2024年大连大学附属中山医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年大连大学附属中山医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.新生儿排出胎粪的正常时间是

A、12小时内

B、16小时内

C、20小时内

D、32小时内

E、48小时内

正确答案:A2.患者，男，49岁。突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心、呕吐3小时而来急诊。分诊护士查脉细速，血压81/50mmHg，腹部皮肤青紫，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失。化验结果中血钙1.82mmol/L。护士判断患者最可能发生了

A、急性出血坏死性胰腺炎

B、急性腹膜炎

C、脾破裂

D、急性肠扭转

E、急性胆管炎

正确答案:A3.育龄妇女放置宫内节育器的时间，不恰当的是

A、月经干净3～7天

B、产后3个月

C、宫产术后1年

D、哺乳朋排除早孕者

E、人工流产术后出血少，宫腔长度＜10cm者

正确答案:C4.女性进入青春期的重要标志是

A、乳房丰满

B、阴毛、腋毛生长

C、月经初潮

D、皮下脂肪增多

E、声调变高

正确答案:C5.患者，男，16岁。在上课时突然意识丧失，全身抽搐，面色发组，口吐白沫，小便失禁,5～6分钟后意识逐渐清醒，该患者可能是（）A、瘾症B、低钙抽搐C、癫痫D、低血糖昏迷E、舞蹈病正确答案:C6.肝硬化患者内分泌紊乱症状不包括

A、雌激素增多

B、男性乳房发育

C、月经失调

D、性欲减退

E、肾上腺糖皮质激素增多

正确答案:E7.甲亢危象治疗过程中禁用的药物是

A、异丙嗪

B、阿司匹林

C、抗生素

D、丙硫氧嘧碇

E、碘化钠

正确答案:B8.患者，女，46岁。于5：00pm行阑尾切除术。11：00pm患者主诉下腹胀痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。患者存在最主要的健康问题是A、有腹膜感染的危险B、术后疼痛C、排便异常D、体液过多E、尿潴留正确答案:E9.初孕妇，妊娠28周。近日自感头晕、头痛,产检时发现血压158/110mmHg，尿蛋白(++)、水肿(++),诊断为子痫前期重度,其基本的病理变化是

A、水肿

B、蛋白尿

C、高血压

D、全身小动脉痉挛

E、宫腔内张力过高

正确答案:D10.A.水

B.肌酐

C.尿素

D.蛋白质

E.钾离子

人体尿成分中的主要物质是

正确答案:A

血液透析是利用弥散作用，使半透膜两侧两种不同浓度及性质的溶液发生物质交换。不能通过半透膜的物质是

正确答案:D11.某孕妇，34岁。孕29周，GP，主诉“胎动感觉不清1周”入院。经人工破膜及催产素静脉滴注娩出一死婴后即开始出现大量阴道出血，经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无血凝块。其出血原因可能是（）

A、软产道损伤

B、胎盘残留

C、产后宫缩乏力

D、子宫腔内感染

E、凝血功能障碍

正确答案:E12.患者的痰液有恶臭味，可判定感染的致病菌多合并有

A、病毒

B、霉菌

C、化脓菌

D、厌氧菌

E、绿脓杆菌

正确答案:D13.产后出血的定义是A、产程中阴道出血量超过500mlB、在胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500mlC、在胎儿娩出后2小时内阴道出血量超过500mlD、在胎儿娩出后3小时内阴道出血量超过500mlE、在胎儿娩出后7天内阴道出血量超过500ml正确答案:B14.婴儿期是指

A、自出生到满3岁

B、自出生后到满1周岁之前

C、自生后28天至3周岁之前

D、自出生后到满3个月

E、自孕28周开始至满1周岁

正确答案:B15.A.1～2个月

B.3～4个月

C.4～6个月

D.7～9个月

E.10～12个月

添加面条的月龄是

正确答案:E

添加蛋黄的月龄是

正确答案:C

添加肉末的月龄是

正确答案:D16.A.血糖11.1mmol／L

B.尿蛋白＞3.5g／d

C.尿沉渣大量脓细胞

D.尿沉渣大量蜡样管型

E.全血细胞减少

尿路上行感染可致

正确答案:C

肾小球滤过膜通透性增加可致

正确答案:B

肾衰竭可致

正确答案:D

骨髓造血功能受损可致

正确答案:E17.使用过氧乙酸消毒时应注意

A、消毒物品需悬挂或抖散

B、放于阴凉处避免高温引起爆炸

C、浸泡金属类物品浓度为0.2%

D、2%过氧乙酸溶液用于手的消毒

E、不能用于体表的消毒

正确答案:B18.下列属于老年性阴道炎的基本病因是A、假丝酵母菌B、雌激素水平降低C、宫颈裂伤D、人乳头状病毒E、阴道毛滴虫正确答案:B19.我国围生期是指

A、妊娠第28周到出生后第1月

B、妊娠第28周到出生后第2周

C、妊娠第28周到出生后第3周

D、妊娠第28周到出生后第2月

E、妊娠第28周到出生后第1周

正确答案:E20.不符合早产儿外观特点的是

A、足纹遍及整个足底

B、头发软、乱

C、乳腺结节小或无结节

D、四肢肌力低呈伸直状

E、指甲未达到指端

正确答案:A21.新生儿破伤风的感染途径一般为A、宫内B、产道C、脐带D、呼吸道E、消化道正确答案:C22.与消化性溃疡发生关系密切的细菌是A、大肠杆菌B、金黄色葡萄球菌C、幽门螺杆菌D、痢疾杆菌E、链球菌正确答案:C23.急性脓胸多为继发性感染，最主要的原发病灶来自（）

A、支气管

B、肺部

C、胸腔

D、纵隔

E、食管

正确答案:B24.风湿性心瓣膜病最易累及的是

A、二尖瓣

B、主动脉瓣

C、三尖瓣

D、二尖瓣+三尖瓣

E、主动脉瓣+肺动脉瓣

正确答案:A25.关于月经周期调节激素的周期性变化，说法不正确的是()

A、FSH在月经来潮前达到最低水平

B、LH在月经来潮前达到最低水平

C、LH在排卵24小时前达到高峰

D、雌激素在月经来潮前达到高峰

E、孕激素在月经来潮前降至最低水平

正确答案:D26.正常小儿前囟闭合的时间最迟为

A、3～4个月

B、5～6个月

C、12个月

D、18个月

E、24个月

正确答案:D27.患者,女，30岁。卵巢囊肿剥出术后8小时，肛门未排气。该患者目前可进食的为

A、米汤

B、糖水

C、面条

D、牛奶

E、汤圆

正确答案:A28.正常小儿，身长115cm，体重21kg，身长之中点位于脐与耻骨联合之间，尚未开始出恒牙，其可能的年龄是A、5岁B、6岁C、7岁D、8岁E、9岁正确答案:B29.足月新生儿，出生体重3000g，身长50cm，母乳喂养。

哺乳后竖抱起婴儿并轻拍其背是为了

A、增强食欲

B、促进消化

C、安慰婴儿

D、防止溢乳

E、亲子接触

正确答案:D

喂奶后婴儿应采取的卧位是

A、右侧卧位

B、左侧卧位

C、仰卧位

D、俯卧位

E、半坐卧位

正确答案:A30.属于肿瘤二级预防的措施是

A、环境保护

B、积极治疗癌前病变

C、手术

D、放疗

E、化疗

正确答案:B31.心脏冲动的起源部位是

A、房室结

B、窦房结

C、浦氏纤维

D、心室

E、心房

正确答案:B32.休克早期血压的变化

A、收缩压下降，脉压差小

B、收缩压升高，脉压无变化

C、收缩压正常，脉压差小

D、收缩压下降，脉压差无变化

E、收缩压正常，脉压差无变化

正确答案:C33.关于慢性脓胸的描述，错误的是

A、急性脓胸病程超过3个月

B、在壁、脏胸膜之间形成脓腔壁

C、肋间隙变窄

D、纵隔向健侧移位

E、可出现脊柱侧突

正确答案:D34.心脏冲动的起源部位是A、房室结B、窦房结C、浦肯野纤维D、心室E、心房正确答案:B35.子宫肌瘤最常见的临床类型是A、黏膜下肌瘤B、浆膜下肌瘤C、肌壁间肌瘤D、肌瘤红色变性E、肌瘤玻璃样变性正确答案:C36.关于麻疹的叙述，错误的是A、患者是唯一的传染源B、只通过呼吸道传染C、凡未患过麻疹或未接种过麻疹疫苗者均为易感者D、感染后可终身免疫E、潜伏期末2～3天至出疹后5天有传染性正确答案:B37.急性脓胸多为继发性感染，最主要的原发病灶来自（）

A、支气管

B、肺部

C、胸腔

D、纵膈

E、食管

正确答案:B38.慢性胃炎的主要病因是（）

A、自身免疫反应

B、十二指肠液反流

C、幽门螺杆菌感染

D、理化因素

E、机械损伤

正确答案:C39.迁延性肺炎的病程为

A、1个月

B、3个月

E、3～5个月

正确答案:C40.下列可引起肾后性肾衰蝎的是A、脱水B、腹膜后肿瘤压迫C、急性肾炎D、先天性尿路畸形E、急性肾盂肾炎正确答案:B41.引起扩张型心肌病可能的原因是

A、高血压

B、冠心病

C、病毒感染

D、细菌感染

E、代谢性疾病

正确答案:C42.患者男，52岁。近年出现左小腿发凉，间歇性跛行。应考虑为()

A、脉管炎坏疽期

B、下肢大隐静脉曲张

C、下肢小隐静脉曲张

D、脉管炎局部缺血期

E、脉管炎营养障碍期

正确答案:D43.严重挤压伤导致肾衰竭的原因属于A、肾前性B、心源性C、肾性D、肾前性及肾后性E、肾性及肾后性正确答案:C44.小儿缺铁性贫血的原因是()A、摄入不足B、铁吸收不良C、慢性失血D、物理因素E、生物因素正确答案:A45.预防尿酸盐结石可服用

A、氧化镁或维生素B6

B、氯化铵

C、碳酸氢钠

D、氯化钾

E、别嘌呤醇

正确答案:C46.有关原发综合征叙述正确的是

A、钙化或硬结是其常见转归

B、原发综合征病变由原发病灶及肿大的淋巴结组成

C、原发综合征不会发生病变恶化

D、原发综合征基本病变是坏死

E、原发综合征病变由原发灶及发炎的淋巴管组成

正确答案:B47.A.清宫术

B.引产

C.药物流产

D.手术切除子宫

E.化疗

一旦发现葡萄胎，应尽快行

正确答案:A

侵蚀性葡萄胎治疗以何种方式为主

正确答案:E48.患者，男，41岁。慢性肾小球肾炎入院。护士为患者选择的合适饮食中可减轻肾小球的高压、高灌注、高滤过状态的是

A、低蛋白饮食

B、低蛋白低磷低钠饮食

C、优质蛋白饮食

D、高蛋白低磷饮食

E、高蛋白低钠饮食

正确答案:B49.女性，28岁，孕35周，阴道少量出血4h，伴有剧烈腹痛。检查子宫硬如板状，压痛(+)，胎心112／min，胎位未触清。诊断可能性最大是A、前置胎盘B、先兆早产C、急产D、子宫破裂E、胎盘早剥正确答案:E50.心绞痛发作最主要的原因是

A、主动脉瓣狭窄

B、主动脉瓣关闭不全

C、全身小动脉痉挛

D、冠状动脉狭窄或畸形

E、肺动脉痉挛

正确答案:D二.临床知识(共50题)1.当手部被大量HIV阳性血液污染时，应

A、反复洗手

B、用肥皂水浸泡双手

C、先洗手，再用0.5%碘伏溶液搓洗5分钟

D、先用0.5%碘伏溶液搓洗5分钟，再洗手

E、采用外科洗手消毒法

正确答案:D2.适于保留灌肠的溶液是()A、1、2、3、溶液B、10%水合氯醛C、1%新霉素D、生理盐水E、50%甘油正确答案:B,C3.判断小儿体格发育的常用主要指标有A、体重、身高、头围、腹围B、语言发育程度C、智力发育水平D、对外界反应能力E、动作能力或运动能力正确答案:A4.留常规痰标本找癌细胞时，固定标本可选用()

A、10%甲醛

B、70%盐酸

C、10%甲苯

D、70%乙醇

E、95%乙醇

正确答案:A,E5.对癫痫病人进行健康教育，错误的是

A、开车要有人陪同

B、适当参加脑力活动

C、禁用神经兴奋剂

D、游泳有危险

E、需长期正规用药

正确答案:A6.患者女，28岁，因“低热伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重，下肢水肿，活动后明显喘憋3d”来诊。黄色黏稠样痰；水肿以下午明显。妊娠20周，此次发病前，没有不适情况。既往有风湿性心脏病病史10年。查体：T37.2℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；双肺底可闻及哮鸣音；心界向左下扩大，心尖搏动向左下移；下肢压凹性水肿。

为明确诊断应紧急检查的项目包括

A、血常规

B、肾功能

C、肝功能

D、胸部X线片

E、血细菌培养

F、痰细菌培养

G、心电图

H、超声心动图

正确答案:A,D,F,H

此患者的诊断是(提示血常规：WBC15.1×10/L，N0.85。胸部X线片：心脏扩大，双肺纹理增粗，右肺底片状阴影。超声心动图：左房室瓣狭窄，LVEF＜38%。)

A、风湿性心脏病、左房室瓣狭窄、心力衰竭、妊娠、呼吸道感染

B、呼吸道感染、哮喘、心力衰竭、心源性水肿、妊娠

C、风湿性心脏病、心源性水肿、心力衰竭、妊娠

D、哮喘、妊娠、呼吸道感染

E、先天性心脏病、心源性水肿、心力衰竭、妊娠、哮喘

F、左房室瓣狭窄、心源性水肿、心力衰竭、妊娠、呼吸道感染

G、左房室瓣狭窄、心力衰竭、妊娠、呼吸道感染

正确答案:A

此患者发生心力衰竭的诱因有

A、妊娠

B、哮喘

C、水肿

D、低热

E、咳痰

F、左房室瓣狭窄

G、呼吸道感染

H、LVEF下降

正确答案:A,G7.无应激实验的目的是观察

A、胎心基线的变异

B、宫缩对胎心率的影响

C、子宫对胎动的反应

D、胎儿宫内的储备能力

E、子宫对催产素的敏感性

正确答案:A8.社区卫生服务中心应至少设置的日间观察床的数量是

A、2张

B、3张

C、4张

D、5张

E、6张

正确答案:D9.婴儿腹泻常见的酸碱平衡失调是A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性酸中毒正确答案:A10.输液中的护理措施是()

A、选择静脉由远端小静脉开始

B、为保证血管的弹性，扎止血带越紧越好

C、滴速一般在40～60滴/分

D、24小时输液者，每8小时更换输液器一次

E、拔针时棉球按在针眼下

正确答案:A,C11.输血的目的是()

A、纠正酸碱平衡

B、纠正贫血

C、补充血小板

D、维持水电解质平衡

E、增加免疫力

正确答案:B,C,E12.不属于菌群二度失调临床常见表现的是

A、阴道炎

B、慢性腹泻

C、慢性咽喉炎

D、口腔炎

E、心肌炎

正确答案:E13.张某，78岁，平素显著心动过缓伴不齐，经常有头晕和黑蒙感，今晨起床时突然手足抽搐、意识丧失，几秒钟后逐渐，恢复。最可能是发生了A、心室颤动B、窒息C、阿-斯综合征D、猝死E、呼吸心跳骤停正确答案:C就诊后做心电图显示房颤伴第三度房室传导阻滞，该病人应立即采取A、卧床制动B、皮下注射阿托品C、胸外心脏按压D、安装临时起搏器E、药物复律正确答案:D14.对于有明确潜伏期的感染，入院后多长时间内发生的感染为医院感染

A、24小时

B、36小时

C、48小时

D、72小时

E、超过平均潜伏期后

正确答案:E15.可以注射胰岛素的部位有

A、上臂外侧

B、大腿前及外侧

C、脐周

D、臀部及腰部

E、腹部两侧

正确答案:A,B,C,D,E16.男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后当天，出现右上腹疼痛，面色苍白、皮肤湿冷，P100次／分，BP12.0/9.3kPa(90/70mmHg)应考虑

A、胆汁性腹膜炎

B、膈下脓肿

C、肝性脑病

D、肝断面出血

E、胆道梗阻

正确答案:D17.可促进胎儿肺成熟的药物为A、利托君B、硫酸镁C、地塞米松D、维生素CE、维生素K正确答案:C18.张某，女性，关节反复肿痛3年，双手肿胀但无关节畸形和强直，临床诊断类风湿性关节炎

免疫学检查最常见的阳性指标是

A、抗双链－DNA抗体

B、抗核抗体

C、抗Sm抗体

D、抗单链－DNA抗体

E、类风湿因子

正确答案:E

如果判断该病人是否处于活动期，应观察哪个指标

A、白细胞增多

B、抗Sm抗体增高

C、类风湿因子阳性

D、C反应蛋白增高

E、X线检查有骨质疏松

正确答案:D

护士今后观察病人可能出现的体征不包括

A、关节晨僵

B、脱发情况

C、关节出现半脱位

D、腕踝部出现皮下类风湿结节

E、甲床裂片样出血

正确答案:B19.食管癌术后护理中错误的是A、保持胃肠减压管通畅B、静脉补液维持营养C、注意口腔卫生D、术后肠蠕动恢复即可进食E、注意并发吻合口瘘正确答案:D20.甲状腺激素是由A、甲状腺胶质细胞分泌B、甲状腺腺泡细胞分泌C、甲状旁腺细胞分泌D、甲状腺腺泡旁细胞分泌E、垂体分泌正确答案:B21.对瘫痪患者病情观察的要点主要包括

A、有无大小便困难

B、有无呼吸困难

C、感觉障碍程度

D、肌力障碍程度

E、有无并发症

正确答案:A,B,C,D,E22.男，4岁。1岁时诊断为佝偻病，给予钙剂及维生素D治疗，现钙、磷、碱性磷酸酶均正常，但仍遗留中度"O"形腿，应给予

A、按摩腿外侧肌群

B、作俯卧位抬头展胸运动

C、手术矫正畸形

D、口服维生素D+钙

E、使用突击量维生素D

正确答案:A23.患者男，42岁，因“胸部外伤，严重呼吸困难、发绀2h”来诊。查体：P120次/min，BP90/60mmHg；气管左偏，右胸廓饱满，叩诊高调鼓音，呼吸音消失。

患者最可能的诊断是

A、肋骨骨折

B、开放性气胸

C、闭合性气胸

D、张力性气胸

E、血胸

正确答案:D

患者最需要的急救处理是

A、输血、补液、抗休克

B、立即胸腔排气

C、胶布固定

D、应用升压药

E、氧气吸入

正确答案:B

急救处理后进一步治疗应首选

A、放置胸腔闭式引流管

B、急诊剖胸探查

C、胸廓固定

D、气管内插管

E、开放中心静脉，大量补液

正确答案:A24.单纯性肥胖的特点有

A、幼年发病者脂肪细胞数量增多

B、成年发病者脂肪细胞数不变

C、幼年发病者治疗效果佳

D、成年发病者治疗效果差

E、幼年发病者伴第二性征发育不全

正确答案:A,B25.慢性风心病最常见的瓣膜病变范围

A、单纯二尖瓣

B、二尖瓣合并主动脉瓣

C、单纯主动脉瓣

D、主动脉瓣合并肺动脉瓣

E、肺动脉瓣合并三尖瓣

正确答案:A26.蒋女士夫妇婚后6年未孕，到辅助生殖中心就诊。

刘医生根据不孕症病情，重点了解妇科病史，一般不需了解的是

A、月经史

B、白带史

C、家族史

D、婚姻史

E、生育史

正确答案:B

刘医生在了解病史和体检后，为进一步了解蒋女士的生殖器官情况，还需做一系列的妇科特殊检查，但除外的是

A、阴道后穹隆穿刺术

B、阴道脱落细胞检查

C、子宫镜检查

D、测基础体温

E、子宫颈黏液检查

正确答案:A

上述检查报告提示：子宫和卵巢功能无明显异常，刘医生考虑下一步将做的检查是

A、肺部摄片

B、心电图

C、输卵管通畅检查

D、宫颈活体检查

E、阴道镜检查

正确答案:C27.患者26岁，孕40周。阴道助产术后4天诉会阴部胀痛，体温超过39℃，宫底有压痛。恶露色红，量多有异味

最有助于诊断的检查是

A、中段尿培养

B、血培养

C、宫腔分泌物培养

D、肾功能测定

E、肝功能测定

正确答案:C

首选诊断

A、会阴切口感染

B、子宫内膜炎

C、急性早期乳腺炎

D、尿路感染

E、上呼吸道感染

正确答案:B

最可能的致病菌是

A、溶血性链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、铜绿假单胞菌

D、大肠杆菌

E、产气荚膜杆菌

正确答案:D

患者持续高热，下肢疼痛，且放射至右腹股沟，右下肢肿胀，还应考虑下列哪项诊断

A、衣原体感染

B、淋病

C、伤寒

D、阑尾脓肿

E、下肢血栓性静脉炎

正确答案:E

哪项治疗合适

A、清热解毒中药

B、支持疗法

C、大剂量静脉输注抗生素

D、静脉输注子宫收缩剂

E、物理疗法

正确答案:C28.产后3天内，产妇体内激素水平的描述，正确的是

A、高孕激素、低泌乳素

B、高雌激素、低泌乳素

C、高雌激素、高泌乳素

D、高泌乳素、低雌激素

E、高泌乳素、高孕激素

正确答案:D29.正常瞳孔的表现有()

A、呈圆形

B、边缘整齐

C、对光反应灵敏

D、两侧等大

E、在自然光线下，瞳孔直径为1.5～2mm

正确答案:A,B,C,D30.下列有胎儿宫内窘迫的可能的是A、妊娠38周连续三次测尿E3值<10mg/24小时B、无宫缩时胎心率150次／分，持续5秒E、胎儿头皮血pH<7.2正确答案:A,B,C,E31.关于膀胱癌预后的因素中，最主要的是A、肿瘤浸润深度B、肿瘤组织类型C、肿瘤的数目D、肿瘤的大小E、肿瘤的部位正确答案:A32.患儿11个月，因睡眠不安、多汗、易惊来院就诊，体检可见明显方颅、肋骨串珠，诊断为佝偻病活动期。

该患儿最合适的治疗芳法是：

A、大剂量维生素D

B、大剂量钙剂

C、先用维生素D后用钙剂

D、先用钙剂后用维生素D

E、在使用维生素D的同时适当补充钙剂

正确答案:E

对患儿母亲进行护理指导时，下列提法哪项不妥：

A、合理喂养，及时添加辅食

B、多抱患儿到外面晒太阳

C、按医嘱给服鱼肝油

D、多给患儿进行站立等运动锻炼

E、密切观察病情变化

正确答案:D33.肾病综合征患儿大量蛋白尿期间的饮食，错误的一项是

A、高蛋白

B、高热量

C、低盐

D、低动物性脂肪

E、高可溶性纤维

正确答案:A34.下面哪项不是血栓闭塞性脉管炎的病因

A、长期大量吸烟

B、气候寒冷潮湿

C、神经内分泌紊乱

D、下肢活动较少

E、免疫功能异常

正确答案:D35.导致输血发热反应的因素不包括

A、血液保养液被污染

B、多次输血

C、输血用具被污染

D、输血前红细胞已变质溶解

E、违反无菌操作原则，血制品被污染

正确答案:D36.女性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动5年，近来体力活动后心慌气短，下肢水肿，在门诊给予地高辛药物治疗。

为减轻心脏负荷采取的护理措施是

A、照常活动

B、稍事活动，增加间歇时间

C、绝对卧床休息

D、限制活动，多卧床休息

E、逐渐增加活动量

正确答案:B

给地高辛的主要目的是

A、慢心率

B、扩张动脉

C、扩张静脉

D、增强心肌收缩力

E、利尿作用

正确答案:D

在服药过程中出现下列哪种情况考虑地高辛中毒

A、率减慢为78次／分

B、脉律转规则

C、水肿消退

D、心慌、气短

E、体重减轻

正确答案:B37.卫生部护理中心的主要任务是()

A、协助卫生部加强对护理管理、教育的领导及临床护理资料控制和技术指导

B、组织护理教学师资和护理管理骨干的培训工作

C、收集国内外护理科研技术信息资料

D、开展护理科学研究和学术交流

E、研究解决护理存在的问题

正确答案:A,B,C,D38.下列哪些属于护理小结内容()A、护理效果是否满意B、护理措施是否落实C、评价反馈是否实现D、护理目标是否达到E、护理问题是否解决正确答案:A,B,D,E39.某三甲医院2009年10月共收治住院患者2500人，其中有200人新发医院感染，同期共有375人存在医院感染。经过感染监测实查，发现10月份漏报新发感染人数50人，实际医院感染发生率为A、8%B、10%C、15%D、20%E、25%正确答案:B40.患者出现下列哪些现象，表明胃管插入气管，应立即拔出胃管，休息片刻后再重新插入()

A、恶心

B、呛咳

C、发绀

D、呕吐

E、呼吸困难

正确答案:B,C,E41.肾结石非手术疗法的护理措施包括

A、每日饮水1000ml

B、肾绞痛发生时给予解痉止痛

C、观察尿液的颜色、性状、量及排石情况

D、饮食调节

E、跳跃运动

正确答案:B,C,D,E42.急诊患者抢救时间的记录应包括()A、患者到达时间B、医生到达时间C、抢救措施落实时间D、家属到达时间E、家属和家属交班时间正确答案:A,B,C43.常见的青春期少年意外伤害为

A、触电

B、自杀

C、跌伤

D、误食中毒

E、窒息

正确答案:B44.下列关于气胸病人的护理，错误的是

A、绝对卧床休息

B、给予吸氧，2～5L／min

C、胸腔穿刺抽气应尽可能1次抽完

D、行胸腔闭式引流时，水封瓶应低于患者胸部

E、行胸腔闭式引流时，鼓励病人定时进行深呼吸

正确答案:C45.食管癌术后并发乳糜胸，引流液的典型颜色为

A、红色

B、淡红色

C、乳白色

D、浑浊

E、清亮

正确答案:C46.某妇女停经2个月，腹痛，阴道出血比月经多，子宫增大如孕2个月大小，宫口有胎囊膨出，应诊断为

A、异位妊娠

B、先兆流产

C、不全流产

D、难免流产

E、习惯性流产

正确答案:D47.泌尿外科术后护理的特点A、保持尿液引流通畅B、及时发现和处理伤口出血C、观察尿颜色、性质及量D、大多数造瘘管需要冲洗E、鼓励病人多饮水正确答案:A,B,C,D,E48.2个月以下小婴儿化脓性脑膜炎最常见的病原体是

A、水痘病毒

B、肺炎双球菌

C、金黄色葡萄球菌

D、溶血性链球菌

E、轮状病毒

正确答案:C49.男性，55岁，因反复咳嗽，咳痰12年，气促4年，加重伴下肢浮肿，5天入院，患者几年前开始出现咳嗽，咳痰，常受凉感冒后加重，好发于冬春季节，每次发作后用"青霉素，先锋4号"等抗菌素治疗缓解，3年前出现活动性气促，心悸，5天前因感冒，上述症状加重，咳嗽，咳脓痰，气促，下肢浮肿，不能平卧。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，发育正常，营养较差，慢性病容，神清合作，端坐体位，口唇发绀，颈静脉充盈，心率110次/分，律齐，三尖瓣区间及收缩期杂音，P2>A2，桶状胸，双肺语颤减弱，叩诊过清音，听诊双肺闻及少量哮鸣音，双肺底湿啰音，腹软无压痛，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征(+)，脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。

检查：血常规：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

动脉血气分析：PH7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：双肺纹理增粗，紊乱，肋间隙增宽，双膈低平，心影狭长，右下肺动脉干横径1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢导联QRS波低电压，V1-5QRS波均为rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

请回答下列问题：

1．该病人的完整诊断是什么?

2．还应做哪些检查以便进一步明确诊断和治疗?

3．处理原则和主要护理措施?

正确答案:答案要点

1．完整诊断：慢性支气管炎(喘息型、急性发作期)

慢性阻塞性肺气肿

慢性肺源性心脏病(失代偿期)

心功能ⅲ级

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

电解质紊乱(低氯、低钾血症)

窦性心动过速。

2．还应该做下列检查：

①心脏彩超

②痰培养+药敏试验

③肝肾功能

④复查e7a及血气分析

3．处理原则及护理原则：

①控制感染：根据痰培养+药敏试验结果遵医嘱使用抗菌药物。

②保持呼吸道通畅：清除呼吸道分泌物，鼓励咳嗽排痰，雾化吸入，湿化痰液，病情严重者，

视情况建立气道，以方便吸痰和作机械通气辅助呼吸。

③氧疗，控制呼衰：持续低流量给氧(1-2l／min)，密切观察呼吸情况，监测血氧饱和度，根据缺氧状况调整氧流量。必要时可用呼吸兴奋剂及呼吸机辅助通气。

④控制心衰：遵医嘱使用扩血管药物、利尿或强心剂，观察药物副作用，密切观测血压、心率及心律情况。

⑤纠正酸碱失衡及电解质紊乱：控制输液量及输注速度，必要时使用输液泵控制液体滴入速度。及时复查电解质判断低钾、低氯血症是否有改善。

⑥防治合并症：密切观察患者意识神志情况，预防肺性脑病的出现，发作时注意给予适当约束防止坠床。

⑦营养支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低盐、多维生素和微量元素的流质饮食。

⑧心理护理及休息：给予适当安慰，增强患者战胜疾病的信心，卧床休息有利于心肺功能的恢复。

案例解析

1．诊断分析

文题是要求病人的"完整诊断"是什么，而不是指"主要诊断"或"可能诊断"。即病例中所有阳性信息，包括主诉、症状、体征及辅助检查结果所提示患者可能存在的问题都要一一列出，这才称为"完整"诊断。

本病例中患者为中老年男性，以反复咳嗽、咳痰12年为主诉，首先要考虑呼吸系统方面的疾病。患者反复咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道长期反复感染为病因)后急性发作，符合临床上以咳嗽、咳痰，每年持续至少3个月，连续2年以上为慢性支气管炎的诊断要点。

结合患者的体征(叩诊过清音、桶状胸)及胸片结果可判定患者病情加重发展为阻塞性肺气肿，而近年来患者出现双下肢水肿，有肺动脉高压，右心室肥大伴右心功能不全的表现，结合心电图及胸片等实验室检查，可诊断肺心病。

此次患者因感冒(感染)后发病，以咳嗽咳痰为主要症状，伴有双肺湿啰音及哮鸣音，可判定患者慢支(喘息型)急性发作。而端坐体位、不能平卧、活动后气促、颈静脉充盈、三尖瓣闻及收缩期杂音、肝颈静脉回流征阳性、双下肢凹陷性水肿等体征以及胸片结果(肺动脉高压表现一右下肺动脉干横径16mm)提示右心衰，依据心功能分级，应属于心功能ⅲ级。

其他实验室的阳性结果：动脉血气结果显示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齐)；ecg示肢导联qrs波低电压、rv+sv=1．2mv显示右室大；e4结果表明有低钾、低氯血症(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

综上所述，该病例的完整诊断应为：慢性支气管炎(喘息型、急性发作期)，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病(失代偿期)，心功能ⅲ级，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，电解质紊乱(低氯、低钾血症)，窦性心动过速。

2．进一步检查

病例中患者的病史、症状、体征及各项辅助检查结果已经能够较清晰地表明患者患有何种疾病，进一步检查的项目应该围绕明确诊断和治疗方案进行。

患者多年前呼吸道经常感染，咳嗽咳痰，病情迁徙转变成慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病，并有右心衰的表现，通过心脏彩超可以确定心脏心房、心室是否有增大。

根据痰培养+药敏试验确定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

复查e4及血气分析，判断患者缺氧症状是否改善，电解质失衡是否纠正。

肝肾功能检查以确定患者右心衰是否已累及肝脏和肾脏的功能，为下一步的治疗提供参考。

3．处理原则和护理措施要与治疗目标相结合。

此病例中应该遵循治肺为主，治心为辅的原则，首先应该积极控制呼吸道感染症状，联合应用抗菌药物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰症状可缓解，如未缓解，可适当应用利尿、强心或扩血管药物。同时还要纠正机体水电解质失衡如低钾等可能造成心跳骤停的状况。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易发生气体交换受损，因此护理上应该，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。鼓励患者将痰液咳出，痰液粘稠时可采用超声雾化湿化痰液；必要时可采用机械吸痰。

该病例中患者为ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧疗原则为低浓度持续给氧，即1～2l／min。氧疗能降低肺循环阻力和肺动脉压，增强心肌收缩力，提高病人活动耐力。

慢性肺源性心脏病常可并发肺性脑病，观察病情时，要着重观察患者呼吸困难及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性脑病的表现，及时报告医生并协助抢救。对有肺性脑病先兆症状者，予以床档或约束肢体，加以安全保护。

呼衰病人因热量摄入不足和呼吸功增加、发热等，故应给予营养支持，满足代谢需要。50.下列症状，属于疼痛所引起的是

A、血压升高、心率加快

B、血钙升高、血钠降低

C、血糖升高、血氯降低

D、呼吸加快、手掌出汗

E、骨髂肌紧张、内分泌改变

正确答案:A,D,E三.综合知识(共50题)1.患者，女，体重45kg，就诊时呈中度贫血貌，问诊每次月经时间为7天，量多，查血常规示：血红蛋白82g/L，骨髓涂片染色呈小细胞低色素性贫血，其发病主要原因可能是

A、病毒感染

B、铁摄入不足

C、铁吸收不良

D、慢性失血

E、电离辐射

正确答案:D2.外阴阴道假丝酵母菌病的高危人群除外

A、孕妇

B、高血压患者

C、2型糖尿病患者

D、雌激素替代疗法的患者

E、器官移植患者

正确答案:B3.患者，男，30岁。胸部以下大面积烧伤6小时入院，入院时CVP4cmHO，BP80/60mmHg，尿量20ml/h，四肢厥冷急促，提示（）

A、血容量不足

B、心力衰竭

C、肾衰竭

D、呼吸衰竭

E、输液量过多

正确答案:A4.最常见的慢性肾衰竭病因是A、肾病综合征B、慢性肾小球肾炎C、泌尿系感染D、肾小球硬化症E、慢性尿路梗阻正确答案:B5.正常小儿的头围与胸围大致相等的年（月）龄是

A、出生时

B、6个月时

C、1岁时

D、2岁时

E、3岁时

正确答案:C6.小脑幕切迹疝时的瞳孔变化是

A、逐渐散大

B、逐渐缩小

C、先缩小后散大

D、先散大后缩小

E、无明显变化

正确答案:C7.导致有机磷中毒患者死亡的主要原因是A、肾衰竭B、弥散性血管内凝血C、呼吸衰竭D、心力衰竭E、脑栓塞正确答案:C8.评估肝硬化病人，当出现下列哪种现象说明已进入肝功能失代偿期

A、食欲缺乏

B、消化不良

C、恶心、呕吐

D、腹部移动性浊音(+)

E、肝、脾轻度大

正确答案:D9.闭合性损伤造成腹腔内出血的常见原因是()

A、肠管破裂

B、肠系膜损伤

C、腹膜后血肿

D、实质性脏器破裂

E、膀胱破裂

正确答案:D10.女性，25岁，阴道上皮增生、角化，糖原增多，阴道酸度增强。此时该女士的子宫内膜处于哪期

A、分泌期

B、增殖期

C、月经期

D、修复期

E、月经前期

正确答案:B11.支气管扩张常见病因不包括A、麻疹B、百日咳C、急性呼吸道感染D、肺癌E、肺结核正确答案:C12.各种休克的共同病理改变是

A、血压下降

B、脉压缩小

C、有效循环血量锐减

D、中心静脉压下降

E、血管张力降低

正确答案:C13.有机磷农药中毒引起中毒症状的原因是体内大量堆积了A、乙酰胆碱B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、多巴胺E、左旋多巴正确答案:A14.患者，女，36岁。诊断为Graves病，口服丙基硫氧嘧啶治疗1年半，目前症状控制，甲状腺缩小，考虑停药，需进行的监测项目为

A、TSAb测定

B、基础代谢测定

C、T3抑制试验

D、

甲状腺131Ⅰ摄率

E、放射性核素扫描

正确答案:C15.慢性肾小球肾炎发病的起始因素是

A、免疫介导炎症

B、病毒感染

C、肾单位血流动力学改变

D、神经机制

E、低蛋白饮食

正确答案:A16.患者，女，36岁，因“消瘦、乏力、怕热、多汗4月余”就诊。检查:体温37.6℃0，心率116次/分。血压145/90mmHg甲状腺弥漫性、对称性肿大，质软，随吞咽上下活动，伴有震颤，并可闻见血管杂音，首先应考虑的诊断是

A、单纯性甲状腺肿

B、皮质醇增多症意

C、甲亢危象

D、甲状腺功能减退

E、甲状腺功能亢进

正确答案:E17.急性心力衰竭的病因不包括A、广泛心肌梗塞B、进食蛋白过多C、高血压急症D、严重心律失常E、输液过多过快正确答案:B18.与原发性癫痫的发生有关的因素是()

A、脑膜炎

B、脑肿瘤

C、脑血管病

D、颅脑外伤

E、遗传因素

正确答案:E19.产后，产妇血清中的胎盘生乳素仅能在产后多长时间内可以测出

A、产后2小时

B、产后4小时

C、产后6小时

D、产后1周

E、产后2周

正确答案:C20.A.不洁食物B.坚硬食物C.高蛋白饮食D.低热量饮食E.半流质饮食上消化道大出血的诱因是正确答案:B急性胃肠炎的诱因是正确答案:A肝性脑病的诱因是正确答案:C21.关于阻塞性肺气肿的病因及发病机制，不正确的是A、由慢性支气管演变B、慢性感染C、大气污染D、长期抽烟E、抗胰蛋白增多正确答案:E22.正常妊娠血液循环系统的生理改变是A、血浆蛋白含量降低B、血沉减慢C、红细胞总数减少D、纤维蛋白原含量降低E、白细胞总数减少正确答案:A23.罗先生原有十二指肠溃疡，近日又出现吐隔夜饮食，以幽门梗阻住院。护理体检：慢性病容，皮肤弹性差，眼眶凹陷，呼吸平稳，脉搏100／min，血压13.3／10.7kPa(100／80mmHg)，此时采取的首要措施是

A、高浓度吸氧

B、禁食及胃肠减压

C、立即输血

D、继续观察

E、安慰病人

正确答案:B24.A.Hb<145g/L

B.Hb<120g/L

C.Hb<110g/L

D.Hb<100g/L

E.60g/L<Hb<90g/L

6个月至6岁患儿贫血的诊断标准是

正确答案:C

6～14岁患儿中度贫血的诊断标准是

正确答案:E25.支气管哮喘的发病机制是

A、肺动脉栓塞

B、肺泡充血水肿

C、遗传基因突变

D、心肌急性缺血

E、气道变态反应

正确答案:E26.系统性红斑狼疮（SLE）的发病与下列哪项无关A、遗传因素B、病毒感染C、细菌感染D、内分泌因素E、紫外线照射正确答案:C27.肛裂的好发部位是

A、前正中线

B、后正中线

C、左侧

D、右侧

E、任何部位

正确答案:B28.正常成人子宫解剖特点是（）A、子宫长约7～8cm,宽4～5cm,厚2～3cmB、子宫位于骨盆腔中央，坐骨棘以下C、宫体宫颈比例为1～2D、子宫颈管成椭圆形E、子宫下段长约7cm正确答案:A29.下列不属于卡介苗接种禁忌证的是

A、出生体重38℃

C、出现黄疸

D、腹泻、呕吐

E、病危抢救

正确答案:C30.早孕最重要的症状是

A、停经

B、乳晕着色

C、尿频

D、乳房胀痛

E、性格改变

正确答案:A31.患儿男，2岁。因发热、头痛半天入院。查体：患儿精神差，有恶心、呕吐现象。脑脊液检查：压力高，外观混浊，WBC高，以中性粒细胞为主，蛋白升高，糖和氯化物下降。入院时最有可能的诊断是A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、病毒性脑炎D、急性多发性神经根炎E、败血症正确答案:A上述疾病的主要致病菌是A、脑膜炎奈瑟菌B、柯萨奇病毒C、结核杆菌D、腮腺炎病毒E、肺炎支原体正确答案:A32.A.枕骨

B.颏骨

C.骶骨

D.臀部

E.肩胛骨

臀先露的指示点是

正确答案:C

面先露的指示点是

正确答案:B33.希恩综合征引起的闭经属于

A、子宫性闭经

B、卵巢性闭经

C、垂体性闭经

D、下丘脑性闭经

E、中枢性闭经

正确答案:C34.关于栗粒型肺结核的描述不正确的是

A、血沉增快

B、PPD试验阳性对诊断起决定性作用

C、多数起病急，有高热、盗汗、食欲缺乏等表现

D、X线检查两肺粟粒状阴影大小均匀、肺野分布均匀、阴影密度均匀

E、多数患儿可并发结核性脑膜炎

正确答案:B35.患者男性，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养，口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断为肝性脑病，其发病诱因为

A、上消化道出血

B、高蛋白饮食

C、感染

D、大量排钾利尿

E、放腹水

正确答案:B36.A.大量脓性痰

B.少量白色黏痰

C.铁锈色痰

D.粉红泡沫痰

E.血痰

急性肺水肿病人咳

正确答案:D

肺炎球菌性肺炎咳

正确答案:C

肺脓肿病人咳

正确答案:A37.患者，男，61岁。风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年。1小时前无明显原因突然出现意识障碍来诊。最可能的原因是A、心脏骤停B、发生室颤C、心排出量减少，脑供血不足D、心房血栓脱落，脑栓塞E、脑血栓形成正确答案:D38.某医院准备设置一综合性ICU，目前已配备了多功能检测仪、心电图机、呼吸机、除颤器及急救用具，还需要配置的基本检测治疗设备是

A、血气分析仪

B、B超机

C、CT机

D、MRI机

E、麻醉机

正确答案:A39.体温升高可见于A、大量失血B、慢性消耗性疾病C、甲状腺功能减退D、甲状腺功能亢进E、极度衰弱病人正确答案:D40.急性链球菌感染后引发的肾小球肾炎主要的致病菌是

A、A群α溶血性链球菌

B、B群α溶血性链球菌

C、A群β溶血性链球菌

D、B群β溶血性链球菌

E、草绿色链球菌

正确答案:C41.消化性溃疡的最终决定因素是

A、胆盐

B、乙醇

C、HP感染

D、非甾体类药物

E、胃酸与胃蛋白酶

正确答案:E42.乳癌淋巴转移主要途径是A、同侧腋窝淋巴结B、同侧胸骨旁淋巴结C、颈部淋巴结D、锁骨下淋巴结E、纵隔淋巴结正确答案:A43.一年轻男性，在上臂外展外旋位时肩部受外力作用，当即患肢不敢活动，疼痛，呈"方肩"畸形，杜加征阳性。考虑患者发生了

A、肩胛骨骨折

B、肩关节脱位

C、肱骨头骨折

D、肱骨颈骨折

E、肱骨干骨折

正确答案:B44.冠状动脉粥样硬化性心脏病发生心绞痛的原因是()A、坏死心肌刺激B、酶的活性增高C、心肌缺氧D、低血压E、神经功能失调正确答案:C45.患者，男，35岁。尿潴留，遵医嘱行留置导尿。首次导尿放出尿量不应超过

A、500ml

B、800ml

C、1000ml

D、1500ml

E、2000ml

正确答案:C46.宫内节育器放置术的禁忌证正确的是A、轻度陈旧性宫颈裂伤B、月经少C、急慢性生殖道炎症D、宫颈口过紧E、轻度子宫脱垂正确答案:C47.A.左室后负荷增加

B.右室后负荷增加

C.左室前、后负荷均增加

D.左、右心室前负荷增加

E.左室前负荷增加

原发性高血压常引起

正确答案:A

输液过多过快可导致

正确答案:D48.颅骨骨折易形成硬脑膜外血肿的部位是A、前额B、颞部C、顶部D、枕部E、颅底正确答案:C49.急性黄疸型肝炎患者尿中含有胆红素的原因是

A、血间接胆红素过多

B、血直接胆红素过多

C、血尿素氮过多

D、肾小球滤过性增高

E、血尿胆原过多

正确答案:B50.有关扁桃体炎的发病年龄叙述正确的是

A、4～10岁少见

B、6个月内多发

C、14～15岁高发

D、1岁内少见

E、3岁内高发

正确答案:D四.核心考点(共50题)1.下列不适合选择腹腔镜检查的情况是

A、异位妊娠

B、不孕症

C、过度肥胖

D、子宫内膜异位症

E、寻找腹腔内异物

正确答案:C2.病毒性脑炎最常见的病原体是

A、肠道病毒

B、科萨奇病毒

C、EB病毒

D、腺病毒

E、疱疹病毒

正确答案:A3.与胃癌发病无关的因素是A、环境因素B、萎缩性胃炎C、手术后残胃D、大肠埃希菌E、饮食正确答案:D4.关于心脏传导系统的说法，不正确的是A、心脏的传导系统由窦房结、结间束、房室结、左右束支和浦肯野纤维网组成B、传导系统的主要功能为产生并传导冲动，维持心脏的正常节律C、正常人由窦房结发放冲动D、心脏的正常起搏点是窦房结E、房室结具有自律性正确答案:C5.气胸患者放置胸腔闭式引流管的位置是

A、腋中线第2肋间

B、锁骨中线第2肋间

C、腋前线第2肋间

D、腋后线第2肋间

E、腋中线第6肋间

正确答案:B6.冠状动脉发生粥样硬化易患因素（或危险因素）中，不包括A、高血压B、吸烟C、与苯接触D、高黏血症E、内分泌功能低下正确答案:C7.颈椎病发生的基本原因是A、颈椎间盘退行性变B、发育性颈椎管狭窄C、急性颈部损伤D、颈部肌肉痉挛E、颈椎不稳正确答案:A8.原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的区别主要在于A、腹痛性质B、腹胀程度C、病原菌种类D、体温升高程度E、有无腹腔原发病灶正确答案:E9.各类休克的共同病理生理基础是

A、组织缺氧

B、代谢改变

C、血压下降

D、重要脏器受损

E、有效循环血容量锐减

正确答案:E10.最常见的闭经是

A、卵巢性闭经

B、子宫性闭经

C、下丘脑性闭经

D、垂体性闭经

E、肾上腺功能异常性闭经

正确答案:C11.引起细菌性痢疾全身毒血症的主要因素是

A、神经毒素

B、肠毒素

C、内毒素

D、细胞毒素

E、外毒素

正确答案:C12.羊水栓塞的定义是

A、羊水进入胎儿体循环

B、羊水进入胎儿肺循环

C、羊水进入母体血液循环

D、羊水进入胎盘

E、羊水进入母儿血液循环

正确答案:C13.以下哪种激素具有促进物质代谢及促进生长发育的作用

A、胰岛素

B、性腺激素

C、肾上腺皮质激素

D、生长激素

E、甲状腺素

正确答案:E14.妊娠后5个月胎儿身长(cm)计算公式A、月数X3B、月数X4C、月数X5D、月数的平方E、月数的立方正确答案:C15.肾小球滤过膜损伤或通透性增加时可发生A、多尿B、少尿C、血尿多D、蛋白尿E、无尿正确答案:D16.超急性排斥反应发生在术后

A、3天内

B、一个月内

C、24小时内

D、12天内

E、12周内

正确答案:C17.HIV的主要传播途径是A、血液传播B、母婴传播C、性传播D、人工授精传播E、器官移植传播正确答案:C18.婴幼儿少尿定义为：24小时尿量

A、小于600ml

B、小于400ml

C、小于200ml

D、小于100ml

E、小于50ml

正确答案:C19.细菌性肝脓肿最常见的病因是

A、胆道感染

B、败血症

C、坏疽性阑尾炎

D、膈下脓肿

E、肝脏开放性损伤

正确答案:A20.护士以下哪种行为违反了法律法规和执业要求A、抢救时独立执行医嘱B、遵医嘱给患者服药C、替医师书写口头医嘱D、患者病情紧急时先行处置E、对突发大出血患者先建立静脉通路正确答案:C21.关于紧急避孕，错误的叙述是

A、已确定妊娠的妇女不能应用紧急避孕

B、宫内节育器可作为紧急避孕的措施

C、应于无保护性生活3～7天内使用

D、紧急避孕药适合于仅需临时避孕的妇女

E、目的是防止非意愿性妊娠

正确答案:C22.年龄×7+70(cm)的身高计算公式适用的小儿年龄是

A、0-3岁

B、1-6岁

C、1-12岁

D、2-12岁

E、2-14岁

正确答案:D23.子宫内膜异位症典型的临床表现为

A、分泌物增多

B、接触性出血

C、性交痛

D、不孕

E、继发性进行性痛经

正确答案:E24.足月产2次，流产0次，早产1次，现存子女3人，应缩写为A、0-1-2-3B、0-2-1-3C、1-3-2-0D、1-2-3-0E、2-1-0-3正确答案:E25.关于性激素调节的叙述，错误的是

A、下丘脑产生促性腺激素释放激素

B、垂体产生促黄体生成素

C、雌孕激素都有正、负反馈作用

D、雌、孕激素急剧下降使子宫内膜失去支持，而产生月经

E、脑垂体通过分泌促卵泡素和黄体生成素对卵巢进行调节

正确答案:C26.我国规定女性晚育的年龄为A、22岁B、23岁C、24岁D、26岁E、28岁正确答案:C27.肾实质性高血压发生机制绝大多数为

A、容量依赖型

B、肾素依赖型

C、高胆固醇血症

D、高脂血症

E、精神因素

正确答案:A28.足月新生儿是

A、胎龄达到28周的新生儿

B、胎龄达到28周，出生体重≥1000g的新生儿

C、胎龄达到37周的新生儿

D、胎龄达到28周，出生体重≥2500g的新生儿

E、胎龄达到37周，出生体重≥2500g的新生儿

正确答案:E29.引起消化性溃疡最常见的致病菌是

A、幽门螺杆菌

B、大肠杆菌

C、痢疾杆菌

D、沙门杆菌

E、嗜盐杆菌

正确答案:A30.下列关于宫颈癌的叙述，正确的是

A、多为鳞癌和腺癌，以腺癌为主

B、转移途径已直接蔓延和淋巴转移为主，血性转移及少见

C、病变多发生在子宫颈外口处

D、宫颈原位癌属于宫颈上皮内癌样变

E、可表现为菜花型、浸润型、溃疡型3种类型

正确答案:B31.慢性支气管炎病情加剧的重要因素是A、大气污染B、粉尘刺激C、吸烟D、反复感染E、过敏正确答案:D32.骨巨细胞瘤属于

A、骨瘤样病损

B、良性肿瘤

C、继发性肿瘤

D、恶性肿瘤

E、潜在恶性肿瘤

正确答案:E33.小儿前囟闭合的时间为生后

A、4～6周

B、6～8周

C、3～4个月

D、4～6个月

E、1～1.5岁

正确答案:E34.患者，男，27岁。外伤致右手食指离断后行再植手术，护士在术后多长时间内要密切注意血管危象并发症

A、3d内

B、3~4d

C、5~7d

D、8~10d

E、11~14d

正确答案:B35.男，45岁。体重60kg，其细胞外液量约为

A、6000ml

B、8000mI

C、12000ml

D、14000ml

E、17000ml

正确答案:C36.患者男，62岁。患胃溃疡多年，今年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻，营养不良，胃钡餐见有影。最应该进行的检查是

A、胃镜和细胞学检査

B、胃酸测定

C、粪便潜血测定

D、腹部B超

E、ERCP

正确答案:A37.8岁小儿贫血是指血红蛋白值低于

A、90g/L

B、100g/L

C、110g/L

D、120g/L

E、130g/L

正确答案:D38.妇科检查注意事项不正确的是

A、嘱排空膀胱

B、取膀胱截石位

C、一人一巾

D、对所有病人均应做阴道检查

E、男医生检查需女护士陪同

正确答案:D39.患儿，6岁，双下肢烫伤，护士估计其烫伤面积为

A、20%

B、36%

C、35%

D、40%

E、50%

正确答案:D40.下列哪种疾病胃酸分泌减少最明显A、慢性胃窦胃炎B、慢性浅表性胃炎C、胃溃疡D、十二指肠溃疡E、慢性胃体胃炎正确答案:E41.预防小儿佝偻病应强调

A、母乳喂养

B、及早添加辅食

C、及早口服鱼肝油

D、及早服用钙剂

E、经常晒太阳

正确答案:E42.符合产后循环系统变化特征的是

A、循环血容量于产后3天恢复至未孕状态

B、血小板数量减少

C、红细胞计数和血红蛋白值变化不大

D、白细胞于产褥早期较高

E、血液处于低凝状态，易出血

正确答案:D43.胎儿时脊髓末端在A、第1腰椎下缘B、第2腰椎下缘C、第3腰椎下缘D、第4腰椎下缘E、第5腰椎下缘正确答案:B44.颅前窝骨折可合并损伤的神经是A、嗅神经B、展神经C、听神经D、面神经E、滑车神经正确答案:A45.新生儿ABO溶血病可发生于第一胎，因产妇血清中已存在A、抗A、抗B的IgAB、抗A、抗B的IgGC、抗B的IgDD、抗A、抗B的IgEE、抗A的IgM正确答案:B46.可直接观察溃疡的部位、病变大小的检查是

A、X线钡剂检查

B、超声检查

C、胃镜检查

D、胃部MRI

E、胃部CT

正确答案:C47.一般认为心脏骤停后脑组织对缺氧的耐受时限是

A、1min

B、6min

C、36min

D、72min

E、120min

正确答案:B48.诊断急性白血病最可靠的依据是

A、骨髓象见原始白细胞超过30%

B、有肝、脾、淋巴结肿大

C、血白细胞数剧增或剧减

D、骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞

E、有出血、贫血、感染三大症状

正确答案:A49.下列关于腰椎穿刺术的描述，哪项错误

A、一般选择腰椎3～4椎间隙

B、穿刺部位皮肤软组织或脊柱有感染者，禁忌腰穿

C、患者术后应去枕平卧24小时

D、术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等

E、术中患者采取侧卧，背部齐床沿，头向前屈，膝关节屈曲，双手抱紧膝部

正确答案:C50.成人男性贫血，Hb的诊断标准是

A、Hb<150g/L

B、Hb<120g/L

C、Hb<110g/L

D、Hb<90g/L

E、Hb<60g/L

正确答案:B五.综合考核题库(共50题)1.小儿，15个月，因发热、咳嗽、食欲减退、呕吐2天后出现惊厥入院。体检：体温39.8℃，咽部充血明显，前囟平坦。分诊护士考虑该患儿惊厥的原因首先可能是

A、脑炎

B、低血糖

C、癫痫发作

D、缺血缺氧性脑病

E、高热惊厥

正确答案:E2.患者，男性，56岁。深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降。

应立即采取的护理措施是

A、嘱患者半卧位

B、嘱患者深呼吸

C、给患者高浓度氧气吸入

D、给患者测体温

E、测出凝血时间

正确答案:C

目前患者最主要的护理诊断是

A、舒适的改变：疼痛

B、气体交换受损

C、活动无耐力

D、潜在并发症：出血

E、自理缺陷

正确答案:B

该患者可能出现了

A、肺栓塞

B、冠心病

C、出血

D、肺部感染

E、脑梗死

正确答案:A

预防此并发症的措施是

A、鼓励急性期患者下地行走

B、卧床期间加强床上运动

C、密切观察神志变化

D、急性期患者禁止按摩患肢

E、吸氧

正确答案:D3.患者，男，45岁，胸部被刺伤1小时入院，自觉胸痛，面色发绀，呼吸急促，左侧胸部出现反常呼吸运动，最重要的护理评估内容是()

A、血压

B、体温

C、呼吸

D、脉搏

E、意识

正确答案:C4.患者女，39岁。下肢静脉曲张数年，近日行硬化剂注射疗法。护士对其进行健康教育，正确的内容是

A、绷带加压包扎期间不能行走

B、绷带加压包扎期间可以久站

C、坐时双膝可长久采取交叉位

D、绷带加压包扎1个月

E、可穿紧身衣裤

正确答案:D5.患者男，34岁。因外伤瘫痪导致尿失禁，拟进行留置导尿管。在留置导尿过程中，出现尿色黄、混浊、沉淀，护理时应注意A、经常清洗尿道口B、观察尿量并记录C、进行膀胱冲洗D、促进膀胱功能恢复E、及时更换导尿管正确答案:C6.麻疹出疹的特点是A、发热1〜2天出疹B、发热2〜3天出疹C、发热3〜4天出疹D、热退疹出E、发热2〜5天出疹正确答案:C7.某产妇产后第3天突然出现畏寒，高热，体温40℃，伴有恶心、呕吐，下腹剧痛，压痛、反跳痛、腹肌紧张感明显。最可能的诊断是

A、子宫内膜炎

B、下肢血栓性静脉炎

C、急性盆腔结缔组织炎

D、急性盆腔腹膜炎

E、产后宫缩痛

正确答案:D8.患者，女性，80岁。肝癌晚期，肝区疼痛剧烈、腹水，患者感到痛苦、悲哀，欲轻生。该患者的心理反应处于

A、协议期

B、愤怒期

C、忧郁期

D、接受期

E、否认期

正确答案:C9.分娩期产妇一旦发现子宫先兆破裂，首选的措施是A、抗休克，静脉输液、输血B、停止一切操作，抑制宫缩C、行阴道助产，尽快结束分娩D、大量抗生素预防感染E、剖腹探查正确答案:B10.一婴儿扶腋下能站立，两手能各握一玩具，能喃喃地发出单音节，能伸手取物。根据这些表现，该婴儿的最可能的月龄为()A、3个月B、5个月C、7个月D、9个月E、10个月正确答案:B11.护理法洛四联症患儿时，给患儿补充充足水分的主要目的是()

A、预防形成脑血栓

B、预防并发肺感染

C、预防并发亚急性细菌感染

D、预防心力衰竭

E、预防中枢性神经系统感染

正确答案:A12.某患者因腹泻、呕吐入院，心电图：ST段水平压低，T波倒置，U波增高。最可能的病因是

A、高钾血症

B、低钾血症

C、高钙血症

D、洋地黄效应

E、洋地黄中毒

正确答案:B13.某急腹症的患者，病情平稳，应采取的卧位（如图所示）是

A、④

B、⑤

C、②

D、③

E、①

正确答案:D14.患者女，48岁。因午后燥热、心悸等症状就诊。入院后诊断为骨质疏松症，采取激素替代疗法的同时应补充

A、钙剂

B、维生素A

C、维生素C

D、铁剂

E、维生素B

正确答案:A15.给予肺炎高热患者降温处理时，正确的操作是

A、为防止病情加重，患者出汗后减少擦拭，更衣

B、小儿患者应及时用阿司匹林降温，防止惊厥

C、采取物理方法逐渐降温，防止脱水

D、快速降温，使体温降至正常

E、松解衣服，自行降温

正确答案:C16.某患者因胃癌行胃大部切除术。术后第1天除生命体征外，护士最应重点观察的是

A、神志

B、尿量

C、肠鸣音

D、腹胀

E、胃管引流液

正确答案:E17.不属于新生儿家庭访视内容的是

A、询问新生儿出生情况

B、观察新生儿一般状况

C、新生儿体格检查

D、指导喂养及日常护理

E、新生儿预防接种

正确答案:A18.患者，女性，72岁。慢性阻塞性肺气肿10余年，加重5天入院。现出现白天昏睡，夜间兴奋，头痛、谵妄、躁动。早上护士发现其神志淡漠，患者可能是

A、呼吸性酸中毒

B、痰液堵塞

C、心力衰竭

D、肺性脑病先兆

E、脑疝先兆

正确答案:D19.尿道壁全层断裂患者出院后的护理，最重要的是

A、多饮水

B、保持大便柔软通畅

C、定期尿道扩张

D、预防尿路感染

E、定期复查

正确答案:C20.慢性便秘患者最主要的临床表现A、缺乏便意、排便艰难B、腹痛C、里急后重感D、恶心、呕吐E、腹部下坠感正确答案:A21.新生儿生理性体重下降是指平均比出生时下降了

A、1％～5%

B、3％～9％

C、10%～12％

D、12％～15%

E、15%以上

正确答案:B22.患者男，22岁。因火灾致面部烧伤入院。体检发现，病人声音嘶哑，口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦。该患者目前最主要的危险是A、呼吸衰竭B、肺部感染C、肺水肿D、窒息E、呼吸性碱中毒正确答案:D23.患者，女性，64岁。慢性支气管炎20年，劳力性心悸、呼吸困难3年。3天前肺部感染，昨晚突然呼吸困难，端坐床边，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿啰音，考虑可能为

A、主动脉瓣关闭不全伴肺部感染

B、主动脉瓣关闭不全伴心力衰竭

C、二尖瓣关闭不全伴肺部感染

D、二尖瓣狭窄伴急性左心衰竭

E、二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

正确答案:E24.患儿，9个月。呕吐、腹泻3天，尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷。血清钠浓度为140mmol/L。

其脱水的程度为

A、重度脱水

B、无脱水

C、中度脱水

D、极重度脱水

E、轻度脱水

正确答案:E

补液后脱水征消失，但突然全身抽搐，两眼上翻，考虑为

A、低血糖

B、低钾血症

C、低钙血症

D、低钠血症

E、氮质血症

正确答案:C

该患儿失水约占其体重的

A、<5%

B、5%～10%

C、15%

D、20%

E、25%

正确答案:A25.患者，女性，26岁，发热7d，每日体温波动在37.8～40℃，其体温热型为()。

A、波状热

B、弛张热

C、间歇热

D、回归热

E、稽留热

正确答案:B26.患儿女，日龄4天，足月顺产。现该患儿反应低下，拒乳，哭声低弱，下肢及臀部皮肤暗红，发硬，压之凹陷，拟诊为寒冷损伤综合征，在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是

A、体温

B、体重

C、脉搏

D、呼吸

E、血压

正确答案:A27.患者，女性，40岁。平素月经周期规律，经量中等，经期3～4天，普查发现子宫肌瘤。患者咨询有关信息，下列回答不妥的是

A、子宫肌瘤是良性肿瘤，其发生和生长主要与雌激素长期刺激有关

B、为防止恶变，一经确诊即应手术

C、月经期间应多休息，避免疲劳

D、肌瘤伴经量过多致贫血者可服用铁剂

E、年轻患者可行肌瘤摘除术，保留生育功能

正确答案:B28.患者，男，56岁。前列腺切除术膀胱冲洗时，冲洗液引流不畅。首先采取的护理措施是()A、重新插管B、增大冲洗压力C、通知医生D、检