重症医学科练习题+答案

重症医学科练习题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.胃癌的好发部位是A、胃小弯B、贲门C、胃大弯D、胃窦部E、幽门正确答案：D2.女，80岁，急性结石性胆囊炎术后，因伤口疼痛肌注哌替啶1支，半小时后昏睡，呼吸10次/分，可能原因是：A、严重鼓肠B、腹腔感染C、休克D、术后伤口感染E、麻醉剂过量正确答案：E3.伴有膝关节畸形、屈伸活动明显受限的骨关节炎最佳治疗方案是（）A、关节置换B、关节镜微创技术C、理疗D、热敷E、局部封闭止痛正确答案：A4.患者，男性，21岁。左下肢骨折。近日来寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。最可能的原因是()A、革兰阴性细菌败血症B、革兰阳性细菌败血症C、二重感染D、厌氧菌性败血症E、真菌性败血症正确答案：A5.缺血性心脏病的病因常见的是（）？A、心肌肥厚B、主动脉狭窄C、严重贫血D、冠状动脉粥样硬化E、主动脉关闭不全正确答案：D6.消化性溃疡最常见的并发症A、幽门梗阻B、电解质紊乱C、出血D、穿孔E、癌变正确答案：C7.判断吸痰时采用非定时吸痰，以下说法错误的是（）A、雾化治疗前B、体位引流前C、呼吸机吸气峰压增高，出现峰压报警D、咳嗽、血氧饱和度下降E、患者要求吸痰正确答案：E8.对心室颤动患者进行心肺复苏，首选药物是（）？A、多巴胺B、阿托品C、肾上腺素D、利多卡因E、异丙肾上腺素正确答案：D9.患者21岁，因失恋而服毒自杀，家属在卧室发现患者时，其表现为恶心、呕吐、腹痛、流涎、口鼻大量分泌物伴呼吸困难等症状。由急诊入院治疗，体格检查发现，呼吸有浓烈蒜味，瞳孔缩小。最有可能诊断的是A、煤气中毒B、有机磷酸酯类中毒C、安定类药物过量中毒D、亚硝酸盐中毒E、CO中毒正确答案：B10.创伤性四肢骨折急救处理时，下列哪项最重要()？A、立即复位固定B、简单妥善固定患肢C、清洁裸露骨折端D、细菌培养E、都需使用止血带正确答案：B11.机械通气设定PEEP的目的不包括()A、改善氧合B、对抗内源性PEEP，减少患者触发作功C、改善肺的顺应性D、增加潮气量E、心衰患者减少回心血量正确答案：D12.PET-CT检查在脊柱肿瘤中的应用价值不包括A、筛查脊柱病灶B、判断病理性骨折C、寻找原发灶D、评估患者全身状况E、鉴别良恶性病变正确答案：B13.下列哪项（）不是组成肱骨近端。A、大结节B、肩胛骨C、关节囊D、肩峰E、滑膜正确答案：A14.骨折愈合过程中，下列错误的是（）A、骨痂由血肿机化而来，较大的血肿对骨愈合有利B、血肿机化演进期约需2周方能初步完成C、骨痂改造塑形，是治疗结束以后的事D、原始骨痂形成期，骨痂不断加强，能抗拒一定应力，即达临床愈合标准E、内、外骨痂由膜内化骨而来，环状骨刺及腔内骨痂由软骨内化骨而来正确答案：A15.确诊慢性胃炎的主要依据是A、血清学检查B、胃液分析C、胃肠钡餐检查D、纤维胃镜检查E、活组织检查正确答案：D16.患者女，原发性高血压，为其测量血压时正确的做法是（）？A、缓慢放气，速度4mmHg/sB、听到舒张后保持放气速度，直到汞柱回到零位C、若采取立位测量，手臂应平第6肋间D、听到变音时汞柱所指刻度即为舒张压E、放气时听到最强音时汞柱所指刻度即为收缩压正确答案：A17.PPD试验强阳性的界定为()A、硬结直径＜5mmB、硬结直径5～9mmC、硬结直径10～20mmD、硬结直径≥20mmE、硬结直径≥25mm正确答案：D18.患者男性，31岁。刀刺伤腹部2小时。查体：右腹部有一5cm×4cm肿块，有明显触痛和肌强直，患者有大量血尿，并从尿道外口滴血，血压60/32mmHg，脉搏130次／分。该患者可能的诊断是()A、尿道损伤B、肝破裂C、肾损伤D、胃穿孔E、脾破裂正确答案：C19.男，60岁，大便后突起右手无力，讲话不清，约1h后昏迷。体检：浅昏迷，瞳孔等大，血压29.3／14．6kPa，右侧肢体瘫痪,肌张力低，腱反射未引出，右侧巴氏征阳性。最可能的诊断是:A、高血压脑出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、TIAE、蛛网膜下腔出血正确答案：A20.有创通气治疗过程中，呼吸机显示低压报警，临床上可能出现哪些情况？()A、呼吸频率下降B、分钟通气量下降C、气道泄漏D、呼气阀漏气E、胸腔引流导管漏气正确答案：C21.张力性气胸的急救处理首先应该()A、输血，输液治疗休克B、气管切开C、剖胸探查D、气管内插管辅助呼吸E、立即排气解除胸膜腔的高压状态正确答案：E22.发生外科感染的必要条件不包括()A、组织内的有氧环境B、病菌在组织内大量繁殖C、人体抵抗能力有一定缺陷D、人体正常菌群变成病菌E、外界病菌大量侵入组织正确答案：A23.成年人食管异物最常见的原因()A、喉反射不全B、饮食过急或进食时精神不集中C、进食时哭闹、说笑D、误服E、牙齿缺如囫囵吞下正确答案：B24.慢性肾衰竭实验室检查最早出现的改变是A、血PH下降B、血尿素氮浓度升高C、血肌酐浓度升高D、内生肌酐清除率下降E、血尿酸升高正确答案：D25.导尿管相关尿路感染方式是()A、顺行性感染B、逆行性感染C、自发性感染D、双向感染E、以上均不是正确答案：B26.大便失禁的原因有哪些（）A、胃肠道疾病B、神经源性C、结肠、直肠、肛周疾病D、外科损伤E、以上都是正确答案：E27.肝硬化反复大量放腹水能引起A、诱发黄疸B、诱发肝昏迷C、诱发肝肾综合症D、诱发感染E、诱发上消化道出血正确答案：B28.低钾血症病人最早出现的临床表现是A、血压下降B、四肢无力C、心动过缓D、肠麻痹E、恶心、呕吐正确答案：B29.不是HAP及VAP的一般预防措施的是（）A、加强员工感控意识教育B、声门下吸引C、严格无菌操作D、均应用广谱抗生素E、提高手卫生正确答案：D30.患者女性，68岁。跌倒后造成左股骨颈骨折，行走困难，被收入院。该患者接受人工股骨头置换术，术后卧床期间患肢正确的活动方法是()A、股四头肌等长收缩B、尽早练习伸屈膝关节C、保持患肢外旋中立位D、直腿抬高E、可以进行患肢内收活动正确答案：A31.吸引后用水冲洗吸引管，黏附在管壁上的分泌物不容易冲洗去除提示（）A、上述说法都不正确B、湿化不足C、湿化过度D、上述说法都正确E、湿化尚可正确答案：B32.有关血胸的治疗，不恰当的是A、进行性血胸应剖胸探查B、少量血胸不需要穿刺抽吸C、肺挫裂伤不严重也应做肺切除D、积血量较多时应早期胸穿或闭式引流E、凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块正确答案：C33.应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理，每()小时—次A、2-3B、3-5C、6-8D、12E、4-6正确答案：C34.医院感染管理工作的基础是（）A、消毒灭菌制度监测B、隔离制度监测C、医院感染高危人群监测D、抗生素使用监测E、全面综合性监测正确答案：E35.危重症患者肠内营养采用（）更能减少胃内容物反流及误吸风险，从而降低VAP的发生。A、持续喂养B、间断喂养C、按顿喂养D、以上均正确E、以上均不正确正确答案：A36.癫痫持续状态的护理首要的措施是:A、保持脱水剂快速滴入B、尽快按医嘱用药物控制发作C、保持呼吸道通畅D、观察瞳孔、心率和生命体征E、经鼻饲管给予高热量流食正确答案：B37.休克时病人的体位应处于A、头与下肢分别抬高10-30°B、侧卧位C、头高足低位D、半卧位E、头低足高位正确答案：A38.胸部叩拍的幅度一般为（）cmA、20B、15C、5D、25E、10正确答案：E39.最能反应昏迷病人病情的体征变化是：A、瞳孔B、体温C、脉搏D、呼吸E、神志正确答案：A40.患者男性，67岁。出现进行性排尿困难2年，1周前因尿潴留给予导尿，共导出淡红色尿液1200ml，尿管拔除后病人仍不能自主排尿，首先应考虑病人患有()A、尿道损伤B、尿道狭窄C、前列腺增生症D、前列腺癌E、膀胱结石正确答案：C41.医院感染的主要研究对象是（）A、住院患者和医护人员B、住院和手术患者C、门诊和急诊患者D、患者和探访人员E、患者和患者家属正确答案：A42.患者，男性，54岁。间歇性无痛性血尿半月余，近日症状加重，同时伴腰痛收治人院。护士对其进行护理评估，评估内容属于主观资料的是()A、患者描述疼痛的部位、时间、性质、强度等B、生命体征C、非语言交流D、应用疼痛量表评分E、生活型态的影响正确答案：A43.下肢骨折后包扎过紧，肿胀内压力增高易引起骨折并发症()？A、关节僵硬B、感染C、肌肉坏死D、骨筋膜室综合征E、缺血性坏死正确答案：D44.下列不是下肢浅静脉曲张并发症的是（）A、溃疡形成B、足靴区皮肤营养障碍性疾病C、血栓性浅静脉炎D、酸胀乏力E、破裂出血正确答案：D45.引起HAP及VAP的主要外源性因素是（）A、误吸B、吸入C、血性播散D、污染器械E、空气传播正确答案：B46.盛装的医疗废物达到包装物或者容器的()时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。A、1/2B、2/3C、1/3D、2/5E、3/4正确答案：E47.下列属于重度烧伤的是（）A、Ⅲ度面积>20%B、Ⅲ度面积<10%C、烧伤总面积30%～49%D、烧伤后出现并发症E、Ⅱ度面积10%～29%正确答案：C48.食管癌术后呼吸道护理正确的是()A、密切观察呼吸状态、频率、节律B、听诊双肺呼吸音是否对称C、气管插管拔管前，每3小时吸痰一次D、术后第3天鼓励患者深呼吸、吹气球E、痰多、咳嗽无力的患者出现痰阻塞现象时，应立即给予辅助护理正确答案：A49.关于大隐静脉高位结扎剥脱术后的护理不正确的是()A、弹力绷带包扎维持两周B、注意观察伤口有无出血C、术后2天可下床活动D、抬高患肢30°E、小腿有溃疡时应下床活动以供应局部的血运正确答案：E50.患者女性，38岁。双手手腕、掌指关节肿胀疼痛2个月，伴有晨僵，时间约1小时。为明确诊断，应进行的血液学检查是（）A、类风湿因子B、血沉C、抗链“O”D、血常规E、血细胞计数正确答案：A51.不会导致颅内压增高的是()A、脑内血肿B、颅内肿瘤C、硬膜下血肿D、脑水肿E、脑震荡正确答案：E52.患者，男，76岁，冠心病急性心肌梗死院外发生心脏骤停，急诊入院，入院后心电监测发现室颤，给予除颤，心肺脑复苏，目前患者浅昏迷，BP80~90/50~60mmHg，尿量20ml/h，呋塞米静脉注射后，仍少尿，目前给予患者的复苏后处理不妥的是A、严密心电监测B、静脉大量补液C、定期监测电解质水平及血气分析结果D、保持病人呼吸道畅通E、预防呼吸系统感染和泌尿系统感染等并发症正确答案：B53.脊柱肿瘤局部检查的目的是什么A、明确肿瘤累及范围B、确定病变范围C、确认手术指征D、筛查脊柱病灶E、作出定性诊断正确答案：A54.常规气管切开术应切开气管()A、第三、四环B、第一、二环C、第一环D、第五环E、第四、五环正确答案：A55.心肌梗死特征性的心电图波形是（）？A、T波低平B、ST段压低C、ST段抬高D、深而宽的Q波E、T波倒置正确答案：D56.患者男性，58岁，高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为原发高血压、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。目前最可能的诊断是（）？A、急性左心衰B、劳累性心绞痛C、急性支气管炎D、全心衰竭E、急性心肌梗死正确答案：A57.甲亢患者术前准备最重要的是（）A、喉镜检查B、抗甲状腺药物和碘剂的应用C、测定基础代谢率D、钡餐和心电图检查E、心理护理正确答案：B58.一旦医院发生急性胃肠道感染的暴发流行不应（）A、立即将发病患者转入传染病院B、切断传播途径C、调查了解发病情况D、掌握暴发流行的时间及分布E、查阅病历及细菌检查结果正确答案：A59.对于急性血源性骨髓炎病人，为巩固疗效待体温下降后再连续使用抗生素至少()A、2周B、1周C、5周D、4周E、3周正确答案：E60.出现黑便其出血量至少应是A、30mlB、100mlC、60mlD、400mlE、5ml正确答案：C61.断肢再植现场急救的治疗原则不包括()A、抢救休克B、止血包扎C、快速转运D、妥善固定E、断肢保存正确答案：D62.血管相关性感染的预防措施不包括（）A、采用各种导管应有的明确指征B、配制抗癌药物在生物洁净操作台上进行C、选管合适，严格无菌操作D、配液在洁净环境中进行E、插管部位感染需严密观察24小时后决定是否拔管正确答案：E63.胫骨中下1/3段骨折愈合较慢的主要原因是A、易损伤附近的主要血管B、骨折远端血液供应减少C、骨折远端完全丧失血液供应D、两骨折段血液供应减少E、易损伤附近的周围神经正确答案：C64.在我国，HAP及VAP首位分离菌是（）A、铜绿假单孢菌B、金黄色葡萄球菌C、肺炎克雷伯杆菌D、鲍曼不动杆菌E、肠球菌正确答案：D65.由于缺乏皮下组织，不会发生3期压力性损伤的部位除外（）A、鼻梁B、耳朵C、头枕部D、足踝部E、足跟部正确答案：E66.糖尿病患者多尿的原因A、抗利尿激素分泌不足B、醛固酮分泌减少C、饮水过多D、肾小管吸收障碍E、尿中渗透压高正确答案：E67.颅脑损伤的中间清醒期的临床意义为A、判断有无颅内肿瘤B、判断有无脑室内出血C、判断有无脑室内感染D、判断有无硬膜外血肿E、判断有无颅内感染正确答案：D68.关于气胸的特点下列描述不正确的是（）A、皮下气肿B、叩诊鼓音C、肺萎陷D、捻发音E、纵隔扑动正确答案：B69.5岁以下小儿好发()？A、肘关节脱位B、掌关节脱位C、肩关节脱位D、桡骨小头脱位E、髋关节脱位正确答案：D70.患者,男性,在冬季使用自己安装的煤炉生火取暖时,出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状。现场抢救时首要措施是A、给予物理降温B、给予口对口人工呼吸C、给予止痛药D、立即将病人搬到室外空气新鲜处E、高压氧吸人正确答案：D71.良性前列腺增生的主要临床表现A、进行性排尿困难B、尿路刺激症状C、血尿D、夜尿增多E、蛋白尿正确答案：A72.盛放感染性废弃物的垃圾袋应坚韧耐用、不漏水，垃圾袋的颜色为（）A、红色袋B、蓝色袋C、黑色袋D、白色袋E、黄色袋正确答案：E73.移位菌群经血循环或淋巴循环向远处转移属于（）A、纵向转移B、横向转移C、血行转移D、潜行转移E、淋巴转移正确答案：A74.消化性溃疡最具特征性的表现是A、反酸、嗳气B、节律性上腹痛C、黑便D、上消化道出血E、频繁呕吐正确答案：B75.脊椎骨折最常见的并发症是（）。A、椎间盘损伤B、椎体骨折脱位C、截瘫D、脊髓损伤E、偏瘫正确答案：D76.代谢性酸中毒病人常伴随的电解质变化是A、低钾血症B、低钠血症C、高钠血症D、高钾血症E、以上都不是正确答案：D77.通气/血流比值的定义是指A、肺通气量与每分钟肺血流量的比值B、最大通气量与每分钟肺血流量的比值C、肺活量与每分钟肺毛细血管血流值的比值D、肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值E、功能余气量与每分钟肺血流量的比值正确答案：D78.周围动脉置管途径首选()？A、股动脉B、足背动脉C、尺动脉D、桡动脉E、肱动脉正确答案：D79.不是预防呼吸机相关性肺炎(VAP)措施的是（）A、加强操作无菌观念B、患者取半卧位C、严格消毒呼吸治疗器具D、加强患者防御功能锻炼E、呼吸机管路每日更换正确答案：E80.如患者需要再次吸痰，应暂停()分钟再次抽吸。A、3-5B、3-4C、1-2D、2-3E、5—10正确答案：A81.下列不属于长期鼻饲患者胃肠道并发症的是（）A、腹泻B、恶心、呕吐C、腹胀D、肠道感染E、应激性溃疡正确答案：E82.治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道，不应采取以下哪项措施A、给予支气管解痉药B、必要时做气管插管吸痰C、促进排痰，给予祛痰药D、必要时采用器官切开的方式吸痰E、止咳，给予可待因正确答案：E83.系统性红斑狼疮患者使用糖皮质素时，正确的服法（）A、饭前服药B、用药期间给予低盐饮食C、重症者不可加用免疫抑制剂D、病情稳定后1-2周始迅速减量至停药E、长期用药者定期补充维生素B正确答案：B84.医疗废物暂时贮存的时间不得超过（）天。A、1B、3C、5D、2E、4正确答案：D85.肝硬化病人，3日未排便，出现嗜睡和幻觉，在给予灌肠时，不宜采用哪种灌肠溶液A、生理盐水+醋B、温水C、肥皂水D、生理盐水E、清水正确答案：C86.胰腺癌患者血清胆红素测定的特点是（）A、胆红素升高不明显，但直接胆红素升高明显B、胆红素基本正常C、胆红素明显升高，直接胆红素升高为主D、胆红素明显升高，间接胆红素升高为主E、胆红素升高不明显，但间接胆红素升高明显正确答案：C87.慢性呼吸衰竭病人最常见的酸碱失衡是A、呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、代谢性碱中毒正确答案：D88.以下哪些不是洗手时刻（）A、接触患者后B、体液暴露后C、无菌操作前D、无菌操作后E、接触患者前正确答案：D89.卫生手消毒效果要求，监测的细菌菌落总数应小于等于（）cfu/cm2。A、2B、7C、5D、1E、10正确答案：C90.血清脂肪酶在发病后24小时升高的疾病是()A、慢性胰腺炎B、壶腹