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文档简介

强化手术室器械消毒管理制度第一章总则第一条目的和依据为了确保手术室器械的安全、高效和可靠运行,保障患者和医护人员的生命安全和健康,依据相关法律法规以及卫生部门的规定,订立本制度。第二条适用范围本制度适用于本医院的全部手术室,包含手术器械的消毒、存储、检查和管理等方面的工作。第三条主管部门和责任手术室器械消毒管理工作由医院的感染掌控科全面负责。各手术室的主任负责监督和落实手术室器械消毒管理制度,确保其有效进行。第四条原则安全第一:手术室器械消毒管理以患者和医护人员的生命安全和健康为首要目标。防备为主:重视手术室器械消毒管理工作的前期防备,避开事故和感染的发生。质量优先:手术室器械消毒管理工作应以高质量的消毒效果为标准。第二章器械消毒第五条消毒分类依据手术室器械的不同特性和使用情况,将消毒分为以下三种分类:高级消毒:适用于可以经受高温、压力和化学物质等多种消毒方法的器械,应使用符合相关标准和规定的高级消毒剂进行消毒。中级消毒:适用于不能经受高级消毒方法但需要进行消毒的器械,应使用符合相关标准和规定的中级消毒剂进行消毒。低级消毒:适用于不能经受高级和中级消毒方法但需要进行消毒的器械,应使用符合相关标准和规定的低级消毒剂进行消毒。第六条消毒操作消毒前准备:在消毒操作之前,对器械进行初步清洗,去除污秽和残留物。消毒程序:依照消毒分类的要求,选择相应的消毒方法和消毒剂进行操作,确保器械彻底消毒。消毒监测:对每一次消毒操作,进行监测和记录,确保消毒效果符合相关标准和规定。消毒结束:消毒操作完成后,对器械进行标识和分类存储,确保下次使用时能够区分是否需要再次消毒。第七条消毒设备和消毒剂的选用消毒设备:医院应购买符合国家标准和规定的消毒设备,并依照设备说明书进行正确操作和维护。消毒剂选用:医院应严格依照相关标准和规定选用消毒剂,保证其质量和效果可靠。原材料子管理:医院应对消毒剂的采购、入库和使用进行严格管理,确保消毒剂的质量和使用效果。第八条消毒记录和报告消毒记录:手术室应对每次消毒操作进行认真记录,包含消毒时间、消毒剂种类、操作人员等信息。消毒报告:手术室应定期向感染掌控科供应消毒操作的相关记录和报告,接受监督和检查。第三章器械存储和检查第九条器械存储存储环境:手术室应设立干燥、通风、无尘的器械存放区域,保证器械的安全和质量。器械归位:医院应建立器械归位制度,确保器械归位正确、分类清楚,方便下次使用和管理。第十条器械检查定期检查:手术室应定期对器械进行检查,确保器械的完整性、清洁度和功能完善性。异常处理:对于发现的器械损坏、变质或功能失效等问题,应及时处理,报告处理结果。第十一条器械合格认证医院应定期对购买的手术室器械进行质量认证,确保器械符合国家标准和规定,具备安全可靠的性能。第四章监管和惩罚第十二条监督检查感染掌控科有权对手术室的器械消毒管理工作进行监督检查,包含消毒操作、消毒记录和器械存储等方面的内容。第十三条违规处理对于发现的违规操作或不符合要求的器械消毒管理行为,感染掌控科有权采取相应的惩罚措施,包含警告、记过、记大过、停职、降级甚至开除等。对于因违规操作或不符合要求的器械消毒管理行为造成的人身损害或健康损害,医院将追究相应责任,并承当相应的法律责任。第五章附则第十四条宣传教育医院应定期开展手术室器械消毒管理的宣传教育,提高医护人员的法律意识和操作技能,确保制度的有效执行。第十五条本制度的修订和解释权感染掌控科有权对本制度进行修订和解释,并及时向相关部门和人员进行通知和培训。第十六条本制度的执行和监督医院各级领导

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