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文档简介
保险理赔注销申请书合同编号:__________甲方(保险公司):________________地址:_________________________联系方式:_____________________乙方(保险合同受益人):________________地址:_________________________联系方式:_____________________第一章总则1.1定义1.1.1保险公司:指甲方,为本合同项下的保险服务提供方。1.1.2保险合同受益人:指乙方,为本合同项下的保险理赔注销申请人。1.1.3本合同:指甲乙双方就保险理赔注销事宜达成的一致协议。1.2合同目的本合同旨在明确甲方与乙方之间在保险理赔注销过程中的权利、义务及责任。第二章保险理赔注销申请2.1保险理赔注销条件2.1.1乙方因保险合同约定的保险已获得赔偿。2.1.2乙方自愿放弃剩余保险理赔权益。2.1.3乙方未涉及保险欺诈行为。2.2保险理赔注销程序2.2.1乙方向甲方提交书面申请,包括但不限于以下内容:(1)申请人的基本情况;(2)保险合同编号;(3)保险发生时间、地点及原因;(4)已赔偿金额及赔偿方式;(5)自愿放弃剩余保险理赔权益的声明。2.2.2甲方在收到乙方申请后,对申请材料进行审查,符合条件的,应当在5个工作日内作出同意注销的决定。2.3保险理赔注销效力2.3.1自甲方同意注销之日起,乙方丧失保险合同项下的剩余理赔权益。2.3.2甲方不再对乙方承担保险合同约定的保险责任。第三章保险理赔注销后的相关事宜3.1保险合同终止3.1.1保险理赔注销后,保险合同自动终止,甲方不再承担保险责任。3.1.2乙方应在保险合同终止后30日内,将保险合同正本及附件退还甲方。3.2保险合同终止后的权利义务3.2.1甲方应当在保险合同终止后30日内,退还乙方已交保险费,但扣除已赔偿金额及合同约定的其他费用。3.2.2乙方应在保险合同终止后,遵守合同约定的保密义务,不得泄露保险合同及理赔过程中的相关信息。第四章违约责任4.1甲方违约责任4.1.1甲方违反本合同约定,未在约定时间内作出同意注销的决定,应当承担违约责任,向乙方支付违约金,违约金计算方式为:已赔偿金额的10%。4.1.2甲方未按照本合同约定退还乙方已交保险费,应当承担违约责任,向乙方支付违约金,违约金计算方式为:应退保险费的10%。4.2乙方违约责任4.2.1乙方违反本合同约定,提供虚假申请材料,应当承担违约责任,向甲方支付违约金,违约金计算方式为:已赔偿金额的20%。第五章争议解决5.1争议解决方式5.1.1甲乙双方在履行本合同过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决。5.1.2如协商不成,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。5.2争议期间的权利义务5.2.1争议期间,甲乙双方应继续履行本合同约定的义务,但涉及争议部分的履行除外。5.2.2争议解决后,甲乙双方应按照解决结果履行本合同约定的权利义务。第六章保密条款6.1保密义务6.1.1乙方同意对在保险理赔注销过程中获知的甲方的商业秘密、技术秘密、市场秘密以及其他未公开的资料(以下简称“保密信息”)予以严格保密。6.1.2甲方同意对在保险理赔注销过程中获知的乙方的个人隐私、财务信息以及其他未公开的资料(以下简称“个人保密信息”)予以严格保密。6.2保密期限6.2.1本合同的保密义务自本合同生效之日起至合同终止或注销之日止,且对于任何保密信息,保密义务将继续延续五年。6.3保密信息的范围6.3.1保密信息包括但不限于以下内容:(1)甲方的业务运营数据、客户资料、财务报表;(2)乙方的个人身份信息、健康状况、理赔资料;(3)双方在保险理赔注销过程中交换的所有文件和通信记录。6.4保密信息的例外6.4.1以下信息不构成本合同项下的保密信息:(1)在接收方收到之前已经是公开的或已知的;(2)由接收方独立开发的,不包括任何披露方的保密信息;(3)从第三方合法获得的,且该第三方未对信息来源承担保密义务的;(4)法律、法规或法院命令要求公开的。第七章法律适用与管辖7.1法律适用7.1.1本合同的签订、效力、解释、履行、修改和终止,以及解决合同争议的方式,均适用中华人民共和国法律。7.2管辖法院7.2.1凡因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,应提交甲方所在地人民法院诉讼解决。第八章合同的修改与终止8.1合同修改8.1.1本合同任何条款的修改、补充均须双方协商一致并以书面形式作出。8.1.2任何一方未经另一方书面同意,不得单方面修改本合同。8.2合同终止8.2.1在保险理赔注销完成后,本合同自动终止。8.2.2若乙方在保险理赔注销过程中死亡或丧失行为能力,本合同亦自动终止。第九章违约责任9.1违约赔偿9.1.1若甲方违反本合同规定,导致乙方遭受损失,甲方应承担相应的赔偿责任,赔偿范围包括但不限于乙方因此遭受的直接经济损失。9.1.2若乙方违反本合同规定,导致甲方遭受损失,乙方应承担相应的赔偿责任,赔偿范围包括但不限于甲方因此遭受的直接经济损失。9.2违约金9.2.1若甲方未按本合同约定及时处理保险理赔注销申请,乙方有权要求甲方支付违约金,违约金为乙方应得赔偿金额的10%。9.2.2若乙方提供虚假信息或文件,导致甲方遭受损失,乙方应向甲方支付违约金,违约金为乙方应得赔偿金额的20%。第十章其他条款10.1通知10.1.1双方就本合同的任何事宜发出的通知,均应以书面形式送达对方指定的联系地址或联系方式。10.1.2通知在发送之日视为已送达,除非发送方收到接收方书面确认收到通知的回复。10.2合同完整性10.2.1本合同构成双方关于保险理赔注销事宜的完整协议,取代所有以前的口头或书面协议和谈判。10.2.2本合同的任何附件均为本合同不可分割的一部分,与正文具有同等法律效力。10.3合同的转让10.3.1未经另一方事先书面同意,任何一方不得将其在本合同项下的任何权利和义务转让给第三方。10.4合同的保存10.4.1双方应各自保存本合同的副本,以备不时之需。第十一章保险合同变更11.1变更条件11.1.1在保险期间内,若乙方因特殊情况需对保险合同进行变更,包括但不限于保险金额、保险期限、保险受益人等,应向甲方提出书面申请。11.1.2甲方在收到乙方变更申请后,应根据保险合同的约定进行审查,并在15个工作日内给予答复。11.2变更程序11.2.1乙方提出保险合同变更申请时,应提供以下材料:(1)保险合同变更申请书;(2)保险合同正本;(3)乙方有效身份证件;(4)其他与变更事项相关的证明材料。11.3变更效力11.3.1甲方同意变更的,应在保险合同变更协议上签字盖章,变更协议自双方签字盖章之日起生效。11.3.2保险合同变更后,甲乙双方应按照变更后的保险合同内容履行各自的权利和义务。第十二章保险合同的解除12.1解除条件12.1.1保险合同在以下情况下可以解除:(1)甲乙双方协商一致;(2)乙方未按约定缴纳保险费;(3)保险合同约定的其他解除条件。12.2解除程序12.2.1甲乙双方协商解除保险合同的,应签订书面解除协议。12.2.2乙方未按约定缴纳保险费的,甲方有权解除保险合同,并书面通知乙方。12.3解除后果12.3.1保险合同解除后,甲方应按照保险合同的约定退还乙方相应的保险费。12.3.2保险合同解除后,甲乙双方的权利义务终止,但本合同中关于保密、争议解决等条款仍然有效。第十三章保险合同的中止13.1中止条件13.1.1在保险期间内,若乙方因特殊情况无法继续履行保险合同,可以申请中止保险合同。13.1.2乙方申请中止保险合同,应向甲方提交书面申请,并说明中止原因。13.2中止程序13.2.1甲方在收到乙方的中止申请后,应在15个工作日内作出答复。13.2.2甲方同意中止的,应与乙方签订书面中止协议,明确中止期限和双方的权利义务。13.3中止后果13.3.1保险合同中止期间,甲方不承担保险责任。13.3.2保险合同中止期满后,若乙方未提出恢复保险合同的申请,保险合同自动解除。第十四章争议解决14.1协商14.1.1双方在履行保险合同过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决。14.2调解14.2.1若协商不成,双方可以共同选择调解机构进行调解。14.3诉讼14.3.1若调解不成,任何一方均有权向保险合同签订地人民法院提起诉讼。第十五章其他事项15.1合同的附件15.1.1本合同的附件包括但不限于保险条款、保险单、变更协议等,均为本合同不可分割的一部分。15.2合同的效力15.2.1本合同自甲乙双方签字盖章之日起生效。15.
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