普外科考试题（附参考答案）

普外科考试题（附参考答案）一、单选题（共89题，每题1分，共89分）1.老年,男性患者,发现右侧腹股沟可复性肿物3年。8小时前,用力咳嗽后突感疝块明显增大,腹痛剧烈,伴呕吐、发热、全身不适。查体:右腹股沟及阴囊可扪及肿块,张力高,明显触痛。全腹有压痛、肌紧张。白细胞计数2×109/L,目前准备急诊手术治疗。该病人的临床诊断为A、腹股沟直疝,嵌顿性疝B、腹股沟直疝,绞窄性疝C、腹股沟斜疝,嵌顿性疝D、腹股沟斜疝,绞窄性疝正确答案：D2.休克患者微循环衰竭期的典型表现是A、脉搏细速B、皮肤苍白C、血压下降D、皮肤出现瘀点瘀斑E、肢端青紫正确答案：D3.对胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻进行钡餐检查显示A、胃无扩张无潴留B、胃轻度扩张无潴留C、胃高度扩张但无潴留D、胃无扩张有潴留E、胃高度扩张有胃潴留正确答案：E4.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的特点是A、是否容易发生嵌顿B、疝块的形状C、疝块的位置D、发生的年龄E、回纳疝块后压深环,增加腹压是否脱出正确答案：E5.预防甲状腺大部切除术后出现甲状腺危象最重要的措施是A、术中避免损伤甲状旁腺B、及时补钙C、保留足够的残留甲状腺D、术中充分止血E、做好术前准备正确答案：E6.疝手术前后的护理,不包括下列哪一项A、积极处理疝的诱发因素B、术前排尿,防止误伤膀胱C、备皮避免剃破皮肤D、急诊手术不用禁食、胃肠减压E、保持大便通畅正确答案：D7.男性,46岁,腹部被自行车车把撞击伤2小时后出现面色苍白,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,腹膜刺激征(+),腹腔穿刺处处不凝血液,诊断可能是A、肝脾破裂B、急性胰腺炎C、胃穿孔D、腹壁血肿E、结肠破裂正确答案：A8.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是A、甲状腺危象B、喉上神经损伤C、呼吸困难和窒息D、甲状旁腺损伤E、喉返神经损伤正确答案：C9.胆道疾病病人行B超检查的描述,不正确的是A、确诊率高B、安全,无痛苦C、检查前不须禁食D、可重复E、无创性正确答案：C10.甲状腺髓样癌最可靠的实验室诊断是A、血磷B、血清蛋白结合碘C、血清TSHD、血清T3、T4E、血清降钙素正确答案：E11.钱先生,68岁。脑血管意外一周转入本院,消瘦、嗜睡。营养指标检测发现:清蛋白26g/L,转铁蛋白1.8g/L。病人无消化道出血和肠道感染,既往除高血压外无其他疾病史。若该病人鼻饲期间出现呛咳、呼吸急促,提示可能的情况是A、胃肠道不耐受B、急性腹膜炎C、胸腔积液D、误吸E、原发性加重正确答案：D12.疝环较小,腹压突然升高时疝块变大,不能回纳,但尚未发生血运障碍A、嵌顿性疝B、绞窄性疝C、难复性疝D、易复性疝E、滑动性疝正确答案：A13.甲状腺肿手术治疗的禁忌证是A、继发甲亢或疑有恶变B、胸骨后甲状腺肿C、妊娠期甲状腺肿D、巨大甲状腺肿,影响生活工作E、有压迫症状正确答案：C14.休克患者意识和表情的变化可反映A、肾脏灌流的变化B、心排血量的变化C、脑部灌流的变化D、组织器官灌流情况E、血容量的变化正确答案：C15.女性,21岁,自诉疼痛开始于上腹及脐周,位置不定,以后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性疼痛。体检示:体温39.2℃,脉搏124次/分,血压105/65mmHg;右下腹压痛,肌紧张,有反跳痛,肠鸣音消失;WBC12.5×109/L,中性粒细胞比例0.82;腹部×线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗,术后第3天病人体温为38.9℃,切口红肿、压痛。术后第3天,护理措施最关键的是A、继续静脉补液B、做好引流管护理C、及时更换被渗液污染的敷料D、做好生活护理E、康复知识教育正确答案：C16.急腹症患者表现为腹痛剧烈,体征轻微的疾病见于A、急性胃炎B、胆道蛔虫症C、单纯性急性肠梗阻D、十二指肠溃疡病E、急性胆囊炎正确答案：B17.对于肠梗阻腹痛的描述,下列哪一项不正确A、麻痹性肠梗阻为胀痛B、机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛C、血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛,呱替啶可缓解D、结肠梗阻表现为胀痛E、绞窄性肠梗阻为持续性腹痛正确答案：C18.乳腺癌最常见的病理类型是A、非浸润性癌B、浸润性特殊癌C、早期浸润性癌D、浸润性非特殊癌E、纤维腺瘤癌变正确答案：D19.乳腺囊性增生病呈A、乳房胀痛,并有红、肿、发热、压痛B、无痛性肿块,单发质硬,边界不清,不易推动C、疼痛性肿块与月经周期有关,肿块多发D、无痛性肿块,表面光滑,易推动E、乳房肿块不易触及,但常有乳头溢液正确答案：C20.患者女性,48岁。发现右乳房无痛性肿块半个月,体格检查:右乳外上象限可扪及质硬、活动度不大的单个肿块。最可能的诊断是A、乳腺囊性增生病B、乳腺炎性肿块C、乳管内乳头状瘤D、乳腺癌E、乳腺纤维腺瘤正确答案：D21.关于全胃肠外营养置管后护理不正确的是A、穿刺部位每日换药B、密切观察生命体征及置管有关的并发症C、静脉置管不得用于抽血、输血、给药D、营养液应匀速输入E、每周更换一次输液管正确答案：E22.乳癌淋巴转移主要途径是A、同侧胸骨旁淋巴结B、颈部淋巴结C、锁骨锁骨下淋巴结D、同侧腋窝淋巴结E、纵隔淋巴结正确答案：D23.休克时的严重代谢障碍为A、呼吸窘迫综合征B、碱中毒、低血钾C、低钙、低血糖D、低渗性脱水、低镁血症E、酸中毒、高血钾正确答案：E24.肠内营养引起胃肠道反应的原因不正确的是A、营养液的渗透压过高B、营养液未被污染C、营养液温度过低D、营养液输入浓度过大E、营养液输入速度过快正确答案：B25.患者女性,38岁。因甲亢行甲状腺大部切除术,术后18小时出现高热、脉快、大汗、烦躁不安,伴呕吐、水样便,该患者出现A、喉上神经损伤B、甲状旁腺损伤C、喉返神经损伤D、呼吸困难和窒息E、甲状腺危象正确答案：E26.钱先生,68岁。脑血管意外一周转入本院,消瘦、嗜睡。营养指标检测发现:清蛋白26g/L,转铁蛋白1.8g/L。病人无消化道出血和肠道感染,既往除高血压外无其他疾病史。根据其检测结果,该病人的营养状况属于A、轻度营养不良B、重度营养不良C、无法判断D、中度营养不良E、营养状况正常正确答案：D27.乳腺锁骨上淋巴结转移提示乳腺癌已是A、第三期乳腺癌B、第二期乳腺癌C、第四期乳腺癌D、第五期乳腺癌E、第一期乳腺癌正确答案：C28.急性化脓性腹膜炎治疗原则最重要的是A、引流、排出脓性渗出物B、消除引起腹膜炎的病因C、禁食、胃肠减压D、解除腹痛E、减轻中毒症状正确答案：B29.急性化脓性腹膜炎的手术指征错误的是A、腹部出现移动性浊音B、原发性腹膜炎C、有便血呕血D、非手术治疗无效E、弥漫性腹膜炎无局限趋势正确答案：B30.绞窄性肠梗阻最容易发生的酸碱失衡类型是A、呼吸性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒正确答案：D31.腹股沟斜疝术后膝下垫软枕的主要目的是A、减轻切口疼痛B、预防感染C、防止切口裂开D、预防阴囊水肿E、防止伤口出血正确答案：A32.绞窄性疝的处理原则为A、手法复位B、暂不处理C、紧急手术D、输液、输血E、抗感染正确答案：C33.嵌顿性疝与绞窄性疝手术的主要关键在于A、选择适当的修补方法B、做好充分术前准备C、正确判断疝内容物的生命力D、术前明确诊断E、疝囊高位结扎正确答案：C34.急性腹膜炎最主要的临床表现是A、发热B、腹痛C、脉搏加快D、全身中毒症状E、恶心呕吐正确答案：B35.不属于要素饮食的特点是A、化学成分明确B、适用于肠道无吸收功能者C、无渣D、无需消化E、可直接被肠道吸收正确答案：B36.患者,女性,27岁。主诉心悸,怕热,多汗,食欲亢进,消瘦,性情急躁,月经失调。查体:呼吸18次/分,心率106次/分,手震颤(+),甲状腺Ⅱ。肿大,可闻及血管杂音,进一步检查首先应进行A、甲状腺放射性核素扫描B、B超甲状腺C、血清T3、T4测定D、针吸细胞学检查E、甲状腺CT检查正确答案：C37.为预防急性腹膜炎病人并发膈下脓肿,最有效的措施是A、肠道减压B、早期下床活动C、半卧位D、禁食E、大剂量抗菌药正确答案：C38.乳头溢血最常见于哪种疾病A、乳癌B、乳腺囊性增生症C、乳管内乳头状瘤D、乳内脂肪瘤E、乳房纤维腺瘤正确答案：C39.女,44岁,原发性甲状腺功能亢进,甲状腺大部分切除术后72小时,出现手足、口唇麻木及心前区压迫感,术后曾用青霉素、链霉素预防感染。如并发长期较重的手足抽搐,最有效的治疗方法是A、10%葡萄糖酸钙静脉注入B、5%氯化钙静脉注入C、口服葡萄糖酸钙D、口服维生素D2E、口服DT10(二氢固醇)正确答案：E40.颈部肿块不随吞咽上下移动的是A、甲状腺癌B、桥本氏病C、甲状腺囊肿D、原发性甲亢E、甲状腺腺瘤正确答案：A41.胆固醇结石形成最主要的原因是A、胆道内蛔虫残体存留B、葡萄糖醛酸酶升高C、胆道梗阻D、胆汁成分的改变E、胆道感染正确答案：D42.某外伤致大出血患者出现烦躁、肢端湿冷,脉搏100次/分,脉压20mmHg。应考虑为A、休克早期B、无休克C、休克中期D、休克终末期E、休克晚期正确答案：A43.患者,30岁。腹部被捅伤后,有肠管脱出,现场处理的原则是A、用无菌溶液清洗后送回腹腔B、用生理盐水冲洗后敷料包扎C、立即送回腹腔D、用清洁敷料覆盖E、用清洁碗覆盖后在包扎正确答案：E44.腹股沟斜疝手术后,护理措施中不正确的是A、丁字带兜起阴囊B、咳嗽时用手按压伤口C、手术区用砂袋压迫D、平卧位,膝下垫软枕E、早期下床活动正确答案：E45.患者女性,32岁。近2个月来食欲亢进、消瘦、心悸、乏力,检查甲状腺Ⅱ度肿大伴有杂音,下列对诊断有意义是A、血清T3、T4降低B、血清T3、T4升高C、血清TSH降低D、血清抗甲状腺球蛋白E、血清TSH升高正确答案：B46.支配环甲肌A、迷走神经B、喉上神经外支C、喉上神经内支D、喉返神经E、交感神经正确答案：B47.胆道疾病中,疾病发作时腹部症状与体征不符的是A、胆道蛔虫病B、急性胆囊炎C、胆囊结石D、急性胆管炎E、慢性胆囊炎正确答案：A48.脐疝非手术治疗适应于A、8岁以下B、6岁以下C、2岁以下D、1岁以下E、7岁以下正确答案：C49.王女士,52岁,出现间歇性反复发作的腹痛、发热、黄疸,最可能的诊断是A、阿米巴肝脓肿B、胰头癌C、肝外胆管结石D、胆囊结石E、肝内胆管结石正确答案：C50.在下列有关急性化脓性腹膜炎的叙述中,说法正确的是A、肝、脾破裂是急性化脓性腹膜炎的常见原因B、经女性生殖道上行感染C、继发性腹膜炎的常见病因是急性阑尾炎穿孔D、原发性腹膜炎时应尽早手术治疗E、病原菌是金黄色葡萄球菌正确答案：C51.对于外科患者每天能量需求的估算,在下列哪一项基础上酌情增减A、86~106kJ(20~25)kcal(kg/d)B、146~166kJ(35~40)kcal(kg/d)C、126~146kJ(30~35)kcal(kg/d)D、106~126kJ(25~30)kcal(kg/d)E、166~186kJ(40~45)kcal(kg/d)正确答案：C52.绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别是A、疝块的大小B、疝块有无压痛C、是否出现肠梗阻D、疝内容物能否回纳E、疝内容物有无血运障碍正确答案：E53.李女士,50岁,1天前进油腻食物后,出现右上腹疼痛,阵发加剧,疼痛向右肩背部放射,继而出现发热,伴恶心、呕吐。查体:急性面容,巩膜无黄染,右上腹压痛、轻度反跳痛和肌紧张,Murphy征(+)。无移动性浊音,肠鸣音正常。体温38.5℃,脉搏98次/分,呼吸22次/分,血压110/60mmHg。辅助检查:Hb130g/L,WBC13×109g/L。B超显示:胆囊增大,壁增厚,腔内可见多个强回声光团伴声影。肝、胰、脾、肾未见异常。该病人现存的主要护理诊断/问题是A、低效性呼吸型态B、疼痛C、体液不足D、营养失调,低于机体需要量E、组织灌注减少正确答案：B54.患者,男性,22岁。因不慎被汽车撞倒,30分钟来医院,主诉腹痛。体检:全腹均有压痛、反跳痛及腹肌紧张,腹穿抽到不凝固血液。应考虑为A、误穿入腹内血管B、空腔脏器破裂C、肠系膜血肿D、腹膜后血肿E、实质性脏器破裂正确答案：E55.非手术治疗的肠梗阻可进少量流食的时间是A、梗阻解除后24小时B、梗阻解除C、梗阻解除后8小时D、梗阻解除后4小时E、梗阻解除后12小时正确答案：E56.患者女性,24岁,急性乳腺炎并发败血症,诊断早期感染性休克。以下列护理措施中不正确的是A、取半卧位B、补充血容量C、尿量观察D、必要时输血浆或全血E、应用抗生素正确答案：A57.当腹部闭合性损伤未明确诊断时,在观察期间措施不正确的是A、不随意搬动病人B、胃肠减压C、禁饮食D、注射止痛剂缓解疼痛E、防止感染和中毒正确答案：D58.急腹症手术后,预防肠粘连的护理措施是A、保持腹腔引流通畅B、深呼吸和有效咳嗽C、鼓励患者早期活动D、保持有效的胃肠减压E、遵医嘱使用抗生素正确答案：C59.某男性患者,55岁,行胃大部切除术进食后20分钟,突然出现上腹胀痛、并喷射状呕吐大量含胆汁液体,呕吐后症状不缓解,上腹偏右有压痛,并扪及包块,该患者出现的并发症为A、胃肠吻合口破裂B、胃排空延迟C、胃出血D、十二指肠残端破裂E、术后梗阻正确答案：E60.判断体内间接测定脂肪量的指标是A、上臂肌围B、血清蛋白C、三头肌皮褶厚度D、身高肌酐指数E、淋巴细胞总数正确答案：C61.急性化脓性腹膜炎腹痛的特点是A、排便后腹痛减轻B、持续剧烈腹痛,原发病灶处最为严重C、无确切疼痛部位D、先发热后腹痛,常有放射痛E、常为阵发性绞痛正确答案：B62.男性,26岁,因车祸发生脾破裂,就诊时血压90/70mmHg,脉率120次/分。患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。此时该患者重要脏器血供无明显减少的是A、消化道B、肝C、心脏D、肾E、肺正确答案：C63.需要限期手术的疾病是A、肝破裂B、慢性胰腺炎C、易复性疝D、急性阑尾炎E、胃癌正确答案：E64.关于生理性甲状腺肿,下列叙述错误的是A、妊娠引起的肿大,分娩后不易复原B、好发于哺乳期C、与生理对碘的需要关系密切D、好发于青春期和妊娠期E、与生活地区关系不大正确答案：A65.外科急腹症的特点是A、腹部压痛不明显B、排便后腹痛好转C、先发热呕吐后腹痛D、先腹痛后发热E、以腹泻、心悸为主要症状正确答案：D66.成人肠梗阻发生的常见原因是A、肠粘连B、肠套叠C、肠扭转D、肠肿瘤E、腹内疝正确答案：A67.开放性腹部损伤中,致伤物有入口、出口的是A、扭挫伤B、盲管伤C、贯通伤D、穿透伤E、挤压伤正确答案：C68.急性肠梗阻易导致A、高血钾B、低血钙C、低血钾D、高血钙E、高渗性脱水正确答案：C69.喂养管阻塞的原因不包括下列哪一项A、添加药物与营养液不相容,形成凝结块B、药丸未研碎即注入喂养管C、营养液未调匀D、营养液过于黏稠E、营养液渗透压过高正确答案：E70.胆道蛔虫病除剑突下钻顶样剧烈疼痛外,还常伴有A、肝大B、胆囊肿大C、黄疸D、寒战、高热E、恶心、呕吐正确答案：E71.属于先天性疾病的是A、甲状舌骨囊肿B、地方性甲状腺肿C、原发性甲状腺功能减退D、甲状腺腺瘤E、弥漫性甲状腺肿正确答案：A72.属于血运性肠梗阻且易发于婴儿的是A、乙状结肠扭转B、急性肠炎C、嵌顿性股疝D、肠蛔虫团堵塞E、肠套叠正确答案：E73.患者已有数年怕热、多汗、心率110次/分,食量大,但渐瘦。经查FT4及FT3增高,昨天突然体温达40℃,心率150次/分,恶心、呕吐、腹泻,大汗持续而昏睡,急诊为甲状腺机能亢进伴甲状腺危象。其原因是A、垂体功能亢进B、机体消耗大量甲状腺素C、甲状腺大量破坏D、下丘脑功能亢进E、大量甲状腺素释放入血正确答案：E74.患者女性,22岁。发现乳房肿块1个月,近来增大,体格检查:左乳外上象限可扪及质韧、边界清楚,活动度大,无压痛的肿块。最可能的诊断是A、乳腺炎性肿块B、乳腺囊性增生病C、乳管内乳头状瘤D、乳房癌E、乳腺纤维腺瘤正确答案：E75.患儿,男,3个月。哭闹时发现右腹股沟斜疝,可回纳,最佳的治疗措施是A、急诊手术B、限期手术C、禁忌手术D、择期手术E、暂不手术正确答案：E76.X线检查可显影的结石是A、胆色素结石B、胆固醇结石C、混合性结石D、胆囊结石E、胆管结石正确答案：C77.关于急性阑尾炎的叙述,正确的是A、白细胞不升高,可否定阑尾炎B、腹痛突然减轻,说明病情好转C、有转移性右下腹痛,即可诊断阑尾炎D、急性阑尾炎均有右下腹压痛,反跳痛,肌紧张E、腹部压痛不固定,可排除阑尾炎正确答案：C78.急性乳腺炎最常见的病因是A、乳头破损B、乳管堵塞C、乳汁淤积D、乳头内陷E、乳腺手术正确答案：C79.休克时患者的体位应处于A、头低足高位B、头高足低位C、平卧位D、中凹位E、半坐卧位正确答案：D80.男性,22岁,2小时前车祸致腹部撞伤,双下肢骨折。体检:神志淡漠、面色苍白、四肢冰冷;右上腹皮肤瘀斑并有较多血迹附着、腹部膨隆、右上腹及中下腹有明显压痛、反跳痛;双下肢明显肿胀,有多处伤口。测血压62/46mmHg,心率146次/分。抢救过程中,若病人休克已纠正,其每小时尿量应达到每小时A、35mlB、40mlC、25mlD、30mlE、20ml正确答案：D81.胆石症病人出现下列何种情况时,提示发生急性重症胆管炎A、血压下降,伴意识不清B、上腹绞痛C、胆囊肿大D、黄疸明显E、寒战、高热正确答案：A82.急腹症最突出的表现为A、腹泻B、恶心、呕吐C、腹痛D、败血症E、休克正确答案：C83.女性,30岁。每月月经来潮前数天自觉两侧乳房胀痛,并能触及边界不清的多数小结节,月经过后减轻,应考虑为A、乳房慢性炎症B、乳房纤维腺瘤C、乳房结核D、乳房囊性增生病E、乳管内乳头状瘤正确答案：D84.麻痹性肠梗阻的特点为A、腹胀明显,肠鸣音减弱或消失B、可见胃肠型及蠕动波C、腹胀显著,呕吐呈溢出性D、腹痛不明显,肠鸣音亢进E、腹胀明显,并阵发性剧痛正确答案：A85.11个月婴儿患右侧腹股斜疝,应采取下列哪一项措施A、暂不手术B、禁忌手术C、及早手术D、紧急手术E、择期手术正确答案：A86.张女士,63岁,因“右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸12小时”入院,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。术后T管引流的作用不包括A、引流胆汁B、支撑胆道C、防止胆管狭窄、梗阻等并发症D、防止胆道出血E、防止胆汁性腹膜炎正确答案：D87.肠梗阻诊断明确后,最重要的是确定下列哪一项A、梗阻是否引起肠绞窄B、梗阻发生的速度C、梗阻的程度D、梗阻的原因E、梗阻的部位正确答案：A88.斜疝修补术后早期,最适宜的卧位是A、斜坡卧位B、侧卧位C、俯卧位D、仰卧