性健康教育方法(陶林)

生殖健康促进与健康教育方法陶林生殖健康的概念生殖健康是指生殖系统及生殖功能和生殖过程所涉及的一切身体、精神和社会等方面的健康状态，而不仅仅指没有疾病和不虚弱。”生殖健康包括以下六个方面一、人们能够有满意而且安全的性生活。二、有生育能力。三、可以自由和负责任地决定生育的时间和生育数量。四、夫妻有权知道和获取他们选定的安全、有效、负担得起和可接受的计划生育方法。五、有权获得生殖健康保健服务。六、妇女能够安全的妊娠并且生育健康的婴儿。生殖健康促进的重要意义

生殖健康促进（reproductivehealthpromotion）的概念的提出，将生育从单纯卫生领域扩展到教育、法律、经济和社会文化等更为广阔的领域，并且将生殖健康与社会发展、人口增长、生命素质、人类共同进步等重大问题紧密联系起来。生殖健康促进生殖健康促进（reproductivehealthpromotion）是指一切能够促使行为、生活条件向有益于性健康、生育健康改变的教育和生态学支持的综合体。它包括社会环境和自然环境，其中所指的教育主要是指生殖健康教育，生态学是指生殖健康与环境的整合，包括影响生殖健康的经济状况、社会环境和自然环境。在生殖健康促进中，生殖健康教育是中心环节，主要是通过教育来促进个体的行为改变，争取人力、物力和政策支持，促进群众主动参与和寻求社会全面支持以及营造良好的生殖健康社会氛围等。一、健康教育与健康促进

学习目标：通过对本节的学习，了解健康教育和健康促进的概念和内涵、掌握健康促进的策略、方法和传播途径，掌握常用的参与式性健康教育方法及特点。随着医学模式的转变，人们对健康及其影响因素的理解也日益加深。健康已经是人类财富中最宝贵的财富，或者说健康比财富更重要，健康是生命赖以存在的基础，是一切人类活动的先决条件。二、健康促进的概念

WHO对健康促进的定义是促使人们提高、维护和改善他们自身健康的过程。格林教授等也提出了一个定义，即健康促进是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育与生态学支持的综合体。即：健康促进＝健康教育十生态环境，后者指自然环境和社会环境，也可以理解为健康促进即教育手段＋环境手段＋行政手段。三、健康教育与健康促进的关系

健康促进涵盖了健康教育，健康教育是健康促进的重要组成部分。健康教育促成健康促进氛围的形成，而健康促进又强化了健康教育的作用。1986年在加拿大渥太华召开了国际第一届健康促进大会，发表了《渥太华宪章》。会议的主要精神是：以人为本，以健康为中心，从社会、经济、环境全方位解决人民健康问题。会议提出了健康促进的理念、方法、策略以及在健康促进运动规划、执行和评价中必须遵循的指导原则。四、健康促进的内涵（一）健康促进的工作主体是政府，而不是政府的某个职能部门。《卫生部长宣言》指出：“促进健康和社会发展是政府的核心义务和职责，并由社会其他所有部门共同分担。”（二）健康促进涉及整个人群的健康和生活的各个层面，而非仅限于疾病预防。（三）健康促进直接作用于影响健康的决定因素，包括社会行为、生态环境、生物因素和卫生服务等。（续）续（四）健康促进运用多学科、多部门、多手段来增进群众的健康，这些方法包括传播、教育、立法、财政、组织改变、社区开发，以及当地群众自发地维护自己健康的活动。（五）健康促进强调个体、家庭、社区和各种群体有组织地积极参与。为此，我们必须促进社会公平与平等，而这需要组织机构的改变和社区的开发。（六）健康促进是建立在大众健康生态基础上，强调健康——环境——发展三者的整合。

（一）健康教育的概念

健康教育（healtheducation）是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自愿地改变不良行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。健康教育的核心问题是促使个体或群体改变不健康的行为和生活方式，因此，健康教育必须为人们提供改变行为与生活方式的条件和支持性环境，而卫生宣传未能提供人们行为改变所必需的条件。健康促进健康促进是新的公共卫生的精髓，是“人人享有健康”全球战略的关键要素，是初级卫生保健八大要素之首。世界卫生组织呼吁：所有国家立即和持久地开展活动，把健康促进的概念转变为现实，把健康教育和健康促进作为初级卫生保健的基本内容并纳人卫生发展战略。健康促进的策略（一）倡导、（二）促成、（三）协调

（一）倡导

1.采用和执行健康支持政策以及立法和资源分配；2.保证健康促进规划和健康传播能得到充分的、合理的资源及组织支持；3.把初级卫生保健和健康促进纳人当地社会经济发展战略和基础培训课程；4.激发群众对健康的关注；5.通过立法，鼓励把健康的生活方式作为社会的规范，并促进个体与集体的健康行动；6.加强对现有健康促进和健康教育规划的系统设计和评价，促进健康行为的研究，并根据发展情况设计和执行新的规划。

（二）促成

1.实现健康方面的平等，并保证人人享有同等的机会和卫生资源，以促使所有的人能充分发挥健康潜能；2.给群众以正确的观念、知识和技能，促使他们能够明智、有效地预防疾病和解决个人和集体的健康问题。

（三）协调

1.发展强大的社区联盟和社会支持体系，各部门都要把支持健康促进和健康教育提到议事日程上来，以保证更广泛、更平等地实现健康目标；2.确立部门间工作关系和互利原则。部门间的合作对保证健康行动的协调是头等重要的；3.寻求与大众媒介、教育者及其他关心健康促进的群众保持密切联系和合作。健康教育的基本特征

1.健康教育的核心是通过提倡有益健康的行为和生活方式达到减少或消除健康危险因素、预防疾病、促进健康和提高生活质量的目的。2.健康教育研究的重点是健康信息的传播和不良行为改变的理论、规律和方法，以及社区健康教育的规划、组织、实施和评价的理论和实践。（续）3.健康教育活动是从计划、实施到评价的一个完整的过程，这个过程的关键是针对特定人群中应优先解决的健康问题，提出预期的健康教育目标和相应的教育策略与方法，并对活动实施过程、效果和健康影响等做出科学、客观的评价。4.健康教育的基本策略是信息传播、行为干预、社区组织。健康教育不仅是教育活动，同时也是一项社会活动，它离不开社区领导、群众和全社会各部门的参与。

健康教育选择传播途径原则

信息传递的方式和渠道统称为传播途径（channel）。在选择传播途径时通常应遵循以下几方面的原则：

1.实效性原则

2.针对性原则

3.快捷性原则

4.准确性原则

5.经济性原则常用健康教育方法

1.语言教育：讲座、报告、座谈、问题解答、报刊、书籍、杂志、宣传手册和传单等等。2.形象教育：实物、标本、图画、模型、照片、示范表演等。3.电化教育：电影、电视、网络、广播、录音、录像、幻灯、投影等。4.综合教育：展览会、文艺演出、游园会、文化节、卫生科普集、卫生科普一条街、健康教育大院、宣传车等。参与式生殖健康教育方法头脑风暴法角色扮演辩论法现场示教法案例分析问题盒子列表法填图法催眠回忆法交换位置法多媒体方法

（一）头脑风暴法

头脑风暴法（brainstorm），又称作“快速反应法”，是西方国家倡导的发现性教育方法中常用的一种方法。这种方法是由教师提出一个议题，学生立即将头脑中出现的有关这个议题的联想表达出来。方法：1、准备阶段:教师选定一个开放性问题；准备好纸、笔等记录工具。2、实施阶段：教师提出问题。学生根据问题畅所欲言、各抒己见，教师不加评论地将学生的所有想法记录在海报纸上，或由学生自己把想法写在海报纸上。然后分析、总结，得出必要的结论。头脑风暴法优点（1）针对性强：（2）时效性强：（3）智慧性强：（4）操作性强：（5）灵活性强：

（二）角色扮演

角色扮演（roleplaying），是以有效开发角色行动能力为目标的训练方法。就是根据性教育内容，在教师的指导下，学生用表演的方式，将生活中可能遇到的、有代表性的情境表现出来。1.方法：（1）准备阶段：开始前，教师应对角色扮演的方法做大概的介绍，确定表演的内容和预期目标；设计表演场景，如时间、地点、人物等，台词可以事先规定，也可以自由发挥；确定角色扮演者。（2）实施阶段：利用事先准备好的性教育小品或情景剧剧本，让学生依照角色进行表演，短小的情景剧可以现场用10～15分钟表演。角色扮演的优点（1）体验真实感受（2）观察也是教育（3）咨询技能练习（4）可以角色互换

（三）辩论法

辩论法由于参与性强，现场气氛活跃，深受学生喜爱，主要适用于容易引起争议或没有肯定结论的问题，通过辩论，让大家从正反两个方面对问题有深入的认识或者全面的思考。1.方法（1）准备阶段：教师要首先选定辩论题；将学生分为两组，每组8～15人。（2）实施阶段：对议题进行正反双方的辩论，也可以在辩论后交换辩论题目再辩论。辩论法的优点①调动学生的积极性；②鼓励表达不同意见；③启发学生积极思考；④在辩论中明辨是非；⑤增强学生的信任感；⑥淡化说教强化沟通。

（四）现场示教法

示教，是教师结合性教育内容，运用一定的实物和教具，通过亲身示范，使学生了解某个正规的完整操作步骤，并且在教师的指导下，重复这一操作过程。方法（1）准备阶段：一定数量的安全套和香蕉（2）实施阶段：老师事先讲解并且示范，学生可以每两人一组，一个操作，一个监督和评价，然后，互换角色。现场示教法优点（1）直观感强便于学习（2）能够学会使用方法（3）具有良好示范作用（4）操作和检查可互换

（五）案例分析

案例分析，就是给出一个真实事件或假想的情境，提出一些需要解决的问题让学生讨论，鼓励他们积极参与，研究案例提供的信息，并根据具体情况做出适当的决策。方法：（1）编写案例；（2）分析案例；（3）汇报结果；（4）教师总结。案例分析优点（1）参与性强：共同讨论、集思广益。（2）共同提高：通过分析、取长补短。（3）培养能力：分析问题、解决问题。（六）问题盒子

该法是性教育中最常用的方法之一，主要是便于收集需要回答或者了解的问题。方法：用一个自制或现成的盒子收集学生当场写好的问题，将学生写好问题的纸条折叠后投入盒子，收集者将所收集的纸条摇匀后，自己或者让学生抽出一张或几张纸条。教师根据学生提出的问题当场解答。问题盒子法的优点（1）问题比较真实（2）容易收集问题（3）可以灵活选用（4）便于保留资料（5）可与讲座结合（6）避免尴尬局面（七）列表法列表法是较为常用的性教育方法之一，可以用于定性调查或讨论某一性教育问题。例如，中学生恋爱的原因有哪些？将列出的原因按照重要性表明1、2、3的序号，就成为排序发。方法：事先准备好白纸或黑板以及彩色笔。将学生分成5～8人一组，让学生根据教师提出的问题将自己的看法写在纸或黑板上。每个学生的看法都要写出来，不做选择或对错的评判。教师让每组学生自己选出一名代表来进行汇报。老师可以根据实际情况进行总结。列表法的优点（1）参与意识增强（2）尊重个人意见（3）便于客观观察（4）真实反映情况（5）排序表明轻重（6）容易保存记录（八）填图法

填图法主要用于学习男性和女性生理解剖、避孕药具使用等知识的掌握，避免尴尬和理解困难。方法：事先准备好需要填写答案的图画或者需要填写部分绘画的画图。比如：已经绘制好的男性和女性内外生殖器解剖图，没有相应的名称，让学生填写具体器官的名称术语；或者粗略绘制男性或女性躯体，让学生在适当的位置填充性器官。填图法优点（1）增加形象记忆（2）能够互相学习（3）适合特定内容（4）激发学习兴趣

（九）催眠回忆法

催眠回忆法不是心理学上的催眠治疗，是类似自由联想和浅催眠状态的一种回忆过程。很多成人已经忘记了过去的生活经历，但这些经历仍然存于自己的记忆之中，只是没有去唤醒这些尘封的记忆。例如，让成年人、学生的父母或性教育教师做这样的练习，使他们认识到自己也是在12～13岁就对异性有爱慕之情，他们就更容易理解现在自己的孩子或学生在青春期出现的性困惑。方法：人数一般在30人左右为益，教师要拉好窗帘，关闭灯光或保持朦胧的光线。嘱咐学生取下眼镜、帽子并且放松皮带或领扣等。在椅子或沙发上仰坐，闭上眼睛。可以播放放松的音乐。指导教师引领进行有节奏的腹式呼吸，用引导语逐步引领学生进行放松和自由联想状态。催眠回忆法优点①学生有新鲜感；②真实感受回忆；③促进学生反思；④分享各自经验；⑤追溯问题根源；⑥具有放松作用。

（十）交换位置法

参与性教育活动或者发言有时会让学生感到尴尬，通过交换位置法类这样的游戏活动就避免了羞涩，让学生勇敢地发言或参加活动。方法：