2024年和平区兴安医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年和平区兴安医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.患者，女，初产妇。宫内妊娠37周，胎膜早破超过3天，原发性宫缩乏力，宫门扩张缓慢，体温连续两次38℃以上，宫缩间歇宫底压痛明显，疑有宫内感染，拟行剖宫产术。适宜的剖宫产手术方式是A、子宫体剖宫产术B、腹膜外剖宫产术C、子宫下段剖宫产术D、子宫底部剖宫产术E、古典式剖宫产术正确答案:B2.下列骨折中最易引起股骨头坏死的是

A、股骨上段骨折

B、股骨颈头下骨折

C、股骨颈骨折

D、股骨颈基底骨折

E、股骨上1/3段骨折

正确答案:B3.最常见的右向左分流型先天性心脏病是（）

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、主动脉猴窄

正确答案:D4.某医院内科病房，治疗护士误将甲床的青霉素注射给乙床病人，而将乙床病人的庆大霉素注射给甲床病人。当她发现后心里十分矛盾和紧张,想把此事隐瞒下去。此护士的行为违反了医疗机构从业人员护士行为规范的

A、不断更新知识,提高专业技术能力和综合素质

B、正确执行临床护理实践和技术规范

C、工作严谨、慎独，对执业行为负责

D、严格执行医医嘱，发现医嘱违反法律

E、按照要求及时准确、完整规范书写病历，认真管理

正确答案:B5.下列不属于孕激素生理作用的是

A、使子宫肌肉松弛

B、抑制输卵管蠕动

C、使乳腺腺泡增生

D、对下丘脑和腺垂体有负反馈作用

E、使排卵后体温下降0.3～0.5℃

正确答案:E6.吉兰-巴雷危及生命的原因是

A、吞咽困难

B、呼吸肌麻痹

C、面神经麻痹

D、水、电解质紊乱

E、肢体感觉异常

正确答案:B7.A.8周末

B.16周末

C.20周末

D.28周末

E.36周末

孕妇自觉胎动的时间最早在妊娠

正确答案:B

胚胎发育初具人形的时间是妊娠

正确答案:A8.乳房淋巴液输出的最主要途径是()A、经肋间淋巴管→胸骨旁淋巴结B、经胸大肌外侧缘淋巴管→腋窝淋巴结C、经胸大、小肌间淋巴结→锁骨下淋巴结D、经皮下交通淋巴管→对侧E、经深部淋巴网→肝脏正确答案:B9.急性呼吸窘迫综合征最基本的病理改变是()

A、低氧血症

B、酸中毒

C、肺泡内及间质水肿

D、血管通透性增高

E、肺泡表面活性物质缺失

正确答案:C10.患者男，29岁，1年来排尿次数增多，伴尿急、尿痛。夜间有低热、盗汗，实验检查：酸性尿，镜下见大量红细胞及白细胞,尿抗酸杆菌培养阳性,该致病是

A、大肠埃希菌

B、破伤风杆菌

C、真菌

D、结核杆菌

E、铜绿假单胞菌

正确答案:D11.股骨颈骨折造成的肢体畸形是

A、缩短、内旋

B、伸长、内旋

C、缩短、外旋

D、伸长、外旋

E、伸长、内收

正确答案:C12.根据小儿运动功能的发育规律，开始会爬的月龄是A、3～4个月B、5～6个月C、6～7个月D、8～9个月E、10～11个月正确答案:D13.引起学龄期儿童心力衰竭的常见原因是

A、中毒性心肌炎

B、病毒性心肌炎

C、风湿性心脏病

D、心律失常

E、心包炎

正确答案:C14.关于休克造成的肺损伤的描述，错误的是A、毛细血管内皮损伤B、肺血管通透性增加C、肺泡过度膨胀D、氧弥散障碍E、通气/血流比例失调正确答案:C15.A.微动脉、微静脉收缩B.血液处于高凝状态C.静脉回心血量增加D.组织灌注量增加E.毛细血管后括约肌收缩微循环扩张期表现为()正确答案:E微循环衰竭期表现为()正确答案:B16.下列属于构成骨髓微环境的细胞是

A、浆细胞

B、巨核细胞

C、巨噬细胞

D、单核细胞

E、造血干细胞

正确答案:C17.与风湿性心瓣膜病密切相关的病原菌是

A、草绿色链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、A组乙型溶血性链球菌

D、大肠埃希菌

E、厌氧菌

正确答案:C18.乳癌患者出现卫星结节癌肿侵及的部位是A、大片皮肤B、Cooper韧带C、乳管D、淋巴管E、胸膜正确答案:A19.患者男，35岁。因利器损伤胸部导致血胸，胸腔穿刺抽出不凝固血，是因为()

A、出血量太大

B、弥漫性血管内凝血

C、凝血因子减少

D、心、肺、膈肌活动去纤维蛋白作用

E、胸腔内渗出液的稀释作用

正确答案:D20.颈椎病类型中发病率最高的是()A、神经根型B、脊髓型C、交感神经型D、椎动脉型E、混合型正确答案:A21.护士执业注册后才能独立从事护理工作，每次注册的有效期限为()

A、注册后2年内有效

B、注册后3年内有效

C、注册后4年内有效

D、注册后5年内有效

E、注册后6年内有效

正确答案:D22.影响子宫内膜由增殖期转变为分泌期的主要激素是

A、雄激素

B、雌激素

C、孕激素

D、促卵泡素

E、黄体生成素

正确答案:C23.老年人大便隐血试验持续(+)应考虑A、食管癌B、直肠癌C、肝癌D、胃癌E、胰腺癌正确答案:D24.对宫内节育器避孕原理描述正确的是

A、仰制排卵

B、阻止受精卵的运行

C、改变宫颈黏液性质

D、改变子宫内膜周期变化

E、改变宫腔内环境

正确答案:E25.护理伦理从本质上来看，属于A、社会公德B、职业道德C、家庭美德D、个人私德E、法律规定正确答案:B26.骨折病人发生关节僵硬的主要原因是

A、关节面感染

B、合并神经损伤

C、外固定过紧

D、骨质疏松

E、缺乏功能锻炼

正确答案:E27.A.麻疹B.伤寒C.流脑D.水痘E.猩红热发热3～4天出疹的是正确答案:A发热后第1天出疹的是正确答案:D28.患者男，28岁，上腹痛、发热、恶心4小时后，出现右下腹痛。查体：右下腹固定性压痛，无腹肌紧张及反跳痛。应考虑哪种病理类型的阑尾炎

A、单纯性

B、化脓性

C、坏疽性

D、阑尾穿孔

E、阑尾周围脓肿

正确答案:A29.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是

A、过度劳累

B、摄入液体过多

C、心肌缺血

D、室性期前收缩

E、呼吸道感染

正确答案:E30.患者，男性，十二指肠溃疡患者，突然发生呕吐，所吐物为昨天吃的食物。引发原因是A、反流性食管炎B、急性中毒C、胆石症D、幽门梗阻E、急性胰腺炎正确答案:D31.腹外疝的发病基础是

A、腹壁强度降低，有先天性或后天性的薄弱或缺损

B、长期便秘

C、低蛋白血症

D、长期咳嗽

E、长期重体力劳动

正确答案:A32.心前区疼痛最常见的原因

A、高血压病

B、心绞痛和心肌梗死

C、心脏瓣膜病

D、心律失常

E、心力衰竭

正确答案:B33.A.暴饮暴食 B.遗传因素 C.胆汁反流 D.慢性肝炎 E.循环障碍与急性胰腺炎的发病有关的是正确答案:A与肝硬化的发病有关的是正确答案:D与原发性肝癌的发病有关的是正确答案:D34.不属于慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病因的是A、吸烟B、上呼吸道感染C、环境污染D、精神因素E、遗传因素正确答案:D35.结核杆菌感染人体，进入肾皮质形成小病灶，病人免疫力较强使病灶愈合，未出现症状。此病理类型是

A、肾小球结核

B、肾小管结核

C、病理肾结核

D、临床结核

E、肾盂结核

正确答案:C36.等渗性脱水的主要原因是A、反复呕吐B、急性肠梗阻C、大面积烧伤暴露疗法D、治疗时补水过多E、大面积创面的慢性渗液正确答案:B37.急性脓胸多为继发性感染，最主要的原发病灶来自（）

A、支气管

B、肺部

C、胸腔

D、纵膈

E、食管

正确答案:B38.导致小儿骨髓外造血的原因是

A、缺乏红骨髓

B、肝脾淋巴结发育不全

C、骨髓造血器官功能抑制

D、缺乏黄骨髓，造血代偿潜力很低

E、红骨髓过多，造血代偿潜力过高

正确答案:D39.系统性红斑狼疮突出的病理表现是

A、血管炎和血管病变

B、关节滑膜炎

C、周围神经病变

D、骨质增生

E、软骨增生

正确答案:A40.A.合适的温、湿度B.尽早输液、输血C.合理喂养D.注意保暖E.预防感染早产儿的护理措施中，不正确的是正确答案:B足月新生儿的护理措施中，不正确的是正确答案:B41.窦性心动过缓常见于

A、剧烈运动

B、过度紧张

C、高热

D、甲亢

E、运动员

正确答案:E42.老年男性，突然跌倒，神志不清。查体：一侧上下肢瘫痪，口斜眼歪，一侧瞳孔直径5mm，另一侧瞳孔直径3.5mm，其原因是

A、颅内压增高

B、脑动脉血栓形成

C、脑血管畸形

D、脑出血后脑疝

E、脑肿瘤

正确答案:D43.小儿先心病中属于青紫型的是

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、肺动脉狭窄

D、动脉导管未闭

E、法洛四联症

正确答案:E44.患者，女，33岁。月经紊乱，月经周期20天左右，曾流产2次。妇科检查：子宫正常，双侧附件未见异常。导致月经紊乱的原因是A、卵巢无排卵B、黄体功能不全C、垂体功能低下D、卵巢功能衰退E、子宫内膜不规则脱落正确答案:B45.营养性缺铁性贫血发病的年龄段为

A、2岁～3岁

B、新生儿

C、出生6个月～2岁

D、出生6个月内

E、3岁～5岁

正确答案:C46.一氧化碳中毒最先受损的部位是

A、大脑

B、心脏

C、肾脏

D、脾脏

E、肺脏

正确答案:A47.初孕妇，妊娠28周。近日自感头晕、头痛,产检时发现血压158/110mmHg，尿蛋白(++)、水肿(++),诊断为子痫前期重度,其基本的病理变化是

A、水肿

B、蛋白尿

C、高血压

D、全身小动脉痉挛

E、宫腔内张力过高

正确答案:D48.患儿，女，10岁。给宠物犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作，诊断为哮喘。引起该患儿哮喘发作最后可能的过敏原是

A、花粉

B、尘螨

C、毛屑

D、病毒感染

E、细菌感染

正确答案:C49.正常小儿白细胞分类出现两次交叉的时间(或年龄)分别是

A、出生后2～4天和1～3岁

B、出生后4～6天和4～6岁

C、出生后6～8天和4～6岁

D、出生后8～10天和8～10岁

E、出生后13～15天和13～15岁

正确答案:B50.患者，男，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压BP8/4kPa（60/30mmHg），脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。在等待配血期间，静脉输液宜首选A、生理盐水B、5%葡萄糖液C、平衡盐溶液D、5%碳酸氢钠E、5%葡萄糖盐水正确答案:C以下护理措施不正确的是A、平卧位B、定时测血压C、置热水袋保暖D、测每小时尿量E、保持18～20℃室温正确答案:C二.临床知识(共50题)1.影响患者角色适应的因素有()A、疾病的性质和严重程度B、症状的可见性C、人际关系的舒适感D、医院规则E、患者的社会特征正确答案:A,B,C,D,E2.病历摘要:患者女，18岁，冬季某天，服敌敌畏40毫升。曾呕吐呕吐胃内容物一次。30分钟后来急诊。

有机磷农药中毒的主要机理是什么？

A、促使乙酰胆碱水解

B、抑制胆碱酯酶活力

C、抑制中枢神经系统

D、抵制呼吸中枢

E、抑制血管中枢

F、还原血红蛋白增多

正确答案:B

该病人应立即作哪些检查

A、呕出物或洗胃洗出的胃内容物作有机农药的鉴定

B、做心电图检查

C、做腹部B超

D、做胸部X光透视

E、血胆碱酯酶活力测定

F、血淀粉酶测定

G、血糖测定

正确答案:A,E

对上述病人应尽快做哪些处理？

A、洗胃

B、脱去污染衣服

C、按医嘱立即注射阿托品

D、导尿

E、大量抗生素

F、留取胃内容物做分析

G、吸氧

H、灌肠

正确答案:A,B,C

关于洗胃下列哪些是正确的？

A、洗胃溶液用温开水

B、洗胃溶液用2%的碳酸氢钠

C、洗胃溶液用1：5000的高锰酸钾

D、反复洗胃，每次灌洗量为300～500ml

E、无论哪种有机磷中毒洗胃液都一样

F、洗胃注意观察生命体征的变化

G、洗胃完毕立刻拔除胃管

H、洗胃液的温度以40～48度为宜

正确答案:A,B,D,F

此时下列病人出现哪些表现说明阿托品化？

A、意识模糊

B、颜面潮红

C、高热

D、瞳孔由小扩大后不再缩小

E、心率160次/分

F、尿潴留

G、抽搐

H、昏迷

正确答案:A,B,D3.肢体感觉障碍的病人不宜A、使用热水袋B、睡于软床上C、经常翻身D、用乙醇按摩E、用温水擦浴正确答案:A4.护士如何做到为减少压力和促进患者的适应能力()A、帮助患者保持心理平衡B、做好卫生指导C、要求患者大胆面对现实D、安排合适的环境E、协助患者安排好生活正确答案:A,B,D,E5.严重高尿酸血症患者开始透析时易发生

A、低血压

B、失衡综合征

C、出血

D、过敏反应

E、心绞痛

正确答案:B6.下列有关注射时针头斜面与皮肤所成角度正确的是()

A、皮内注射5°

B、皮下注射30°～40°

C、臀中肌、臀小肌注射90°

D、头静脉注射20°～25°

E、股静脉注射45°或90°

正确答案:A,B,C,D,E7.肌内注射部位易发生硬结的原因有()

A、药液刺激性大

B、药液注入过浅

C、药液浓度过大

D、药液相互作用

E、注射药量过大

正确答案:A,B,C,D,E8.肾病综合征常见的并发症有A、水肿、感染、低蛋白血症B、感染、电解质紊乱、血栓形成C、蛋白尿、高胆固醇血症、感染D、高血压脑病、肾衰E、感染、水肿、高血压脑病正确答案:B9.输血时血液内不得加入下列哪些药液

A、含钙剂的溶液

B、酸性溶液

C、碱性溶液

D、4%枸橼酸钠溶液

E、高渗或低渗溶液

正确答案:A,B,C,E10.浅度溃疡期压疮的护理原则包括()

A、清洁创面

B、保持干燥

C、促进愈合

D、解除压迫

E、手术治疗

正确答案:A,B,C,D11.老年男性泌尿系梗阻常见的原因是A、尿道狭窄B、前列腺增生C、膀胱肿瘤D、膀胱结石正确答案:B12.关于小儿解剖生理特点哪些是正确的

A、婴儿头长占身长的1/4

B、年龄越小，生长发育越快

C、小儿骨骼长期受外力影响易变形

D、营养需要量比成人多

E、新陈代谢比成人旺盛

正确答案:A,B,C,E13.患者女性，28岁。2天前行会阴部手术，现需进行热水坐浴，对病房现有的搪瓷坐浴盆，最迅速有效的消毒方法是

A、乙醇燃烧法

B、煮沸消毒法

C、紫外线灯照射30分钟

D、碘伏擦拭

E、过氧乙酸溶液擦拭

正确答案:A14.白血病患儿预防感染的措施包括

A、住空气层流室

B、口腔的清洁

C、保持大便通畅，便后清洁肛门

D、应用丙球增强抵抗力

E、输血以纠贫血

正确答案:A,B,C15.李某，2年前确诊心绞痛，今日午后无明显诱因出现心前区疼痛，疼痛剧烈，服硝酸甘油后不能缓解，急诊入院，医嘱要求查CPK。

应何时取血

A、服药后两小时

B、即刻

C、晚饭前

D、睡前

E、明日晨起空腹时

正确答案:B

取血标本时，以下措施正确的是

A、为减少病人痛苦，可自静脉留置针处取血

B、取血量一般为1ml

C、采集后更换针头注入干燥试管内

D、采集后标本应避免震荡，防止溶血

E、采集得到的血液不能浪费，应全部注入试管内，包括泡沫

正确答案:D

装送检血标本的试管外应贴标签，标签上应注明的内容不包括

A、床号

B、姓名

C、科室

D、取血量

E、送检目的

正确答案:D16.起自两侧子宫角前面，向前下斜行，终止于大阴唇上端维持子宫前倾的韧带是

A、圆韧带

B、阔韧带

C、主韧带

D、子宫骶骨韧带

正确答案:A17.有效期在24h以上的医嘱有()

A、庆大霉素4万U，im，qd

B、保留灌肠一次，st

C、测血压，prn

D、一级护理

E、半流饮食

正确答案:A,C,D,E18.食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是

A、胸骨灼痛

B、食管钡透黏膜紊乱

C、脱落细胞检查

D、免疫诊断方法

E、试验治疗

正确答案:C19.淋巴细胞增多，多见于

A、化脓菌感染

B、寄生虫病

C、病毒性感染

D、皮肤病

E、过敏性疾病

正确答案:C20.热痉挛引起的肌肉痉挛多见于A、颈项肌B、胸肌C、腹肌D、腰背肌E、腓肠肌正确答案:E21.营养评估包括()A、影响因素的评估B、生化评估C、饮食评估D、身体评估E、摄入评估正确答案:A,C,D22.感染性休克的治疗原则包括

A、控制感染

B、补充有效循环血量

C、调整血管收缩，改善组织灌注

D、纠正呼吸性酸中毒

E、保护重要器官功能

正确答案:A,B,C,E23.患者吴某，肝硬化合并上消化道出血，经对症治疗后出血停止，病情好转。出血期间，患者大便呈A、黄褐色B、果酱色C、柏油色D、暗红色E、鲜红色正确答案:C此患者需做大便隐血试验，前三天应禁食A、白菜B、牛奶C、土豆D、冬瓜E、羊血正确答案:E24.病人，女，45岁，患甲状腺功能亢进伴突眼1年。近2个月，突眼恶化，结膜充血、水肿明显。护士在做健康指导时，告诉病人保护眼睛的护理措施，但除外A、外出时戴茶色眼镜B、常用眼药水湿润眼睛C、常摄入水、钠D、眠时抬高头部E、眼睛不能闭合时睡前带眼罩正确答案:C25.患者女，28岁，因“低热伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重，下肢水肿，活动后明显喘憋3d”来诊。黄色黏稠样痰；水肿以下午明显。妊娠20周，此次发病前，没有不适情况。既往有风湿性心脏病病史10年。查体：T37.2℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；双肺底可闻及哮鸣音；心界向左下扩大，心尖搏动向左下移；下肢压凹性水肿。

为明确诊断应紧急检查的项目包括

A、血常规

B、肾功能

C、肝功能

D、胸部X线片

E、血细菌培养

F、痰细菌培养

G、心电图

H、超声心动图

正确答案:A,D,F,H

此患者的诊断是(提示血常规：WBC15.1×10/L，N0.85。胸部X线片：心脏扩大，双肺纹理增粗，右肺底片状阴影。超声心动图：左房室瓣狭窄，LVEF＜38%。)

A、风湿性心脏病、左房室瓣狭窄、心力衰竭、妊娠、呼吸道感染

B、呼吸道感染、哮喘、心力衰竭、心源性水肿、妊娠

C、风湿性心脏病、心源性水肿、心力衰竭、妊娠

D、哮喘、妊娠、呼吸道感染

E、先天性心脏病、心源性水肿、心力衰竭、妊娠、哮喘

F、左房室瓣狭窄、心源性水肿、心力衰竭、妊娠、呼吸道感染

G、左房室瓣狭窄、心力衰竭、妊娠、呼吸道感染

正确答案:A

此患者发生心力衰竭的诱因有

A、妊娠

B、哮喘

C、水肿

D、低热

E、咳痰

F、左房室瓣狭窄

G、呼吸道感染

H、LVEF下降

正确答案:A,G26.心理因素对健康的影响主要通过下列哪些发挥作用()A、神经系统B、情绪C、情感D、免疫功能E、血液循环正确答案:B,C27.低钾血症与高钾血症相同的症状是

A、心动过速

B、乏力、软瘫

C、舒张期停搏

D、腹胀、呕吐

E、心电图T波低平

正确答案:B28.病区管理工作应达到

A、医务人员有良好的工作秩序

B、有严格的各项规章制度

C、有利于医疗护理、教学工作的开展

D、病人管理制度化

E、设备规格化

正确答案:A,B,C,E29.关于剖宫产术后护理，下述哪项正确

A、术后取半卧位，有利恶露排出

B、留置导尿管12h

C、术后体温超过38℃不必处理

D、产后1周开始喂奶

E、产后12h内密切观察阴道流血，子宫收缩

正确答案:E30.有关阴道灌洗的操作，描述正确的是

A、一次液体量1200ml

B、月经期、产褥期禁用

C、水温在40℃

D、冲洗液面高度90cm

E、可用1％乳酸

正确答案:B,C,E31.胰岛素治疗适应证A、1型糖尿病和2型糖尿病口服降糖药不能控制B、糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷C、合并严重并发症D、围手术期、妊娠E、继发糖尿病、急性应激状态正确答案:A,B,C,D,E32.采集晨尿作尿常规是因为()

A、尿液澄清，不混浊

B、未受药物的影响

C、尿液浓度较高

D、未受食物的影响

E、尿液未变质

正确答案:C,D33.患者男性，33岁。有消化性溃疡病史，经常出血，经检验Hb<90g/L，RBC3.5×10/L，诊断为缺铁性贫血。

该患者贫血的最主要原因是

A、铁的摄入太少

B、缺乏叶酸

C、慢性失血

D、骨髓造血功能障碍

E、胃酸不足，影响铁的吸收

正确答案:C

缺铁性贫血最重要的治疗原则是

A、输血

B、铁剂治疗

C、病因治疗

D、中医治疗

E、补充营养

正确答案:C

在治疗过程中患者口服铁剂时应注意

A、可与牛奶同时服用

B、可同时服用维生素C

C、不宜同时服用稀盐酸

D、宜餐前服用

E、高价铁离子易吸收

正确答案:B34.重度有机磷中毒的主要指征是

A、血胆碱酯酶活性70％～50%

B、血胆碱酯酶活性50%％30%

C、血胆碱酯酶活性60%～35％

D、血胆碱酯酶活性<35%

E、血胆碱酯酶活性<30％

正确答案:E35.为患者进行晨间护理的内容有()A、整理床铺B、面、手部清洁C、测生命体征D、检查局部皮肤受压情况E、口腔护理正确答案:A,B,D,E36.避免溶血反应的发生应A、严格执行血液保管规则B、严格管理血库保养液C、严格管理输血用具D、有效清除致热物质E、勿选用有过敏史的献血员正确答案:A37.维持有效循环血量必备的条件有A、纠正酸碱失调B、外周血管张力C、足够的血容量D、有效的心搏出量E、维护重要脏器的功能正确答案:B,C,D38.肛门直肠常用检查体位是

A、侧卧位

B、截石位

C、膝胸位

D、蹲位

E、俯卧位

正确答案:A,B,C,D39.腹膜腔内渗出液常见于

A、心功能不全

B、结核性腹膜炎

C、肝硬化

D、慢性肾炎

E、重度营养不良

正确答案:B40.健康教育的目的是

A、增进教育对象的健康知识

B、使教育对象自愿采取健康生活行为

C、消除或减轻影响健康的危险因素

D、使教育对象有效利用现有卫生资源

E、改善教育对象的健康状况，提高生活质量

正确答案:A,B,C,D,E41.下列哪种情况不需要留置导尿A、膀胱镜检查B、子宫切除术C、尿道修补术D、大面积烧伤E、前裂腺肥大尿潴留正确答案:A42.在系统分类中，按组成系统的内容分类包括()

A、自然系统

B、物质系统

C、封闭系统

D、动态系统

E、概念系统

正确答案:B,E43.刘小姐，26岁。因皮肤瘀点、瘀斑及月经过多疑为慢性型特发性血小板减少性紫癜入院

导致其血小板减少的主要原因是

A、病毒感染

B、出血

C、脾脏肿大及功能亢进

D、雌激素抑制血小板生成

E、自身免疫反应

正确答案:E

其血小板计数就在

A、100×10／L

正确答案:D

其治疗首选

A、雄激素

B、环磷酰胺

C、输血小板悬液

D、糖皮质激素

E、脾脏切除

正确答案:D44.烧伤患者现场救治首要的是

A、脱离火源

B、保护创面

C、预防休克

D、防止窒息

E、防止外伤

正确答案:A45.随着城市化、工业化的发展，致病因素显著变化，下列哪些逐渐上升为主要致病因素()

A、生物因素

B、心理因素

C、生活方式

D、环境因素

E、医疗保健服务

正确答案:B,C,D46.男性，55岁，因反复咳嗽，咳痰12年，气促4年，加重伴下肢浮肿，5天入院，患者几年前开始出现咳嗽，咳痰，常受凉感冒后加重，好发于冬春季节，每次发作后用"青霉素，先锋4号"等抗菌素治疗缓解，3年前出现活动性气促，心悸，5天前因感冒，上述症状加重，咳嗽，咳脓痰，气促，下肢浮肿，不能平卧。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，发育正常，营养较差，慢性病容，神清合作，端坐体位，口唇发绀，颈静脉充盈，心率110次/分，律齐，三尖瓣区间及收缩期杂音，P2>A2，桶状胸，双肺语颤减弱，叩诊过清音，听诊双肺闻及少量哮鸣音，双肺底湿啰音，腹软无压痛，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征(+)，脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。

检查：血常规：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

动脉血气分析：PH7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：双肺纹理增粗，紊乱，肋间隙增宽，双膈低平，心影狭长，右下肺动脉干横径1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢导联QRS波低电压，V1-5QRS波均为rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

请回答下列问题：

1．该病人的完整诊断是什么?

2．还应做哪些检查以便进一步明确诊断和治疗?

3．处理原则和主要护理措施?

正确答案:答案要点

1．完整诊断：慢性支气管炎(喘息型、急性发作期)

慢性阻塞性肺气肿

慢性肺源性心脏病(失代偿期)

心功能ⅲ级

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

电解质紊乱(低氯、低钾血症)

窦性心动过速。

2．还应该做下列检查：

①心脏彩超

②痰培养+药敏试验

③肝肾功能

④复查e7a及血气分析

3．处理原则及护理原则：

①控制感染：根据痰培养+药敏试验结果遵医嘱使用抗菌药物。

②保持呼吸道通畅：清除呼吸道分泌物，鼓励咳嗽排痰，雾化吸入，湿化痰液，病情严重者，

视情况建立气道，以方便吸痰和作机械通气辅助呼吸。

③氧疗，控制呼衰：持续低流量给氧(1-2l／min)，密切观察呼吸情况，监测血氧饱和度，根据缺氧状况调整氧流量。必要时可用呼吸兴奋剂及呼吸机辅助通气。

④控制心衰：遵医嘱使用扩血管药物、利尿或强心剂，观察药物副作用，密切观测血压、心率及心律情况。

⑤纠正酸碱失衡及电解质紊乱：控制输液量及输注速度，必要时使用输液泵控制液体滴入速度。及时复查电解质判断低钾、低氯血症是否有改善。

⑥防治合并症：密切观察患者意识神志情况，预防肺性脑病的出现，发作时注意给予适当约束防止坠床。

⑦营养支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低盐、多维生素和微量元素的流质饮食。

⑧心理护理及休息：给予适当安慰，增强患者战胜疾病的信心，卧床休息有利于心肺功能的恢复。

案例解析

1．诊断分析

文题是要求病人的"完整诊断"是什么，而不是指"主要诊断"或"可能诊断"。即病例中所有阳性信息，包括主诉、症状、体征及辅助检查结果所提示患者可能存在的问题都要一一列出，这才称为"完整"诊断。

本病例中患者为中老年男性，以反复咳嗽、咳痰12年为主诉，首先要考虑呼吸系统方面的疾病。患者反复咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道长期反复感染为病因)后急性发作，符合临床上以咳嗽、咳痰，每年持续至少3个月，连续2年以上为慢性支气管炎的诊断要点。

结合患者的体征(叩诊过清音、桶状胸)及胸片结果可判定患者病情加重发展为阻塞性肺气肿，而近年来患者出现双下肢水肿，有肺动脉高压，右心室肥大伴右心功能不全的表现，结合心电图及胸片等实验室检查，可诊断肺心病。

此次患者因感冒(感染)后发病，以咳嗽咳痰为主要症状，伴有双肺湿啰音及哮鸣音，可判定患者慢支(喘息型)急性发作。而端坐体位、不能平卧、活动后气促、颈静脉充盈、三尖瓣闻及收缩期杂音、肝颈静脉回流征阳性、双下肢凹陷性水肿等体征以及胸片结果(肺动脉高压表现一右下肺动脉干横径16mm)提示右心衰，依据心功能分级，应属于心功能ⅲ级。

其他实验室的阳性结果：动脉血气结果显示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齐)；ecg示肢导联qrs波低电压、rv+sv=1．2mv显示右室大；e4结果表明有低钾、低氯血症(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

综上所述，该病例的完整诊断应为：慢性支气管炎(喘息型、急性发作期)，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病(失代偿期)，心功能ⅲ级，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，电解质紊乱(低氯、低钾血症)，窦性心动过速。

2．进一步检查

病例中患者的病史、症状、体征及各项辅助检查结果已经能够较清晰地表明患者患有何种疾病，进一步检查的项目应该围绕明确诊断和治疗方案进行。

患者多年前呼吸道经常感染，咳嗽咳痰，病情迁徙转变成慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病，并有右心衰的表现，通过心脏彩超可以确定心脏心房、心室是否有增大。

根据痰培养+药敏试验确定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

复查e4及血气分析，判断患者缺氧症状是否改善，电解质失衡是否纠正。

肝肾功能检查以确定患者右心衰是否已累及肝脏和肾脏的功能，为下一步的治疗提供参考。

3．处理原则和护理措施要与治疗目标相结合。

此病例中应该遵循治肺为主，治心为辅的原则，首先应该积极控制呼吸道感染症状，联合应用抗菌药物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰症状可缓解，如未缓解，可适当应用利尿、强心或扩血管药物。同时还要纠正机体水电解质失衡如低钾等可能造成心跳骤停的状况。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易发生气体交换受损，因此护理上应该，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。鼓励患者将痰液咳出，痰液粘稠时可采用超声雾化湿化痰液；必要时可采用机械吸痰。

该病例中患者为ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧疗原则为低浓度持续给氧，即1～2l／min。氧疗能降低肺循环阻力和肺动脉压，增强心肌收缩力，提高病人活动耐力。

慢性肺源性心脏病常可并发肺性脑病，观察病情时，要着重观察患者呼吸困难及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性脑病的表现，及时报告医生并协助抢救。对有肺性脑病先兆症状者，予以床档或约束肢体，加以安全保护。

呼衰病人因热量摄入不足和呼吸功增加、发热等，故应给予营养支持，满足代谢需要。47.健康教育的基本模式中重点是

A、认-认真

B、仿-模仿

C、知-知识和学习

D、信-信念和态度

E、行-行为

正确答案:D48.关于感染性休克，下列正确的是A、冷休克多由革兰阴性杆菌引起B、暖休克多由革兰阴性杆菌引起C、冷休克较暖休克更为常见D、此类患者常伴有不同程度的碱中毒E、暖休克患者可选择冰帽物理降温疗法正确答案:A,C,E49.“有……现存的”护理诊断的陈述公式是()

A、PSE公式

B、PIO公式

C、PE公式

D、SE公式

E、SOAPE公式

正确答案:A50.甲亢、高热、心动过速病人不宜使用A、苯巴比妥钠B、吗啡C、阿托品D、地西泮E、哌替啶正确答案:C三.综合知识(共50题)1.希恩综合征引起的闭经属于

A、子宫性闭经

B、卵巢性闭经

C、垂体性闭经

D、下丘脑性闭经

E、中枢性闭经

正确答案:C2.患者，男，35岁。反复上腹疼痛6年，为空腹及夜间发作。加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在的主要电解质紊乱是

A、高血钙

B、高血钾

C、低血钾

D、高血钠

E、低血镁

正确答案:C3.A.24小时内 B.2~3天 C.3~4天 D.4~6天 E.7-10天新生儿第一次排除胎粪时间为出生后正确答案:A新生儿生理性黄疸开始出现时间为出生后正确答案:B4.患者，男，50岁。夜间上腹烧灼痛发作2月余。进食或服阿托品后迅速缓解，诊断为十二指肠溃疡。进食后疼痛缓解的机制是

A、交感神经兴奋

B、胃酸被中和

C、胃酸增多

D、平滑肌松弛

E、迷走神经张力增加

正确答案:B5.病变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱的疾病是()A、肾肿瘤B、肾结石C、肾结核D、急性肾盂肾炎E、慢性肾盂肾炎正确答案:C6.1型糖尿病的基本病因是

A、过度摄入含糖高的食物

B、过度肥胖

C、胰高糖素分泌过多

D、胰岛素分泌绝对不足

E、家族遗传

正确答案:D7.患者，女，15岁。月经来潮1年，周期不规则，2～3个月行经1次，经期8～10天，经量多，无经期疼痛，呈贫血貌，应首先考虑为

A、排卵性功血

B、卵巢肿瘤

C、无排卵性功血

D、子宫肌瘤

E、子宫内膜炎

正确答案:C8.呼吸衰竭的最常见诱因是()A、肺部感染B、高热C、心率加快D、血压升高E、进食过多正确答案:A9.肝癌病理大体形态分型最常见的是

A、肝细胞型

B、块状型

C、结节型

D、弥散型

E、小癌型

正确答案:C10.最常见的右向左分流型先天性心脏病是（）

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、主动脉猴窄

正确答案:D11.与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导地位的是()A、幽门螺杆菌感染B、饮食失调C、吸烟D、精神因素E、胃酸、胃蛋白酶正确答案:E12.患者女，48岁。主诉经期延长。平常月经规律，近4个月来月经期长达10天，且出血量多，妇科检查未见异常，诊断为功血，此种情况最佳的止血方法是()

A、止血药

B、雌激素

C、雄激素

D、刮宫术及送病理检查

E、中草药

正确答案:D13.营养性缺铁性贫血最常见的病因是

A、铁摄入不足

B、铁吸收不良

C、慢性失血

D、慢性腹泻

E、肝脏疾病

正确答案:A14.已知与肺癌发生有关的因素中，最重要的危险因素是

A、饮食与营养

B、电离辐射

C、空气污染

D、吸烟

E、职业因素

正确答案:D15.患者，男，15岁。破伤风患者，抽搐时引起窒息。急救处理首先应是

A、口服水合氯醛

B、肌内注射苯巴比妥

C、立即气管切开

D、静脉滴注TAT

E、气管插管

正确答案:C16.良性肿瘤与恶性肿瘤的根本区别是

A、肿块硬度

B、细胞分化程度

C、生长速度

D、表面光滑程度

E、疼痛程度

正确答案:B17.患者男，50岁。持续性剧烈腹痛2小时，伴恶心呕吐。触诊腹部有压痛、反跳痛和腹肌较紧张。患者有脉率增快、呼吸急促等表现，腹部立位平片显示膈下下新月形阴影，该患者可能发生了A、脾破裂B、胃穿孔C、膀胱破裂D、肝破裂E、胰腺损伤正确答案:B18.人体各关节中，活动范围大、稳定性差、容易脱位的是A、肩关节B、肘关节C、膝关节D、掌指关节E、腕关节正确答案:A19.为了解盆腔后壁的情况，应该做的检查是

A、腹部触诊

B、外阴视诊

C、阴道扪诊

D、双合诊

E、三合诊

正确答案:E20.新生儿黄疸在生后24小时内出现应首先考虑

A、生理性黄疸

B、新生儿败血症

C、新生儿肝炎

D、新生儿溶血症

E、先天性胆道闭锁

正确答案:D21.下列导致头皮损伤最严重的是

A、皮下血肿

B、头皮撕脱伤

C、头皮血肿

D、头皮挫伤

E、帽状腱膜下血肿

正确答案:B22.患儿1.5岁，发热、流涕3天。今日外耳道流出少量脓性分泌物，考虑为中耳炎。其易患中耳炎的原因是（）

A、后鼻道狭窄

B、鼻腔相对较小

C、鼻窦口相对较大

D、咽鼓管宽、短、直

E、喉部较长，呈漏斗状

正确答案:D23.妊娠合并糖尿病对胎儿、新生儿的影响，错误的是

A、易出现胎死宫内

B、巨大儿发生率增加

C、易出现新生儿高血糖

D、胎儿畸形发生率增加

E、易发生新生儿呼吸窘迫综合征

正确答案:C24.关于医疗机构临床用血的规定，正确的是

A、对同一献血者两次采集间隔不少于3个月

B、可将临床多余用血出售给血液制品生产单位

C、必须进行配型检查

D、献血者每次采集血液量一般为600ml

E、主要动员家庭、亲友为患者献血

正确答案:C25.患儿，男，7岁。3天前右中指被竹签刺伤，今诉手指疼痛。检查见右中指红肿明显，原刺伤部位中间发白，手指无法弯曲，患儿体温38.1℃最可能的诊断是（）A、蜂窝织炎B、痈C、疖D、甲沟炎E、指头炎正确答案:E26.中暑的主要原因是

A、环境湿度过大

B、对高温环境的适应能力不足

C、汗腺功能发生障碍

D、散热障碍

E、环境温度过高

正确答案:D27.呼出气体带有刺激性蒜味见于

A、支气管扩张

B、肺脓肿

C、尿毒症

D、酮症酸中毒

E、有机磷农药中毒

正确答案:E28.烧伤的病因不包括

A、放射波

B、超声波

C、光源

D、电击

E、酸碱化合物

正确答案:B29.早孕最重要的症状是

A、停经

B、乳晕着色

C、尿频

D、乳房胀痛

E、性格改变

正确答案:A30.属于先天性疾病的是

A、甲状舌骨囊肿

B、弥漫性甲状腺肿

C、地方性甲状腺肿

D、甲状腺腺瘤

E、原发性甲状腺功能减退

正确答案:A31.胎儿脐静脉有A、0根B、1根C、2根D、3根E、4根正确答案:B32.胃癌的最好发部位是A、与食管交界处B、胃底C、胃大弯侧D、胃窦E、胃小弯侧正确答案:D33.患者，女，48岁。主诉经期延长，平常月经规律，但近4个月来月经期长达10天且出血量多,妇科检查未见异常，诊断为功血。最佳止血方法是A、止血药B、雌激素C、雄激素D、刮宫术及送病理检查E、中草药正确答案:D34.应用于计算小儿收缩压的公式是A、身高×2+80mmHgB、身高×2+70mmHgC、年龄×2+80mmHgD、年龄×3+80mmHgE、年龄×2+60mmHg正确答案:C35.不宜早期使用营养支持疗法的疾病是A、短肠综合征B、大面积烧伤C、重症胰腺炎D、休克E、肿瘤放、化疗正确答案:D36.冠状动脉严重狭窄时，心肌缺血达多长时间即可发生急性心肌梗死

A、10~20分钟以上

B、20~30分钟以上

C、30~40分钟以上

D、40~50分钟以上

E、50~60分钟以上

正确答案:E37.营养性缺铁性贫血发病的年龄段为

A、2岁～3岁

B、新生儿

C、出生6个月～2岁

D、出生6个月内

E、3岁～5岁

正确答案:C38.小儿前囟晚闭最常见于

A、脱水

B、脑积水

C、佝偻病

D、小耳畸形

E、极度消瘦

正确答案:C39.选择中心静脉供给营养是在周围静脉输注连续使用超过

A、1周

B、2周

C、3周

D、5天

E、3天

正确答案:B40.A.自体移埴

B.异种移植

C.同种异体移植

D.同质移植

E.异位移植

人与人之间的器官移植属于（）

正确答案:C

同卵双牛同胞之间的器官移植属于（）

正确答案:D41.患者，男，65岁。慢性肺源性心脏病，喘憋明显，略有烦躁。在治疗过程中，应慎用镇静剂，以避免

A、洋地黄中毒

B、双重感染

C、脱水、低血钾

D、诱发肺性脑病

E、加重心力衰竭

正确答案:D42.全子宫切除术后7～14天，阴道可有少量粉红色分泌物，为正常现象不需处理，适当休息即可。其原因是A、伤口感染B、正常月经来潮C、阴道残端肠线溶化所致D、活动时间过长E、术后严重呕吐正确答案:C43.系统性红斑狼疮发病的主要原因是A、自身免疫B、过度暴露于日光下C、烟酒过多D、劳累过度E、激素水平异常正确答案:A44.婴儿少尿是指

A、每日尿量＜400ml

B、每日尿量＜250ml

C、每日尿量＜200ml

D、每日尿量＜150ml

E、每日尿量＜30～50ml

正确答案:C45.A.麻疹病毒

B.乙型A组溶血性链球菌

C.水痘-带状疱疹病毒

D.腮腺炎病毒

E.百日咳杆菌

水痘的病原体是

正确答案:C

猩红热的病原体是

正确答案:B

百日咳的致病因素是

正确答案:E46.女性不孕最常见的病因为

A、输卵管因素

B、排卵障碍

C、子宫因素

D、宫颈因素

E、阴道因素

正确答案:A47.患者，男，52岁。近年出现左小腿发凉间歇性跛行。应考虑为A、脉管炎坏疽期B、下肢大隐静脉曲张C、下肢小隐静脉曲张D、脉管炎局部缺血期E、脉管炎营养障碍期正确答案:D48.端坐呼吸是指

A、多发生在夜间，睡眠中突然憋醒

B、睡眠中憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰

C、体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解

D、劳累或情绪激动时发生呼吸困难，休息可缓解

E、休息时病人感到呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位

正确答案:E49.新生儿期是指自出生后脐带结扎开始至

A、满7天

B、满14天

C、满28天

D、满30天

E、满1个月

正确答案:C50.婴幼儿最常见的贫血是()

A、铅中毒性贫血

B、再生障碍性贫血

C、营养性混合性贫血

D、营养性缺铁性贫血

E、慢性溶血性贫血

正确答案:D四.核心考点(共50题)1.关于术后患者的营养评估，下列说法正确的是A、患者没有体重下降则说明无营养不良B、血清白蛋白≤25g/L说明为重度营养不良C、氮平衡正常为正值D、淋巴细胞总数是评估营养不良的重要指标E、正常三头肌皮褶厚度男性大于女性正确答案:B2.低渗性脱水时血清钠水平应低于A、135mmol/LB、140mmol/LC、141mmol/LD、143mmol/LE、155mmol/L正确答案:A3.患者，女，26岁。宫内妊娠40+2w分娩。婴儿出生后1分钟Apgar评分为5分，轻度窒息。医生与护士协调配合，立即按照ABCDE程序进行新生儿窒息复苏，复苏措施不包括

A、清理呼吸道

B、进行正压人工呼吸

C、氧气吸入

D、复苏成功立即协助母乳喂养

E、做好母亲的情感支持

正确答案:D4.最常见的腹外病类型是A、股病B、腹股沟直病C、腹股沟斜病D、脐病E、白线病正确答案:C5.患者，男，47岁。头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查：意识清，眼底视神经盘水肿，左侧上、下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）

目前能确定的诊断是

A、脑梗死

B、脑出血

C、蛛网膜下隙出血

D、脑水肿

E、颅内压增高

正确答案:E

首选的检查是

A、X线颅片

B、脑电图

C、脑血管造影

D、CT

E、ECT

正确答案:D6.下面引起产妇死亡占首位的原因是

A、妊娠合并心脏病

B、子宫破裂

C、羊水栓塞

D、产后出血

E、产褥感染

正确答案:D7.具有消化和吸收食物功能的器官是

A、食管

B、胃

C、小肠

D、大肠

E、胰腺

正确答案:C8.冠心病最常见的表现类型是

A、重度主动脉瓣病变

B、冠状动脉栓塞

C、冠状动脉粥样硬化

D、肥厚型心肌病

E、冠脉痉挛

正确答案:C9.符合革兰阴性杆菌肺炎临床特征的是

A、病理改变多为大叶性肺炎

B、感染途径为吸入口咽部的定植菌

C、并发症较少见，预后较好

D、多见于青壮年

E、可经母婴途径传播

正确答案:B10.小儿呼吸系统解剖、生理特点是

A、6个月以后，小儿气管及支气管管腔弹力组织丰富，纤毛运动强

B、年龄越小，呼吸频率越快

C、婴幼儿气道阻力较成年人小

D、婴幼儿缺乏SIgE，易反复呼吸道感染

E、婴幼儿喉部较短和宽，易发生炎症

正确答案:B11.营养不良患儿由于长期能量供应不足，导致自身组织消耗等表现，但除外

A、低血糖

B、脂肪肝

C、低蛋白水肿

D、细胞外液成高渗状态

E、组织器官功能低下

正确答案:D12.女，2岁，因高热1小时，抽搐2次，急诊以“中毒性痢疾”收治入院。护士配合医师首先做的检查是-A、腰椎穿刺B、血培养C、MRD、脑电图E、肛门拭子检查大便常规正确答案:E13.女性，28岁。有十二指肠球部溃疡史3年，因为长期加班饮食无规律，今下午6时突感上腹部剧痛2h，继之满腹疼痛、大汗淋漓、出冷汗、四肢冰冷。血压80/40mmHg，脉搏130次/分，体检：全腹肌紧张、压痛、反跳痛。临床疑有溃疡穿孔的可能，此时应最先进行哪项处理

A、制酸药静滴

B、剖腹探查

C、补充血容量

D、抗生素静滴

E、继续保守治疗

正确答案:C14.属于急性盆腔炎临床表现的是

A、白带增多

B、月经不调

C、血性白带

D、后穹窿穿刺抽出脓液

E、性交后出血

正确答案:A15.胸腔镜检查发现某患者胸膜腔持续与外界相通，空气自由进入胸腔，考虑该患者是

A、单纯性气胸

B、胸腔积液

C、血气胸

D、交通性气胸

E、张力性气胸

正确答案:D16.导致肺心病发生的最根本原因是

A、肺动脉高压

B、缺氧

C、二氧化碳潴留

D、肺血管重构

E、肺血管痉挛

正确答案:A17.女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是

A、腹部平片

B、上消化道钡餐

C、心电图

D、腹部CT

E、胃镜

正确答案:D18.产后急性乳腺炎的主要原因是

A、乳头皲裂

B、乳头凹陷

C、首次哺乳

D、乳管畸形

E、乳汁淤积

正确答案:E19.关于胎产式的描述，错误的是A、胎产式是胎儿身体纵轴与母体身体纵轴的关系B、胎儿身体纵轴与母体身体纵轴平行称纵产式C、胎儿身体纵轴与母体身体纵轴垂直称横产式D、胎儿身体纵轴与母体身体纵轴交叉称斜产式E、在足月分娩过程中，横产式可转换为纵产式正确答案:E20.慢性支气管炎病情加剧的重要因素是A、大气污染B、粉尘刺激C、吸烟D、反复感染E、过敏正确答案:D21.镜下血尿是指每高倍视野下红细胞数

A、＞2个

B、＞3个

C、＞5个

D、＞7个

E、＞10个

正确答案:B22.急性心肌梗死后冠脉再通(再灌注)的最佳时间为起病后A、1小时内B、3小时内C、6小时内D、12小时内E、24小时内正确答案:C23.固定宫颈的韧带是A、骶髂韧带B、阔韧带C、骨盆漏韧带D、主韧带E、卵巢固有韧带正确答案:D24.关于胎盘功能的描述，错误的是A、气体交换B、营养物质供应C、排除胎儿代谢产物D、防御功能E、分解功能正确答案:E25.毛细支气管炎的主要病原体是

A、单纯疱疹病毒

B、合胞病毒

C、衣原体

D、EH病毒

E、螺旋体

正确答案:B26.患者男，34岁。行肾部分切除术后，关于患者术后卧床时间的健康天数，正确的是A、1-3天B、3~5天C、5~7天D、7-14天E、14~21天正确答案:D27.患者，男，65岁。因诊断甲亢一直坚持服用他巴唑1年，目前无任何不适。下列哪项指标提示仍需坚持服药A、甲状腺扫描示弥漫性甲状腺肿大B、血清总T3、总T4增高C、贫血、血沉加快D、T3抑制性试验可疑阳性E、C反应蛋白增高正确答案:B28.急性肾衰竭少尿期危害最大的电解质改变是A、高血钾B、低血磷C、低血镁D、低血钙E、高血纳正确答案:A29.心脏瓣膜病最常见的病因是A、先天性畸形B、退行性改变C、缺血性坏死D、风湿热E、感染性心内膜炎正确答案:D30.与急性胰腺炎发病无关的是

A、胰管梗阻

B、胆道疾病

C、暴饮暴食

D、酗酒

E、上消化道出血

正确答案:E31.患者，女，51岁。近2年用力屏气时，子宫颈脱出阴道外口，但子宫体未脱出。应诊断为

A、子宫脱垂Ⅰ度轻型

B、子宫脱垂Ⅰ度重型

C、子宫脱垂Ⅱ度轻型

D、子宫脱垂Ⅱ度重型

E、子宫脱垂Ⅲ度

正确答案:C32.患者，男性，46岁，慢性肾小球肾炎病史5年，病情稳定。近1周来，受凉后出现发热、咳嗽等表现，自行服药，效果欠佳，遂来就诊，查体双侧眼睑水肿，双下肢水肿；化验示Hb120g/L，血BUN18.9mmol/L，Cr340μmol/L。导致该患者病情加重的原因是

A、劳累

B、高血压

C、感染

D、服用肾毒性药物

E、水肿

正确答案:C33.第二产程是指A、从规律宫缩至胎儿娩出B、从规律宫缩至宫口开全C、从胎儿娩出至胎盘娩出D、从规律宫缩至胎儿胎盘娩出E、从宫口开全至胎儿娩出正确答案:E34.少尿对于婴幼儿是指24小时尿量

A、<500ml

B、<350ml

C、<200ml

D、<100ml

E、<30～50ml

正确答案:C35.与原发性高血压无关的因素是

A、体重超重和肥胖

B、饮酒

C、高钠盐饮食

D、遗传

E、肾脏实质病变

正确答案:E36.鉴别胃炎类型最可靠的方法是

A、典型的症状和体征

B、幽门螺旋杆菌检查

C、X线钡餐检查

D、胃镜检査

E、B超检査

正确答案:D37.属于乙类传染病，但需采取甲类传染病的预防、控制措施的疾病是

A、甲型H1N1流感

B、艾滋病

C、病毒性肝炎

D、脊髓灰质炎

E、麻疹

正确答案:A38.A.圆韧带

B.主韧带

C.阔韧带

D.宫骶韧带

E.骨盆漏斗韧带

固定子宫颈于正常位置的韧带是

正确答案:B

维持子宫在盆腔正中央的韧带是

正确答案:C

间接保持子宫呈前倾位置的韧带是

正确答案:D39.休克抑制期相当于A、微循环收缩期B、微循环痉挛期C、微循环扩张期D、微循环衰竭期E、休克代偿期正确答案:C40.不符合多胎妊娠特点的是

A、家族中有多胎妊娠史者，多胎发生率明显上升

B、双胎发生率随着孕妇年龄的增大而增加

C、孕妇胎次越多，发生多胎的机会越少

D、促排卵药物的应用

E、多胎妊娠的发生率在不同人种之间有一定差异

正确答案:C41.糖尿病的主要致病因素是

A、进食甜品过多

B、胰岛素分泌过多

C、生长激素分泌不足

D、肝糖原储备减少

E、胰岛素绝对或相对缺乏

正确答案:E42.患者女，67岁。糖尿病病史8年，为预防酮症酸中毒，及时发现酮症有效的检查是A、空腹血糖测定B、尿糖测定C、血、尿酮体测定D、糖化血红蛋白E、葡萄糖耐量试验正确答案:C43.枕右前位胎头通过软产道时进行内旋转，是使胎头的

A、矢状缝与骨盆入口横径相一致

B、矢状缝与中骨盆横径相一致

C、矢状缝与中骨盆前后径相一致

D、前囟转至耻骨弓下面

E、后囟转至骶骨前方

正确答案:C44.骨盆外测量的径线除外

A、髂棘间径

B、髂嵴间径

C、骶耻外径

D、出口横径

E、坐骨棘间径

正确答案:E45.机械性肠梗阻见于

A、肠系膜血栓

B、异物堵塞肠腔

C、急性弥漫性腹膜炎

D、肠道功能紊乱

E、水、电解质紊乱

正确答案:B46.肝十二指肠韧带中不包括A、门静脉B、肝固有动脉C、肝静脉D、胆总管E、淋巴管、淋巴结和神经正确答案:C47.CO中毒时最先受损的器官是

A、肾脏

B、心、脑

C、肝脏

D、肺部

E、胃肠道

正确答案:B48.门静脉高压症形成后首先出现的是

A、肝肿大

B、脾肿大

C、腹水

D、呕血

E、交通支扩张

正确答案:B49.慢性浅表性胃炎的最主要病因是A、幽门螺杆菌感染B、自身免疫C、饮食和环境因素D、十二指肠液反流E、长期食用刺激性食物和药物正确答案:A50.门静脉高压顽固性腹水的最有效治疗为

A、补充白蛋白，限制钠盐

B、限制水钠摄入，脱水利尿

C、断流术

D、肝移植术

E、分流术

正确答案:D五.综合考核题库(共50题)1.某胎龄38周的新生儿，因围生期窒息出现嗜睡、肌张力低下，拥抱、吸吮反射减弱，诊断为新生儿缺血缺氧性脑病，进行低温（头部降温）治疗。此时，护士应持续监测的是()

A、头罩温度

B、暖箱温度

C、腋下温度

D、肛门温度

E、环境温度

正确答案:D2.患者，男性，43岁，患胆结石，护士嘱患者应用的饮食是

A、无盐

B、低盐高蛋白

C、低脂肪

D、低盐低糖

E、低糖

正确答案:C3.有机磷中毒的主要死因是

A、MSOF

B、全心衰竭

C、脑水肿

D、呼吸衰竭

E、肝性脑病

正确答案:D4.患者，男，56岁。肝硬化腹水。在放腹水的过程中突然出现昏迷。首先采取的措施是

A、吸氧

B、头颅降温

C、停止放腹水

D、补充血容量

E、保持呼吸道通畅

正确答案:C5.患者，女，35岁，因甲亢接受放射性碘治疗。治疗后护士应嘱患者定期复查，以便及早发现()

A、甲状腺癌变

B、诱发甲状腺危象

C、粒细胞减少

D、突眼恶化

E、永久性甲状腺功能减退

正确答案:E6.新生儿室的室温应保持在()A、18～20℃B、20～22℃C、22～24℃D、24～26℃E、28～30℃正确答案:C7.护理慢性肾功能衰竭患者，每天最重要的是

A、记录24小时出入量

B、测血压

C、测体重

D、测体温

E、尿常规检查

正确答案:A8.患者，男，20岁，因工程塌方被石板压迫4小时，伤肢严重缺血坏死，该损伤属于()A、扭伤B、挤压伤C、挫伤D、冲击伤E、撕裂伤正确答案:B9.患儿，男，6岁。确诊再生障碍性贫血3个月，患者因并发贫血、皮肤瘀点和瘀斑入院，现患者高热不退，且时有抽搐。下列降温措施中最适合的是

A、肛塞退热栓

B、乙醇拭浴

C、喝冰橙汁

D、头部及大血管处放置冰袋

E、洗凉水澡

正确答案:D10.使用硫酸镁治疗妊娠高血压时要注意()

A、使用前要测体温、脉率

B、尿量每日>360ml，每小时>15ml

C、呼吸每分钟不小于16次

D、膝腱反射增强提示中毒

E、严格控制滴注速度，以2g/h为宜

正确答案:C11.肝硬化患者大量腹水时，体位宜采取

A、半卧位

B、头低脚高位

C、平卧位

D、右侧卧位

E、左侧卧位

正确答案:A12.患者，女性，65岁，患风湿性心脏病8年余，近日上呼吸道感染后出现乏力，稍事活动就心悸、气急，伴有乏力，食欲缺乏，肝区胀痛，双下肢轻度水肿。查体：双肺底湿啰音，肝大，肝颈静脉回流征阳性，心率128次/分。

护士告诫患者不适宜的饮食是

A、低盐饮食

B、高纤维食物

C、少食多餐

D、禁烟酒

E、禁食辛辣、刺激性食物

正确答案:B

用地高辛治疗后，患者出现头晕、头痛、恶心、呕吐、黄视，护士查心率为45次/分，心律不齐。该护士考虑患者出现的情况是

A、心力衰竭加重

B、急性前壁心肌梗死

C、洋地黄中毒

D、心源性休克

E、全心衰竭

正确答案:C13.患者男，40岁。发热38.3℃，行物理降温。图示的哪个部位不适合放置冰袋

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正确答案:E14.原因未明的急性口服中毒患者洗胃液宜用A、生理盐水B、1:5000高锰酸钾C、2%鞣酸D、2%碳酸氢钠E、茶叶水正确答案:A15.孕妇，28岁，妊娠30周。为了胎儿的健康安全，产前检查时护士教会孕妇做胎动计数，并嘱咐12小时胎动计数少于多少次时应及时就诊()

A、10次

B、20次

C、30次

D、40次

E、50次

正确答案:A16.患者女，24岁，3天前开始出现咳嗽，咽干，继而出现喷嚏、流清水样鼻涕，伴轻度头痛，低热，无明显咳嗽，查体：鼻黏膜充血。该患者最可能出现了

A、疱疹性咽峡炎

B、急性感染性喉炎

C、进行性细菌性扁桃体炎

D、急性支气管炎

E、流行性感冒

正确答案:E17.某初孕妇，32岁。妊娠38周。腹部触诊：宫底部可触及圆而硬胎儿部分，腹部右侧凹凸不平，左侧相对平坦，胎心音在脐上左侧听得最清楚。该孕妇的胎儿胎位最可能是A、枕左前位B、枕右前位C、骶左前位D、骶右前位E、肩右前位正确答案:C18.下列关于氨茶碱的叙述，错误的是

A、有松弛支气管平滑肌的作用

B、常用给药途径为肌内注射

C、静脉注射应使用葡萄糖稀释后慢推

D、速度过快可引起心律失常、头晕、血压下降

E、浓度过高可引起心脏骤停

正确答案:B19.3个月女婴，体重5kg，牛乳喂养，每天应该补充的牛乳是

A、450ml

B、500ml

C、550ml

D、650ml

E、750ml

正确答案:D20.患儿，女，11月龄，单纯配方奶喂养，添加少量米粉和蔬菜泥辅食，因突发惊厥和手足抽搐急诊入院，查血清钙离子浓度为0.75mmol/L。诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。下列护理措施不正确的是

A、惊厥发作时用10%水合氯醛保留灌肠，控制惊厥

B、加压吸氧

C、在上、下齿间放置牙垫

D、惊厥发作时保护患儿安全

E、10%葡萄糖酸钙10ml快速静脉推注

正确答案:E21.患者，女，73岁，2年前丈夫病故后，经常独自流泪，近1年来常出现当天发生的事、刚说的话和做的事不能记忆，忘记进食或物品放何处，外出找不到家门，失眠，焦躁不安。根据临床表现，护士评估患者最可能发生了()

A、老年精神病

B、抑郁症

C、大脑慢性缺血改变

D、早期阿尔茨海默症

E、脑肿瘤

正确答案:D22.患者女，26岁。因反复发生皮肤黏膜瘀点、瘀斑入院，诊断为特发性血小板减少性紫癜。住院期间护士发现患者出现脉搏增快、视物模糊、瞳孔大小不等。患者最可能出现了A、心力衰竭B、眼部疾病C、颅内出血D、消化道出血E、呼吸道出血正确答案:C23.正常小儿，女，出生时体重3.4kg,现体重5kg,头尚不能长时间直立，吸吮、握持反射存在。

护士建议家长小儿可添加的辅助食品是

A、碎菜

B、鸡蛋羹

C、新鲜果汁

D、猪肝

E、不添加

正确答案:E

社区护士估计小儿的年龄为

A、满1个月

B、满2个月

C、满6个月

D、满7个月

E、满8个月

正确答案:A24.初产妇，孕35周。因有液体从阴道流出入院。查体无腹痛，肛诊时触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见到流液量增多。应考虑为

A、先兆流产

B、先兆早产

C、临产

D、胎膜早破

E、胎盘早剥

正确答案:D25.患者女，46岁，酒精性肝硬化。B超显示门脉增宽，有少量腹水，该患者口服螺内酯及呋塞米，即将出院。责任护士对该患者进行出院用药指导，错误的是

A、呋塞米适宜睡前口服

B、定期检测血钾浓度

C、单独口服螺内酯时不需补钾

D、定期监测体重

E、定期监测腹围

正确答案:A26.患者男，18岁。因车祸致左前臂骨折后行石膏管型固定。4小时后左侧手指苍白、发凉，桡动脉搏动减弱。该患者可能出现了

A、压疮

B、失用性骨质疏松

C、化脓性皮炎

D、骨筋膜室综合征

E、石膏综合征

正确答案:D27.细菌性肝脓肿患者最常见的早期症状是A、右上腹肌紧张，局部触痛明显B、黄疸C、贫血D、恶心E、寒战、高热正确答案:E28.肺心病患者发生心力衰竭，最常见的类型是

A、左心衰竭继而右心衰竭

B、右心衰竭继而左心衰竭

C、右心衰竭

D、左心衰竭

E、全心衰

正确答案:C29.患儿，男，7岁。左膝部碰伤后6天开始持续高热寒战，患肢活动受限。左胫骨上端剧痛，且有深压痛。血白细胞21×10／L，中性粒细胞90%。X线片正常。可能是A、左膝化脓性关节炎B、急性血源性骨髓炎C、急性蜂窝织炎D、膝关节结核E、创伤性关节炎正确答案:B30.妊娠早期孕妇可能出现的临床表现是

A、尿潴留

B、尿失禁

C、尿急

D、尿频

E、尿痛

正确答案:D31.慢性肾炎合并氮质血症患者的健康指导，应告知每日蛋白质的摄入量通常为

A、≤0.2～0.5g/kg

B、≤0.6～0.8g/kg

C、≤0.9～1.0g/kg

D、>1.2g/kg

E、适当增加蛋白摄入量

正确答案:B32.慢性宫颈炎的主要症状是A、外阴瘙痒B、阴道流血C、白带增多D、月经过多E、接触性出血正确答案:C33.患