第五章 职业毒害与防毒措施课件

第五章职业毒害与防毒措施第一节毒性物质类别与有效剂量第二节毒性物质在化工行业中的分布第三节化工常见物质的毒性作用第四节化学物质毒性的影响因素第五节毒性物质侵入人体途径与毒理作用第六节物质毒性资料的应用第七节职业中毒及其诊断过程第八节职业中毒的临床表现第九节急性中毒的现场抢救第十节防治职业中毒的技术措施第十一节工业毒物的通风排毒与净化吸收第十二节车间空气中毒物的测定与评价第五章职业毒害与防毒措施第五章职业毒害与防毒措施一、毒性物质概述

有些物质进入机体并积累到一定的量后，就会与机体组织和体液发生生物化学或生物物理学作用，扰乱或破坏机体的正常生理功能，，进而引起暂时性或永久性病变，这些物质称为毒性物质。由毒物侵入机体而导致的病理状态称为中毒。在生产过程中由于接触化学毒物而引起的中毒称为职业中毒。在化学工业中，毒性物质来源是多方面的。有原料、中间体、产品、溶剂、催化剂等。毒性物质的毒害作用是有条件的，它涉及毒物的数量、存在形态以及作用条件。第一节毒性物质类别与有效剂量第五章职业毒害与防毒措施二、毒性物质的分类按存在的物理状态分：粉尘、烟尘、烟雾、蒸气、气体等。按生物作用分：刺激性、腐蚀性、窒息性、麻醉性、溶血性、致敏性、致癌性、致突变性和致畸胎性等。按损害的系统分：神经毒性、血液毒性、肝脏毒性、肾脏毒性、全身毒性等。目前常用的分类：1.金属、类金属及其化合物2.卤素及其无机化合物3.强酸和碱性物质4.氧、氮、碳的无机化合物5.窒息性惰性气体6.有机毒物7.农药毒物8.染料及中间体、合成树脂、橡胶、纤维等。第一节毒性物质类别与有效剂量第五章职业毒害与防毒措施三、毒性物质有效剂量

毒性是用来表示毒性物质的剂量与毒害作用之间的关系的一个概念。

剂量—作用关系是指毒性物质在生物个体内所起作用与毒性物质剂量之间的关系。

剂量—响应关系是指毒性物质在一组生物体内产生一定标准作用的个体数，即产生作用的百分率，与毒性物质剂量之间的关系。

剂量—响应关系是制定毒性物质卫生标准的依据。第一节毒性物质类别与有效剂量第五章职业毒害与防毒措施常用于评价毒性物质急性、慢性毒性的指标：1．绝对致死剂量或浓度(LD100或LC100)：是指引起全组染毒动物全部(100％)死亡的毒性物质的最小剂量或浓度。2．半数致死剂量或浓度(LD50或LC50)：是指引起全组染毒动物半数(50％)死亡的毒性物质的最小剂量或浓度。3．最小致死剂量或浓度(MLD或MLC)：是指全组染毒动物中只引起个别动物死亡的毒性物质的最小剂量或浓度。4．最大耐受剂量或浓度，(LD0或LC0)：是指全组染毒动物全部存活的毒性物质的最大剂量或浓度。5．急性阈剂量或浓度(LMTac)：是指一次染毒后，引起试验动物某种有害作用的毒性物质的最小剂量或浓度。6．慢性阈剂量或浓度(LMTcb)：是指长期多次染毒后，引起试验动物某种有害作用的毒性物质的最小剂量或浓度。7．慢性无作用剂量或浓度：是指在慢性染毒后，试验动物未出现任何有害作用的毒性物质的最大剂量或浓度。第一节毒性物质类别与有效剂量第五章职业毒害与防毒措施致死浓度和急性阈浓度之间的浓度差距，能够反映出急性中毒的危险性，差距越大，急性中毒的危险性就越小。而急性阈浓度和慢性阈浓度之间的浓度差距，则反映出慢性中毒的危险性，差距越大，慢性中毒的危险性就越大。而根据嗅觉阈或刺激阈，可估计工人能否及时发现生产环境中毒性物质的存在。

第一节毒性物质类别与有效剂量第五章职业毒害与防毒措施一、无机化工二、有机化工三、化肥和农药四、材料工业五、涂料、染料和其他专用产品六、化学试剂、催化剂和助剂（其实上述分类有很多交叉）第二节毒性物质在化工行业中的分布第五章职业毒害与防毒措施一、刺激性气体1.氯气2.光气3.氮氧化物4.二氧化硫5.氨第三节化工常见物质的毒性作用第五章职业毒害与防毒措施二、窒息性气体1.一氧化碳2.氰化氢3.硫化氢千万不要认为只有上述气体才会引起窒息，只要能造成缺氧空间的气体都会引发窒息死亡，如氮气、二氧化碳等无毒气体。区别是，一个是在体内作用，一个是在体外。第三节化工常见物质的毒性作用第五章职业毒害与防毒措施三、金属及其化合物1.汞2.铅3.铬这就是重金属危害。途径主要通过污染水源致害。但汞与铅则可通过蒸汽致害。（有些铅生产企业所在地发现许多儿童血铅超标）（2010济源豫光金铅）第三节化工常见物质的毒性作用第五章职业毒害与防毒措施四、有机化合物1.苯（很多场合作为有机溶剂）2.硝基苯和苯胺（吉化101厂污染事故）3.有机氟化合物4.有机磷农药第三节化工常见物质的毒性作用第五章职业毒害与防毒措施五、化学致癌物1.无机致癌物铬Cr：肺癌；砷As：皮肤癌、肺癌、肝癌；镉Cd：肺癌、前列腺癌、肾癌。2.有机致癌物（苯、芳香胺类、氯甲醚、氯乙烯）3.有机氟化合物4.有机磷农药第三节化工常见物质的毒性作用第五章职业毒害与防毒措施一、毒性物质侵入人体途径（P127）1.经呼吸道侵入2.经皮肤侵入3.经消化道侵入二、毒性物质的毒理作用（P128）1.对酶系统的破坏2.对DNA（脱氧核糖核酸）和RNA（核糖核酸）合成的干扰3.对组织和细胞的损害4.对氧的吸收、运输的阻断作用第五节毒性物质侵入人体途径与毒理作用第五章职业毒害与防毒措施一、呼吸系统1.窒息状态

呼吸困难，口唇青紫直至呼吸停止。2.呼吸道炎症

指鼻腔、咽喉、气管、支气管、肺部的炎症。3.肺水肿

肺间质和肺泡液渗出，致肺组织积液，水肿。二、神经系统1.中毒性脑病

脑部由于中毒引起严重器质性或技能性病变。引起中毒性脑病的是所谓亲神经性毒物。2.周围神经炎

周围神经系统发生结构变化与功能障碍。3.神经衰弱综合症

大脑皮质功能紊乱，兴奋与抑制过程失调。

第八节职业中毒的临床表现第五章职业毒害与防毒措施三、血液系统1.中性粒细胞减少症

循环血液中的中性粒细胞减少至每立方毫米4000个以下。2.高铁血红蛋白症

血红蛋白中的二价铁氧化成三价铁。3.再生障碍性贫血

造血功能衰竭导致全血细胞减少。4.心肌损害

心肌或使心肌对肾上腺素应急性增强而产生病变。四、消化系统和泌尿系统消化系统和泌尿系统的中毒包括中毒性口腔炎、中毒性急性肠胃炎、中毒性肝炎及肾病。

第八节职业中毒的临床表现ZHENGZHOUUNIVERSITY第五章职业毒害与防毒措施一、现场急救设施1.急救设备及器械

救护站应配备：救护车、抢救担架、救护床；防毒面具、防护手套、防护服、防护鞋；氧气呼吸器、苏生器、氧气瓶或袋；清水及清洗设备。医疗器械：听诊器、血压计、叩诊锤、开口器、压舌板；外科切开和缝合器具、消毒包、止血袋、纱布、棉球；洗胃器、洗眼器、吸水器；针灸针、夹板、绷带等。2.抢救药剂和药品一般药物；呼吸中枢兴奋剂；强心剂；镇静剂；氧气、葡萄糖及维生素C等注射液。解毒药品应根据具体毒物作相应准备。第九节急性中毒的现场抢救第五章职业毒害与防毒措施二、急救现场准备1.救护者防护准备

救护者在进入毒区抢救之前，必须佩带好供氧式防毒面具或氧气呼吸器和防护服。如中毒者系坠入罐或槽中，需穿好胶皮防护服，系好安全带，然后进行抢救2.切断毒物来源

切断毒物来源，防止毒物继续外逸。对于已经扩散出来的有毒气体或蒸汽应立即启动通风排毒设施或开启门、窗以及采取中和处理等措施。第九节急性中毒的现场抢救第五章职业毒害与防毒措施3.中毒者急救准备

采取有效措施防止毒物继续侵入人体

（1）迅速将中毒者移至新鲜空气处，松解患者颈、胸部钮扣和腰带，以保持呼吸通畅。同时要注意保暖和保持安静，严密注意患者神志、呼吸状态和循环系统的功能。在搬运过程中，切勿强拖硬拉，以防造成外伤，致使病情加重。

（2）清除毒物防止沾染皮肤和粘膜。

A、迅速脱去被污染的衣服、鞋袜、手套等；

B、立即彻底清洗被污染的皮肤，清去皮肤表面的化学刺激毒物，冲洗时间要求达15-30分钟左右；第九节急性中毒的现场抢救第五章职业毒害与防毒措施C、如毒物系水溶性，现场无中和剂，可用大量水冲洗。用中和剂冲洗时，酸性物质用弱碱性溶液冲洗。非水溶性刺激物的冲洗剂，需用无毒或低毒物质。如遇水能反应的物质，应先用干布或其它能吸收液体的东西抹去沾染物，再用水冲洗；D、对粘稠的毒物（如有机磷农药等）可用大量肥皂水冲洗（敌百虫不能用碱性溶液冲洗），尤其注意皮肤皱折、毛发和指甲的污染；第九节急性中毒的现场抢救第五章职业毒害与防毒措施E、较大面积的冲洗，要防止着凉、感冒，必要时可将冲洗剂保持适当的温度，但以不影响冲洗剂的作用和及时冲洗为原则；（3）毒物经口引起急性中毒。若毒物为非腐蚀性者，应立即用洗胃或催吐的方法清除毒物。对某些毒物亦可使其变成不溶的物质以防其吸收。第九节急性中毒的现场抢救第五章职业毒害与防毒措施三、现场急救1.心脏复苏术

胸外心脏挤压法（1）一只手用中指指尖对准病人颈部凹陷下缘，手掌按在胸部，另一只手压在该手的手背上，掌根用力向下压，使胸骨下端与相连的肋骨下陷3-4厘米，压迫心脏使心脏内血液博出。（2）挤压后突然放松，手掌不必离开胸部，依靠胸廓的弹性，使胸骨复位，此时，心脏舒张，大静脉的血液回流到心脏。上述步骤，连续有节奏的进行，每秒钟一次，一直到伤者的嘴唇及身上皮肤的颜色转为红润，以及摸到动脉搏动为止第九节急性中毒的现场抢救第五章职业毒害与防毒措施2.呼吸复苏术

口对口人工呼吸法此法简单易行，是目前抢救中被推荐使用的几种方法之一。对于氰化物等中毒的伤员，禁用此法。操作步骤要点：

（1）施行前，应迅速将伤者身上妨碍呼吸的衣领、上衣、裤带等解开、并取出其口腔内的假牙、血块、吐物等，使呼吸道畅通，然后使伤者仰卧，头部充分后仰，鼻孔朝上。（2）一手捏紧伤者鼻孔，另一手将其下颌拉向前下方（或托住其颈后），救护人深吸一口气后紧贴伤者的口向内吹气，同时观察胸部是否隆起，以确保吹气有效，约2秒钟第九节急性中毒的现场抢救第五章职业毒害与防毒措施（3）吹气完毕，立即离开伤者的口，并放松伤者的鼻子，让他自动呼吸，注意胸部的复原情况，为时约3秒钟。按照上述步骤连续不断的进行操作，直到伤者开始自行化呼吸为止。伤者如系儿童，只可小口吹气（或不捏紧鼻子，任其自然漏气，以免肺泡破裂）。如无法使伤者的嘴张开，可改口对鼻人工呼吸。另外，恢复呼吸器官功能的方法还有举臂压胸呼吸法、俯卧压背呼吸法等。第九节急性中毒的现场抢救第五章职业毒害与防毒措施3.解毒和排毒措施

发生急性中毒应及时采取各种解毒措施，降低或消除毒物对肌体的作用。如采用金属络合剂与毒物的金属离子络合成稳定的有机化合物，随尿排出体外；采用中和毒物的及其分解产物的措施，降低毒物的危害等等。第九节急性中毒的现场抢救第五章职业毒害与防毒措施一、以无毒或低毒原料代替有毒或高毒原料二、采用危害小的工艺三、密闭化、机械化、连续化措施四、隔离操作与自动化控制第十节防治职业中毒的技术措施第五章职业毒害与防毒措施一、通风排毒措施通风按其动力分自然通风和机械通风；按其范围可分局部通风和全面通风。1.局部通风是指毒物比较集中，或工作人员经常活动的局部地区的通风。局部通风有局部排风、局部送风和局部送、排风三种类型。2.全面通风是用大量新鲜空气将作业场所的有毒气体冲淡至符合卫生要求的通风方式。有全面排风、全面送风、全面送、排风等三种形式。3.混合通风具有局部通风又有全面通风的方式。第十一节工业毒物的通风排毒与净化吸收第五章职业毒害与防毒措施二、燃烧净化方法

有害气体、蒸气或烟尘，通过焚烧使之变为无害物质成为燃烧净化方法。此方法仅适用于可燃或高温下可分解的有害气体或烟尘。1.直接燃烧：条件是有害废气中可燃组分浓度较高。2.热力燃烧：一般处理可燃组分浓度较低的废气。3。催化燃烧：是用催化剂使废气中的可燃组分在较低温度下氧化分解的方法。

在使用燃烧净化的方法时必须考虑热量的回收利用问题，同时要注意防火、防爆及防止回火，要采取相应的安全措施。第十一节工业毒物的通风排毒与净化吸收第五章职业毒害与防毒措施三、冷凝净化方法

冷凝净化法是将蒸气从空气中冷却凝结为液体，收集起来加以利用。只适用于蒸气状态的有害物质。多用于回收空气中的有机溶剂蒸气。有直接法和间接法。直接法存在污水处理问题，间接法处理量小。四、吸收和吸附净化方法

吸收是利用气体中不同组分在液体中的溶解度不同，从而使气体得意以分离。吸附是利用多孔性的固体处理流体混合物，使其中一种或数种组分被吸附在固体表面，从而达到分离的目的。有物理吸附和化学吸附。第十一节工业毒物的通风排毒与净化吸收第五章职业毒害与防毒措施腐蚀性化学品分类：酸性腐蚀物质、碱性腐蚀物质、其他腐蚀物质一、腐蚀类型腐蚀主要是由于化学或电化学反应而使物质的表面受到破坏，有时还包含机械的、物理的或生物的作用引来的破坏。腐蚀包括：金属腐蚀、非金属腐蚀和有机物（如皮肤、黏膜）腐蚀。第十二节腐蚀性化学品第五章职业毒害与防毒措施造成腐蚀反应的几种类型1金属与酸或碱发生置换反应使金属腐蚀；2金属被酸氧化而腐蚀；3某些碱或浓酸具有很强的吸水性，能使含水物质的水分被吸收，导致物质干裂面损坏。4某些酸性物质具有强氧化性，能使有机物氧化而被腐蚀；第十二节腐蚀性化学品第五章职业毒害与防毒措施造成腐蚀反应的几种类型5某些浓强酸如浓硫酸能使有机物脱水而焦化，有机体接触这类酸则造成严重的灼伤；6强碱性物质能与油脂、氨基酸等作用而破环人体组织，使人体受到伤害；7硫酸的磺化反应，硝酸的硝化反应等也能破坏有机体的组织和皮肤等。第十二节腐蚀性化学品第五章职业毒害与防毒措施二、影响腐蚀的外界因素1浓度对腐蚀的影响2温度对腐蚀的影响其他物质对腐蚀速率的影响当几种腐蚀品混合在一起时，也会使腐蚀作用增大许多

三、典型的腐蚀品1硫酸2硝酸3氢氧化钠4甲醛5苯酚第十二节腐蚀性化学品第五章职业毒害与防毒措施

毒腐化学品在储运中要附有规范的安全标签与安全技术说明书，它包括有化学品的详细信息。这是了解毒腐化学品性状的重要途径。一、毒腐化学品安全标签《化学品安全标签编写规定》（GB15258-1999）规定化学品安全标签应包括物质名称、编号、危险性标志、警示词、危险性概述、安全措施、灭火方法、生产厂家、地址、电话、应急咨询电话和提示参阅安全技术说明书等内容。第十三节毒腐化学品的储运第五章职业毒害与防毒措施二、毒腐化学品安全技术说明书安全技术说明书的重要性我国于1996年正式采用了安全技术说明书制度，并制定了《危险化学品安全技术说明书编写规定》（GB16483-2000）国家标准。国标中规定了16项内容。三、毒腐化学品包装安全技术第十三节毒腐化学品的储运第五章职业毒害与防毒措施一、食品安全的重要性《中华人民共和国食品安全法》已由中华人民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员会第七次会议于2009年2月28日通