课题申请编号

PAGEPAGE2——课题申请编号课题批准号上海市哲学社会科学规划课题申请书（智库专项后期资助）课题名称________________________________课题申请人________________________________申请人所在单位________________________________填表日期________________________________上海市哲学社会科学规划办公室2019年1月制申请人的承诺：我承诺对本人填写的各项内容的真实性负责，保证没有知识产权争议。如果获准立项资助，我承诺以本表为有约束力的协议，遵守课题管理的有关规定，认真开展研究工作，取得预期研究成果。上海市哲学社会科学规划办公室有权使用本表所有数据和资料。申请人（签章）：年月日填表说明一、本表封面上方2个代码框申请人不填，其他栏目由申请人计算机如实填写。各栏签章处必须由本人或相关管理部门签字、盖章，否则一律作无效处理。二、课题参加者必须填写真正参加本课题研究工作的学者，不含课题申请人，不包括科研管理、财务管理、后勤服务等人员。工作单位按单位和部门公章填写全称。申请经费以千元为单位，填写阿拉伯数字，注意小数点位置。三、本表报送一式6份。请用A3纸双面印制，中缝装订。装订不规范的申请书将不予受理。

一、数据表课题名称申请人姓名出生日期行政职务专业职称研究专长最后学历最后学位移动电话工作单位固定电话单位地址邮政编码家庭地址邮政编码成果被采纳或被批示情况主

要

参

加

者姓名性别专业职务学历学位工作单位千字）申请经费（单位：千元）完成时间年月日

二、申请人和主要参加者近期取得的与本课题有关的研究成果成果名称著作者成果形式发表刊物或出版社发表或出版时间三、申请人正在承担的其他研究课题课题名称课题类别立项时间批准单位四、研究情况简介内容：1.选题依据(研究意义与决策咨询价值等)；2.研究内容及方法突出特色和主要建树（解决的核心问题、所达到的研究目标、研究重点难点等）；3.成果的创新之处（提出的智库意见、决咨建议、实施方案等被有关单位或部门采纳情况），以及社会影响和效益（在报刊媒体上发表文章情况）。4.成果存在的不足或欠缺，尚需深入研究的问题等。3000字左右。

五、主要阶段性成果序号成果名称成果形式作者成果报送采纳、媒体发表情况123456789注：（1）课题组的主要阶段性成果，请按课题负责人、课题研究任务主要承担者、课题组一般成员的顺序填写。可加行、加页。（2）主要阶段性成果的重要转摘、引用和应用情况可加页说明。六、经费预算序号经费开支科目金额（千元）序号经费开支科目金额（千元）直接费用1资料费5专家咨询费2数据采集费6劳务费3会议费、差旅费7印刷出版费4设备费8其他支出间接费用（千元）合计（千元）经费管理单位名称经费管理单位账号七、申请人所在单位审核意见申请书所填写的内容是否属实；该课题申请人和主要参加者的政治业务素质是否适合承担本课题的研究工作；本单位能否提供完成本课题所需的时间和条件；本单位是否同意承担本课题的管理任务和信誉保证。单位公章单位负责人签名年月日八、评审小组评审意见盖章负责人签名年月日

九、上海市哲学社会科学规划办公室审核意见公