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文档简介
医疗事故赔偿协议书(2025年)合同编号:__________医疗事故赔偿协议书(2025年)甲方(医疗机构):____________________地址:____________________法定代表人:____________________联系电话:____________________乙方(患者):____________________性别:____________________年龄:____________________身份证号:____________________地址:____________________联系电话:____________________鉴于甲方为乙方提供医疗服务过程中发生了医疗事故,双方本着公平、自愿、协商的原则,就医疗事故赔偿事宜达成如下协议:一、赔偿金额1.甲方一次性赔偿乙方医疗事故损害赔偿金人民币(大写):____元整(小写):¥_____元。2.甲方一次性赔偿乙方精神损害抚慰金人民币(大写):____元整(小写):¥_____元。二、赔偿方式1.甲方应于本协议签订之日起____个工作日内,将赔偿金支付给乙方。2.赔偿金支付后,双方就本次医疗事故的一切争议一次性解决,乙方不得再以任何理由向甲方提出任何要求。三、其他事项1.乙方确认,本次医疗事故的发生与甲方提供的医疗服务存在因果关系。2.乙方同意,本协议签订后,不得以任何形式公开披露本次医疗事故的相关信息。3.甲方承诺,本次医疗事故的处理将严格遵守国家法律法规,切实保障乙方的合法权益。四、争议解决1.双方因本协议的履行发生争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、合同的生效、修改和解除1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。3.本协议的修改和解除必须经双方协商一致,并书面确认。甲方(医疗机构):____________________乙方(患者):____________________签订日期:____________________一、附件列表:1.甲方医疗机构的营业执照复印件2.甲方医疗机构的医疗机构执业许可证复印件3.乙方患者的身份证复印件4.医疗事故的相关病历资料5.医疗事故的鉴定报告6.赔偿计算依据的相关法律法规文件7.双方签字盖章的协议副本二、违约行为及认定:1.甲方未按约定时间支付赔偿金,视为违约。2.甲方未按约定履行保密义务,视为违约。3.乙方未按约定接受赔偿金,视为违约。4.乙方未按约定解决争议,视为违约。5.任何一方违反本协议的其他约定,均视为违约。三、法律名词及解释:1.医疗事故:指医疗机构在医疗活动中,因过失造成患者人身损害的事件。2.损害赔偿金:指因医疗事故导致患者人身损害,医疗机构应给予患者的经济补偿。3.精神损害抚慰金:指因医疗事故给患者造成精神痛苦,医疗机构应给予患者的经济补偿。4.医疗机构:指依法取得医疗机构执业许可证,从事医疗活动的单位。5.患者:指在医疗机构接受医疗服务的人。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方未按约定时间支付赔偿金:乙方可以催告甲方履行支付义务,甲方应在规定时间内履行。若甲方仍不履行,乙方可以依法向法院提起诉讼。2.甲方未按约定履行保密义务:乙方可以要求甲方承担违约责任,并要求甲方停止泄露相关信息。若甲方仍不停止泄露,乙方可以依法向法院提起诉讼。3.乙方未按约定接受赔偿金:甲方可以催告乙方接受赔偿金,乙方应在规定时间内接受。若乙方仍不接受,甲方可以依法向法院提起诉讼。4.乙方未按约定解决争议:双方可以尝试通过调解、协商等方式解决争议。若协商不成,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。5.遇到其他违约行为:双方可以依法通过协商、调解或诉讼等方式解决。五、所有应用场景:1.医疗机构发生医疗事故,导致患者人身损害。2.医疗机构与患者
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