DB12T 610-2015 养老机构等级划分与评定　

DB12Gradingandratingofseniorcareorganization天津市市场和质量监督管理委员会发布I 1 1 1 1 2 3 1养老机构等级划分与评定本标准适用于全日制养老机构的等级划分与评定,不适用于非全日制的社区日间照料或托老服务机凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）GB/T29353-2012养老机构GB50140-2005GB/T50763-2012无障碍设计规范（附条24等级划分4.1等级4.1.1养老机构共分为四个等级：一级、二级、三级、四级。其中一级分为达标和不达标，二级、三4.1.2等级评定分数标准4.1.3等级评定分数细则5等级评定5.2.1遵守国家关于老年人权益保护的法律、法5.2.2按相关规定取得《养老机构设立许可证》。5.2.3在机构服务、管理等方面无重大违纪问题，申请日期前一年内未受到同级或上级行政部门通报35.3.1遵循自愿申报原则，养老机构对照等级评定要求自查自评，认为符合要求，可向评定组织提出5.3.2养老机构等级评定分级进行，由行政主管部门委托专业机构、行业协会或第三方评估机构开展5.3.3评定组织对于养老机构自评的级别进行5.3.4资格审查通过后，评定组织应通知养老机构进行现场评定的时间和具体要求。5.3.5根据等级评定相关文件要求采取现场文档审阅、项目检查、5.3.6评定组织提出评定或审核结论，并将现场评定的所有文件汇总存档。5.3.7评定结果应上报相关部门统一批复并公示。5.3.8公告评定结果，并对通过等级评定的养老机5.3.9养老机构申请评定高一等级时，需在评定低5.3.11标志实行自愿申请，持续管理制度，标志的有效期为三年（5.4.1应具有维护评定工作公开性、公平性、有效5.4.4对养老机构各项专业评估应聘请该领域具有中、高级资质并经过5.4.5具有较强的分析、研究能力，有一定的协调组织能力和口头、文字表达能力。6.1.2.1.1养老设施建筑基地应选择在工程地质条件稳定、日照充足、通风良好、交通方便、临共服务设施且远离污染源、噪声源及危险品生产、储运的区46.1.2.3.1养老设施建筑的地面应采用6.1.2.3.2养老设施建筑应进行色彩与标志设计，且色彩柔和6.1.2.3.3养老设施建筑中老年人用房建筑耐火等级不应低于二级，并具备消防部门《建设工程6.1.2.4.1老年人卧室、起居室、休息室和亲情居室不应设置在地下、半地下，不应与电梯井道6.1.2.4.2失智老年人用房的外窗可开启范围内应采取防护措施，房间门应采用明显颜色或图案进行6.1.2.4.3卫生间、公共餐厅、老年务、文体娱乐服务、安全保护服务等相关的设施设备并能正6.1.2.5.1老年养护院和养老院的总值班室宜靠近建筑主要出入口设置，并应设置建筑设备设施控制6.1.2.5.2厨房加工储藏分区合理，应有供餐车停放及消毒的空间，并应避免噪声和气味对老年人用6.1.2.5.3职工用房应考虑工作人员休息、洗浴、更衣、就餐等需求，设置相应的空56.1.3.2.4定期检查膳食服务质量并有记录；具有膳食管理委员会，食物中毒率为0；保留菜样至少6.1.3.3.2具有初级、中级养老护理员，在医生或护士指导下，可以承担基础护理和康复护理。6.1.3.3.3实行分类管理，分级护理；有程序化个案护理方案和记录；护理66.1.4.1.2具备并提供组织机构代码证、法人证书、民办非企业单位登记证书或工商营业执照、制度、交接班制度、出入院管理制度等；应建立风险防范及应急预案制度；应建立消防管理制6.1.4.3.1人力资源管理应符合《6.1.4.3.2人员聘用管理。应建立基本的招聘制度，设置人力资源管理岗位和相应管理人员，具6.1.4.3.3人员培训管理。机构负责人接受过相关知识培训并存6.1.4.3.5人员考核管理。建立完善的6.1.4.3.6人员薪酬管理。建立明确的薪酬分配制度及合理的工资构成体系；专业技术人员按证书级6.1.4.6.1应有信息管理系统，资料统计按规定项目及时、准确上报主管部6.1.4.6.2有工作人员和入住老年人花名册，各项目登记齐全；有与入院老年人或其亲属签订规6.1.4.7.1建立物业管理基本制度，制定后勤、设备、76.1.4.7.2保洁工作。制定日常保洁工作计划，合理安排保洁时间和人员，做好公共区域、室内6.1.4.7.3环境管理。制定环境管理方案并严格执行，做好垃圾、污水、绿化以及卫生保洁管理6.1.4.7.4设施设备维护管理。设施设备定期检测维护，建立设施设备维护流程规范以及应急预案。6.1.5.3建立投诉处理机制并有文字6.1.5.6为入住、照护、突发性疾病离院等制定应急预案，并定期演练。床位数应在50张（含50张）以上，150张以下；床位年均利用率不6.2.2.1设置医务室应满足无障碍设计要求，至少设有诊室、治疗室、处置室。应当设医疗废物存放6.2.2.2应至少配置50㎡的康复服务用房，6.2.2.3应配置为老年人提供肠内营养支持护理、排便异常的护理、常见病症的护理服务的相关设施6.2.3.3.1对老年人的身体状况进行动态评估，与医疗机构或者社区卫生中心开展合作，为老年供肠内营养支持护理、排便异常的护理、常见病症的护理86.2.3.3.2与医疗机构或者社区卫生中心开展合作，在护士的指导下，由高、中、初级护理员提6.2.3.4.1应为老年人提供诊疗服务，并建立健康档案，查房巡诊有记录，对发生的健康问题处理及6.2.3.5.1宜与医疗康复机构或者社区卫生康复中心开展合作，提供康复评估服务；制定康复训练计6.2.4.3.1人力资源管理应符合《96.2.4.3.2人员聘用管理。应建立基本的招聘制度，设置人力资源管理岗位和相应管理人员，具施公开招聘的基本条件，人员要求宜符合《养6.2.4.3.4人员配备情况。行政人员6.2.5.3建立投诉处理机制并有文字6.2.5.5管理、服务等主要环节使用规范6.2.5.6为入住、照护、突发性疾病床位数应在150张（含150张）以上，300张以下；床位年均利用率不低于6），6.3.2.3应配置为老年人提供康复护理、认知障碍护理、临终护理6.3.2.4应遵循灵活、开敞、多功能使用的原则，配置老年人开展多样化、常态化的文化、体育及娱6.3.2.5应配置心理咨询室和相关的设施6.3.2.6应配置相应的员工培训场所及设施设备。应该提供保健养生服务相应空间，空间可与其他医务护理服务空间共用，但不能互相干扰或影响各类活动的6.3.3.2.1尊重老人的饮食习惯，应根据老年人6.3.3.2.2应配有兼职营养师，配备三级厨师16.3.3.2.3食品卫生要求同6.6.3.3.3.1与卫生服务机构或者社区卫生中心开展合作，为老年人提供康复护理、认知障碍护理6.3.3.3.2与医疗机构或者社区卫生中心开展合作，在医师的指导下，护士或养老护理员按照护6.3.3.4.1宜对老年人每年进行健康体检一次，有记录；健康档案书写及时、完整、准确、无空项，6.3.3.5.1与医疗康复机构或者社区卫生康复中心开展合作，开展全面的肢体功能康复、理疗康6.3.4.3.1人力资源管理应符合6.3.4.3.2人员聘用管理。在6.2.4.3.2基6.3.4.3.4人员配备情况。行政人员6.3.4.3.5人员考核管理同66.3.4.6.3应实行信息化管理；信息化系统与上级管理系统有效对接并且能够准确及时填报国家建立设备管理档案，做好维修记录；建立设6.3.4.7.2保洁工作同6.16.3.4.7.3环境管理同6.16.3.4.7.4能源管理同6.16.3.4.7.5设施设备维护管理同6.1.6.3.5.1入住老年人满意度不低于85%。6.3.5.3建立投诉处理机制并有文字6.3.5.6全过程、全方位制定应急预案并实施定期演床位数应在300张（含300张）以上；床位年均利用率不6.4.2.2应配置150㎡的康语言康复区、康复咨询区、心理康复区等，并配置相应的设施6.4.2.4应配置依照老年人需求提供个性化文体娱乐6.4.2.5应设置心理咨询室或具有心理慰藉或支持功能的独立空间，并保证该空间的私密性；内部装6.4.2.6应配置独立的保健养生服务空间，且有足够的空间容纳相应的服务配套设施。6.4.2.7应建立双向转诊的绿色通道服务的场所及设施设备。应具有远程监控、远程医疗、安全呼叫6.4.3.2.1根据老年人的健康状况和疾病要求，提供个性化的保健膳食服务；对老年人营养状况食营养进行评价、管理和指导，开展预防常见的与营养有关6.4.3.3.1在三级护理的基础上，能够提供专业医疗护理、危重病患老年人特殊护理服务，可以6.4.3.3.2与专业的医疗机构开展合作，具有医师、老年健康管理师、护士、养老护理员等组成6.4.3.4.1满足基本医疗需求，能提供老年专科医疗保健，完成老年常见病、慢性病管理，制定计划，开展健康管理、健康咨询评估服务，效果评估有记录。宜提供远程医疗服务。％；6.4.3.5.1与专业的医疗康复机构开展合作，提供语言功能康复服务、老年常见病的康复服务。6.4.4.3.1人力资源管理应符合《6.4.4.3.2人员聘用管理同6.6.4.4.3.3人员培训管理。在6.3.4.3.3基础上，开展技6.4.4.3.4人员配备情况。行政人员6.4.5.3建立投诉处理机制并有文字6.4.5.5普遍使用的文本对同行具有示范6.4.5.7应投保责任保险，降低机构运营总分由基础分和加分共同构成，基础分由相应等级的评定内容得分组成，加分条件包括满足高于本等级相应内容以及机构在实际工作中具有性、推广价值并经评定组织认可的相关内容，应把加分情况值分分42.1养老建筑及设施建在工程地质条件稳定、日照充足、通1划许可证、开工许可证）.参考楼间距，普通楼房间距不得211场所标志图案（主要查看警告标志、文字标志、公共信息图113.3按照地域、气候、温度的不同，室内宜配备空气温度调节设施(含暖气、空调等设施设备)，符合当地室温要求和老1值分分3.4室内空气温度、湿度应符合GB/T1现场温湿度计测量（温度：夏季22~28℃,冬季16~24℃;相对湿度：夏季40~80冬季30~60同时1），4.1养老设施建筑的地面应采用不易碎裂、耐磨、防滑、平14.2养老设施建筑应进行色彩与标志设计、色彩柔和温暖，14.3养老设施建筑中老年人用房建筑耐火等级不应低于二114.5轮椅坡道宜设计成直线形、直角形或折返形。轮椅坡道14.6平开门、推拉门、折叠门开启后的通行净宽度不应小于1值分分房、餐厅、生5.1老年人卧室、起居室、休息室和亲情居室不应设置在地下、半地下，不应与电梯井道、有噪声振动的设备机房等贴11115.5失智老年人用房的外窗可开启范围内应采取防护措施，15.6居住用房内宜留有轮椅回转空间，床边应留有护理、急1115.9厨房整体布局合理，有充足通畅的排烟、排风、排污、换气设备，并具备防回流功能；配有炊具、冷冻冷藏、清洗1卫生间与相邻房间室内地坪不应有高差，地面应选用防滑耐1111值分分6.医疗房6.1医务室的位置应方便老年人就医和急救，符合医疗服务1内设医疗机构需提供《中华人民共和国医疗机构执业许可17.1总值班室宜靠近建筑主要出入口设置，并应设置建筑设217.3职工用房应考虑工作人员休息、洗浴、更衣、就餐等需17.4洗衣房平面布置应洁、污分区，并应满足洗衣、消毒、1施8.1养老设施建筑供老年人使用的出入口不应少于两个，不18.2电梯门洞的净宽度不宜小于0.9m，选层按钮和呼叫按18.3老年人居住用房门的开启净宽应不小于1.2m；厨房、卫生间的门的开启净宽不应小于0.8m，且选择平开门时应18.4老年人居住用房应设安全疏散指示标识，墙面凸出处、临空框架柱等应采用醒目的色彩或采取图案区分和警示标1值分分施施、器材应定期组织检验维修，并对消防设施每年至少进行1118.8应定期对健身器材进行清洁、润滑、调整、检查、维护11111务21222值分分务22年人身体状况及时评估，根据老年人情况变化和评估结果调3），4410.11有提供服务记录，记录完善；按程序和要求定期检查个人生活照料服务，每日自查，每周重点查，每月进行效果422212值分分422211.10膳食管理人员定期征求老人对膳食服务的意见并持续123211121分1值分分21212务15.1使用安全保护物品前有执业医师或注册护士和相关第2121务1111值分分务231111323121现场查阅记录和询问值分分2现场查看相关证明及2理2现场查阅制度资料、22.2养老机构与工作人员签订劳动(劳务)合111111年人比例满足服务需求或者符合当地规定；专业技术人员、31员值分分理22.10建立明确的薪酬分配制度及合理的工资构成体系，并1122.12单位应该为员工缴纳社会保险或折合现金由员工自行1111齐全（入院协议书、申请书、健康检查资料、身份证、户口224.1应有接待的场所、独立的办公室或相对独立的办公场111124.5建立基本制度规范，具有例会制度、交接班制度、日/1值分分12125.4内设的医疗机构应遵守国家医疗安全相关法律法规要11126.1建立符合养老机构类型的财务管理制度,服务项目收费2112221值分分111111112222分制22值分分42.1养老建筑及设施建在工程地质条件稳定、日照充足、通1划许可证、开工许可证）.参考楼间距，普通楼房间距不得111场所标志图案（主要查看警告标志、文字标志、公共信息图113.3按照地域、气候、温度的不同，室内宜配备空气温度调节设施(含暖气、空调等设施设备)，符合当地室温要求和老1值分分3.4室内空气温度、湿度应符合GB/T1现场温湿度计测量（温度：夏季22~28℃,冬季16~24℃;相对湿度：夏季40~80冬季30~60同时符合条件1），4.1养老设施建筑的地面应采用不易碎裂、耐磨、防滑、平14.2养老设施建筑应进行色彩与标志设计、色彩柔和温暖，14.3养老设施建筑中老年人用房建筑耐火等级不应低于二114.5轮椅坡道宜设计成直线形、直角形或折返形。轮椅坡道14.6平开门、推拉门、折叠门开启后的通行净宽度不应小于0.8m,在门扇内外应留有直径不小于1.5m的轮椅回转空1值分分半地下，不应与电梯井道、有噪声振动的设备机房等贴邻布1115.5失智老年人用房的外窗可开启范围内应采取防护措施，15.6居住用房内宜留有轮椅回转空间，床边应留有护理、急1115.9厨房整体布局合理，有充足通畅的排烟、排风、排污、换气设备；配有炊具、冷冻冷藏、清洗消毒、保温设备及储11111值分分房6.1医务室的位置应方便老年人就医和急救，符合医疗服务1内设医疗机构需提供《中华人民共和国医疗机构执业许可1216.5配备听诊器、血压计、体温表、注射器、身高体重计、1备、吸痰器、开口器、牙垫、口腔通气道、简易呼吸器等急1气瓶/制氧机）、供氧设备、吸痰器、开口器、牙垫、口腔6.7与医院合作建立医疗工作站，能提供基本的服务用房和1房7.1配置康复活动室，有适合老年人开展肢体康复功能训练11房11房9.1设有与在院老人需求相适应的阅览室，配备相关书籍和19.2根据在院老年人兴趣爱好，设置棋牌室、书画室、手工12值分分10.2厨房加工储藏分区合理，应有供餐车停放及消毒的空1111施111.2电梯门洞的净宽度不宜小于0.9m，选层11临空框架柱等应采用醒目的色彩或采取图案区分和警示标111.5按照GB50140-2005规定配置相应的灭火器材；消防111值分分施111111务2表122222年人身体状况及时评估，根据老年人情况变化和评估结果调3值分分务无事故性烫伤、无事故性跌伤），出现一例扣全分（按机构4表413.11有提供服务记录，记录完善；按程序和要求定期检查个人生活照料服务，每日自查，每周重点查，每月进行效果42表221242值分分2表214.10膳食管理人员定期征求老人对膳食服务的意见并持续12223区卫生中心开展合作，为老年人提供肠内营养支持护理、排4215.4提供服务的初级养老护理持证率在90%以上。112值分分121分110有提供医疗保健服务的须知介绍，提供服务完成率211值分分223分142122务19.1使用安全保护物品前有执业医师或注册护士和相关第2121值分分务13111务23221111值分分32312124.1许可证明：具备并提供养老机构设立许可证,内设医疗22理225.2养老机构与工作人员签订劳动(劳务)合111值分分理11231员25.10定期对各类人员开展考核，根据为老年人提供服务情125.11建立明确的薪酬分配制度及合理的工资构成体系，并1111126.3有与入院老人或其亲属、单位签订规范的养老服务合1值分分齐全（入院协议书、申请书、健康检查资料、身份证、户口227.1应有接待的场所、独立的办公室或相对独立的办公场111127.5建立基本制度规范，具有例会制度、交接班制度、日/周行事制度、安全卫生管理制度、出入院管理制度等。有服112128.4内设的医疗机构应遵守国家医疗安全相关法律法规要111值分分21122211值分分111111112222分制22值值分分41划许可证、开工许可证）.参考楼间距，普通111111值值分分1现场温湿度计测量（温度：夏季22~28℃,冬季16~24℃;相对湿度：夏季40~80冬季30~60同时符合条件1），114.3养老设施建筑中老年人用房建筑耐火等级不应低于二14.4无障碍单层扶手的高度应为0.85m-0扶手的上层扶手高度应为0.85m-0.9m，下0.65m-0.7m，扶手直径宜为0.03m-0.045111值值分分111111111111值值分分房1内设医疗机构需提供《中华人民共和国医疗机构执业许可11211111气瓶/制氧机）、供氧设备、吸痰器、开口器、牙垫、口腔6.10配置健康教育宣传栏、健康教育影像设备、能连接互11值值分分房11房18.2配置为老年人提供肠内营养支持护理、排便异常的护11房21现场查看，棋牌室、书画室、手工制作室、电脑室必须具房112分2值值分分21111施111临空框架柱等应采用醒目的色彩或采取图案区分和警示标1值值分分施设施、器材应定期组织检验维修，并对消防设施每年至少11111111务212222值值分分务234442表22124值值分分2表2215.10膳食管理人员定期征求老人对膳食服务的意见并持122221132），11值值分分121分110有提供医疗保健服务的须知介绍，提供服务完成率2111值值分分务12211分3分颁发，或出具康复专业毕业证也可）两项不4值值分分21212112务20.1使用安全保护物品前有执业医师或注册护士和220.2正确使用安全保护物品（约束带、约束衣、约120.3防止老年人可能伤害自己或他人，防止失智老21务21.1有文体兴趣团体；服务项目符合1表31值值分分务1表111务23111123.1指定地点收集污物，污染的衣物封闭运输，运3223.3衣物有标识，洗涤物品做到无污渍，整理折叠312125.1如有特色或创新服务，可根据实际服务情况酌值值分分226.2登记证书：具备并提供组织机构代码证书或工2理27.1应建立比较完善的招聘制度，根据岗位说明书2127.3机构管理者应具有大专及以上文化程度，具有127.4机构负责人接受过养老服务领域知识培训并存有记127.5专业技术人员应持有与其岗位相适应的专业资格证112老年人比例满足服务需求或者符合当地规定；专业技术人3值值分分理1员11111128.3有与入院老年人或其亲属、单位签订规范的养老128.4对入住老年人信息进行动态管理，入住老年人2128.6信息化系统与上级管理系统有效对接并且能够1129.1应有接待的场所、独立的办公室或相对独立的111值值分分29.4建立投诉处理机制，有部门或专人及时处理投诉11130.2安全管理相关工作人员应熟悉国家和地方安130.3应建立食品安全管理制度，采取有效的管理211130.7养老机构应制订应对自然灾害、事故灾难、121131.4老人与职工用餐的账目分开，独立核算，按11值值分分31.6做好贷款以及固定资产的管理，基本完善的131.7建立完备的财务人员绩效考核机制，监督指131.8严格执行有关捐赠方面的规定，有完善的捐132.1负责制定后勤、设备、能源、环境管理工作111132.5制定日常保洁工作定期作业计划，确保各项132.6制定环境管理方案并严格执行，做好垃圾、1132.8设施设备定期检测维护，建立设施设备维护132.9建立设备设施管理制度，对各类设施设备分1值值分分2222分略34.1管理规范、服务优良；对全国或全行业具有22制235.2养老机构全过程、全方位制定应急预案并实22分41划许可证、开工许可证）.参考楼间距，普通楼房间距不得2.2养老建筑设施建在交通方便、临近公共服务设施的区22.3养老建筑及设施建在远离污染源、噪声源及危险品生113.1按GB／T15565.2—2008中标志及其应用要求设置相应场所标志图案（主要查看警告标志、文字标志、公共13.2室内灯光照度应柔和，居室及通道应设有夜灯及应急13.3按照地域、气候、温度的不同，室内宜配备空气温度调节设施(含暖气、空调等设施备)，符合当地室温要求和1分1现场温湿度计测量（温度：夏季22~28℃,冬季16~24℃;相对湿度：夏季40~80冬季30~60同时符合条件3.5室内噪音昼间（6:00至21），111应为0.65m-0.7m，扶手直径宜为0.03m-0.045m，材14.5轮椅坡道宜设计成直线形、直角形或折返形；轮椅坡14.6平开门、推拉门、折叠门开启后的通行净宽度不应小15.1老年人卧室、起居室、休息室和亲情居室不应设置在地下、半地下，不应与电梯井道、有噪声振动的设备机房1111分1115.8开敞式阳台栏杆高度不低于1.1高度范围内不宜留空；失智老年人居住用房宜采用封闭阳12功能；卫生间与相邻房间室内地坪不应有高差，地面应选1111房6.1医务室的位置应方便老年人就医和急救，符合医疗服1内设医疗机构需提供《中华人民共和国医疗机构执业许可112分房1116.8开展中医药服务的，还应当配备脉枕、针灸器具、火11气瓶/制氧机）、供氧设备、吸痰器、开口器、牙垫、口腔联网的计算机及打印设备、电话等通讯设备，健康档案管1113房17.2具有功能分区，分为康复评定区、运动康复区、作业17.3配置能够提供肢体功能康复、语言功能康复、理疗康1分房18.2配置为老年人提供肠内营养支持护理、排便异常的护11房9.1设有与在院老人需求相适应的阅览室，配备相关书籍29.2根据在院老年人兴趣爱好，设置棋牌室、书画室、手1现场查看，棋牌室、书画室、手工制作室、电脑室必须具房10.1应设置心理咨询室或具有心理慰藉或抚慰功能的独立空间，并保证该空间的私密性；内部装修装饰以温馨舒1护理服务空间共用，但不能互相干扰或影响各类活动的正12分2211分11施11112.4老年人居住用房应设安全疏散指示标识，墙面凸出处、临空框架柱等应采用醒目的色彩或采取图案区分和警112.5按照GB50140-2005规定配置相1112.7对在用特种设备进行日常维护保养，并定期自行检111分111务2表122222老年人身体状况及时评估，根据老年人情况变化和评估结344分务14.11有提供服务记录，记录完善；按程序和要求定查个人生活照料服务，每日自查，每周重点查，每月进行4表14.12居室卫生清洁无死角，物品摆放整齐，空气清322212422215.10膳食管理人员定期征求老人对膳食服务的意见1分215.12尊重老人的饮食习惯，根据老年人的身体状况222115.16根据老年人的健康状况和疾病要求，提供个性215.17