《儿科护理》 课件 6.2.1 体格发育常用的指标（体重、身长）

体格发育常用的指标（体重、身长）讲解人：xxx《儿童护理》一、案例导入3月龄的男宝在儿保门诊做健康体检，体重6.3Kg，身长61.2cm。孩子妈妈认为自己的孩子长得偏小，担心生长发育落后，甚至怀疑自己母乳营养不够丰富，耽误了孩子生长发育。体检记录显示，足月顺产，出生体重3.2Kg，身长49.1cm，纯母乳喂养。“”问题：1、3个月的孩子，体重和身高的发育应达何水平？2.儿童体格发育常用的评价指标有哪几项?3.不同年龄段的正常值分别是多少?”“一、案例导入体格评价指标：用以评价个体或集体儿童生长发育状况的统一尺度。一般是在某一时间段内，在一定区域范围内，选择有代表性的儿童，就某几项发育指标进行大数据的测量，并将测量数据做统计学处理所得的资料即为该地区个体和集体儿童的评价标准。”“一、案例导入1、现状标准：是一般儿童的发育水平；”“2、理想标准：是生长在最适宜的环境下，生长潜能得到充分的发展，体格发育状况较理想，而高于一般儿童水平的标准生长发育的标准是相对的、暂时的，一般每5-10年就应重新修订一次。”“一、案例导入二、体格评价常用指标（一）体重（二）身高（三）头围（四）胸围（五）上臂围形态指标体格评价常用指标体重1、定义:人体各器官、组织和体液等的总重量体重最能反映儿童营养状况，是衡量儿童体格生长最重要的指标，也是临床计算补液和给药的重要依据。2、正常新生儿出生时平均体重为3kg，但随着生活水平的提高，新生儿平均体重女婴达到3.2±0.4Kg,男婴达3.3±0.4Kg。”“

3个基本参考值二、体格评价常用指标（一）体重1.生理性体重下降：生后一周内，由于摄入不足，胎粪排出、水份丧失，出现暂时性体重下降，一般不超过10%，常于生后7-10天恢复正常。”““双十协议”护资考点（一）体重二、体格评价常用指标）3、公式

A1~6个月体重=出生体重+月龄×0.7（kg)

B7~12个月体重=6(kg)+月龄×0.25(kg）

C1～6岁体重=年龄（岁）×2+8

D7～12岁体重（kg）=[年龄（岁）×7-5]/2”“二、体格评价常用指标（一）体重”“=3.2+3

×

0.7=5.3(kg)D案例分析3个月体重？二、体格评价常用指标1.定义反应骨骼发育、身体长度的指标。”“头顶到足底的垂直长度，代表头、脊柱和下肢的增长。二、体格评价常用指标（二）身长（高）2.身材的增长Growthonstature身长/高：头顶到足底的长度<3岁≥3岁卧位测立位测---身长---身高（二）身长（高）二、体格评价常用指标

3.增长规律年龄越小，增长越快”“（1）生后第一年最快，是出生时的1.5倍（2）生后第二年增长速度减慢（3）青春期：第二高峰期（二）身长（高）二、体格评价常用指标4.三个基本参考值:

”“初生50cm，6个月65cm,1岁75cm,2岁86-87cm。（二）身长（高）二、体格评价常用指标5.公式：”“2~6岁身高＝年龄（岁）×7+75（cm）7~10岁身高＝年龄（岁）×6+80（cm）6.案例分析3个月身长？49.1+（11-12）=60.1-61.1cm”“二、体格评价常用指标（二）身长（高）”“反应脑和颅骨的发育。经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围。头围增长规律出生

34cm6个月

44cm1岁

46cm2岁

48cm5岁

50cm15岁

接近成人（三）头围二、体格评价常用指标”“过大表示？脑积水或其他疾病过小表示？脑发育不良1.头围测量的意义二、体格评价常用指标（三）头围”“反应反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度。沿乳头下缘水平绕胸一周的长度为胸围。过小表示？脑发育不良关键年龄实际胸围（cm）与头围比较（cm）出生时32<1-21岁46约相等＞1岁头围+（年龄-4）＞（年龄-1)临床意义

：胸廓的发育与营养和上肢及胸廓锻炼有关，胸廓畸形见于佝偻病和先天性心脏病等。（四）胸围二、体格评价常用指标”“反映上臂骨骼、肌肉、皮下脂肪和皮肤的发育水平。测量方法：沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度称上臂围。增长规律：生后第一年内上臂围的增长迅速，尤其前半年很快。1～5岁间增长缓慢。新生儿10.2~10.5cm1~5岁共增1~2cm（五）上臂围二、体格评价常用指标”“

1.临床意义：判断1~5岁小儿的营养状况>13.5cm营养良好12.5cm~13.5cm中等<12.5cm营养不良二、体格评价常用指标（五）上臂围体格发育常用的指标（骨骼）《儿童护理》体格发育常用的指标前囟是顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙测量部位：对边中的连线出生时约：1.5~2.0厘米6个月后逐渐骨化而变小两岁时96%的儿童前囟闭合“”前囟

概

念（一）前囟

概

念体格发育常用的指标前卤早闭:提示脑发育不良，小头畸形前卤迟闭、过大见于佝偻病，甲状腺功能减低前卤张力增加:提示颅内压增高前肉凹陷:提示颅内压增高“”（一）前囟

概

念体格发育常用的指标前囟测量方法：先找出前囟的四条边，量出相对的两条边各自的中点，再测量这两个中点连线的距离“”体格发育常用的指标腰曲（腰部脊柱前凸）下肢肌走

12月胸曲（胸部脊柱后凸）腰肌坐6月颈曲（颈部脊柱前凸）颈后肌抬头3月脊柱弯曲肌肉群动作年龄（二）脊柱的增长反应脊椎骨的生长生理弯曲的形成与直立姿势有关，是人类的特征，可吸收、缓冲运动过程中产生的压力，有利于身体保持韧性和平衡。体格发育常用的指标胸曲颈曲腰曲出生时脊柱无弯曲，仅呈轻微后凸生理弯曲的形成与直立姿势有关，是人类的特征，可吸收、缓冲运动过程中产生的压力，有利于身体保持韧性和平衡。“”（三）脊柱体格发育常用的指标1、两副牙齿：乳牙20颗，恒牙28-32颗2、一般开始出、换牙的时间分别是4-10个月和6-8岁“”（三）牙齿体格发育常用的指标乳牙萌出：

4～10个月通常2-2.5岁出齐2岁内乳牙数=月龄－（4~6）个体差异较大“”（三）牙齿体格发育常用的指标恒牙萌出：6岁：第2乳磨牙之后萌出第1恒磨牙7～8岁：乳牙按萌出先后脱落代之以恒牙12岁：萌出第2磨牙18岁以后：第3磨牙（智齿）20～30岁：出齐“”（三）牙齿体格发育常用的指标萌出延迟（>12月）是否有全身性疾病佝偻病、呆小病，极度营养缺乏等排列紊乱甲状腺功能减低症

脑