团体人身保险合同

团体人身保险合同合同编号：__________甲方（投保人）：________________地址：_________________________联系方式：_____________________乙方（保险人）：________________地址：_________________________联系方式：_____________________第一章总则1.1本合同依据《中华人民共和国保险法》及相关法律法规制定，甲乙双方本着平等、自愿、诚实守信的原则，就甲方为其团体成员投保人身保险事宜，经协商达成以下协议。1.2本合同所称团体成员，指甲方所属的正式员工，经甲方同意参加本保险计划的全体人员。1.3本合同所称保险期间，指自本合同生效之日起至保险期满之日止。1.4本合同所称保险，指在保险期间内，团体成员因意外伤害或疾病导致身故、残疾或住院治疗的。第二章保险条款2.1保险项目：乙方为本合同约定的团体成员提供以下保险项目：2.1.1意外伤害身故保险金：人民币__________元；2.1.2意外伤害残疾保险金：根据残疾程度，按保险金额的一定比例给付；2.1.3疾病身故保险金：人民币__________元；2.1.4住院医疗保险金：每人每年最高报销金额为人民币__________元。2.2保险期间：本合同的保险期间为__________年。2.3保险费用：甲方按照乙方规定的保险费率支付保险费用，具体金额双方协商确定。第三章保险责任3.1在保险期间内，乙方按照本合同的约定，对团体成员发生的保险承担以下保险责任：3.1.1意外伤害身故：按照约定的保险金额一次性给付保险金；3.1.2意外伤害残疾：根据残疾程度，按保险金额的一定比例给付保险金；3.1.3疾病身故：按照约定的保险金额一次性给付保险金；3.1.4住院医疗：对团体成员在保险期间内发生的住院医疗费用，按照约定的报销范围和比例给付保险金。3.2乙方在收到甲方提交的保险证明材料后，经审核确认，应在__________个工作日内履行保险责任。第四章保险处理4.1在保险期间内，团体成员发生保险后，甲方应立即通知乙方，并按照乙方的要求提供相关证明材料。4.2乙方收到甲方提交的保险证明材料后，应在__________个工作日内完成审核，并通知甲方审核结果。4.3若甲方对乙方的审核结果有异议，可在收到审核结果通知之日起__________个工作日内向乙方提出异议。乙方应在收到异议后__________个工作日内重新审核，并通知甲方审核结果。第五章保险合同变更和终止5.1在保险期间内，甲乙双方同意对本合同进行以下变更：5.1.1增加或减少团体成员；5.1.2调整保险费用；5.1.3其他双方协商一致的变更事项。5.2本合同自保险期满之日起终止。如甲乙双方同意续保，应签订新的保险合同。5.3在保险期间内，如甲方未能按照约定支付保险费用，乙方有权解除本合同。合同解除后，乙方按照保险期间的实际情况退还甲方相应的保险费用。第六章保险金申请与支付6.1甲方或团体成员在发生保险后，应按照以下程序向乙方申请保险金：6.1.1提交书面申请，包括保险的性质、时间、地点等详细信息；6.1.2提供乙方要求的与保险相关的证明材料，包括但不限于医疗证明、死亡证明、残疾鉴定书等；6.1.3乙方在收到完整的申请材料后，应在__________个工作日内作出是否支付保险金的决定，并通知甲方或团体成员。6.2乙方确认保险属于保险责任范围并同意支付保险金后，应在__________个工作日内将保险金支付给甲方或团体成员指定的受益人。6.3保险金支付方式由双方协商确定，可以是银行转账、支票或现金等方式。第七章保险条款的释义7.1本合同中的“意外伤害”指由于外来的、突发的、非疾病因素导致的身体伤害。7.2“疾病”指团体成员在保险期间内首次确诊的疾病，不包括先天性疾病、遗传性疾病及已知的慢性疾病。7.3“住院治疗”指团体成员因疾病或意外伤害在乙方认可的医疗机构接受治疗，并正式住院治疗的行为。7.4“残疾”指团体成员因意外伤害导致的身体功能障碍，根据《人身保险残疾程度评定标准》进行评定。第八章保险合同解除与终止8.1在保险期间内，甲乙双方不得随意解除本合同。如因特殊原因需解除合同，双方应协商一致并书面确认。8.2在保险期间内，如乙方未履行保险责任或违反合同约定，甲方有权解除合同，并要求乙方退还相应的保险费用。8.3合同终止后，乙方应按照合同约定退还甲方未使用的保险费用，但应扣除已承担的保险责任部分。第九章争议解决9.1对于本合同的解释或履行发生的任何争议，甲乙双方应首先通过友好协商解决。9.2若协商无果，任何一方均可向合同签订地的人民法院提起诉讼。9.3在争议解决过程中，除争议事项外，合同的其余部分仍应继续履行。第十章其他条款10.1本合同未尽事宜，甲乙双方可另行协商补充，并以书面形式作为本合同的附件。10.2本合同自双方签字盖章之日起生效。本合同的签订、履行、变更、解除和终止均适用中华人民共和国法律法规。10.3本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。10.4本合同的任何修改或补充均需双方书面同意，方为有效。第十一章保险金受益人的指定与变更11.1甲方应在本合同生效后，向乙方提供团体成员的受益人信息。受益人可以是团体成员本人、其法定继承人或其他指定人。11.2甲方有权在保险期间内变更团体成员的受益人，但需提前书面通知乙方，并提交相应的变更申请。11.3乙方在收到变更申请后，应在__________个工作日内完成变更手续，并通知甲方。第十二章保密条款12.1甲乙双方在履行本合同过程中所获悉的对方商业秘密、个人隐私等信息，应予以严格保密。12.2保密义务自本合同生效之日起开始，至合同终止或履行完毕后__________年内继续有效。12.3未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露或泄露对方的保密信息。第十三章违约责任13.1如甲方未按约定支付保险费用，乙方有权暂停或终止本合同，并要求甲方承担相应的违约责任。13.2如乙方未按约定履行保险责任，甲方有权要求乙方支付违约金，并赔偿因此造成的一切损失。13.3双方应严格按照本合同的约定履行各自的权利和义务，如发生违约行为，应承担相应的法律责任。第十四章合同的继承与转让14.1本合同不得随意转让或继承。如甲方发生合并、分立或破产等情况，本合同的处理应由甲乙双方协商确定。14.2在保险期间内，如乙方发生合并或分立，本合同继续有效，由合并或分立后的主体继续履行。第十五章合同附件15.1本合同附件包括但不限于以下内容：15.1.1团体成员名单及受益人信息；15.1.2保险条款释义及操作细则；15.1.3双方约定的其他补充协议。15.2附件作为本合同不可分割的一部分，与合同正文具有同等法律效力