内科护理学-专业知识-第六章-血液及造血系统疾病病人的护理

第页专业知识-第六章血液及造血系统疾病病人的护理一、A11、③饮食中含铁量最少的是A、奶类B、海带C、木耳D、香菇E、瘦肉2、③特发性血小板减少性紫癜病人的最重要的护理措施是观察和预防A、胃肠道出血B、脑出血C、鼻出血D、尿道出血E、感染3、③有关出血倾向的护理措施，下列哪项错误A、避免皮肤摩擦，操作轻柔B、尽可能避免注射治疗C、绝对卧床，限制肢体活动D、注意口腔清洁，不吃坚硬食物E、床单平整，被褥轻软4、③在护理粒细胞缺乏病人时，最重要的护理目的是防止病人A、出血B、跌倒C、感染D、发热E、脱水5、③急性白血病化疗诱导缓解后病人发生头痛、呕吐、视力障碍，甚至瘫痪，是发生了A、中枢神经系统白血病B、脑出血C、脑血栓形成D、脑膜炎E、蛛网膜下腔出血6、③最常见的贫血是A、巨幼红细胞贫血B、再生障碍性贫血C、溶血性贫血D、失血性贫血E、缺铁性贫血7、③急性再生障碍性贫血的病人预防感染的措施是A、支持疗法B、抗生素C、输白细胞D、保护性隔离E、输血8、③小细胞低色素性贫血见于A、巨幼红细胞贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、失血性贫血E、白血病9、③某女性青年反复出现皮肤瘀点，并有鼻衄、月经过多，近来出现贫血、脾大，错误的护理措施是A、适当限制活动B、预防各种创伤C、尽量减少肌肉注射D、保持鼻黏膜湿润，清除鼻腔内血痂E、摄入高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食10、③哪项不符合急性特发性血小板减少性紫癜的表现A、多见于儿童B、多有畏寒、发热C、多见于四肢、黏膜出血D、内脏出血E、脾肿大和贫血11、③对白血病患者口腔护理的主要目的是A、去除氨味B、擦除血痂C、增进食欲D、预防感染E、使病人舒适12、③各种贫血的护理诊断首先是A、营养失调B、有感染的危险C、活动无耐力D、呼吸型态改变E、心排出量减少二、A3/A41、女，28岁，常因胃溃疡出血，出现头晕、乏力、苍白，经检查Hb90g／L，RBC3.50×1012／L，确诊为缺铁性贫血。<1>、此种贫血的发生机理是A、蛋白质太少B、缺乏维生素B12C、缺乏叶酸D、缺乏胃酸E、贮存铁缺乏<2>、贮存铁指的是A、总铁结合力B、血红蛋白C、运铁蛋白D、血清铁E、骨髓含铁血黄素<3>、应用硫酸亚铁治疗有效的早期表现是A、面色红润B、心跳变慢C、网织红细胞增加D、血压升高E、食欲好转2、某病人因发热38.5℃，全身有小出血点，头晕乏力，经医院查血红蛋白80g／L，红细胞3×1012／L，白细胞3×109／L，血小板70×109／L，确诊为再生障碍性贫血。<1>、本病发生机理是A、缺铁B、缺蛋白C、骨髓受抑制D、缺维生素B12E、缺叶酸<2>、发热为本病特征，其原因是A、营养不良B、缺乏成熟中性粒细胞C、缺氧D、出血E、新陈代谢旺盛<3>、本病急性型易引起死亡的原因是A、出血B、肾衰竭C、缺氧D、感染E、心力衰竭三、B1、A.贫血重而出血轻

B.贫血与出血相一致

C.贫血轻而出血重

D.有贫血而无出血

E.无贫血而有皮下出血<1>、缺铁性贫血A、B、C、D、E、<2>、特发性血小板减少性紫癜A、B、C、D、E、<3>、慢性再生障碍性贫血A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【正确答案】A【答案解析】动物内脏、瘦肉类、血、蛋黄、豆类、木耳、紫菜、海带、香菇、麦芽、番茄、菠菜等，均为含铁量较丰富的食物，最适合缺铁性贫血的患者补充铁的摄入。谷类、多数蔬菜、水果含铁较低，乳类（如牛奶）含铁最低。【该题针对“专业知识-第六章血液及造血系统疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100560256】2、【正确答案】B【答案解析】特发性血小板减少性紫癜病人由于血小板减少，出血症状明显，可发生于皮肤、黏膜，也可有内脏出血，严重时可发生颅内出血，危及生命。因此，护士应注意观察颅内出血的先兆表现，如剧烈头痛、恶心、呕吐，继之昏迷，血小板测定在20×109／L以下。【该题针对“专业知识-第六章血液及造血系统疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100560255】3、【正确答案】C【答案解析】在护理由于血小板减少等原因造成出血倾向的病人时，为尽可能避免引起出血，护士的操作应轻柔，保持床单平整、被褥轻软，减少和避免皮肤摩擦；如可以采用口服等方式给药，应尽可能地避免注射治疗；注意口腔清洁，不吃坚硬食物；但患者不应绝对卧床，肢体应适当活动，以避免压疮或关节僵硬的发生。【该题针对“专业知识-第六章血液及造血系统疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100560254】4、【正确答案】C【答案解析】由于成熟粒细胞缺乏，机体的防御能力下降，病人容易发生感染，严重者甚至威胁生命，因此，护理的目的主要是防止感染的发生。尤其在病人白细胞低于1×109／L、粒细胞低于0.5×109／L（即粒细胞缺乏）时，应实行保护性隔离。注意保持病室清洁，以及皮肤和口腔卫生，观察病情变化，尤其是体温变化和各系统感染征象。【该题针对“专业知识-第六章血液及造血系统疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100560253】5、【正确答案】A【答案解析】由于化疗药物不易通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤，急性白血病患者容易发生中枢神经系统白血病，尤其在化疗缓解期。轻者表现为头痛、头晕，重者表现为头痛、呕吐、颈强直，甚至抽搐、昏迷，脑脊液压力增高。【该题针对“专业知识-第六章血液及造血系统疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100560252】6、【正确答案】E【答案解析】缺铁性贫血是由于体内用来合成血红蛋白的贮存铁缺乏，使血红蛋白合成量减少所致的一种小细胞低色素性贫血，是贫血中最常见的类型。各年龄组均可发生，以育龄妇女和婴幼儿更多见。【该题针对“专业知识-第六章血液及造血系统疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100560251】7、【正确答案】D【答案解析】急性再生障碍性贫血的病人，由于骨髓增生低下导致白细胞减少，容易发生感染。当病人白细胞低于1×109／L、粒细胞低于0.5×109／L（即粒细胞缺乏）时，应实行保护性隔离，以预防感染。【该题针对“专业知识-第六章血液及造血系统疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100560250】8、【正确答案】B【答案解析】按照红细胞不同形态特点，可将贫血分成三类：①大细胞性贫血：常见巨幼红细胞贫血；②正常细胞性贫血：常见再生障碍性贫血、急性失血性贫血等；③小细胞低色素性贫血：常见缺铁性贫血、地中海贫血等。【该题针对“专业知识-第六章血液及造血系统疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100560249】9、【正确答案】D【答案解析】该患者主要的护理问题是出血倾向严重，故护理中应注意适当限制病人活动，预防各种创伤，尽量减少肌肉注射，以减少出血；摄入高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食，以保证营养。保持鼻黏膜湿润，嘱患者不要用手挖鼻痂，以防诱发或加重鼻出血。【该题针对“专业知识-第六章血液及造血系统疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100560248】10、【正确答案】E【答案解析】特发性血小板减少性紫癜（ITP）临床可分为急性型和慢性型，二者的区别是常见的考点。急性型多见于儿童，80％患者起病前1～2周有上呼吸道感染史，起病急骤，可有畏寒、发热、寒战，皮肤、黏膜、内脏均可出现严重出血，出血量大时可引起贫血，多无肝、脾、淋巴结肿大，故E选项不正确。慢性型多见于40岁以下青年女性，起病隐袭，出血倾向轻而局限，易反复发生，但较严重的内脏出血非常少见，少数病程超过半年者可出现脾肿大。【该题针对“专业知识-第六章血液及造血系统疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100560247】11、【正确答案】D【答案解析】由于功能正常的白细胞数量减少和质量改变，白血病患者机体防御能力下降，容易发生继发感染。最常见感染部位为口咽部，可见局部小溃疡或糜烂、咽充血、扁桃体大、口角糜烂等。故进行口腔护理的主要目的是预防感染。【该题针对“专业知识-第六章血液及造血系统疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100560246】12、【正确答案】A【答案解析】各种贫血患者最常见的护理诊断是“营养失调：低于机体需要量：与铁补充不足，或叶酸和／或维生素B12缺乏，或骨髓造血功能异常等因素有关”。如果贫血程度严重，患者可出现活动无耐力、心排出量减少、呼吸型态改变等护理问题；如果合并正常白细胞数量减少、功能异常，则可能有感染的危险。【该题针对“专业知识-第六章血液及造血系统疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100560245】二、A3/A41、<1>、【正确答案】E【答案解析】病人由于患溃疡病，长期慢性失血，使体内贮存铁耗竭，是引起缺铁性贫血的主要病因。【该题针对“专业知识-第六章血液及造血系统疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100626953】<2>、【正确答案】E【答案解析】骨髓铁染色检查可反映体内贮存铁情况，缺铁性贫血常表现为骨髓细胞外含铁血黄素消失。【该题针对“专业知识-第六章血液及造血系统疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100626954】<3>、【正确答案】C【答案解析】口服铁剂治疗后1周网织红细胞上升达高峰，血红蛋白于2周后上升，平均1～2个月后可恢复正常，症状好转。【该题针对“专业知识-第六章血液及造血系统疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100626956】2、<1>、【正确答案】C【答案解析】该患者以发热、出血、贫血为主要临床表现，血红蛋白、红细胞、白细胞、血小板均下降，符合再生障碍性贫血者全血细胞减少的特点。该病是由于药物、化学物质、射线、病毒感染等因素造成骨髓造血功能衰竭所致。【该题针对“专业知识-第六章血液及造血系统疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100626948】<2>、【正确答案】B【答案解析】：再生障碍性贫血患者由于骨髓造血功能衰竭，造成全血细胞减少。其中，成熟中性粒细胞的缺乏，是导致患者容易感染发热的主要原因。呼吸道感染最常见，其次可见泌尿道、皮肤、咽部黏膜等感染，严重可合并败血症。【该题针对“专业知识-第六章血液及造血系统疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100626949】<3>、【正确答案】A【答案解析】急性再生障碍性贫血（重型再生障碍性贫血）起病急、发展快，早期常以出血和感染表现为主，贫血多呈进行性加重；预后差，多于1年内死亡；死亡原因多为脑出血和严重感染，尤以脑出血更为凶险。【该题针对“专业知识-第六章血液及造血系统疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100626950】三、B1、<1>、【正确答案】D【答案解析】缺铁性贫血病人主要为贫血所致症状，如皮肤和黏膜苍白、乏力、头晕等。血小板正常，故病人无出血表现。【该题针对“专业知识-第六章血液及造血系统疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100626958】<2>、【正确答案】C【答案解析】