供应D、血液回流入门静脉E、由躯体神经支配正确答案:D21.属于肿瘤外源性致癌因素的是A、慢性刺激与炎症B、心理社会因素C、遗传因素D、内分泌因素E、免疫因素正确答案:A22.颅内动脉瘤发病特点错误的是

A、以青年多见

B、由于颅内局部血管壁异常产生的囊性膨出

C、在脑血管意外的发病率中，仅次于脑血栓形成和高血压脑出血

D、多数位于大脑动脉环的前部及其邻近的动脉主干上

E、发病原因有先天性缺陷，或后天性动脉粥样硬化和高血压

正确答案:A23.A.超声心动图

B.胸部X线

C.Swan-Ganz漂浮导管

D.心电图

E.放射性核素检查

反映慢性心衰患者肺淤血的有无及其程度的检查是

正确答案:B

可直接反映重症急性心衰患者左心功能的检查是

正确答案:C24.妇科手术前，留置导尿管的主要目的在于

A、保持会阴部清洁干燥

B、收集无菌尿标本做细菌培养

C、避免术后尿潴留

D、测定残余尿

E、避免术中误伤膀胱

正确答案:E25.属于手术室限制区的是A、走廊B、更衣室C、手术间及刷手间D、休息室E、敷料准备间正确答案:C26.重度宫颈糜烂患者，宫颈刮片为巴氏Ⅲ级，下一步处理应是A、3个月后复查宫颈刮片B、激光治疗C、宫颈锥形切除D、重复刮片并取宫颈活体组织送检E、无须处理正确答案:D27.羊水栓塞的定义是

A、羊水进入胎儿体循环

B、羊水进入胎儿肺循环

C、羊水进入母体血液循环

D、羊水进入胎盘

E、羊水进入母儿血液循环

正确答案:C28.乳牙出齐的年龄一般在

A、10～12个月

B、12～18个月

C、20～24个月

D、2-2.5岁

E、3-3.5岁

正确答案:D29.患者，女，51岁。近2年用力屏气时，子宫颈脱出阴道外口，但子宫体未脱出。应诊断为

A、子宫脱垂Ⅰ度轻型

B、子宫脱垂Ⅰ度重型

C、子宫脱垂Ⅱ度轻型

D、子宫脱垂Ⅱ度重型

E、子宫脱垂Ⅲ度

正确答案:C30.新生儿肺透明膜病的病理基础是A、窒息B、胎盘老化C、缺乏肺泡表面活性物质D、肺发育不良E、缺乏棕色脂肪正确答案:C31.孕妇，26岁，停经2个月，因少量阴道出血2天就诊。如胚胎发育正常，B超可观察到A、可辨认胎盘与体蒂B、已能分辨五官和性别C、皮下脂肪形成D、初具人形，可见心脏搏动E、内脏己有发育正确答案:D32.一期乳腺肿块的最大直径不超过A、1.5cmB、2cmC、3.ScmD、4.ScmE、5cm正确答案:B33.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是

A、通气/血流>0.8

B、通气/血流<0.8

C、弥散功能障碍

D、肺动-静脉样分流

E、肺泡通气不足

正确答案:E34.原发性肾病综合征患儿出现大量蛋白尿的主要原因是

A、肾小球基底膜通透性增高

B、肾小管对重吸收蛋白的分解

C、血浆胶体渗透压降低

D、肝脏合成脂蛋白增加

E、肾小球硬化

正确答案:A35.急性血源性骨髓炎好发于小儿长骨干骺端的原因是

A、干骺端有丰富的淋巴网

B、干骺端血流丰富而缓慢

C、干骺端骨质较疏松

D、外伤后此处毛细血管网易出血

E、干骺端有丰富的毛细血管网和淋巴网

正确答案:B36.关于肺的功能的描述中错误的是

A、肺的主要功能是进行肺通气和肺换气

B、肺内气体交换主要在肺泡内通过气-血屏障进行

C、浅而快的呼吸效率优于深而慢的呼吸效率

D、呼吸膜面积是影响肺换气的重要因素之一

E、肺通气／血流比值是影响肺换气的重要因素之一

正确答案:C37.某患者，近半个月来间断出现心悸，伴漏跳感，查心电图示：PR间期正常且恒定不变，有间歇性的P波与QRS波群脱落，呈3:2传导；QRS波群形态正常。据此可判断其发生的心律失常类型是

A、病态窦房结综合征

B、窦性心律失常

C、一度房室传导阻滞

D、二度Ⅰ型房室传导阻滞

E、二度Ⅱ型房室传导阻滞

正确答案:E38.男，52岁。近3周来感疲乏无力，失眠头痛，不伴恶心、呕吐。随入院检查，查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36.6℃；心率78次分；血压167/96mmHg;K+：3.7mmol/L。该患者既往无高血压病史，家族无高血压病人。下列选项中主要导致病人皮肤菲薄的是A、皮肤毛细血管功能障碍B、脂肪的重新分布C、蛋白质分解消耗亢进D、蛋白质吸收障碍E、蛋白质合成障碍正确答案:C下列选项中可能会导致病人血压升高的是A、原发性高血压B、继发性高血压继发于糖尿病C、继发性高血压继发于醛固酮增多症D、继发性高血压继发于皮质醇增多症E、情绪紧张正确答案:D下列哪项是引起该患者满月脸、水牛背，四肢瘦小的原因A、糖代谢异常B、酸碱平衡失调C、水盐代谢异常D、脂肪代谢异常E、皮质醇激素分泌减少所致正确答案:E应指导该患者进食哪类食物A、高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐、富含钾的饮食B、高蛋白、高维生素、高糖、低脂、低盐、富含钾的饮食C、高蛋白、高维生素、高热量、低糖、低盐D、低蛋白、高维生素、低糖、低脂、高盐、富含钾的饮食E、低蛋白、高维生素、低糖、高脂、低盐正确答案:A39.导致女性尿瘘最常见的原因是

A、产伤和妇科手术损伤

B、膀胱结核

C、放射治疗

D、生殖道或膀胱晚期癌肿

E、长期安放子宫托

正确答案:A40.颅内压增高患者床头抬高15°～30°的主要目的是

A、有利于改善心脏功能

B、有利于改善呼吸功能

C、有利于颅内静脉回流

D、有利于鼻饲

E、防止呕吐物误入呼吸道

正确答案:C41.放射治疗后患者皮肤出现干性皮炎可用

A、2%甲紫涂抹

B、热敷

C、薄荷淀粉涂抹

D、硼酸软膏涂抹

E、碘酒涂抹

正确答案:C42.预防小儿佝偻病应强调

A、母乳喂养

B、及早添加辅食

C、及早口服鱼肝油

D、及早服用钙剂

E、经常晒太阳

正确答案:E43.枕左前位胎头进入骨盆时，衔接的径线是

A、双顶径

B、双颞径

C、枕下前囟径

D、枕额径

E、枕颏径

正确答案:D44.成年人的理想血压为A、收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHgB、收缩压＜120mmHg，舒张压＜90mmHgC、收缩压＜130mmHg，舒张压＜80mmHgD、收缩压＜130mmHg，舒张压＜90mmHgE、收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg正确答案:A45.与人体的呼吸中枢、血管运动中枢、呕吐中枢等生命中枢密切相关的中枢神经系统部位是

A、大脑

B、间脑

C、脑干

D、小脑

E、脊髓

正确答案:C46.女婴6天，其母换尿片时发现其阴道流出少量血性分泌物而向护士咨询，护士正确的解释是

A、细菌性阴道炎所致

B、真菌性阴道炎所致

C、阴道黏膜肿胀所致

D、阴道腺未成熟所致

E、出生后母体雌激素影响中断所致

正确答案:E47.引起心脏骤停最常见的病因是A、先天性心脏病B、风湿性心脏病C、冠心病D、心肌炎E、心肌病正确答案:C48.关于醛固酮的生理作用描述正确的是

A、维持有效血容量

B、抗炎作用

C、抑制蛋白质合成

D、强烈收缩血管，使血压升高

E、免疫抑制

正确答案:A49.急性出血坏死性胰腺炎所导致的休克类型是A、中毒性休克B、低血容量性休克C、过敏性休克D、感染性休克E、创伤性休克正确答案:B50.胆道疾病首选的影像学检查是

A、X线

B、ERCP

C、B超

D、经皮肝穿刺胆管造影

E、CT

正确答案:C五.综合考核题库(共50题)1.某癫痫患者经治疗后症状得到控制准备出院，护士对其进行健康教育，其内容错误的是

A、戒烟酒

B、可参加体力活动，如游泳

C、要坚持服药3～5年

D、定期检查肝功能

E、介绍本病的基本知识

正确答案:B2.患者男，31岁。胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀及休克体征。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑的是A、肋骨多发骨折B、胸骨骨折合并开放性气胸C、肋骨骨折合并张力性气胸D、心脏挫伤E、闭合性气胸正确答案:C3.患者，女性，58岁。有糖尿病史9年，身高160cm，体重45kg。护理体检：下肢水肿，查血糖12mmol/L，尿糖（+），尿蛋白（+），血尿素氮和肌酐正常。

患者可能并发的情况是

A、下肢静脉血栓形成

B、肾血管病变

C、自主神经病变

D、营养不良

E、酮症酸中毒

正确答案:B

护士为患者设立的食谱中，每日糖类摄入量应为

A、200g

B、250g

C、300g

D、150g

E、100g

正确答案:C

该糖尿病患者与护士间适用的关系模式是

A、被动-主动型模式

B、合作-互动型模式

C、指导-被动型模式

D、共同参与型模式

E、协商参与型模式

正确答案:D4.患者男，30岁。夜间发作性腹部烧灼样痛2月余，进食后能迅速缓解，昨起排柏油样便3次，今晨起床晕倒。体检：T37℃，P120次/分，R24次/分，BP80/50mmHg。神志恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷。入院后诊断为上消化道大出血。

上述疾病最主要的病因是

A、胃溃疡

B、十二指肠溃疡

C、食管-胃底静脉曲张

D、胃癌

E、肝硬化

正确答案:B

目前该患者存在的主要护理问题是

A、活动无耐力

B、体液不足

C、恐惧

D、知识缺乏

E、有窒息的危险

正确答案:B

该病情的观察重点是

A、生命体征

B、意识

C、尿量

D、瞳孔变化

E、四肢活动度

正确答案:A5.静脉补钾时，在500ml液体中加入10%氯化钾，一般不超过

A、5ml

B、10ml

C、15ml

D、20ml

E、30ml

正确答案:C6.患者，女性，35岁。面部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查Hb80g／L。乏力，Sm抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，该病的贫血是

A、小细胞低色素贫血

B、小细胞正色素贫血

C、大细胞低色素贫血

D、大细胞正色素贫血

E、正色素贫血

正确答案:E7.患者，女，36岁。急性淋巴细胞白血病。医嘱浓缩红细胞和血小板输注。在首先输注浓缩红细胞过程中患者出现全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹。针对上述患者发生的情况，护士应该首先采取的处理是A、密切观察体温，局部涂抹止痒药膏B、减慢输血速度并按医嘱给予抗过敏药等C、停止输注浓缩红细胞并保留血袋、余血及输血器送检D、停止输注浓缩红细胞并重新采集血标本进行交叉配血E、停止输注浓缩红细胞并待患者情况好转后重新输血正确答案:B护士在执行输注血小板的过程中，错误的是A、采用双人核对法B、输注前不可摇晃血袋C、直接缓慢输注血小板D、血液内不能加入其他药物E、记录输注时间及血型、血量正确答案:C首先考虑该患者发生了A、发热反应B、溶血反应C、过敏反应D、超敏反应E、急性肺水肿正确答案:C8.患者男，45岁。因近日来反酸、嗳气。经内镜检查诊断为慢性浅表性胃炎。幽门螺杆菌实验阳性，该患者需要进行根除幽门螺杆菌三联治疗。治疗用药不包括

A、枸檬酸铋钾

B、阿莫西林

C、多潘立酮

D、克拉霉素

E、左旋奥美拉唑

正确答案:C9.猩红热最常见的并发症是

A、急性肾小球肾炎

B、肺炎

C、脑膜脑炎

D、咽炎

E、喉炎

正确答案:A10.新生儿，男，生后3天，体重3200g，皮肤巩膜发黄，血清总胆红素280μmol/L。

对该新生儿最主要的观察重点是()

A、尿量

B、瞳孔

C、体重

D、体温变化

E、皮肤、巩膜黄染的程度

正确答案:E

应立即采取的处理措施为()

A、换血疗法

B、光照疗法

C、输全血

D、输血浆

E、输白蛋白

正确答案:B

根据该新生儿的临床表现，应考虑为()

A、正常新生儿

B、生理性黄疸

C、高胆红素血症

D、新生儿低血糖

E、新生儿颅内出血

正确答案:C11.该患者做直肠肛管检查时最合适的体位是

A、蹲位

B、左侧卧位

C、右侧卧位

D、膝胸位

E、截石位

正确答案:D12.患者男，55岁。有25年饮酒史，每天饮白酒约8两，近日出现眼球震颤、步态不稳、精神错乱等症状。考虑该患者为酒精慢性中毒的A、酒精性幻觉反应B、Korsakoff综合征C、周围神经麻痹D、震颤谵妄反应E、Wernicke脑病正确答案:E13.晚期结核性脑膜炎的表现是A、凯尔尼格征阳性B、面神经瘫C、脑神经受损D、昏迷E、剧烈头痛、喷射性呕吐正确答案:D14.输卵管妊娠患者前来就诊时，最常见的主诉是()A、腹痛B、胸痛C、咳嗽D、咯血E、呼吸急促正确答案:A15.妊娠合并心脏病孕妇为避免加重负担，整个孕妇体重增加不应超过A、25kgB、10kgC、5kgD、15kgE、20kg正确答案:B16.初产妇，孕35周。因有液体从阴道流出入院。查体无腹痛，肛诊时触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见到流液量增多。应考虑为

A、先兆流产

B、先兆早产

C、临产

D、胎膜早破

E、胎盘早剥

正确答案:D17.新生儿，女性，日龄5天。食欲及精神较好，母亲在给其换尿布时发现其会阴部有血性分泌物。护士向母亲解释该现象属于

A、生理现象

B、肉眼血尿

C、外阴出血

D、肛门出血

E、肛周出血

正确答案:A18.患儿，8个月，肺炎。现突然烦躁不安、发绀，且进行性加重。体检：呼吸60次/分，脉搏180次/分，心音低钝，两肺布满细湿啰音。诊断为肺炎合并心力衰竭。

指导患儿家长配制饮食，应告诫选择

A、多进甜食

B、低纤维饮食

C、按时按量进餐

D、多饮水

E、少盐或无盐

正确答案:E

最能提示心力衰竭缓解的指标是

A、烦躁不安是否缓解

B、呼吸频率是否减慢

C、呼吸困难是否缓解

D、肺部湿啰音是否消失

E、心率是否减慢

正确答案:E

预防强心苷中毒反应，应做到

A、注射前先测心率

B、心率<90次/分，应报告医生

C、避免高血钾

D、注射速度宜快

E、及时补充含铁食品

正确答案:A19.患者男，41岁。心悸、气短2年。夜间喘半年，下肢水肿3个月。查体，心脏大，心音低钝，肝大，下肢水肿。考虑为肥厚型心肌病。为明确诊断，最有意义的检查是

A、钡餐造影

B、超声心动图

C、胸部CT

D、冠脉造影

E、心电图

正确答案:B20.患者，女，30岁。因"绒毛膜癌"入院行化疗。为确保化疗药物剂量准确，护士应在什么时候为其测量体重()A、每疗程用药前B、每疗程用药中C、每疗程用药后D、每疗程用药前和用药中E、每疗程用药前、用药中和用药后正确答案:A21.最能反映婴儿营养状况的指标是()A、身高B、脂肪厚度C、胸围D、体重E、牙齿数量正确答案:D22.患者，女性，48岁。踝部轻度肿胀，色素沉着，久站后出现酸胀，小腿有迂回的静脉团，诊断为原发性大隐静脉曲张，Perthes试验阴性。宜采取的治疗方案是

A、使用弹力绷带包扎

B、局部注射硬化剂

C、曲张静脉与深静脉吻合

D、大隐静脉瓣膜成形术

E、大隐静脉高位结扎加分段剥脱术

正确答案:E23.患儿，女，3岁。不慎被蜡烛烧伤左手。烫伤部位局部红肿，有一个约50mm×50mm大水疱，其周边有3～5个小水疱，该患儿的烧伤程度为()

A、轻Ⅰ度烧伤

B、中Ⅰ度烧伤

C、轻浅Ⅱ度烧伤

D、中深Ⅱ度烧伤

E、中Ⅲ度烧伤

正确答案:C24.患者，男性，70岁。高血压、冠心病5年，近日因劳累后突发心前区剧烈疼痛，伴大汗淋漓，含服硝酸甘油无效急诊入院，查心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，血清肌酸磷酸激酶增高，确诊为急性下壁心肌梗死。护士为患者做活动量的宣导，经治疗后患者病情稳定，第3天的活动量是A、从事少量活动，活动量不要大B、床上肢体活动，不可下床C、床上坐起，床边略活动D、较大活动量的锻炼E、绝对卧床，限制探视正确答案:C该患者未发生其他并发症，护士为患者做活动量的宣导，患者24小时内的活动量是A、从事少量活动，活动量不要大B、床上肢体活动，不可下床C、床上坐起，床边略活动D、较大活动量的锻炼E、绝对卧床，12小时后可床上活动四肢正确答案:E25.患者，女性，28岁，患者受刺激后出现抽搐、双目紧闭的症状，疑诊为癔症。治疗方法应首选

A、手术切除脑部病灶

B、抗抽搐治疗

C、心理治疗

D、抗抑郁治疗

E、抗焦虑治疗

正确答案:C26.患者，女，30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周”就诊，实验室检查：Hb77g／L，WBC61.8×10／L，PLT183×10／L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。

为明确诊断，需行骨髓穿刺术。护士对患者解释穿刺的注意事项时，错误的内容是

A、目的是帮助明确诊断

B、穿刺时需采取膝胸卧位

C、穿刺后可能会有酸胀的感觉

D、穿刺后2～3天内不宜洗澡

E、可以正常活动，不影响生活规律

正确答案:B

患者病情缓解拟于近日出院。护士为其进行健康教育，告知注意监测血常规指标。血小板开始低于多少时应限制活动

A、＜300×10／L

B、＜100×10／L

C、＜50×10／L

D、＜20×10／L

E、＜10×10／L

正确答案:C

患者被确诊为急性单核细胞白血病，即予DAH方案化疗(D-柔红霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯碱)。应用化疗药物后，护士应重点观察的是

A、心脏毒性表现

B、骨髓抑制表现

C、注射部位局部表现

D、膀胱毒性表现

E、神经毒性表现

正确答案:A27.患者女，68岁。车祸后出现颅脑损伤，先出现双侧瞳孔时大时小，变化不定，提示可能是

A、颅内压增高

B、小脑幕切迹疝

C、脑干缺血

D、枕骨大孔疝

E、颅内血肿

正确答案:C28.患者女，发热，贫血，皮下出血点，脾大占满腹部，胸骨头隐痛。对其高热的护理不宜采用

A、冰盐水灌肠

B、输液

C、头部置冰袋

D、酒精擦浴

E、多饮水

正确答案:D29.患者男，58岁。因心力衰竭卧床3周，现主诉骶尾部疼痛，护士仔