感染防控制度

感染防掌控度第一章总则第一条目的与意义为了防备和掌控医院感染的发生与传播，保障患者和医务人员的生命安全和身体健康，本制度订立。第二条适用范围本制度适用于医院全部科室和相关人员，包含医务人员、患者及其家属。第三条依据与引用文献本制度依据国家法律法规、卫生行政部门的管理要求以及相关学术研究和指南进行订立。第二章感染防控组织与职责第四条组织建立医院将成立感染防控委员会，由感染掌控科负责组织，具体职责如下：研究订立医院感染防掌控度。定期开展感染监测与评估工作。确定感染防备与掌控措施。引导培训医务人员和患者家属的感染防控知识。掌握感染疫情，及时采取紧急应对措施。第五条管理职责各科室和医务人员要遵守感染防掌控度，具体职责如下：遵守个人卫生规范，如洗手、消毒等。佩戴个人防护装备，按规定使用。加强对患者隔离和防备传染的管理。执行合理使用抗生素和医疗器械消毒灭菌规程。参加感染防控培训，提高专业知识和技能水平。及时报告感染病例和异常情况。第三章感染监测与评估第六条感染监测医院将建立完善的感染监测系统，定期进行感染病例的监测工作。对于重点传染病和聚集性感染，应当实时监测并报告。定期开展感染监测与筛查工作，包含临床数据、环境和器械等。第七条感染评估医院将定期对感染防控工作进行评估，从以下几个方面进行：评估患者感染的发生和传播情况。评估医院感染防控工作的有效性。评估医务人员和患者家属对感染防控的掌握程度。第四章感染防备与掌控第八条患者隔离管理医院将依据患者感染的性质和传播途径，进行合理的隔离管理。隔离适应症的推断和隔离级别确实定应符合相关规范。隔离病区和设施环境的管理要符合卫生标准。医务人员在隔离区域工作时，应按规定佩戴个人防护装备。第九条感染掌控措施医院将采取各种感染掌控措施，包含但不限于：正确维护和处理医疗器械、设备和药品。建立并执行医务人员手卫生制度，包含规范洗手的时机、方法等。加强环境清洁和消毒工作。合理使用抗生素，防止耐药菌的产生。加强院内感染监测和病原学检测。第十条抗生素管理医院将建立抗生素管理制度，确保合理使用抗生素。严格依照临床应用指南、药品使用管理方法等要求，执行合理使用抗生素。鼓舞医务人员使用细菌培养和药敏试验结果引导抗生素的使用。定期开展抗生素使用情况的评估和分析，发现问题及时矫正。第五章教育培训与宣传第十一条教育培训为提高医务人员和患者家属的感染防控意识和本领，医院将定期开展教育培训。对医务人员进行感染防控培训，提高专业技能。针对患者家属进行感染防控宣教，宣传相关知识和防备措施。第十二条宣传与宣教医院将通过宣传与宣教活动，加强对感染防控的宣传。在医院内部宣传栏和公共区域张贴相关宣传海报。制作感染防控宣传资料，发放给患者及其家属。利用新媒体渠道，发布感染防控知识和科普文章。第六章惩罚与嘉奖第十三条惩罚对违反本制度的医务人员和科室，医院将予以相应惩罚。细小违规行为，进行警告或批判教育。严重违规行为，进行纪律处分或行政惩罚。如涉及犯罪行为，将按法律程序追究责任。第十四条嘉奖对在感染防控工作中表现突出的个人和科室，医院将予以相应嘉奖和荣誉。技术工作表现突出的个人，予以奖金或晋升机会。在感染防控工作中取得优异成绩的科室，予以荣誉称呼和嘉奖。第七章附则第十五条相关责任部门医院感染掌控科是本制度的责任主体，医务部门和各科室是制度的执行者。第十六条本制度的解释与修改本制度的解释权属于医院感染防控委员会，如需修改，需要经过医院相关部门审议并报院领导批准。第十七条本制度的施行本制度自颁布之日起施行，并在医院内部进行广泛宣传与培训。以上为医院感染防掌控度