下肢石膏固定病人护理

演讲人：日期：下肢石膏固定病人护理目录CONTENTS石膏固定基本概念与原理下肢石膏固定前准备工作下肢石膏固定操作技巧与注意事项下肢石膏固定后康复护理方案制定并发症预防与处理策略探讨家属参与和社会支持网络构建01石膏固定基本概念与原理石膏固定定义将石膏绷带浸泡在温水中，缠绕于肢体，干燥后形成坚硬固体，达到塑形、固定目的。石膏固定作用保护受伤部位，避免进一步损伤；减轻疼痛，促进炎症消散；促进骨折愈合。石膏固定定义及作用根据骨折类型、损伤程度选择不同类型的石膏。损伤情况根据石膏固定的部位选择合适的石膏类型。固定部位根据治疗需求，如是否需要牵引、是否需要制动等选择石膏类型。治疗需求石膏固定类型选择依据010203适应症骨折、关节脱位、韧带损伤等需要固定治疗的疾病。禁忌症血液循环障碍、感觉异常、开放性伤口等。适应症与禁忌症介绍清洁受伤部位，准备石膏绷带、温水等物品。准备工作固定过程注意事项将石膏绷带浸泡在温水中，挤出多余水分，缠绕于受伤部位，塑形固定。保持石膏干燥，避免受潮；观察肢体血运、感觉情况；如有异常及时就医。操作流程简介02下肢石膏固定前准备工作评估患者疼痛程度了解患者疼痛的部位、性质、程度和持续时间。评估患者身体状况了解患者的年龄、营养状况、过敏史等，以确定石膏固定的可行性。与患者沟通向患者解释石膏固定的目的、过程、预期效果和可能的风险，以取得患者的理解和配合。患者评估与沟通技巧器械准备准备石膏绷带、棉垫、石膏剪、石膏刀、卷尺等必要器械。消毒处理对器械进行严格的消毒处理，确保无菌操作，避免交叉感染。器械准备及消毒处理措施皮肤清洁在石膏固定前，对患者的皮肤进行彻底清洁，去除污垢和油脂，以减少细菌滋生。皮肤保护在石膏绷带下放置棉垫或纱布，以保护皮肤免受石膏的刺激和摩擦。皮肤清洁和保护方法论述根据患者的疼痛程度，给予适量的止痛药，以缓解疼痛。止痛药根据患者的具体情况，预防性使用抗生素，以避免感染。抗生素对于长期卧床的患者，预防性使用抗血栓药物，以避免下肢深静脉血栓的形成。抗血栓药物预防性用药指导01020303下肢石膏固定操作技巧与注意事项根据患者病情和医生建议，确定石膏固定的范围，如小腿、大腿或髋部等。病情诊断选择患者舒适且有利于病情恢复的体位进行固定，如仰卧位或俯卧位等。舒适体位确保固定部位的关节处于功能位或特定角度，以减少关节僵硬和肌肉萎缩。关节位置确定固定范围和位置选择原则选用透气性好、柔软、宽度适宜的绷带，避免使用易过敏或刺激性材料。绷带选择缠绕方法注意事项采用螺旋形或环形等合适的缠绕方法，确保绷带平整、无皱褶，松紧度适中。避免绷带缠绕过紧或过松，以免影响血液循环和石膏固定效果。缠绕绷带技巧展示及讲解观察石膏根据患者恢复情况和医生建议，适时调整石膏的形状和角度，以促进骨骼愈合和关节功能恢复。调整塑形疼痛处理对于塑形期出现的疼痛，可采取药物、理疗等方法进行缓解。定期检查石膏的完整性、松紧度和颜色等，及时发现并处理异常情况。塑形期观察调整策略分享鼓励患者进行肢体活动，促进血液循环，预防血栓形成。血栓形成保持石膏固定部位皮肤干燥、清洁，避免皮肤破损和感染。皮肤护理注意观察患者生命体征和病情变化，及时发现并处理石膏综合征等严重并发症。石膏综合征防止并发症发生措施04下肢石膏固定后康复护理方案制定疼痛管理策略部署010203药物镇痛按医嘱给予病人镇痛药物，如非阿片类镇痛药和阿片类镇痛药等，并密切观察药物疗效和不良反应。局部冷敷使用冰袋或冰毛巾对患肢进行间断性冷敷，每次敷20-30分钟，每日2-3次，有助于减轻疼痛和肿胀。抬高患肢将患肢抬高至心脏水平以上，有利于血液回流，减轻疼痛和肿胀。肢体功能锻炼计划制定肌肉等长收缩练习指导病人进行患肢肌肉的等长收缩练习，如股四头肌收缩、小腿肌肉收缩等，每日进行多次，每次持续数秒钟至数分钟。关节活动度练习负重训练在石膏固定允许范围内，进行关节的主动和被动活动，如膝关节屈伸、髋关节外展等，以防止关节僵硬和肌肉萎缩。根据病情恢复情况，逐步增加负重训练，如站立、行走等，以促进下肢功能的恢复。穿脱衣服训练教会病人如何穿脱衣服，特别是患肢的穿脱方法，以避免石膏变形或损坏。洗澡与如厕训练根据病人实际情况，制定洗澡和如厕的训练计划，确保病人能够独立完成这些日常活动。转移能力训练指导病人进行床上翻身、坐起、躺下等动作的训练，以及从床到轮椅、从轮椅到卫生间的转移方法。日常生活自理能力培养对病人进行心理评估，了解病人的心理状态和需求，提供必要的心理疏导和支持。心理评估与疏导向病人介绍康复知识和方法，让病人了解自己的病情和康复过程，增强康复信心。康复知识教育鼓励家属参与病人的康复过程，提供情感支持和照顾，促进病人的康复进程。家属参与支持心理疏导与支持工作01020305并发症预防与处理策略探讨形成原因石膏固定过紧、局部压力分布不均、皮肤受到摩擦或潮湿等。处理方法减轻石膏压力、增加衬垫、保持皮肤干燥、定期更换石膏等。压迫性溃疡形成原因分析及处理方法论述预防措施石膏固定期间进行关节活动、肌肉收缩练习、定期更换石膏等。康复治疗方法物理治疗、关节松动术、肌肉力量训练、关节活动度训练等。关节僵硬预防措施和康复治疗方法观察患肢感觉、运动功能是否异常，注意有无神经受压症状。早期识别及时解除压迫、应用神经营养药物、进行神经修复手术等。干预手段神经损伤早期识别和干预手段深静脉血栓风险评估及应对策略应对策略应用抗凝药物、使用弹力袜、定期活动肢体、提高患肢等。风险评估根据患者年龄、手术时间、制动时间等因素进行风险评估。06家属参与和社会支持网络构建家属在康复过程中角色定位照顾者角色负责患者日常生活起居，包括饮食、洗漱、如厕等。协助患者与医护人员沟通，确保康复计划得以执行。协调者角色监督患者遵循医嘱，避免不当行为影响康复。监督者角色学习如何协助患者进行肢体活动，如关节屈伸、肌肉按摩等。肢体活动掌握正确转移患者的方法，如从床到轮椅、从轮椅到浴室等。转移技巧了解患者疼痛的原因及应对措施，协助患者减轻疼痛。疼痛管理家属协助进行康复训练技巧培训010203医疗资源了解当地医疗资源，如康复中心、理疗诊所等，方便患者后续治疗。社区资源利用社区资源，如志愿者组织、邻里互助等，为患者提供实际帮助。经济资源了解相关经