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文档简介
2023年药学(中级)资格《专业知识》通关必做300题及详解
一、单选题
1.下列不具有抗痛风作用的是
A、蔡普生
B、口引叫美辛
G丙磺舒
D、阿司匹林
E、对乙酰氨基酚
答案:C
解析:A、B、D、E都具有抗痛风作用,而丙磺舒只用于高尿酸血症及痛风关节
炎的长期治疗,无抗痛风作用,所以答案为C。
2.下列关于子宫平滑肌对缩宫素的敏感性说法正确的是
A、孕激素对子宫平滑肌对缩宫素的敏感性无影响
B、雌激素对子宫平滑肌对缩宫素的敏感性无影响
C、孕激素能提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性
D、雌激素能提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性
E、以上说法都不对
答案:D
解析:雌激素能提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性,而孕激素能降低子宫平滑肌
对缩宫素的敏感性,所以答案为D。
3.下列可保护动脉内皮结构的是
A、氯贝丁酯
B、考来烯胺
C\肝素
D、烟酸
E、吉非贝齐
答案:C
解析:肝素是一种抗凝血药,具有保护动脉内皮的作用,所以答案为C。
4.患者女性,50岁,视力模糊'头痛,颅内压升高并出现癫痫症状,经询问得
知曾食用过米猪肉,现初步诊断为脑囊虫病,首选药物是
A、阿苯达口坐
B、口奎诺酮
G氯口奎
D、毗n奎酮
E、嚷喀呢
答案:A
解析:阿米达口坐作为广谱抗寄生虫药,对于脑囊虫病也具有很好的疗效。
5.新药进行临床试验必须提供
A、系统药理研究数据
B、急慢性毒性观察结果
C、新药作用谱
D、LD
E、临床前研究资料
答案:E
6.下列有关氨基糖昔类的说法,错误的是
A、细菌对不同品种之间无交叉耐药
B、胃肠道吸收差
C、大部分以原形经肾小球滤过排泄
D、与血浆蛋白结合率低
E、多数主要分布于细胞外液
答案:A
解析:氨基糖昔类药物是强极性化合物,水溶性大,性质稳定。在胃肠道不吸收
或很少吸收,与血浆蛋白结合很少。多数药物主要分布于细胞外液,如胸、腹腔
液及心包液等,由于它们极性强而在组织细胞内药物浓度低,脑脊液中不能达到
有效血药浓度。该类药物在体内不被代谢,约90%以原形经肾小球滤过排泄,故
尿浓度高。细菌对不同品种之间有部分或完全交叉耐药,所以答案为A。
7.某碱性药物的pK.=9.8,如果增高尿液的pH,则此药在尿中
A、解离度增高,重吸收减少,排泄加快
B、解离度增高,重吸收增多,排泄减慢
C、解离度降低,重吸收减少,排泄加快
D、解离度降低,重吸收增多,排泄减慢
E、排泄速度并不改变
答案:D
解析:碱性药物在碱性环境中解离减少,非离子型药物增多,容易跨膜,因此重
吸收增加,排泄减慢。
8.琥珀胆碱的肌肉松弛作用机制是
A、促进乙酰胆碱灭活
B、抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱
C、中枢性骨骼肌松弛作用
D、终板膜持续过度去极化
E、阻断肌纤维兴奋-收缩偶联
答案:D
9.吗啡中毒可用哪种药物解救
A、曲马多
B、哌替咤
C、二氢埃托啡
D、纳络酮
E、吗啡
答案:D
解析:曲马多、吗啡、哌替咤、二氢埃托啡都为阿片受体激动药;纳络酮为特异
性阿片受体拮抗药,用于吗啡中毒解救,所以答案为D。
10.某患者因感冒自服阿司匹林。假如该患者胃内pH值为2.5,那么阿司匹林在
胃中脂溶性的百分比约为(阿司匹林pKa=3.5)
A、1%
B、10%
C、50%
D、90%
E、99%
答案:D
解析:pH对弱酸性药物解离影响公式为:10pH-pKa=(解离型)/(非解离型),
算出非解离型即脂溶性的百分比为90%。因此答案为Do
11.女性患者,55岁,在其子婚礼上由于兴奋而突发心绞痛,可用药物为
A、硝酸甘油舌下含服
B、奎尼丁口服
C、利多卡因肌肉注射
D、苯妥英钠注射
E、普鲁卡因胺口服
答案:A
解析:舌下含服硝酸甘油片能迅速起效,有效缓解急性心绞痛发作症状。所以答
案为Ao
12.下列关于延长有效不应期的判断错误的是A.APD、ERP都延长,以延长ERP
更为显著,为绝对延长ERP
A、AP
B、ERP都缩短,以缩短APD更为显著,为相对延长ERP
C、ERP延长大于APD的延长
D、ERP缩短小于APD的缩短
E、两者成比例延长或缩短
答案:E
解析:复极过程中当膜电位恢复到-60〜-50/mV时,细胞才对刺激产生可扩布的
动作电位,从除极开始到这以前的一段时间即为有效不应飙它反应快钠通道恢复
有效开放所需的最短时间,其时间长短一般与APD的长短相应,但程度可有不同。
延长不应期终止及防止折返的发生,影响不应期的三种情况如下:①延长APD、
ERP,而以延长ERP更为显著,为绝对延长ERP。②缩短APD、ERP,而以缩短AP
D更为显著,为相对延长ERP。如复极过程过度缩短也易发生折返性心律失常。
③使相邻细胞不均一的ERP趋向均一化。所以答案为Eo
13.生物转化分两相反应,即第一相反应和第二相反应,下列哪一项属于第二相
反应
A、结合反应
B、分解反应
C、氧化反应
D、水解反应
E、还原反应
答案:A
解析:氧化反应、水解反应、分解反应、还原反应均属于第一相反应,只有结合
反应属于第二相反应,所以答案为A。
14.下列对多西环素的叙述错误的是
A、口服吸收快、完全
B、抗菌作用较四环素强
C、可用于肾功能不良患者
D、作用持续时间较四环素长
E、不良反应主要为二重感染
答案:E
解析:多西环素的不良反应中胃肠道刺激较常见,如恶心、呕吐、腹泻,饭后服
用可减轻,皮疹及二重感染较少见。
15.有关咖啡因的作用错误的是
A、小剂量减轻疲劳,振奋精神
B、舒张支气管平滑肌,且能利尿
C、较大剂量可直接兴奋延脑呼吸中枢与血管运动中枢
D、治疗剂量兴奋脊髓
E、可直接兴奋心脏,扩张冠状血管
答案:D
解析:咖啡因的中枢作用较强,可兴奋心脏、扩张血管,有直接和间接作用,取
决于用药时间、剂量、用药史等,小剂量对大脑皮质有选择性兴奋作用,可减轻
疲劳,振奋精神;较大剂量可直接兴奋延脑呼吸中枢与血管运动中枢,另外还能
舒张胆道和支气管平滑肌、利尿及刺激胃酸分泌;不良反应较轻,中毒剂量会兴
奋脊髓,所以答案为D。
16.下列对心肌有严重毒性的药品是
A、甲硝口坐
B、二氯尼特
G口奎碘方
D、依米丁
E、氯口奎
答案:D
解析:依米丁对心肌有严重毒性。
17.伴有冠心病的支气管哮喘发作应首选
A、氨茶碱
B、丙卡特罗
C、异丙肾上腺素
D、肾上腺素
E\麻黄碱
答案:B
18.患者男性,26岁,在门诊手术中,用丁卡因作黏膜麻醉过程中出现眩晕、震
颤、恶心、血压下降等不良反应。该反应发生的原因是
A、选药不当,原有症状未控制
B、患者病情加重所致
C、丁卡因分解产物引起的反应
D、丁卡因局部刺激所致
E、丁卡因被吸收进入循环
答案:E
19.治疗HSV脑炎的首选药物是
A、更昔洛韦
B、齐多夫定
C、拉米夫定
D、阿昔洛韦
E、利巴韦林
答案:D
解析:阿昔洛韦主要抑制疱疹病毒(HSV),抗疱疹病毒作用强,其作用机制是通
过抑制病毒DNA的合成,是治疗HSV脑炎的首选药物。更昔洛韦仅发挥抑制病毒
复制的作用,本药毒性大,仅限于治疗危及生命或视觉CMV感染并伴有免疫缺陷
或低下的病人。齐多夫定、拉米夫定是核昔类反转录酶抑制药,主要用于治疗H
IV感染和慢性乙型肝炎。利巴韦林为广谱抗病毒药,对多种RNA和DNA病毒均
有抑制作用。
20.下列叙述中错误的是
A、苯妥英钠能诱导其自身的代谢
B、癫痫强直阵挛性发作可选用苯巴比妥
C、丙戊酸钠对多种类型的癫痫都有效
D、癫痫复杂部分性发作可选用丙戊酸钠
E、硝西泮对癫痫肌阵挛性和失神发作疗效较好
答案:D
21.患者男,34岁,建筑工人,一次事故严重外伤,大量出血,血压下降少尿,
经抢救低血压和血容量已纠正后,尿量仍很少,为避免肾功衰竭的进展,应给哪
种药物
A、卡托普利
B、吠塞米
C、氨苯蝶咤
D、螺内酯
E、氢氯嘎嗪
答案:B
22.影响药物效应的因素包括
A、年龄、性别、体重
B、药物依赖性
C、给药途径、给药时间
D、病理状态,精神因素
E、以上都是
答案:E
解析:影响药物效应的因素包括机体和药物两方面,机体方面包括年龄,性别、
体重、肝肾功能、营养情况、心理因素、个体差异、遗传因素、种属差异等;药
物方面包括剂型、剂量,给药途径、给药时间、耐受性、抗(或耐)药性、药物
依赖性、药物相互作用等。所以答案为E。
23.下列对地西泮的描述,错误的是
A、对快波睡眠期影响小
B、缩短非快动眼睡眠时相
C、延长非快动眼睡眠时相
D、可产生近似生理性睡眠
E、停药后会引起快动眼睡眠时相代偿性反跳延长
答案:B
解析:地西泮可产生近似生理性睡眠;对快波睡眠期影响小,主要缩短慢波睡眠
期;停药后会引起快动眼睡眠时相代偿性反跳延长;所有催眠药均缩短快动眼睡
眠时相,延长非快动眼睡眠时相,所以答案为B。
24.能代替阿托品作为快速短效的扩瞳剂的药物是
A、毛果芸香碱
B、去氧肾上腺素
C、去甲肾上腺素
D、东苴若碱
E、琥珀胆碱
答案:B
25.下列疾病宜用大剂量碘剂的是
A、弥漫性甲状腺肿
B、结节性甲状腺肿
C、呆小病
D、轻症甲状腺肿的内科治疗
E、甲状腺危象
答案:E
解析:大剂量碘剂可抑制甲状腺素的释放,还可抑制甲状腺素的合成。抗甲状腺
作用快而强。
26.目前在临床中,仅作为治疗对-线药物耐药的多重感染患者,还可口服作为肝
昏迷的辅助用药的是
A、异帕米星
B\链霉素
C、庆大霉素
D、阿米卡星
E、卡那霉素
答案:E
解析:由于抗菌谱较窄已很少使用,一直与其他有效药合并用于治疗结核病。由
于耳、肾毒性的危险性,仅用于治疗对第一线药物均有耐药性的多重耐药菌感染
患者。还可口服作为肝昏迷的辅助治疗药。
27.烧伤引起绿脓杆菌感染时最好选用的是
A、红霉素
B、庆大霉素
C、氯霉素
D、链霉素
E、甲氧茉咤
答案:B
解析:庆大霉素对绿脓杆菌有良好的抗菌作用,常与竣茉西林合用治疗绿脓杆菌
感染,对烧伤引起绿脓杆菌感染疗效最好,所以答案为B。
28.有肾功能不良的高血压患者最好选用
A、氢氯嘎嗪
B、利舍平
C、胭乙咤
D、胱屈嗪
E、钙拮抗剂
答案:E
29.治疗鼠疫宜选用的药物是
A、氯霉素
B、四环素
C、罗红霉素
D、链霉素
E、头抱他咤
答案:D
30.可以引起低血糖的抗疟药是
A、氯口奎
B、乙胺喀喔
C、甲氟口奎
D、青蒿素
E、奎宁
答案:E
解析:奎宁能刺激胰岛B细胞,可引起高胰岛素血症和低血糖,所以答案为E。
31.阿司匹林的抗凝(或抑制血小板聚集)机制是
A、激活凝血酶III
B、参与合成凝血因子II、VII、IX、X
C、影响肝脏合成凝血因子II、VII、IX、X
D、抑制环加氧酶
E、激活纤溶酶
答案:D
解析:阿司匹林是通过抑制环加氧酶的合成而抑制血小板的聚集(抗凝),所以
答案为D。
32.有关布洛芬的说法错误的是
A、为芳基丙酸类药
B、99%与血浆蛋白结合
C、疗效明显优于乙酰水杨酸
D、主要用于治疗风湿性关节炎及类风湿关节炎
E、在滑膜腔中保持高浓度
答案:C
解析:布洛芬为芳基丙酸类药,具有消炎、镇痛、解热作用,99%与血浆蛋白结
合,在滑膜腔中能保持高浓度,主要用于风湿性和类风湿性关节炎、骨关节炎、
强直性脊椎炎、牙痛、背痛等,疗效并不优于乙酰水杨酸,所以答案为C。
33.主要降低血浆LDL-C和TC的调血脂药是
A、吉非贝齐
B、辛伐他汀
C、苯扎贝特
D、烟酸
E、氯贝丁酯
答案:B
解析:辛伐他汀主要降低血浆LDL-C和TC的调血脂药。
34.下列药物无增强双香豆素抗凝血作用的是
A、甲硝口坐
B、西米替丁
G巴比妥
D、保泰松
E、甲磺丁服
答案:C
解析:巴比妥为肝药酶抑制剂,使香豆素抗凝作用下降,其余均可增强双香豆素
抗凝血作用,所以答案为C。
35.在B-内酰胺类抗生素中肾毒性较强的
A、苯n坐西林
B、青霉素G
C、头抱喔月亏
D、阿莫西林
E、头抱睡吩
答案:E
36.糖皮质激素(GC)用于慢性炎症的目的是
A、收缩血管,降低通透性
B、延缓肉芽组织生成,防止粘连和瘢痕的形成
C、减少蛋白水解酶的释放
D、促进炎症消散
E、使炎症介质PG合成减少
答案:B
解析:炎症是机体的一种保护反应,涉及防御机制和组织修复,如炎症反应过强,
会造成过大的组织损害和功能紊乱,甚至危及生命,GC的抗炎作用能减轻各种
原因引起的炎症反应,减少损害,起到保护机体作用,GC用于慢性炎症和急性
炎症,目的是抑制纤维母细胞和肉芽组织生成,防止粘连和瘢痕的形成,最终减
少纤维化等后遗症,所以答案为B。
37.恒量恒速给药最后形成的血药浓度为
A、有效血浓度
B、稳态血约浓度
C、峰浓度
D、阈浓度
E、中毒浓度
答案:B
解析:滴注初始C值迅速增大,随后增大速度逐渐减小,最后趋于一个恒定的浓
度值,称为稳态血药浓度。
38.变异型心绞痛宜选用
A、硝酸甘油
B、硝普钠
C、硝苯地平
D、维拉帕米
E、普蔡洛尔
答案:C
39.肾上腺素能神经合成与释放的主要递质是
A、多巴胺
B、间羟胺
C、去甲肾上腺素
D、肾上腺素
E、异丙肾上腺素
答案:C
解析:去甲肾上腺素是肾上腺素能神经合成与释放的主要递质,所以答案为C。
40.维生素K不能用于治疗的疾病是
A、水蛭素应用过量
B、胆疹所致出血
C、香豆素过量中毒
D、阻塞性黄疸所致出血
E、新生儿出血
答案:A
41.糖皮质激素用于严重感染时必须
A、逐渐加大剂量
B、加用促皮质激素
C、与足量有效的抗菌药合用
D、用药至症状改善后一周,以巩固疗效
E、合用肾上腺素防止休克
答案:C
解析:糖皮质激素抗炎不抗菌。
42.甲氯酚酯的临床应用不包括
A、新生儿缺氧
B、颅脑外伤后昏迷
C、中毒所致意识障碍
D、儿童精神迟钝
E、失眠
答案:E
解析:甲氯酚酯为脑代谢功能促进药,能促进脑细胞内的氧化还原调节神经细胞
的代谢,对受抑制的中枢神经有兴奋作用,用于新生儿缺氧症'儿童精神迟钝、
小儿遗尿、颅脑外伤性昏迷、意识障碍、酒精中毒、老年性精神病等,所以答案
为E。
43.因为毒性大,禁止静注给药的是
A、链霉素
B、新霉素
C、大观霉素
D、卡那霉素
E、阿米卡星
答案:B
解析:新霉素毒性大,禁止静注给药。
44.可以减少铁剂吸收的物质是
A、果糖
B、磷酸盐
C、维生素C
D、碳酸氢钠
E、红霉素
答案:B
解析:还原性物质促进铁的吸收,鞅酸、磷酸盐、抗酸药、四环素等防碍铁的吸
收。所以答案为B。
45.关于肾上腺素受体的叙述,错误的是
A、只能与肾上腺素结合
B、分为a受体和B受体
C、a1受体主要分布于血管平滑肌、瞳孔开大肌、心脏等
D、B।受体主要分布于心脏、肾小球旁细胞
E、B二受体主要分布于平滑肌,骨骼肌等
答案:A
解析:肾上腺素受体可与去甲肾上腺素(noradrenaline,NA)、间羟胺肾上腺素(a
drenaline),多巴胺(dopamine、DA)、麻黄碱异丙肾上腺素(isoprenaIine,ISO)
等结合
46.地高辛的心脏毒性与心肌细胞内离子变化有关,下列正确的说法是
A\K♦过低,Na♦过高
B、K,过高,Na,过低
C、K♦过高,Ca"过低
D、K♦过低,Ca过高
E\Na♦过高,Ca,+过低
答案:D
解析:强心昔与心肌细胞膜上的强心昔受体Na'K'ATP酶结合并抑制其活性,
导致钠泵失灵,使细胞内Na•量增加约2〜5mmol/L,而K♦减少。细胞内Na•量
增多后,又通过Na-Car双向交换机制,或使Na•内流减少,Car外流减少,或
使Na♦外流增加,Ca,内流增加,最终导致细胞内Ca,增加。
47.药物肝肠循环影响药物在体内的
A、起效快慢
B、代谢快慢
C、分布程度
D、作用持续时间
E、血浆蛋白结合率
答案:D
解析:肝肠循环使得药物在体内的停留时间延长,影响作用持续时间。
48.与阿托品阻断M胆碱受体无关的药理作用是
A、松弛内脏平滑肌
B、瞳孔散大
C、抑制腺体分泌
D、解除小血管痉挛
E、低剂量使部分患者心率轻度减慢
答案:D
49.患者男,58岁,因2天前突然严重头痛,恶心,呕吐,伴有颈项强直而入院,
穿刺检查证明颅内压增高,除一般治疗外,为防治脑血管痉挛,宜选用
A、尼卡地平
B、地尔硫苴
C、硝苯地平
D、氟桂利嗪
E、维拉帕米
答案:D
50.下列局麻药在同等剂量时,毒性大小是
A、丁卡因〉利多卡因》普鲁卡因
B、普鲁卡因〉利多卡因》丁卡因
C、丁卡因〉普鲁卡因〉利多卡因
D\利多卡因》丁卡因>普鲁卡因
E\利多卡因〉普鲁卡因》丁卡因
答案:A
解析:相同剂量下毒性大小依次为丁卡因,利多卡因,普鲁卡因,所以答案为A。
51.下列有关头胞菌素的说法中,错误的是
A、第一代头胞菌素对革兰阳性菌作用强
B、内酰胺酶稳定
C、二代头抱比一代头抱对革兰阴性菌产生的
D、一代、二代头抱对绿脓杆菌均有效
E、一代、二代头抱对肾脏均有一定的毒性
答案:D
解析:第一代头胞菌素主要作用于产青霉素酶金葡菌和其他敏感的革兰阳性菌;
对大肠杆菌、奇异变形杆菌、肺炎杆菌、沙门氏菌、痢疾杆菌有一定的抗菌活性,
其他革兰阴性菌耐药,对青霉素酶稳定,但仍可被许多革兰阴性菌产生的B-内
酰胺酶破坏;脑脊液中浓度低,并对肾有一定的毒性。第二代头抱菌素对革兰阳
性菌作用与一代头抱相仿或稍逊,对多数革兰阴性菌作用明显增强,部分对厌氧
菌高效,但对肠杆菌科细菌作用差,对绿脓杆菌无效;对革兰阴性菌产生的B-
内酰胺酶稳定,对肾的毒性较一代有所降低,所以答案为D。
52.强心昔类药物不宜用于治疗室性心动过速的原因是
A、缩短心房不应期
B、加强异位节律点的自律性
C、缩短心室肌不应期
D、有诱发心房颤动危险性
E、缩短房室结的不应期
答案:B
解析:强心昔对心肌电生理的影响主要有降低窦房结自律性;提高浦肯野纤维自
律性;减慢房室结传导速度;缩短心房有效不应期;缩短浦肯野纤维和心室肌的
有效不应期,所以答案A、E不正确。通过提高浦肯野纤维自律性,可加强异位
节律点的自律性,增加诱发心室颤动的危险;缩短心室肌有效不应期,可以使心
室以上快速型异位节律下传增多,引起非室性心动过速型心律失常,所以答案为
Bo
53.自身免疫性溶血性贫血的首选药物是
A、环磷酰胺
B、硫口坐喋口令
G甲氨蝶口令
D、强的松
E、叶酸
答案:D
解析:A、B、C三种抗肿瘤药物虽有免疫抑制作用,但对造血系统有影响。强的
松(泼尼松)是治疗自身免疫性溶血性贫血的首选药物。叶酸用于治疗巨幼红细
胞性贫血,所以答案为D。
54.可降低双香豆素抗凝作用的药物是
A、保泰松
B、广谱抗生素
C、链激酶
D、乙酰水杨酸(阿司匹林)
E、苯巴比妥
答案:E
55.不属于三环类抗抑郁药的药物是
A、马普替林
B、丙米嗪
C、地昔帕明
D、多塞平
E、阿米替林
答案:A
解析:马普替林是抗抑郁药,但非三环类,是广谱抗抑郁药,起效快,副作用小,
尤其适用老年抑郁症。
56.下列药物用于治疗肠道感染的是
A、磺胺异嗯口坐
B、磺胺喀咤
C、磺胺多辛
D、柳氮磺毗咤
E、磺胺醋酰
答案:D
解析:柳氮磺毗咤口服吸收较少,在肠道细菌作用下分解释出活性磺胺毗咤而被
吸收,主要用于溃疡性和局限性结肠炎。
57.奎尼丁的不良反应不含
A、血栓栓塞
B、胃肠道反应
C、心律失常
D、血压升高
E、金鸡纳反应
答案:D
58.下列关于非竞争性受体拮抗药物的叙述错误的是
A、与激动药的作用靶点可不同
B、可使激动药量效曲线右移
C、不影响激动剂量效曲线的最大效应
D、与受体结合后可使效应器反应性改变
E、能与受体发生不可逆结合
答案:C
59.阿托品最先出现的副作用是
A、眼目家
B、心悸
C、口干
D、失眠
E、腹胀
答案:C
解析:阿托品应用后最先出现的副作用是轻微心率减慢,略有口干及乏汗。
60.关于强心昔临床应用的描述,不正确的说法是哪一项
A、对瓣膜病引起的慢性心功能不全疗效良好
B、对高血压引起的慢性心功能不全效果良好
C、对继发于严重贫血的慢性心功能不全效果良好
D、对甲亢引起的慢性心功能不全疗效较差
E、对肺源性心脏病引起的慢性心功能不全疗效差
答案:C
61.目前作用强大且效能高的利尿药是
A、布美他尼
B、氢氯嘎嗪
C、螺内酯
D、乙酰口坐胺
E、甘露醇
答案:A
解析:布美他尼属于强效利尿药,作用部位、机制、特点及临床应用与吠塞米相
似,具有高效低毒特点,其最大利尿效应与吠塞米相同,但所需剂量为其1/50,
所以答案为Ao
62.硫麻类的不良反应不包括
A、粒细胞缺乏
B、药疹、瘙痒
C、咽痛、发热
D、黄疸和中毒性肝炎
E、单纯性甲状腺肿
答案:E
解析:硫服类药物常见的不良反应有瘙痒、药疹等过敏反应,多数情况下不需停
药也可消失,严重不良反应有粒细胞缺乏症,一般发生在治疗后的2-3个月内,
故应定期检查血象,特别注意与甲亢本身所引起的白细胞总数偏低相区别;其他
不良反应包括味觉减退、恶心、呕吐、红斑狼疮样综合征(表现为发热'畏寒、
全身不适'软弱无力)等;罕见的不良反应有肝炎(可发生黄疸);不会出现单
纯甲状腺肿,所以答案为E。
63.酸化尿液时,可以使弱碱药物经肾排泄时
A、离解多、再吸收多、排出慢
B、解离少,再吸收多、排出慢
C、解离少,再吸收少、排出快
D、离解多、再吸收少、排出快
E、离解多、再吸收少、排出慢
答案:D
解析:酸化尿液,pH降低,弱碱性药物解离增多,再吸收减少,排除快。
64.6岁,女性患者,高热,惊厥,神志不清,颈项强直,病理反射(+),脑脊液
压力高,脓性,不宜用
A、青霉素G
B、麦迪霉素
G磺胺喀咤
D、氯霉素
E、氨茉西林
答案:B
解析:麦迪霉素作为红霉素的替代品,主要用于敏感细菌所致的呼吸道'胆道、
肠道、皮肤和软组织感染。
65.对切除肾上腺的动物无利尿作用的药物是
A、乙酰口坐胺
B、吠塞米
C、氢氯喔嗪
D、螺内酯
E、氨苯蝶咤
答案:D
解析:醛固酮的生成与肾上腺髓质分泌的肾素关系密切,切除肾上腺后机体内醛
固酮含量显著降低,则拮抗醛固酮的利尿药螺内酯疗效消失。
66.药物的血浆是指
A、药物的稳态血浓度下降一半的时间
B、药物的有效血浓度下降一半的时间
C、药物的组织浓度下降一半的时间
D、药物的血浆浓度下降一半的时间
E、药物的血浆蛋白结合率下降一半的时间
答案:D
解析:血浆七,二是指药物的血浆浓度下降一半的时间。
67.与氟尿喀咤抗肿瘤机制有关的是
A、阻止肌甘酸转化,干扰喋聆•代谢
B、抑制脱氧胸昔酸合成酶,阻止脱氧尿甘酸甲基化
C、抑制二氢叶酸还原酶,影响DNA合成
D、抑制DNA多聚酶,影响DNA合成
E、抑制核甘酸还原酶,阻止胞甘酸转化
答案:B
解析:氟尿喀咤在细胞内转变为氟尿喀咤脱氧核甘酸,后者抑制脱氧胸甘酸合成
酶,阻止脱氧尿甘酸甲基化为脱氧胸甘酸,从而影响DNA的合成。
68.吗啡的适应证是
A、心源性哮喘
B、支气管哮喘
C、诊断未明的急腹痛症
D、颅内压增高
E、分娩止痛
答案:A
69.与毒扁豆碱特性不符的叙述是
A、易被黏膜吸收
B、易透过血脑屏障
C、局部用于治疗青光眼
D、作用较毛果芸香碱弱而短
E、选择性低,毒性大
答案:D
70.恶性淋巴瘤患者,应用大剂量冲击疗法,静脉滴注环磷酰胺10〜20mg/kg,
为了预防可能引发的出血性膀胱炎,应同时应用
A、顺伯
B、白细胞介素-2
C、博来霉素
D、美司钠
E、塞替派
答案:D
71.抗心律失常药的基本电生理作用错误的是
A、降低自律性
B、减少后除极和触发活动
C、改变膜反应性而改变传导性,终止或取消折返激动
D、延长不应期,终止及防止折返的发生
E、提高自律性
答案:E
解析:抗心律失常药对心肌电生理的作用,主要是通过阻滞心肌细胞膜通道的离
子流、改变心肌细胞的电生理特性而实现的,其基本电生理作用如下:①降低自
律性;②减少后除极和触发活动;③改变膜反应性而改变传导性,终止或取消折
返激动;④延长不应期,终止及防止折返的发生,不会提高自律性,所以答案为
Eo
72.去甲肾上腺素兴奋B1受体,但又使心率减慢的原因是
A、抑制传导
B、抑制窦房结
C、降低冠脉灌注
D、反射性兴奋迷走神经
E、抑制心肌收缩力
答案:D
解析:去甲肾上腺素主要兴奋a受体,引起血压升高,血压升高后可反射性兴奋
迷走神经,减慢心率;其对B1受体只有较弱的兴奋作用,前-作用强于后-作用,
整体表现为心率减慢,所以答案为D。
73.不属于免疫增强药的是
A、左旋咪口坐
B、他克莫司
C、白细胞介素-2
D、异丙肌昔
E、胸腺素
答案:B
解析:他克莫司为作用于钙调磷酸激酶的免疫抑制抗生素,阻止IL-2基因转录,
抑制IL-2产生,发挥强大的免疫抑制作用。
74.地高辛的心脏毒性与心肌细胞内离子变化有关,下列正确的说法是
A、K‘过低,Na"过高
B、K’过高,Na'过低
C、K‘过高,Ca」过低
D、/过低,Ca「过高
E\Na'过高,Ca,过低
答案:D
解析:强心昔与心肌细胞膜上的强心昔受体Na'-K’-ATP酶结合并抑制其活性,
导致钠泵失灵,使细胞内Na'量增加约2〜5mmol/L,而K‘减少。细胞内Na'量
增多后,又通过Na*-Ca-'双向交换机制,或使Na+内流减少,Ca:•外流减少,
或使Na'外流增加,Ca:,内流增加,最终导致细胞内Ga*,增加。
75.口服难吸收,主要用于肠道感染的药物是
A、磺胺米隆
B、磺胺喀咤银
C、磺胺醋酰
D、柳氮磺毗咤
E、吠喃妥因
答案:D
76.高血压伴痛风者不宜用
A、依那普利
B、硝苯地平
C、氢氯嘎嗪
D、哌口坐嗪
E、氯沙坦
答案:C
77.对庆大霉素不良反应描述不正确的是
A、不可逆的肾毒性
B、耳毒性以前庭神经损害为主
C、可发生过敏反应
D、可发生神经肌肉阻滞作用
E、少数患者甚至发生肾衰竭
答案:A
78.顺钳的特点不含
A、主要用于治疗转移性睾丸癌和卵巢癌
B、抗瘤谱较广
C、常见毒性是肾功能损害
D、抑制DNA复制和转录
E、常见毒性是骨髓抑制
答案:E
79.具有抗肠道外阿米巴病作用,并可用于治疗阿米巴肝脓肿的抗疟药是
A、伯氨口奎
B、乙胺喀咤
G氯口奎
D、青蒿素
E、甲氟口奎
答案:C
解析:氯嚏可杀灭阿米巴滋养体,由于在肝脏的浓度高,可用于治疗阿米巴肝脓
肿,所以答案为C。
80.抗阿米巴病的药物毒性最大的是
A、氯口奎
B、依米丁
C、氯磺口奎琳
D、双碘口奎琳
E、巴龙霉素
答案:B
81.毛果芸香碱的药理作用不包括
A、缩瞳、收缩瞳孔括约肌
B、降低眼压,对闭角型和开角型均有效
C、调节痉挛,兴奋虹膜括约肌上的M受体
D、使腺体分泌减少,其中汗腺和涎腺最为显著
E、除眼内平滑肌外,还可兴奋肠道、支气管、子宫、膀胱和胆道平滑肌
答案:D
解析:毛果芸香碱是选择性M胆碱受体激动药,对眼和腺体的选择性作用最明显。
缩瞳:收缩瞳孔括约肌;降低眼压,对闭角型和开角型均有效;调节痉挛,兴奋
虹膜括约肌上的M受体;腺体:使腺体分泌增加,其中汗腺和涎腺最为显著;平
滑肌:除眼内平滑肌,还可兴奋肠道、支气管、子宫、膀胱和胆道平滑肌。
82.他克莫司抑制免疫的机制是A.激活环核甘酸磷酸二酯酶,从而降低淋巴细胞
和巨噬细胞内cAMP的含量
A、结合细胞内结合蛋白,抑制IL-2的基因转录
B、干扰喋口令代谢,抑制喋口令核甘酸合成
C、选择性、可逆性地抑制次黄喋口令单核甘酸脱氢酶
D、抑制二氢乳清酸脱氢酶(DHOD
E、的活性,阻断喀咤的从头合成途径
答案:B
解析:他克莫司主要抑制Th细胞生成IL-2,但不影响Ts细胞功能。
83.关于强心昔药理作用的描述,哪一项错误
A、正性肌力作用
B、负性频率作用
C、降低心肌氧耗量
D、降低窦房结自律性
E、加速房室结传导
答案:E
84.四环素类药动学特点不包括
A、剂量越大吸收量越高
B、饭后服药影响吸收
C、多价阳离子影响吸收
D、胃液酸度影响吸收
E、体内分布以骨、牙、肝为高
答案:A
85.关于罗非昔布的说法错误的是
A、对C0X-2有高度的选择性抑制作用
B、抑制血小板的聚集
C、口服吸收良好
D、主要用于治疗骨关节炎
E、胃肠道反应较轻
答案:B
86.治疗钩端螺旋体病应首选
A、红霉素
B、链霉素
C、青霉素G
D、四环素
E、氯霉素
答案:C
87.从药物本身来说,不影响药物吸收的因素是
A、理化性质
B、剂型
C、来源
D、给药时间
E、给药途径
答案:C
解析:从药物本身来说,来源对药物的吸收无影响。
88.哌仑西平治疗十二指肠溃疡的机制是
A、阻断M受体
B、中和过多的胃酸
C、阻断Hi受体
D、阻断H?受体
E、抑制H♦泵
答案:A
89.下列属于毗口坐酮类的是
A、保泰松
B、阿司匹林
C、对乙酰氨基酚
D、布洛芬
E、口引味美辛
答案:A
90.仅有抗浅表真菌作用的药物是
A、特比蔡酚
B、酮康口坐
C、两性霉素B
D、氟胞口密口定
E、氟康口坐
答案:A
解析:两性霉素B和氟胞喀咤是专用于治疗深部真菌的药物。酮康□坐和氟康口坐对
深部真菌和浅表真菌都有抗菌作用。只有特比蔡酚是只有抗浅表真菌作用的药物
(尽管它可口服应用),所以答案为A。
91.不具有中枢兴奋作用的抗组胺药物是
A、氯苯那敏
B、异丙嗪
C、阿司咪口坐
D、苯海拉明
E、毗茉明
答案:C
92.下列关于药酶诱导剂的叙述错误的是
A、使肝药酶的活性增加
B、可能加速本身被肝药酶的代谢
C、可加速被肝药酶转化的药物代谢
D、可使被肝药酶转化的药物血药浓度升高
E、可使被肝药酶转化的药物血药浓度降低
答案:D
93.半衰期最长的二氢毗咤类药物是
A、硝苯地平
B、尼莫地平
C、氨氯地平
D、尼群地平
E、尼索地平
答案:C
解析:半衰期最长的二氢毗咤类药物是氨氯地平。
94.吗啡不具有的作用是
A、诱发哮喘
B、抑制呼吸
C、抑制咳嗽中枢
D、外周血管扩张
E、引起腹泻症状
答案:E
95.下列关于ACTH的说法,哪种是错误的
A、ACTH可防治长期使用糖皮质激素引起的肾上腺皮质萎缩
B、ACTH是垂体后叶分泌的
C、促进肾上腺皮质合成并分泌糖皮质激素
D、ACTH作用部位是肾上腺素
E、ACTH分泌受血液中氢化可的松水平的调节
答案:B
96.对甲氧茉咤的叙述中,错误的是
A、能增强某些抗生素的作用
B、抑制细菌二氢叶酸合成酶
C、有较强的抗菌作用
D、能增强磺胺药的作用
E、常与SMZ合用
答案:B
97.下列B受体阻断剂有内在拟交感活性的是
A、普蔡洛尔
B\口塞吗洛尔
G口引除洛尔
D、阿替洛尔
E、美托洛尔
答案:C
解析:有内在拟交感活性的B受体阻断药是口引除洛尔。其他四个药均无内在拟交
感活性。
98.下列哪项是选择性抑制胃质子泵的药物
A、雷尼替丁
B、法莫替丁
C、多潘立酮
D\昂丹司琼
E、奥美拉口坐
答案:E
解析:奥美拉n坐为质子泵抑制剂,主要抑制胃酸分泌。所以答案为E。
99.关于新斯的明的描述错误的是
A、对骨骼肌的作用最弱
B、对胃肠道和膀胱平滑肌的作用较强
C、对心血管平滑肌的作用较弱
D、对支气管平滑肌的作用较弱
E、对腺体的作用较弱
答案:A
解析:新斯的明是可逆性胆碱酯酶抑制剂,通过抑制胆碱酯酶而发挥拟胆碱作用,
特点为对骨骼肌作用最强,对胃肠平滑肌作用较强,对腺体、眼、心血管和支气
管平滑肌作用弱,所以答案为A。
100.使用青霉素治疗梅毒、炭疽等疾病时,有可能发生的不良反应是
A、金鸡纳反应
B、血小板减少
C、赫氏反应
D、神经性水肿
E、骨髓抑制
答案:C
解析:应用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体、炭疽时有可能发生赫氏反应,出现全
身不适包括发热、寒战、咽痛、肌痛、心率加快等症状,其机制可能跟螺旋体与
患者体内相应的抗体形成免疫复合物从而释放致热源有关。
101.不属于Hi受体阻断剂的不良反应的是
A、嗜睡
B、消化道反应
C、烦躁
D、耳鸣
E、皮肤过敏
答案:D
解析:Hi受体阻断剂的不良反应常见镇静、嗜睡、乏力等,故服药期间应避免
驾车、船和高空作业,少数患者则有烦躁、失眠。此外尚有消化道反应及头痛、
口干等,局部外敷可致皮肤过敏;不会引起耳鸣,所以答案为D。
102.治疗脑水肿、降低颅内压的首选药是
A、甘露醇
B、吠塞米
C、氢氯喔嗪
D、布美他尼
E、乙酰口坐胺
答案:A
解析:甘露醇是脱水药,其脱水作用主要是注入本品后,血浆渗透压升高,将组
织中水分吸回血浆,产生组织脱水作用,从而降低颅内压,静脉滴注治疗脑水肿
及青光眼,所以答案为A。
103.与氟口奎诺酮类特点不符合的叙述是
A、可进入骨、关节等组织
B、大多主要以原形经肾派出
C、血浆蛋白结合率高
D、多口服吸收良好
E、口服吸收受多价阳离子影响
答案:C
104.适用于防治室性、室上性期前收缩和心动过速的是
A、维拉帕米
B、利多卡因
C、奎尼丁
D、普蔡洛尔
E、普罗帕酮
答案:E
解析:普罗帕酮明显抑制钠离子内流,减慢传导,延长APD和ERP。降低心肌自
律性,因此适用于防治室性、室上性期前收缩和心动过速,所以答案为E。
105.解热镇痛药的镇痛作用不适合用于
A、神经痛
B、感冒发热引起的头痛
C\牙痛、关节痛
D、内脏平滑肌绞痛
E、肌肉痛,月经痛
答案:D
解析:解热镇痛药的镇痛作用适用于轻、中度及慢性钝痛,头痛、牙痛、神经痛、
关节痛,肌肉痛,月经痛;而不适用于烧伤及外伤引起的剧痛和内脏平滑肌绞痛,
所以答案为Do
106.易引起水钠潴留的糖皮质激素是
A、氢化可的松
B、可的松
C、地塞米松
D、氟氢可的松
E、泼尼松
答案:D
解析:氟氢可的松水盐代谢作用最强。
107.药物经下列过程时,何者属主动转运
A、肾小管再吸收
B、肾小管分泌
C、肾小球滤过
D、经血脑屏障
E、胃黏膜吸收
答案:B
108.有关硫酸镁的叙述错误的是
A、有镇静和抗惊厥作用
B、能产生简毒样肌松作用
C、可促进Ach释放
D、可用于缓解高血压危象
E、可用于抗惊厥
答案:C
109.吗啡需要注射给药的原因是
A、首过消除明显,生物利用度小
B、口服不吸收
C、口服对胃肠刺激性大
D、易被胃酸破坏
E、片剂不稳定
答案:A
解析:吗啡口服首过效应明显,故一般采用注射给药;所以答案为A。
110.受体拮抗剂的特点是
A、与受体有亲和力而无内在活性
B、对受体无亲和力而有内在活性
C、对受体有亲和力和内在活性
D、对受体的亲和力大而内在活性小
E、对受体的内在活性大而亲和力小
答案:A
111.具有抗阿米巴原虫和抗滴虫作用的药物是
A、阿苯达口坐
B、氯口奎
G毗口奎酮
D、甲硝口坐
E、乙胺嗪
答案:D
解析:甲硝口坐对组织内阿米巴滋养体有强大的杀灭作用,对滴虫也有强大的直接
杀灭作用,所以答案为D。
112.B受体阻断药禁用于支气管哮喘是由于
A、阻断支气管Bz受体
B、阻断支气管B।受体
C、阻断支气管a受体
D、阻断支气管M受体
E、激动支气管M受体
答案:A
113.机体对药物产生某种依赖性,一旦停药会产生戒断症状,称为
A、习惯性
B、耐受性
C、过敏性
D、成瘾性
E、停药反应
答案:D
114.不符合磺胺类药物特点的叙述是
A、可用于立克次体感染
B、进入体内的磺胺多在肝中乙酰化
C、抗菌谱较广,包括G♦菌、菌等
D、抑制细菌二氢叶酸合成
E、可用于衣原体感染
答案:A
115.糖皮质激素适用于
A、伴有高血压的严重哮喘
B、患儿水痘发烧
C、急性淋巴性白血病
D、萎缩性胃炎
E、创伤修复期
答案:C
解析:糖皮质激素可使淋巴细胞减少。
116.属于周期非特异性药的是
A、烷化剂
B、长春碱类
C、紫杉醇
D、甲氨蝶口令
E、筑喋口令
答案:A
解析:周期非特异性药主要杀灭增殖各期细胞,如烷化剂和抗癌抗生素等;其余
都不是,所以答案为A。
117.HuH2受体激动后均可引起的效应是
A、支气管平滑肌收缩
B、胃酸分泌增加
C、心率加快
D、血管扩张
E、肠道蠕动增加
答案:D
解析:HuH2受体均参与介导了小动脉和小静脉的扩张,使外周阻力降低,血
压下降,所以答案为D。
118.与M胆碱受体激动无关的是
A、心率减慢
B、腺体分泌增加
C、瞳孔括约肌、睫状肌收缩
D、支气管和胃肠平滑肌收缩
E、肾上腺髓质释放肾上腺素
答案:E
解析:肾上腺髓质释放肾上腺素遇激动肾上腺素受体有关,与M胆碱受体激动无
关,故E错误
119.糖皮质激素用于治疗休克时不正确的是
A、及早、短时间采用大剂量突击疗法
B、见效后不能立即停药
C、感染中毒性休克,在有效抗菌药物治疗下应用
D、对过敏性休克有效
E、对心源性休克需结合病因治疗
答案:B
解析:超大剂量的皮质激素类药物已广泛用于各种严重休克;特别是中毒性休克
的治疗,应及早、短时间采用大剂量突击疗法,见效后应立即停药,以免发生不
良反应;对于感染中毒性休克,在有效抗菌药物治疗下应用;对心源性休克须结
合病因治疗;此外对过敏性休克也有效,所以答案为B。
120.患者严重高血压,采用米诺地尔治疗。米诺地尔为强效血管扩张药,不影响
自主神经受体。当用于严重高血压时,其效应将包括
A、心动过速和心肌收缩力增强
B、心动过速和心排出量下降
C、平均动脉压下降和心肌收缩力下降
D、平均动脉压不变和心肌收缩力下降
E、平均动脉压不变和增加肾脏水、盐排泄
答案:A
121.患者男,58岁,患高血压性心脏病数年,有时因激动或过劳而发生心绞痛,
最初经休息后尚可自行缓解,几天之后心绞痛加重并有心律失常,此时合理的治
疗方案是
A、硝酸甘油+硝酸异山梨醇
B、地尔硫2+普蔡洛尔
C、地尔硫苴+维拉帕米
D、硝酸甘油+普蔡洛尔
E、普蔡洛尔+维拉帕米
答案:D
122.能使虫体肌肉细胞膜超极化,虫体无法逆肠道蠕动驱线虫药是
A、阿苯达口坐
B、嘎嘴呢
C、毗口奎酮
D、哌嗪
E、氯硝柳胺
答案:D
123.以下药物不可用于肠杆菌科所致尿路感染的药物是
A、苯口坐西林
B、氨茉西林
C、头抱口坐林
D、头抱孟多
E、头抱曲松
答案:A
124.白消安最适用于治疗
A、急性淋巴细胞白血病
B、急性粒细胞白血病
C、慢性淋巴细胞白血病
D、慢性粒细胞白血病
E、慢性粒细胞白血病急性变
答案:D
125.关于降压药联合应用的说法,错误的是
A、治疗作用协同
B、提高患者顺应性
C、不良作用相互抵消或减少
D、由于高血压的发病机制多样化,联合用药可从不同环节同时发挥治疗效果
E、随机配伍,轮流使用
答案:E
解析:降压药联合应用可提高患者顺应性,不良作用相互抵消或减少,治疗作用
协同,由于高血压的发病机制多样化,联合用药可从不同环节同时发挥治疗效果;
应根据具体患者的病情、生理病理情况等因素,选择不同的联合用药方案,不能
随机配伍,轮流使用,所以答案为E。
126.普鲁卡因胺与奎尼丁药理作用的不同点是
A、能降低浦肯野纤维自律性
B、抗胆碱作用、抗a受体作用
C、减慢传导速度
D、延长动作电位时程
E、延长有效不应期
答案:B
解析:普鲁卡因胺与奎尼丁药理作用都具有降低浦肯野纤维自律性、减慢传导速
度、延长动作电位时程、延长有效不应期。而抗胆碱作用、抗a受体作用是奎尼
丁所具有的药理作用,普鲁卡因胺不具有此药理作用,所以答案为B。
127.慢性钝痛时,不宜用吗啡的主要原因是
A、对钝痛效果差
B、治疗量即抑制呼吸
C、可致便秘
D、易成瘾
E、易引起直立性低血压
答案:D
128.影响药物吸收的机体因素不包括
A、药物崩解速度
B、胃肠道pH
C、吸收面积的大小
D、肠蠕动性
E、吸收部位血流
答案:A
解析:影响药物吸收的机体因素包括三方面:药物、首关效应和机体。机体方面
涉及因素较多,有胃的排空速度、pH值、肠的蠕动性能、吸收面积的大小、吸
收部位血流量大小、胃内容物多少、同时服用的食物的性质等,药物崩解速度不
属于机体因素,所以答案为A。
129.患者女,14岁。因突发寒战,高热,呕吐入院。身体检查:病人四肢厥冷,
口唇发组,面色苍白,血压10.5/6.0kPa,脑膜刺激征阳性,WBC25X105/L,中
性粒细胞占90%,脑脊液涂片发现革兰阴性双球菌。确诊后,立即给青霉素抗感
染,此外还应给哪种药治疗
A、东苴若碱
B、山苴着碱
C、去甲肾上腺素
D、肾上腺素
E、多巴胺
答案:D
解析:患者面色苍白、四肢厥冷,血压低(1Kpa=7mmHg左右),感染性休克,
肾上腺素是一种激素和神经传送体,由肾上腺释放。肾上腺素会使心脏收缩力上
升,使心脏、肝、和筋骨的血管扩张和皮肤、粘膜的血管收缩,是拯救濒死的人
或动物的必备品。选D。
130.对多黏菌素B的描述中错误的是
A、对生长繁殖期和静止期细菌均有效
B、对多数革兰阴性杆菌有强大杀菌作用
C、对多数革兰阳性杆菌有强大杀菌作用
D、对肾脏毒性较大
E、局部用于敏感菌所致眼、耳、皮肤等感染
答案:C
131.下列属于肾上腺皮质激素抑制药的是
A、可的松
B、氢化可的松
C、去氧皮质酮
D、氟轻可的松
E、美替拉酮
答案:E
解析:可的松、氢化可的松为肾上腺皮质激素;去氧皮质酮、氟轻可的松为盐皮
质激素;美替拉酮为肾上腺皮质激素抑制药,所以答案为E。
132.下列对"表观分布容积”的描述错误的是
A、指药物在体内分布达动态平衡时,体内药量与血药浓度之比
B、血浆蛋白结合率高的药物表观分布容积小
C、只反映药物在体内分布范围和结合程度
D、不代表药物在体内分布的真正容积,其单位为L或Ukg
E、代表药物在体内分布的真正容积
答案:E
解析:表观分布容积是药物在体内分布达动态平衡时,体内药量与血药浓度之比,
只反映药物在体内分布范围和结合程度,不代表药物在体内分布的真正容积,其
单位为L或L/kg;血浆蛋白结合率高的药物其血药浓度相对较高,故表观分布
容积小;所以答案为E。
133.下列治疗阿托品中毒的措施中错误的是
A、口服药物中毒时,应尽快洗胃
B、用乙醇擦浴降低患者体温
C、解救有机磷酸酯类中毒而用阿托品过量时,不能用毒扁豆碱
D、用新斯的明对抗中枢症状
E、用地西泮控制患者躁动情绪
答案:D
134.下列哪项叙述不是硝苯地平的特点
A、对正常血压者有降压作用
B、对轻、中、重度高血压者均有降压作用
C、降压时伴有反射性心率加快和心搏出量增加
D、可增高血浆肾素活性
E、合用B受体阻断药可增大其降压作用
答案:A
解析:硝苯地平对正常血压者没有降压作用。另外在离体血管实验中,硝苯地平
能明显抑制高钾去极化所致的收缩反应,对去甲肾上腺素所致的收缩反应则抑制
较弱,但对自发性高血压大鼠的血管标本,由去甲肾上腺素所引起的收缩反应却
有明显的抑制作用,这也说明硝苯地平对血压正常者无降压作用。
135.新斯的明过量可致
A、中枢兴奋
B、中枢抑制
C、胆碱能危象
D、窦性心动过速
E、青光眼加重
答案:C
解析:新斯的明过量可使运动终板处有过多ACh堆积,导致持久去极化,加重神
经肌肉传递功能障碍,使肌无力症状加重,为"胆碱能危象"。
136.过量肝素引起出血可用什么药对抗
A、氨甲苯酸
B、氨甲环酸
C、叶酸
D、硫酸鱼精蛋白
E、维生素K
答案:D
解析:肝素使用过量可致自发性出血,鱼精蛋白是特殊解毒剂,即可对抗肝素过
量引起的出血,所以答案为D。
137.肝素抗凝作用的主要机制是
A、抑制肝合成凝血因子
B、与血中Ca.络合
C、激活纤溶酶原
D、激活抗凝血酶川
E、直接灭活凝血因子
答案:D
138.普鲁卡因胺的不良反应不含
A、胃肠道反应
B、皮疹、药热
C、粒细胞减少
D、心动过速
E、红斑狼疮样综合征
答案:D
139.对尊麻疹疗效较好的药物是
A、色甘酸钠
B、肾上腺素
C、西咪替丁
D、阿司咪口坐
E、倍他司汀
答案:D
140.某药的乜,二是6小时,如果按0.5g,每天三次给药,达到血浆坪值的时间是
A、5~10小时
B、10〜16小时
C、17〜23小时
D、24―30小时
E、31〜36小时
答案:D
解析:连续用药须经4〜5个半衰期达到稳态血药浓度,因此需要24〜30小时。
141.苯海索抗帕金森病的机制是
A、兴奋中枢a受体
B、在中枢转变为去甲肾上腺素
C、在中枢转变为多巴胺
D、阻断中枢胆碱受体
E、激动中枢胆碱受体
答案:D
142.关于烟酸的特点,下列说法错误的是
A、广谱调脂药
B、可用于高脂血症
C、无胃肠道刺激
D、可致尿酸升高
E、可致皮肤潮红、瘙痒
答案:C
解析:烟酸为广谱调血脂药,主要降低TG与TC,对II、IV型高脂蛋白血症效果
较佳,用于高血脂,不良反应有皮肤潮红、瘙痒、热感等,敏感者有心悸、恶心'
呕吐、视觉障碍等,偶尔大量应用可致高血糖、高尿酸、心律失常、肝毒反应,
所以答案为Co
143.筒箭毒碱过量中毒的解救药是
A、碘解磷定
B、阿托品
C、山苴着碱
D、维库漠镂
E、新斯的明
答案:E
144.下列关于对急性风湿性关节炎使用抗炎镇痛药正确的是
A、抗炎作用
B、能根治风湿、类风湿性关节炎
C、不能防止风湿病的发展和合并症的产生
D、类风湿关节炎只能引起一定的镇痛作用
E、需一次性大剂量冲击治疗
答案:D
解析:对急性风湿性关节炎,抗炎镇痛药的疗效应是对症治疗,以镇痛为主,所
以答案为Do
145.进入疟区时作为病因性预防的常规用药是
A、伯氨口奎
B、氯口奎
G乙胺)喔
D、增效磺胺
E、奎宁
答案:C
解析:乙胺喀咤对红细胞外期的疟原虫有较强的杀灭作用,是病因性预防药;仅
对红细胞内期未成熟的裂殖体有效,不作为控制症状药;能终止蚊体内的配子体
的有性发育,可阻止疟疾的传播。乙胺喀咤是预防疟疾的首选药,也常与伯氨口奎
合用抗疟疾复发治疗。
146.肾上腺素与局部麻醉药合用的主要原因是
A、心脏兴奋作用
B、升压作用
C、延缓局部麻醉药的吸收,延长麻醉时间
D、防止心脏骤停
E、提高机体代谢
答案:C
解析:肾上腺素通过激动a受体,使注射部位周围血管收缩,延缓局部麻醉药的
吸收,增强局部麻醉效应,延长局部麻醉作用时间,并减少局部麻醉药吸收中毒
的发生。
147.下列药物治疗剂量与利福平相同,但每周仅给药1〜2次的是
A、异烟脱
B、利福喷丁
G乙胺丁醇
D、链霉素
E、毗嗪酰胺
答案:B
解析:利福喷丁的抗菌谱同利福平,但是抗菌活性比利福平强8倍,所以治疗剂
量与利福平相同,但每周用药1~2次。
148.下列关于金刚烷胺治疗震颤麻痹的作用机制错误的是
A、促进多巴胺的释放
B、抗胆碱作用
C、抑制多巴胺的再摄取
D、在中枢转化为多巴胺而起作用
E、直接激动多巴胺受体
答案:D
解析:金刚烷胺为合成抗病毒药,1968年发现对帕金森病有缓解作用,其作用
机制在于促使纹状体中残存的完整多巴胺能神经元释放多巴胺,并能抑制多巴胺
的再摄取,且有直接激动多巴胺受体的作用及较弱的抗胆碱作用,所以答案为Do
149.对于西布曲明描述错误的是
A、西布曲明在体内主要由其胺类的三级代谢产物起作用
B、西布曲明有明显的肝脏首过效应
C、西布曲明的活性代谢产物主要从肝脏排泄
D、使用中应注意监测血压、脉率、心脏功能
E、正在接受单胺氧化酶抑制剂治疗的患者不能用此药
答案:A
150.强心昔治疗心衰的主要适应证是
A、高度二尖瓣狭窄诱发的心衰
B、由瓣膜病,高血压,先天性心脏病引起的心衰
C、肺源性心脏病引起的心衰
D、严重贫血诱发的心衰
E、甲状腺功能亢进诱发的心衰
答案:B
151.分布在心肌细胞上的受体有
A、B1受体、M受体
B、B2受体'M受体
C、M受体、Ni受体
D\B1受体'Ni受体
E\B[受体、N?受体
答案:A
解析:Bi受体主要分布于心脏,M2受体主要分布于心肌、平滑肌,所以答案为
Ao
152.有关联合应用抗菌药物的利弊,叙述错误的是
A、可提高疗效,延缓或减少耐药性的发生
B、联合用药只有好处没有坏处
C、可扩大抗菌谱,有利于治疗混合感染,降低单剂量,减少毒性等
D、可致不良反应发生率增加,使细菌对更多药物产生耐药性,甚至造成拮抗作
用
E、造成药物浪费
答案:B
解析:合理的联合应用抗菌药物可提高疗效,延缓或减少耐药性的发生,扩大抗
菌谱,有利于治疗混合感染,降低单剂量,减少毒性等。不合理的联合用药也可
致不良反应发生率增加,如:二重感染,使细菌对更多药物产生耐药性,甚至造
成拮抗作用,不必要的联合应用还造成药物浪费等,所以答案为B。
153.局麻药的作用机制是
A、阻碍Na,内流,阻碍神经细胞膜去极化
B、促进CI,内流,使神经细胞膜产生超极化
C、促进K,内流,阻碍神经细胞膜去极化
D、阻断乙酰胆碱(ACh)释放,影响冲动传递
E、阻碍Ca‘内流,阻碍神经细胞膜去极化
答案:A
解析:局麻药的作用机制是阻碍Na,内流,阻碍神经细胞膜去极化,所以答案为
Ao
154.有关平喘药的临床应用说法不正确的是
A、02受体激动剂与异丙阿托品联合吸入,有协同作用
B、哮喘急性发作需用B,受体激动剂只能注射给药
C、对中'重度急性发作或B?受体激动剂无效者,全身应用糖皮质激素可缓解
病情
D、对严重慢性哮喘,在吸入高剂量糖皮质激素和口服长效支气管扩张药的同时,
吸入长效02受体激动剂
E、对慢性哮喘,目的在于控制症状,减少复发
答案:B
解析:凡能缓解喘息症状的药物统称为平喘药,主要适应证为支气管哮喘,B:
受体激动剂(如特布他林)与异丙阿托品联合吸入,有协同作用;哮喘急性发作
需用BE受体激动剂吸入作抢救治疗,无效则口服或注射;对中'重度急性发作
或B受体激动剂无效者,全身应用糖皮质激素可缓解病情;对严重慢性哮喘,
在吸入高剂量糖皮质激素和口服长效支气管扩张药的同时,吸入长效B?受体激
动剂;对慢性哮喘,目的在于控制症状,减少复发,所以答案为B。
155.阿托品可用于治疗
A、青光眼
B、阵发性室上性心动过速
C、虹膜睫状体炎
D、重症肌无力
E、筒箭毒碱中毒
答案:C
156.某人因对某种植物花粉过敏,每年均有季节性的支气管哮喘症状发作,再发
作前使用可能有效的药物是
A、氯哌斯汀
B、氯苯那敏
G苯茴胺
D、特非那定
E、苯海拉明
答案:A
157.在肾功能不良患者,叙述不符的是
A、经肾排泄的药物半衰期延长
B、经肾排泄的药物血浆蛋白结合增高
C、应避免使用损害肾的药物
D、应根据损害程度调整用药量
E、应根据损害程度确定给药间隔时间
答案:B
158.质反应中药物的ED-」是指药物
A、引起最大效能50%的剂量
B、引起50%动物阳性效应的剂量
C、和50%受体结合的剂量
D、达到50%有效血浓度的剂量
E、引起50%动物中毒的剂量
答案:B
159.分娩时禁用吗啡的原因是
A、抑制去甲肾上腺素能神经元活动
B、促进组胺释放
C、对抗催产素作用
D、激动蓝斑核的阿片受体
E、以上都不是
答案:C
160.有关特异质反应说法正确的是
A、是一种常见的不良反应
B、多数反应比较轻微
C、发生与否取决于药物剂量
D、通常与遗传变异有关
E、是一种免疫反应
答案:D
161.关于阿托品松弛内脏平滑肌的描述错误的是
A、对膀胱逼尿肌也有松弛作用
B、对胆道平滑肌松弛作用较胃肠道平滑肌强
C、对胃肠道平滑肌松弛作用较胆道平滑肌强
D、对过度活动或痉挛状态的平滑肌松弛作用最明显
E、对支气管平滑肌和子宫平滑肌的松弛作用较弱
答案:B
解析:阿托品对多种内脏平滑肌具有松弛作用,尤其对过度活动或痉挛的平滑肌
作用显著;对胃肠道平滑肌的松弛作用较强;对尿道和膀胱逼尿肌也有松弛作用;
对胆管、输尿管、支气管的松弛作用较弱;所以答案为B。
162.氯丙嗪对锥体外系的影响是由于
A、阻断黑质-纹状体通路的DA受体
B、阻断中脑-皮质通路的DA受体
C、阻断结节-漏斗部的DA受体
D、阻断脑内M受体
E、阻断大脑边缘系统的DA受体
答案:A
163.女性患者,50岁,自述最近打喷嚏、鼻塞、流泪、皮肤红痒,症状无季节
性,休息减轻,下列哪种药物能减轻患者症状
A、阿托品
B、地塞米松
C、异丙托漠镂
D、异丙嗪
E、羟甲口坐琳
答案:D
解析:该患者的症状是因为外界条件改变引起Hi受体与神经作用起的拮抗作用
导致淋巴液淤积,组织胺释放,从而产生皮肤可见的过敏症状,可服用Hi受体
阻滞剂缓解,答案中只有D符合条件,因此答案为D。
164.支气管哮喘急性发作时,应选用
A、异丙肾上腺素气雾吸入
B\麻黄碱口服
C、氨茶碱口服
D、色甘酸钠吸入
E、阿托品肌注
答案:A
165.抗心绞痛药产生抗心绞痛作用的机制是
A、抑制心肌收缩力
B、扩张血管
C、减慢心率
D、降低心肌耗氧及增加冠状动脉供血
E、减少心室容积
答案:D
解析:心绞痛是冠状动脉供血不足,引起心肌急剧的'暂时的缺血与缺氧综合征,
目前其治疗原则主要是使心肌耗氧量下降,增加冠脉供血和供氧,使心肌供氧和
需氧恢复平衡,改善心肌缺血的病理状态,所以答案为D。
166.使用糖皮质激素的患者宜采用下列哪科饮食
A、低钠'低糖'高蛋白
B、低钠'低糖、低蛋白
C\低钠'局糖'局蛋白
D\图钠'低糖'导]蛋白
E、身钠'局糖、局蛋白
答案:A
解析:长期使用糖皮质激素容易导致高血钠、高血糖和低蛋白等,所以答案为A。
167.,多潘立酮止吐作用机制是阻断
A、5-HT3受体
B、M受体
C、外周多巴胺受体
D、H2受体
E、Mi受体
答案:C
解析:多潘立酮的作用机制是阻断外周多巴胺受体而起作用,所以答案为C。
168.对乙酰氨基酚的作用特点是
A、抗炎抗风湿作用强
B、抗血小板作用明显
C、与阿司匹林有交叉过敏反应
D、可诱发消化道溃疡
E、儿童因病毒感染引起发热可用本品
答案:E
169.缓解鼻充血引起的鼻塞时,可用何药滴鼻?
A、麻黄碱
B、酚妥拉明
C、去甲肾上腺素
D、肾上腺素
E、异丙肾上腺素
答案:A
170.能引起视调节麻痹的药物是
A、肾上腺素
B、筒箭毒碱
C、酚妥拉明
D、毛果芸香碱
E、阿托品
答案:E
解析:阿托品因阻断睫状肌上的M受体,使睫状肌松弛,悬韧带拉紧,晶体屈光
度降低,适于看远物,视近物不清,这一作用叫调节麻痹。
171.下列不属于右旋糖酊-70的作用特点的是
A、静脉滴注后可提高血液的胶体渗透压而扩充血容量、维持血压
B、降低血小板的黏附、凝集及血液黏稠度,阻止血栓形成和改善微循环
C、抗利尿作用
D、防止休克后期的播散性血管内凝血、心肌梗死和脑血栓及脑水肿
E、临床可用于弥漫性血管内凝血、微循环血栓、栓塞性血小板减少性紫痛
答案:C
解析:右旋糖酊-70的作用特点:①静脉滴注后可提高血液的胶体渗透压而扩充
血容量、维持血压;②降低血小板的黏附、凝集及血液黏稠度,阻止血栓形成和
改善微循环;③渗透性利尿作用;④防止休克后期的播散性血管内凝血、心肌梗
死和脑血栓及脑水肿。临床可用于弥漫性血管内凝血、微循环血栓、栓塞性血小
板减少性紫痛。所以答案为C。
172.患者男性,34岁。过度劳累后出现心慌.气短,心电图显示阵发性室性心
动过速,宜选用的抗心律失常药物是
A、奎尼丁
B、利多卡因
C、维拉帕米
D、普蔡洛尔
E、苯妥英钠
答案:B
173.左旋多巴可以治疗肝性脑病的机制是
A、在肝脏中经脱竣转变为多巴胺
B、在中枢经脱竣转变为多巴胺
C、在中枢增加NA合成而起作用
D、在中枢直接发挥作用
E、改善肝功能
答案:C
174.下列关于普鲁卡因叙述错误的是
A、穿透力强,毒性大,常与肾上腺素配伍
B、可用于浸润麻醉'传导麻醉'局部封闭麻醉和硬膜外麻醉
G注射液浓度多为0.25%〜0.5%,用量视病情需要而定,但每小时不可超过1.
5g
D、腰麻时,常出现血压下降,可在麻醉前肌注麻黄碱15〜20mg以预防
E、不宜与葡萄糖液配伍,因可使其局麻作用降低
答案:A
解析:普鲁卡因穿透力弱,但毒性小,常与肾上腺素配伍延长作用时间,可用于
浸润麻醉'传导麻醉'局部封闭麻醉和硬膜外麻醉,所以答案为A。
175.不属于雌激素适应证的是
A、前列腺癌
B、青春期座疮
C、功能性子宫出血
D、绝经后乳腺癌
E、有出血倾向的子宫肿瘤
答案:E
176.下列对中枢兴奋药的特征叙述不正确的是
A、反复用药很难避免惊厥的发生
B、比人工呼吸机维持呼吸更加安全有效
C、作用时间短,需反复用药方可长时间维持呼吸
D、选择性不高,安全范围狭窄
E、主要用于中枢抑制中毒或某些传染病所致中枢性呼吸衰竭
答案:B
解析:中枢兴奋药的特征:1、选择性不高,安全范围小;2、兴奋呼吸中枢的剂
量与致惊厥剂量之间的距离小;3、对深度中枢抑制的患者,需要反复用药才能
长时间维持患者呼吸,因而很难避免惊厥的发生,所以除严格掌握剂量外,这类
药物的应用宜限于短时就能纠正的呼吸衰竭患者。临床主要采用人工呼吸机维持
呼吸,因为人工呼吸机远比呼吸兴奋药有效而且安全可靠,所以答案为B。
177.甲氨蝶口令属于
A、抗叶酸药
B、烷化剂
C、肿瘤抗生素
D、激素
E、酶类
答案:A
解析:甲氨蝶口令是抗叶酸药,与二氢叶酸还原酶有高亲和力,阻止二氢叶酸还原
还原成四氢叶酸,干扰核酸合成。所以答案为A。
178.治疗量阿托品可引起
A、腺体分泌增加
B、体温升I^J
C、血管扩张
D、中枢兴奋
E、心率加快
答案:E
179.阿托品适用于A.抑制胃酸分泌,提高胃液p
A、治疗消化性溃疡
B、抑制胃肠消化酶分泌,治疗慢性胰腺炎
C、抑制支气管黏液分泌,用于祛痰
D、抑制汗腺分泌,可治疗夜间严重盗汗
E、抑制胆汁分泌,治疗胆绞痛
答案:D
解析:阿托品阻断M受体,抑制汗腺分泌,可治疗夜间严重盗汗;抑制支气管黏
液分泌,使痰液黏稠,不易咳出,不能用于祛痰,大剂量时可减少胃液分泌,但
对胃酸浓度影响较小,无抑制胃肠消化酶和胆汁分泌的作用。
180.关于雌激素的药理作用,错误的是A.促使未成年女性性器官发育成熟
A、对成年女性,除保持女性性特征外,还参与形成月经周期
B、作用于下丘脑垂体系统,抑制促性腺激素释放激素(GnR
C、的分泌,发挥抗排卵作用
D、具有抗雄激素的作用
E、能降低骨骼钙盐沉积,减慢骨雕闭合
答案:E
解析:雌激素能促使未成年女性第二性征和性器官发育成熟,如子宫发育、乳腺
腺管增生及脂肪分布变化等;对于成年妇女,除保持女性性征外,并参与形成月
经周期;较大剂量时,作用于下丘脑垂体系统,抑制促性腺激素释放激素(GnRH)
的分泌,发挥抗排卵作用,并能抑制乳汁分泌,还具有对抗雄激素样作用;在代
谢方面,有轻度水、钠潴留作用,能增加骨骼钙盐沉积,加速骨雕闭合,并能预
防围绝经期妇女骨质丢失,所以答案为E。
181.氯丙嗪对内分泌系统的影响,错误的是
A、减少下丘脑释放催乳素抑制因子
B、引起乳房肿大及泌乳
C、抑制促性腺释放激素的分泌
D、抑制促皮质激素分泌
E、促进生长激素分泌
答案:E
解析:氯丙嗪可抑制生长激素分泌,用于治疗巨人症。氯丙嗪引起的内分泌系统
作用是因为其阻断结节一漏斗部D受体而产生的。
182.关于链激酶的叙述不正确的是
A、能与纤溶酶原结合,促使纤溶酶原转变为纤溶酶
B、主要不良反应为血压升身
C、有出血倾向者禁用
D、是B溶血性链球菌产生的一种蛋白质
E、对各种早期栓塞症有效
答案:B
183.患者女,46岁,糖尿病史3年,经饮食治疗并服二甲双胭,病情控制良好。
近日受冷后发热,咳
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