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文档简介
提高输血安全管理制度第一章总则第一条为了保障患者输血安全,确保医疗质量和患者利益,订立本制度。第二条输血安全管理制度适用于本医院全部涉及输血的相关工作人员和科室。第三条输血安全管理制度的任务是加强输血全过程的监管和管理,防范输血相关风险,提高输血质量和安全性。第二章输血工作的组织与管理第四条医院设立输血管理委员会,负责订立、组织实施输血相关的政策、规范和培训工作。第五条输血管理委员会由医院领导担负主任,相关科室负责人、临床科室主任、输血专家以及质控部门负责人等构成。第六条医院每年设立输血安全集中整治和检查,对各科室的输血工作进行全面检查和评估,针对问题查找原因并进行整改。第三章输血标本手记与检验第七条输血标本手记必需由医务人员在规定的时间、地方、方法下进行,严禁随便转变。第八条输血标本必需留有备份,并做好记录,确保样本的完整性和可追溯性。第九条输血标本在手记后24小时内进行送检,确保及时性和准确性。第十条输血样本的检验必需由具备相应资质和专业培训的检验人员进行,结果必需准确无误。第四章输血血液的管理与储存第十一条输血血液的管理必需遵从血液采购、贮存、分发、使用等环节的相关规定和程序。第十二条输血血液的储存必需在规定的环境和条件下进行,确保血液的质量和安全。第十三条输血血液的存放位置必需标识清楚,依照相应的分类进行储存,确保易于管理和追溯。第十四条输血血液的贮存期限明确规定,在规定期限内使用,过期血液严禁使用。第五章输血的临床应用与安全第十五条输血医生必需具备相关专业知识和技能,且持有相应的执业资格证明。第十六条输血医生必需进行充分的术前评估,确保患者适合接受输血,并依据患者情况选择适当的输血产品。第十七条输血医生必需严格遵守输血的操作规范,确保输血过程安全且无误。第十八条输血医生必需对输血患者进行紧密察看,及时发现和处理输血相关的不良反应。第十九条输血医生必需做好输血记录和报告工作,确保输血过程的可追溯性和安全性。第六章输血安全事故的报告与处理第二十条输血安全事故一旦发生,必需立刻向输血管理委员会报告,并依照相关规定进行及时处理。第二十一条输血安全事故的处理必需进行认真的调查和分析,查找事故原因并采取相应的矫正措施。第二十二条输血安全事故的记录和处理结果必需做好文档记录,确保事后追溯和总结经验教训。第二十三条医院必需建立输血安全事故追责机制,对涉事人员进行责任追究,确保输血安全工作的有效落实和连续改进。第七章监督检查与评估第二十四条医院将定期进行输血安全管理的监督检查和评估工作,确保制度落实情况和效果。第二十五条监督检查和评估工作由质控部门负责,检查和评估结果作为医院绩效考核的紧要依据。第二十六条监督检查和评估结果需及时通报相关科室和人员,对不符合要求的进行整改和追责。第二十七条监督检查和评估结果将作为医院提高输血安全管理制度的紧要依据,并用于连续优化和改进工作。第八章附则第二十八条对于违反本制度的相关人员,将依据医院纪律规定进行相应的纪律处分。第二十九条本制度的解释权归本医院全部,如有需要可以进行适当的修订和增补。第三十条本制度自发文之日起施行,与之前订立的相关制度不全都的部分以本制度为准。第三十一条本制度解释权归医院全部。以上为本医院的《提高输
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