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文档简介

内科考试题+参考答案一、单选题(共90题,每题1分,共90分)1.缩窄性心包炎最常见的病因是A、化脓性B、结核性C、放射性D、创伤性E、肿瘤正确答案:B2.病人,女性,72岁。患扩张型心肌病伴慢性右心衰5年,长期卧床,皮肤护理时,应着重预防压疮发生的部位是A、腰骶部B、胫前部C、足踝部D、肩胛部E、枕部正确答案:A3.3高血压急症治疗应选用的快速降压药物是A、依那普利B、硝普钠C、硝酸甘油D、硝苯地平(硝苯吡啶)E、普萘洛尔正确答案:B4.关于对心律失常患者的健康指导,不妥的叙述是A、防治原发病,避免诱因B、遵医嘱服用抗心律失常药物C、可选择辛辣食物以促进食欲D、注意休息,劳逸结合E、定期门诊复查正确答案:C5.以下是肥厚型心肌病常见的临床表现,除了A、卧位心绞痛B、起立或走动时晕厥C、劳累时呼吸困难D、胸痛E、胸骨左第3肋~第4肋间收缩期喷射性杂音正确答案:A6.病人,女,40岁,双下肢挤压伤,经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难,吸纯氧未能改善呼吸。检查:无紫绀,肺部无啰音,胸透无异常发现。改善病人缺氧的最佳措施是A、鼓励深呼吸和排痰B、持续高流量吸氧C、避免输液过量过快D、呼气终末正压通气E、按时使用有效抗生素正确答案:D7.下列对于高血压诊断的说法正确的是A、不同时间测量二次血压,一次超过正常血压值的高限可诊断为高血压B、测量二次血压,均超过正常血压值的高限可诊断为高血压C、测量三次血压,均超过正常血压值的高限可诊断为高血压D、不同时间测量三次血压,均超过正常血压值的高限可诊断为高血压E、不同时间测量三次血压,一次超过正常血压值的高限可诊断为高血压正确答案:D8.心脏瓣膜的功能是A、净化血液B、起部位血液泵的作用C、调节心脏功能D、防止血液反流E、以上都是正确答案:D9.以下关于慢性心力衰竭的说法错误的是A、高血压使心脏前负荷逐渐加重,最终可引起心力衰竭B、主动脉瓣狭窄使心脏压力负荷过重而引起心力衰竭C、二尖瓣关闭不全会加重心脏的容量负荷,导致心力衰竭D、心力衰竭存在血流动力学紊乱和神经体液代谢异常E、心肌梗死后损伤心肌细胞,导致心排出量不足,出现心力衰竭症状正确答案:A10.医院获得性肺炎最常见的病原菌是A、肺炎支原体B、肺炎链球菌C、革兰阴性杆菌D、肺炎衣原体E、革兰阳性球菌正确答案:C11.下列心血管疾病中易引起脑栓塞的是A、急性心肌梗死B、病毒性心肌炎C、肥厚型心肌病D、风湿性心脏病二尖瓣狭窄E、慢性肺源性心脏病正确答案:D12.病人,女性,50岁。因心力衰竭人院,诊断为心功能Ⅱ级。病人应表现为A、日常活动后出现呼吸困难,休息后缓解B、休息时即有呼吸困难C、一般活动不引起疲乏,呼吸困难D、轻微活动后出现呼吸困难,休息后不易缓解E、不能从事任何体力活动正确答案:A13.患者男性,62岁。发现高血压12年,近4年出现胸骨后疼痛,诊断为原发性高血压、冠心病(心绞痛型)。检查:血压150/90mmHg,心率130次/分。给予硝苯地平和β受体阻滞剂口服。关于β受体阻滞剂的药理作用,以下说法正确的是A、可提高外周阻力B、可增加肾素释放C、可减慢心率D、可扩张支气管E、可增加心排出量正确答案:C14.患者男性,28岁劳累后心悸、气短5年,休息可缓解。近1年活动中曾有发作过晕厥2次。体检:胸骨左缘第3~4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音;X线检查心影增大不明显;心电图表现为ST-T改变,胸前导联常出现巨大倒置T波。在Ⅰ、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4、V5可出现深而不宽的病理性Q波,超声心动图:室间隔的非对称性肥厚,舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3,间隔运动低下。应考虑的临床诊断是A、扩张型心肌病B、肥厚型心肌病C、限制型心肌病D、病毒性心肌炎E、克山病正确答案:B15.冠心病具有确诊价值的检查手段是A、超声心动图B、心电图C、运动负荷试验D、冠状动脉造影E、放射性核素检查正确答案:D16.护士告诉慢性阻塞性肺气肿患者因为痰液黏稠,应多饮水,其原因是因为多饮水可以A、加速毒素及炎性分泌物排出B、促进痰液稀释而容易排出C、补充出汗等所丢失的水分D、加速细菌排出E、降低出血性膀胱炎的发生正确答案:B17.患者,女性,68岁。有慢性咳嗽、咳痰史30年,近3年来出现进行性呼吸困难加重,伴发绀,双下肢水肿,应考虑为A、肺气肿B、右心衰竭C、呼吸衰竭D、左心衰竭E、全心衰竭正确答案:B18.患者男,59岁。患高血压12年,去年因急性下壁心肌梗死住院治疗20天。近一年来血压常为180/115mmHg左右。高血压病人的降压治疗不妥当的是A、该患者需要长期用药B、除危重病例外,降压药物从小剂量开始C、根据个体化原则选用降压药物D、首选第一线降压药物E、血压降至正常时,即可停药正确答案:E19.最常用于确诊心瓣膜病的检查是A、心电图B、超声心动图C、心脏CTD、心脏X线E、动态心动图正确答案:B20.结核菌素试验阳性反应的原理是A、非特异性炎症B、结核菌引起的局部炎症反应C、1型变态反应D、抗原抗体复合物反应E、迟发型变态反应正确答案:E21.患者男性,38岁,心悸、气短,伴双下肢水肿6个月,胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音,心脏向左下扩大,心音低钝,心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝大,否认发热和游走性关节肿痛史。为明确诊断,首先应选下列哪项辅助检查A、心电图B、心肌酶学检查C、超声心动图D、心导管检查和心血管造影E、胸部X线检查正确答案:C22.纠正呼吸性酸中毒主要措施A、使用激素B、吸入高浓度氧C、静滴碱性药D、控制感染E、增加通气正确答案:E23.患者男性,56岁。体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音;胸片提示左房、右室增大,诊断为风心病二尖瓣狭窄。患者昨日无明显原因突然出现偏瘫、意识障碍,应考虑A、脑出血B、蛛网膜下隙出血C、脑血栓形成D、脑血管痉挛E、脑栓塞正确答案:E24.男,71岁吸烟患者。反复咳嗽,咳痰、气喘40年,近1周来咳黄痰,且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而急诊。查体:BP148/90mmHg,昏睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,颈软,桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音,心率120次/分,可闻及早搏,双下肢凹陷性水肿,未引出病理反射。为进一步确定昏睡原因,最有意义的首选检查是A、心脏超声B、胸部X线C、血气分析D、脑部CTE、心电图正确答案:C25.以下哪项不符合扩张型心肌病的特点A、出现各类型心律失常B、可发生猝死C、发生充血性心力衰竭D、左心室流出道狭窄E、心室扩大,心室壁变薄正确答案:D26.慢性肺心病肺部感染,右心衰竭最重要的治疗措施是给予A、AB、利尿剂C、洋地黄D、抗生素E、平喘药正确答案:D27.护士给予高血压急症患者的护理措施不妥的是A、监测血压B、提供安静的休息环境C、给予低脂少盐饮食D、遵医嘱给予快速降压药物E、嘱患者去枕平卧位正确答案:E28.造成右心功能不全呼吸困难的原因是A、支气管狭窄及阻塞B、过度劳累C、毛细血管阻力增加D、上呼吸道感染E、体循环静脉淤血正确答案:E29.典型心绞痛的发作性胸痛持续时间一般为A、1小时内B、1~3分钟C、3~5分钟D、30分钟内E、15~20分钟正确答案:C30.病人,女性,84岁。因“活动后心悸气促十余年,下肢水肿1周”,拟诊断为“冠心病合并慢性全心衰,心功能Ⅲ级”收入院。查体:双侧颈静脉怒张,肝大,肝静脉回流征阳性。导致出现这些体征的机制是A、体循环淤血B、肺动脉淤血C、肺静脉淤血D、颈动脉淤血E、主动脉淤血正确答案:A31.护士指导梗阻性肥厚型心肌病病人避免屏气的主要目的是A、防止栓塞B、避免出血C、避免心衰D、防止抽搐E、防止晕厥正确答案:E32.肥厚型心肌病病人晚期猝死的主要原因A、胸腹水B、呼吸困难C、体循环瘀血D、严重心律失常E、栓塞正确答案:D33.下列哪项属于肺源性心脏病失代偿期的表现A、A肺动脉瓣区第二心音亢进B、心室肥大C、吸音减弱D、睡、神志恍惚E、底干湿罗音正确答案:D34.心脏的血液供应主要来自于A、右冠状动脉B、冠状动脉C、肺静脉D、肺动脉E、左冠状动脉正确答案:B35.患者,女性,65岁,高血压病史20年,未规律服降压药治疗,血压时高时低,多在160/100mmHg,近半日来持续心前区疼痛伴大汗急诊入院。入院初步诊断为急性心肌梗死,入CCU病房,半小时前患者突然出现呼吸困难伴喘息,听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音,心率100次/分,律整,主管护士首先考虑病人的病情变化是A、支气管哮喘B、肺栓塞C、急性左心衰竭D、心律失常E、再发心肌梗死正确答案:C36.慢性支气管炎并发肺气肿时的主要症状足A、咳痰B、喘息C、夜间阵发性呼吸困难D、胸痛E、逐渐加重的呼吸困难正确答案:E37.肺结核最主要的传播途径是A、消化道传播B、皮肤传播C、泌尿道传播D、生殖道传播E、呼吸道传播正确答案:E38.男,55岁,上腹痛10年,餐后痛,服药有效,近三个月来,腹痛节律消失,经严格内科治疗无效,大便隐血试验持续阳性,伴贫血,最可能的是胃溃疡A、癌变B、胃炎C、活动期D、并出血E、并慢性穿孔正确答案:A39.下列哪项不是急性心肌梗死溶栓治疗的指征A、年龄在65岁以下B、发病在6小时以内C、胸痛持续30分钟以上D、出现病理性Q波E、相邻2个以上导联ST段抬高大于2mm正确答案:E40.患者,女性,47岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,心功能Ⅲ级。地高辛治疗后,病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊,心率为50次/分,律不齐。病人出现了哪种情况A、洋地黄中毒B、心源性休克C、脑栓塞D、低钾血症E、心力衰竭加重正确答案:A41.关于紫绀的描述不正确的是A、紫绀和缺氧程度及有无贫血都有关系B、是缺O2的典型表现C、动脉血氧饱和度低于90%时,即会出现紫绀D、观察部位宜为口唇及指甲E、贫血时紫绀表现可不明显正确答案:C42.进展期胃癌最早出现的症状是A、呕血与黑粪B、恶心呕吐C、食欲减退D、饱胀不适E、上腹痛正确答案:E43.患者,女性,63岁。COPD病史10年,入冬后受凉感冒急性发作入院。患者痰多黏稠,不宜咳出,今晨翻身时突然出现面色发绀,烦躁不安,护士应立即采取的措施是A、给患者吸痰B、叩击患者胸部C、震荡患者胸部D、指导患者有效咳嗽E、湿化气道正确答案:A44.患者男,患冠心病10年。半个月来,频繁发作心前区不适,含服硝酸甘油无效,疑为急性心肌梗死。此时最具诊断意义的检查是A、尿常规B、超声波C、血沉D、血常规E、心电图正确答案:E45.患者女,47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年多。近日,上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,乏力,稍事活动即心慌、憋气,伴有食欲缺乏,肝区胀痛,双下肢轻度水肿。双肺底湿啰音,心率128次/min。护士应如何指导患者的休息A、从事轻体力活动B、严格卧床休息,采取半卧位C、卧床休息,限制活动量D、增加睡眠时间,可起床做轻微活动E、活动不受限制正确答案:C46.巨大溃疡是指A、直径>5cmB、直径>1cmC、直径>4cmD、直径>3cmE、直径>2cm正确答案:E47.长期高血压易导致下列哪些脏器出现并发症A、心、肺、脑B、肝、肺、肾C、肝、肾、脑D、心、脑、肾E、心、肝、肾正确答案:D48.慢性支气管炎最典型的症状是A、长期、反复咳嗽、咳痰B、桶状胸C、胸痛D、肺部啰音E、缩唇呼气正确答案:A49.患者男,49岁。溃疡性结肠炎病史11年余,近1周求腹病加剧,每天排便20余次,呈血水样。下列饮食指导正确的是A、多喝果汁B、多吃新鲜水果C、暂禁食D、多吃含纤维素蔬菜E、多喝牛奶正确答案:C50.慢性风湿性心脏病常见的并发症没有A、心力衰竭B、心房颤动C、动脉栓塞D、亚急性感染性心内膜炎E、高血压正确答案:E51.下列关于心脏瓣膜的描述,不正确的是A、左房、室间通过二尖瓣相通B、心瓣膜具有防止心房和心室在和舒张时出现血液反流的功能C、左房、室间通过三尖瓣相通D、右心室与肺动脉通过肺动脉瓣相通E、左心室与主动脉通过主动脉瓣相通正确答案:C52.某慢性心功能不全患者表现为夜间阵发性呼吸困难、尿量减少等症状,给予药物治疗后,上述症状好转,但是出现心慌、恶心、呕吐、食欲不振、头晕、头痛、黄视、视物模糊等,应考虑为A、洋地黄类药物中毒B、慢性心功能不全症状反复C、扩血管药物的不良反应D、利尿剂的副作用E、洋地黄药物用量不足正确答案:A53.患者男,25岁。患支气管扩张症,咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情惊恐,首选的处理是A、应用镇静剂B、应用垂体后叶素C、保持呼吸道通畅D、患侧半卧位E、应用止咳药正确答案:C54.肺结核病人发热的最典型热型是:A、间歇热B、稽留热C、波浪热D、驰张热E、午后低热正确答案:E55.患者男,32岁,儿童时曾患麻疹、肺炎。被诊断为支气管扩张症10余年,近1周来咳嗽、咳痰加重,痰呈脓性,每日约500ml,伴低热。该患者所患支气管扩张症的发病基本因素是A、支气管感染和阻塞B、全身免疫功能低下C、支气管变态反应性炎症D、支气管防御功能退化E、支气管平滑肌痉挛正确答案:A56.不属于十二指肠溃疡疼痛特点的是A、上腹正中或偏右B、常有午夜疼痛C、常伴返酸嗳气D、进食后30~60分钟,至下次进餐缓解E、饥饿感或烧灼感正确答案:D57.患者,女性,40岁。慢性支气管炎,在闻到探视者带来的鲜花时,哮喘发作,自感胸闷,气急,有痰不易咳出,具有喘憋感,呼吸30次/分。病人感到呼吸困难其呼吸困难的特点是A、潮式呼吸B、呼气性呼吸困难C、吸气性呼吸困难D、混合性呼吸困难E、简短呼吸正确答案:C58.典型心绞痛疼痛的性质A、刀割样痛B、锐性灼痛C、隐痛D、压榨性痛E、针刺样痛正确答案:D59.患者男性,26岁,以突然寒战,高热,咳嗽1天入院,体检,右下肺呼吸音减弱,可闻及湿性啰音,右下肺有大片炎症阴影,拟诊断肺炎球菌肺炎,此高热病人降温不宜采用A、温水擦身B、大血管区放置冰袋C、多饮水D、退热药E、乙醇擦浴正确答案:D60.肺结核病人短程化疗的疗程为几个月A、6~12B、3C、12~18D、18~24E、6-9正确答案:E61.患者女,15岁,中学生。约半月前感冒发热3天,一直有疲劳感,昨日起感心慌、胸闷,乏力加剧,查脉搏55次/min,律不齐,心电图示PR间期固定,部分P波后有QRS波脱漏现象,临床考虑“急性病毒性心肌炎”收入监护病房治疗。该同学担心功课要求出院。对该患者首要采取的护理措施是A、给予易消化食物B、消除紧张情绪C、准备临时心脏起搏仪器D、进行健康教育E、绝对卧床休息正确答案:E62.患者,女性,36岁。呼吸困难干咳7天,伴发热、乏力、烦躁、上腹胀痛来诊。诊断为急性渗出性心包炎,心包积液。在为患者体检时,最不可能出现的体征是A、动脉血压升高B、心浊音界扩大C、心音遥远D、吸停脉E、心包积液征正确答案:A63.成人感冒最常见的病毒是A、副流感病毒B、腺病毒C、鼻病毒D、流感病毒E、呼吸道合胞病毒正确答案:C64.缓解支气管痉挛的药物中,其作用机制为兴奋β2肾上腺素能受体的是A、沙丁胺醇B、甲泼尼龙C、异丙基阿托品D、色甘酸钠E、氨茶碱正确答案:A65.关于肺癌的综合治疗,下列说法正确的是A、非小细胞肺癌都考虑手术治疗B、有远处转移的晚期病人不宜行放疗C、小细胞肺癌以化疗为主D、有远处转移的晚期病人宜先做手术切除再行化疗E、只要确诊,一律考虑手术治疗正确答案:C66.病人,男性,68岁。以“肺心病”而入院治疗。护士对病人进行身体评估发现下列症状,其中提示其右心功能不全的是A、肝颈回流征阳性B、双肺底可闻及散在湿罗音C、呼吸急促D、口唇发绀E、表情痛苦正确答案:A67.引起心脏瓣膜损害的最常见的疾病是A、风湿性心脏病B、冠心病C、高血压D、病毒性心肌炎E、心肌病正确答案:A68.目前诊断心绞痛最常用的无创性检查是A、冠状动脉造影B、心电图C、彩色多普勒超声D、胸片E、磁共振正确答案:B69.护士夜间巡视病房发现一高血压病人突然憋醒,被迫坐起,胸闷、咳嗽,烦躁不安,听诊两肺满布湿啰音。护理此病人应迅速采取的护理措施是A、给予氧气吸入B、安慰病人稳定情绪C、观察血压变化D、置病人两腿下垂坐位E、补充水分稀释痰液正确答案:D70.患者男性,68岁,吸烟患者,反复发作咳嗽咳痰20余年,进来气短明显,夜间平卧困难,疑为慢性肺源性心脏病发作,为进一步诊断,慢性肺源性心脏病常见的心电图改变不包括A、右心室肥厚B、低电压图形C、右束支传导阻滞D、T波高尖E、肺型P波正确答案:D71.感染性心内膜炎的临床特点不包括A、血培养阳性B、周围血管栓塞C、高热、寒战D、腹痛E、栓塞正确答案:D72.调节循环系统的体液因素不包括A、心肌细胞B、交感神经C、电解质、某些激素D、肾素、血管紧张素、醛固酮系统E、血管内皮细胞正确答案:A73.患者女性,43岁。风湿性心脏病联合瓣膜病变,二尖瓣狭窄关闭不全,主动脉瓣关闭不全,发热3周入院。为防止下肢深静脉血栓形成,可采取的措施不包括A、病情允许时可协助患者翻身B、绝对卧床,减少活动C、被动或主动地活动下肢D、按摩双脚E、温水泡脚正确答案:B74.以下符合典型心绞痛的胸痛特征是A、多于夜间发作B、常持续15分钟以上C、呈撕裂样疼痛D、以左胸疼痛最常见E、含硝酸甘油1~5分钟可缓解正确答案:E75.患者,女性,48岁,心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有典型的心肌梗死波形伴偶发室性早搏。其心肌梗死部位可能是A、下壁B、前壁C、前间壁D、侧壁E、广泛前壁正确答案:A76.肺炎患者胸痛时取什么卧位A、健侧卧位B、平卧位C、仰卧中凹位D、患侧卧位E、半卧位正确答案:D77.某哮喘发作患者,52岁,出现咳嗽、咳黏液痰,护理的重点应是A、吸氧B、加强口腔护理C、高蛋白饮食D、补充液体E、呼吸锻炼正确答案:D78.患者女,有风湿性心脏病史。因心源性水肿给予噻嗪类利尿剂治疗,此时应特别注意防止A、低镁血症B、低钾血症C、高钠血症D、高钾血症E、低钠血症正确答案:B79.对肺结核咯血的病人的病情观察,要密切注意A、体温变化B、搏变化C、吸变化D、有无窒息先兆表现E、有无休克早期表现正确答案:D80.心绞痛疼痛发作时典型心电图表现是A、出现宽大畸形的病理性Q波B、ST段压低,T波低平或倒置C、ST段弓背抬高D、T波高尖E、P-R间期延长正确答案:A81.患者女,50岁。胃大部切除术后2周。进食10~20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、因消腹泻等。应考虑并发了A、低钾血症B、代谢性酸中毒C、倾倒综合征D、吻合口梗阻E、吻合口炎症正确答案:C82.对高血压病患者作保健指导时说法有错误的是A、每次测血压时体位和所测肢体应一致B、测量血压前应静坐或静卧30minC、坚持每天进行适当的运动D、烟酒虽不影响血压,但为不良习惯,应戒除E、保持乐观心态正确答案:D83.高血压的诊断标准是A、收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥85mmHgB、收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥95mmHgC、收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHgD、收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgE、收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥90mmHg~100mmHg正确答案:D84.患者,女性,40岁。慢性支气管炎,在闻到探视者带来的鲜花时,哮喘发作,自感胸闷,气急,有痰不易咳出,具有喘憋感,呼吸30次/分。病人的呼吸发生了异常改变为A、音响异常B、频率异常C、快慢异常D、节律异常E、深浅度异常正确答案:B85.肥厚型心肌病病人猝死的先兆症状是A、晕厥B、心前区疼痛C、呼吸困难D、全身乏力E、心悸正确答案:A86.原发性高血压的症状是A、动脉粥样硬化B、进食盐量过多C、在一定的遗传背景下多种后天环境因素作用D、周围血管阻力增加E、精神紧张和劳累过度正确答案:C87.张某,30岁,溃疡病,今并发大出血,此时不可能出现A、黑粪B、休克C、疼痛加剧D、呕吐E、昏厥正确答案:C88.亚急性感染性心内膜炎首要发生于下列哪种疾病A、心力衰竭B、室间隔缺损C、法洛四联症D、风湿性心瓣膜病E、动脉导管未闭正确答案:D89.患者男性,67岁,吸烟史患者,反复咳嗽咳痰20余年,气短10年,近来发生气喘明显,不能平卧,剑突下可见心尖搏动,并伴有不同程度的下肢水肿,临床疑为肺心病,请问该病X线表现除基础疾病的征象外,尚有A、左心室肥大征象B、感染征象C、气胸征象D、肺气肿征象E、肺动脉高压和右心室肥大征象正确答案:E90.下列慢性胃炎保健指导中,不妥的是A、避免使用泼尼松及利血平B、上腹饱胀、反酸时口服多潘立酮(吗丁啉)C、腹痛时口服阿司匹林D

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